Medic legist

Un expert criminalist este un specialist cu studii medicale care ajută la investigarea infracțiunilor în sfera sa de competență.

Istoria medicinei legale datează din Rusia țaristă. Sub Petru cel Mare, „persoanele cu experiență” erau chemate să examineze locul crimei. Răspunderea „persoanelor cu experiență” pentru neprezentarea la spital fără un motiv întemeiat era limitată de o amendă conform legii din 1864. La acea vreme, medicii poliției nu aveau la dispoziție morgi sau laboratoare, dar departamentele corespunzătoare începuseră deja să apară în universități.

[ 1 ], [ 2 ]

Cine este un expert criminalist?

Examinarea medicală forensică este practica medicinei legale. Examinarea medicală forensică este strâns legată de alte ramuri ale medicinei: igiena, bacteriologia, biochimia.

Uneori, criminologii nu se pot descurca fără cunoștințe de drept. Și atunci specialiști din alte ramuri ale științei și meșteșugurilor le vin în ajutor. Un expert criminalist stabilește arma crimei și cauza morții. Mai întâi, efectuează o examinare externă a cadavrului. În această etapă, se stabilește numărul și natura rănilor, forma acestora.

Partea principală a raportului conține rezultatele studiilor secționale și suplimentare. În concluzie, expertul medico-legal eliberează un certificat de deces în care se indică cauza decesului.

Când ar trebui să contactați un medic legist?

După un viol, poate fi nevoie de un expert criminalist pentru a evalua gradul de invaliditate după vătămarea corporală. Nu se trimit pentru examinare doar fluide biologice, ci și haine cu pete de salivă, urină, rugină și pământ. Inspecția hainelor este deosebit de valoroasă în cazul împușcăturilor, deoarece pe haine rămân flăcări și funingine, ale căror urme pot să nu fie prezente pe rana în sine. Îmbrăcămintea este cea mai valoroasă probă. După un accident, pe haine rămân lubrifianți, nisip și urme de anvelope.

Expertul criminalist stabilește dacă astfel de daune ar fi putut fi cauzate de presupusa armă (instrument) și prin ce mecanism s-a produs daunele. De asemenea, se determină pozițiile relative ale victimei și ale atacatorului. Examinarea criminalistică stabilește bolile pe care aceasta le avea deja înainte de acțiunile violente, vechimea daunelor și determină speciile de păr, sânge și spermă găsite la locul faptei.

Expertul criminalist stabilește cauza morții victimei, starea psihică a acuzatului la comiterea actului ilegal, starea psihică a victimei și dacă aceasta poate depune mărturie.

Examinarea medicală medico-legală poate fi efectuată numai de către medici. Inculpatul în cauză, victima, ruda victimei, anchetatorul, inculpatul, ofițerul de anchetă sau avocatul apărării nu pot acționa ca expert. În acest caz, acesta trebuie să se recuze sau să fie îndepărtat cu forța din cauză.

Dacă un expert este numit în timpul unui proces, acesta poate fie să confirme concluzia care a fost dată înainte de proces, în timpul anchetei, de către el însuși sau de către un alt expert, fie să o infirme, făcând propriile corecții.

Să vorbim puțin despre etica medicală a unui expert. Munca unui expert criminalist implică o interacțiune constantă cu ofițerii de aplicare a legii. Zilnic, el comunică cu victimele, rudele victimelor în cele mai tragice momente, se ocupă de leziuni pe care nu orice medic de orice specialitate le vede zilnic, de crime, sinucideri și violuri. Și în toate aceste situații, expertul criminalist este obligat să rămână calm și rațional. În timpul ședinței de judecată, expertul criminalist își poate schimba concluzia pe baza materialelor nou descoperite, a faptelor, a unor circumstanțe noi, a mărturiilor și a probelor. Expertul răspunde la critici politicos și convingător, adică, calitățile morale înalte sunt foarte importante pentru această profesie.

Un expert poate fi prezent în timpul următoarelor activități de investigație: inspecția locului incidentului, examinarea, confiscarea și inspecția obiectelor.

Un specialist care participă la un caz are dreptul să-și păstreze salariul la locul de muncă sau să primească o recompensă.

Expertul studiază cu atenție documentația medicală, plângerile, rapoartele de interogatoriu și inspecțiile la locul faptei, confruntările și ședințele LCC.

Dacă examinarea este efectuată de o comisie de experți, după analizarea tuturor documentelor și a altor materiale, se organizează o ședință la care fiecare expert își prezintă concluziile celorlalți membri ai comisiei. Expertul poate lua inițiativa și își poate nota comentariile asupra cazului. Răspunsurile la întrebările din anchetă sau din instanță trebuie să fie specifice și să aibă o interpretare lipsită de ambiguitate; răspunsurile nu trebuie să conțină termeni care nu sunt înțeleși de o persoană fără studii medicale. Dacă nu pot fi evitați, trebuie explicați.

Ce teste ar trebui efectuate atunci când vizitați un expert criminalist?

Un expert medical criminalist se ghidează în munca sa de rezultatele studiilor instrumentale și de laborator: radiografie, ecografie, microscopie, studii bacteriologice, studii radiometrice, angiografice, tomografie, examinarea pielii, spermei și părului.

Încă de la începutul secolului XXI, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată au fost utilizate peste tot pentru a rezolva diverse probleme de diagnostic medical. Să analizăm modul în care tomografia computerizată ajută la clarificarea etiologiei leziunilor faciale în timpul examinării medicale medico-legale, deoarece fața suferă cel mai adesea de leziuni, în special cele provocate intenționat în scopuri domestice.

Deteriorarea oaselor craniofaciale reprezintă o amenințare directă la adresa sănătății și a vieții, deoarece toate deschiderile din craniu comunică direct cu creierul. Problema traumatismelor craniofaciale a depășit sfera medicală și a devenit socio-economică. Pacienții cu traumatisme craniofaciale trebuie să fie supuși unui tratament prelungit, ceea ce afectează economia datorită faptului că acestea sunt persoane de vârsta cea mai productivă, cel mai adesea 25-40 de ani și bărbați.

Oasele faciale sunt foarte complexe, așadar leziunile lor pot fi foarte diverse. Un alt motiv pentru dificultățile de diagnostic este varietatea formelor instrumentelor folosite pentru a provoca leziuni.

Un grup de oameni de știință a examinat 25 de persoane cu leziuni craniofaciale în cadrul Departamentului de Radiologie al Spitalului Clinic Regional din Harkov. La examinarea cavității nazale, metoda s-a justificat pe deplin: în 5-10 minute, a fost posibilă vizualizarea completă a fragmentelor osoase, a leziunilor septului nazal și a țesuturilor moi, detectarea modificărilor structurilor osoase fine care sunt invizibile pe o radiografie obișnuită. Hematoamele și obiectele străine mici sunt, de asemenea, detectate perfect prin tomografie computerizată. Problema este adesea că radiografiile nu arată fracturile pomeților. În acest caz, tomografia computerizată are o valoare diagnostică specială. Printre aceste 25 de persoane, au fost observate cazuri de leziuni combinate, de exemplu, o fractură deprimată a maxilarului superior și o fractură a oaselor nazale cu ruptură de cartilaj.

Tomografia computerizată este de 40 de ori mai sensibilă decât radiografia. Se prelevează cel puțin 10 secțiuni. Tomografia computerizată este o examinare costisitoare, dar foarte informativă pentru leziunile craniofaciale.

Metodele de cercetare de care dispune un expert criminalistic sunt: histologice, radiologice, fotografice și urme de probe.

Metodele tipice pentru multe științe sunt utilizate pe scară largă: după cum știm, știința nu poate exista fără observare, calcul și modelare. Iar știința medicală folosește metode care îi sunt unice: morfologice, clinice și fizico-optice. Se utilizează metode matematice și statistice.

Cum să verifici fiabilitatea concluziei pe care o primești? Fiecare teză trebuie să fie argumentată, argumentele nu trebuie să se contrazică - într-un cuvânt, opinia expertului trebuie să fie întocmită cu respectarea regulilor logicii formale.

Ce face un medic criminalist?

Examinarea medicală medico-legală este un studiu al întrebărilor legate de medicină care se ridică pentru un anchetator sau o instanță.

Recent, numărul leziunilor craniofaciale a crescut. Acestea cauzează adesea complicații și invaliditate permanentă. Printre leziunile cauzate de obiecte ascuțite, predomină rănile tăiate provocate cu cuțitul și loviturile. O fractură a maxilarului superior fix este de obicei combinată cu fracturi ale osului zigomatic. Astfel de leziuni au consecințe deosebit de grave dacă au existat anterior leziuni faciale sau leziuni craniocerebrale. O descriere a formei plăgii și a stării marginilor lipsesc de obicei de pe fișă din cauza volumului mare de muncă al medicului și a grabei constante. Am ajuns la o altă funcție importantă a expertului criminalist - acesta explică medicilor de raion și de spital procedura de completare a documentației medicale. Nu este nimic ciudat în acest sens. Atunci când un medic se confruntă cu leziuni intenționate evidente, cel mai probabil va coopera cu organele de drept. Pentru a le ușura munca, este necesar să se completeze corect fișa.

Pentru a evita astfel de greșeli, expertul efectuează întotdeauna o examinare independentă a victimei în spital și nu are încredere în mărturia medicului curant. După operație și în timpul vindecării, aspectul leziunii poate diferi foarte mult de original. Medicii țin adesea evidențe foarte ilizibile. Și uneori folosesc termeni latini.

Se elaborează recomandări metodologice pentru medicii din centrele de traumatologie, dar încă nu există o tactică uniformă pentru cercetări suplimentare, în special în cazurile de leziuni faciale.

Ce boli tratează un expert criminalist?

Un expert criminalist stabilește natura leziunilor la nașterea unui copil mort, neglijență medicală, otrăvire. Un expert criminalist stabilește faptul autovătămării, simulării tuberculozei, epilepsiei, infarctului miocardic, bolilor mintale. Adesea, inculpații își provoacă singuri leziuni, își provoacă arsuri cu tutun, fier încins, astfel încât procesul se prelungește. Uneori provoacă dermatite similare scabiei, boli oculare, inflamații ale urechii.

Sfaturi de la un expert criminalist

Examinarea medicală medico-legală a cazurilor de infracțiuni profesionale comise de personalul medical are o serie de caracteristici specifice. Se numește după o anchetă oficială. Este efectuată de medici dintr-un alt spital. Angajații altei instituții medicale trebuie să întocmească mai întâi un raport care să indice deficiențele de diagnostic sau tratament care au avut consecințe asupra sănătății pacientului. Infracțiunile legate de neglijență medicală se clasifică după cum urmează:

1. Infracțiuni profesionale intenționate.
2. Acțiuni datorate neglijenței.
3. Erori medicale în diagnostic, tratament și încălcări ale eticii medicale.

Examinarea medicală medico-legală în cazurile de acțiuni neprofesionale ale medicilor răspunde la o serie de întrebări: ce boli a avut pacientul, a fost diagnosticul corect, a fost posibil să se pună diagnosticul corect, ce s-a făcut pentru aceasta și, dacă nu, atunci de ce, tratamentul a fost efectuat corect, a dus la apariția efectelor secundare, a avut pacientul contraindicații pentru administrarea acestui medicament etc.

Fiecare cetățean ar trebui să știe ce să facă pentru a se proteja de neglijența medicală. Cum știi dacă s-a făcut o eroare medicală împotriva ta sau a celor dragi?

1. Bărbatul s-a simțit mai rău după ce a primit ajutor.
2. Nu există semne de ameliorare pentru o lungă perioadă de timp după acordarea de îngrijiri medicale.
3. Invaliditatea sau decesul a survenit după primirea îngrijirilor medicale.

Vă sfătuim să păstrați întotdeauna chitanțele primite de la farmacie și toată documentația, istoricul medical, extrasele, cardul medical. Acest lucru vă poate ajuta să vă apărați drepturile în caz de eroare medicală. Rețineți - nu există termen de prescripție pentru cazurile de eroare medicală. Un caz de eroare medicală poate dura mult timp - aproximativ 2 ani.

De asemenea, în practica unui expert criminalist, se întâlnesc adesea leziuni cauzate de manipularea neglijentă a armelor de vânătoare. Sportul vânătorii s-a dezvoltat rapid în ultimele decenii, dar, din păcate, nu toți vânătorii amatori manipulează armele de vânătoare cu atenție. Pentru a investiga astfel de cazuri, sunt necesare cunoștințe speciale de fizică. În acest caz, sarcina expertului este de a stabili funcționalitatea armei, dacă este potrivită pentru tragere și ce forță trebuie aplicată pentru a efectua o tragere. De asemenea, se stabilește cauza împușcăturii; uneori, experții în arme sunt invitați separat.

În viața domestică, bătăile au loc adesea - provocarea repetată a unor leziuni corporale minore. Sarcina expertului este de a identifica aceste leziuni, de a nota numărul lor și obiectul cu care au fost provocate. De asemenea, în practică există cazuri de tortură - de durată mai lungă decât bătăile, care provoacă durere prin ciupire, arsuri etc. Tortura - privarea prelungită de hrană, băutură, căldură.

Victimele care au suferit vătămări corporale grave sunt trimise la spital pentru tratament. În acest caz, expertul se prezintă la spital, își prezintă actul de identitate și ordinul anchetatorului sau al instanței de a efectua o examinare. El discută cu medicul curant al victimei, îi înmânează expertului legist o fișă medicală, un extras cu rezultatele analizelor. Dacă victima este conștientă, se poartă o conversație cu victima în secție. Expertul consemnează toate plângerile victimei în raport.

Gradul de afectare a sănătății este determinat de un expert nu numai în timpul examinării persoanelor vii, ci și în cazul unui rezultat fatal. Afectarea sănătății este evaluată ca fiind gravă dacă au fost constatate următoarele leziuni:

1. Leziuni cardiace.
2. Afectarea ficatului.
3. Sângerare masivă cu afectarea vaselor mari, cum ar fi aorta.
4. Embolie gazoasă, embolie grasă, tromboembolie.
5. Șoc, comă, colaps, insuficiență hepatică și renală, gangrenă.

Dacă trebuie să constatați pierderea capacității generale și profesionale de muncă pentru a vă menține veniturile sau să ridicați problema invalidității, contactați nu un expert criminalist, ci o comisie de expertiză medico-socială.

Daunele primite înainte de incident nu sunt luate în considerare de către expertul criminalist. În prezența mai multor leziuni, prejudiciul se însumează. Pentru ca expertul să poată evalua gradul de pierdere a capacității generale și profesionale de muncă, furnizați-i un raport privind accidentul de muncă sau un raport privind accidentul la domiciliu. Trebuie să prezentați documentele originale pentru examinare. În cazul unui accident de muncă, compania trebuie să vă ramburseze integral costurile materiale pentru medicamente, nutriție alimentară îmbunătățită, tratament balnear, inclusiv costurile de transport. Cuantumul daunelor se calculează din ziua în care ați suferit leziunea. Așadar, amânarea examinării cu câteva luni sau un an nu ar trebui să vă deranjeze. Astfel de cazuri nu sunt procesate rapid, dar dacă vă pregătiți corespunzător pentru fiecare întâlnire, prejudiciul va fi plătit integral.

Experții întâlnesc cazuri de simulare, când o persoană sănătoasă se preface că este bolnavă, înscenează un atac sau un viol. Adesea, acest lucru se face pentru a atenua pedeapsa sau din răzbunare, ori pentru a obține asigurare în caz de accident. Adesea, pentru a exclude natura nevrotică a simulării, se fac apel la comisii cu participarea unui psiholog și a unui psihiatru.

Simulatorul se pregătește de obicei pentru reprezentație, dar trebuie să știți că metodele moderne de diagnostic nu pot fi păcălite. Examinarea simulării este efectuată de experți experimentați și răbdători. Un expert atent va întreba pacientul în detaliu (sau doar simulatorul, dar esența examinării se reduce la dovezi, nu la presupuneri) despre plângerile sale, debutul și evoluția bolii și va efectua o examinare. Expertul trebuie să trateze persoana testată cu respect, nu să-și exprime atitudinea față de faptul simulării chiar și după ce aceasta a fost stabilită.

Disimularea este ascunderea unei boli. De exemplu, un violator ascunde urme ale rezistenței victimei pe corp.

Agravarea este agravarea unei boli existente.

Bolile induse artificial nu sunt, de asemenea, neobișnuite în practica unui expert criminalist. De exemplu, acestea pot fi dermatite sau flegmonii, luxații, boli respiratorii, cum ar fi bronșita cauzată de inhalarea de substanțe nocive, colită, fistule, hemoroizi. Precum și boli ale gâtului, urechii, nasului, vederii, boli ginecologice și urologice și epuizare din cauza înfometării, de exemplu, în închisoare. Pe baza multor ani de experiență, se poate dovedi că boala a fost indusă artificial, dar, în același timp, ca și în cazul simulării, expertul nu își arată suspiciunile.

Pentru a evita serviciul militar, tinerii ingenioși se autovătămează uneori. Faptul autovătămării poate fi dovedit în timpul unui experiment investigativ.

Tanatologia este știința morții. Ea studiază dinamica morții, agonia și cauzele morții. Din păcate, 25% din munca experților constă în lucrul cu cadavre, ceea ce este cu adevărat dificil și neplăcut, necesitând rezistență și rezistență la stres. Sarcina unui expert criminalist în timpul examinării cadavrelor:

1. Pentru a stabili dacă moartea a fost violentă sau non-violentă.
2. Care a fost cauza morții?
3. Ce diagnostic a dus la deces?

Uneori, moartea nu survine din cauza rănilor, ci ulterior. Acest lucru trebuie stabilit și de un expert criminalist. Dacă acestea au fost acțiuni violente din partea unei alte persoane, responsabilitatea pentru moartea cauzată de complicații, și nu de răni, revine tot acelei persoane. Gradul de responsabilitate este stabilit de instanță. Dacă o persoană moare într-un spital din cauza rănilor, responsabilitatea revine și persoanei care i-a provocat rănile. În cazul unei plăgi penetrante, moartea poate surveni din cauza pierderii de sânge, șoc, infecție sau leziuni ale organelor. Uneori, moartea poate fi cauzată de mai mulți factori.

În fiecare zi, experții criminaliști se confruntă cu tragedii, privesc cu curaj moartea în ochi, administrează dreptatea și protejează cetățeni pașnici ca tine și ca mine de pericole. Mulțumește-le pentru asta. Nu toți infractorii sunt bandiți, nu deosebit de, să zicem, supradotați intelectual. Uneori poate fi foarte dificil să desluși încurcătura de contradicții dintr-o infracțiune. Oamenii inteligenți și educați pot deveni criminali din diverse motive. Dacă ai dorința de a deveni expert criminalist, gândește-te dacă poți purta o astfel de responsabilitate. Ți se cere o reputație și un profesionalism impecabile. În general, desigur, acestea sunt calități necesare oricărui lucrător medical. Curaj, voință, intuiție, „nas de expert” - acestea sunt calitățile obligatorii ale unui expert criminalist.

[ 3 ], [ 4 ]