Mameloane crăpate în timpul alăptării

Sfarcurile crăpate în timpul alăptării apar foarte des în primele zile după nașterea copilului. Pentru o femeie, acesta nu este doar un simptom neplăcut: uneori, unele tinere mame sunt chiar nevoite să renunțe la alăptare, deoarece durerea devine pur și simplu insuportabilă. Cu toate acestea, nu totul este atât de fără speranță: sfârcurile crăpate pot fi atât prevenite, cât și vindecate. Vom încerca să vă spunem cum să faceți acest lucru corect în acest articol.

Codul ICD-10

• O 00 – O 99 – Sarcina, nașterea și perioada postpartum.
• O 85 – O 92 – Complicații legate de naștere.
• O 92 - Alte modificări ale glandei mamare și tulburări de lactație legate de naștere.
• O 92.1 - Crăpături la nivelul mamelonului legate de naștere.

Cauzele crăpăturilor mameloanelor în timpul alăptării

Care sunt cauzele crăpăturilor în zona mamelonului?

• Prinderea incorectă a mamelonului de către bebeluș în timpul suptului laptelui. Prinderea corectă a mamelonului implică prinderea completă a mamelonului cu gura bebelușului împreună cu areola. Dacă sânul nu este poziționat corect în raport cu bebelușul, areola este iritată, ceea ce duce inevitabil la fisuri.
• Întreruperea forțată a actului de hrănire. La finalizarea hrănirii, este necesar să așteptați până când bebelușul eliberează singur mamelonul. În caz contrar, copilul va încerca să-l țină, comprimând și deteriorând astfel pielea areolei.
• Lipsa de îngrijire a glandelor mamare sau îngrijire necorespunzătoare: uscarea excesivă a mameloanelor, frecarea excesivă cu prosopul, spălarea frecventă a sânilor cu săpun etc.
• Hipersensibilitate individuală a pielii.
• Lipsa de vitamine la o mamă care alăptează, care se manifestă prin pielea excesiv de uscată.
• Utilizarea incorectă a unei pompe de sân sau a storsului manual.
• Reacții alergice ale pielii de pe mameloane la săpun, gel de duș, creme etc.
• Utilizarea constantă a absorbantelor pentru sân, scurgeri de lapte matern.
• Prezența dinților la un copil.
• Tratamentul mameloanelor cu alcool și produse care conțin alcool.

Pot exista multe motive pentru apariția fisurilor, iar patogeneza bolii nu este întotdeauna aceeași. În unele cazuri, o femeie poate respecta toate regulile de hrănire și îngrijire a glandelor mamare, dar fisurile apar totuși. Cert este că factorii provocatori ai deteriorării mameloanelor în timpul alăptării pot fi caracteristici individuale ale structurii lor. Forma mameloanelor nu corespunde întotdeauna normei - acestea pot fi inversate, plate (așa-numitul „mamelon orb”). Principalul lucru este să acordați atenție problemei în timp util și să începeți tratamentul.

[ 1 ]

Simptome ale sfârcurilor crăpate

Aspectul mamelonului atunci când apar fisuri este întotdeauna caracteristic. Primele semne apar ca niște mici „tăieturi” pe pielea mamelonului, de la partea sa centrală până la marginile exterioare ale areolei.

Crăpăturile apar fie în număr mare, fie de la una la trei în câmpul vizual; pe una dintre glandele mamare, fie pe ambele în același timp (adesea depinde de sânul pe care se aplică mai des). Durerea în timpul aplicării depinde de adâncimea crăpăturilor - deteriorarea superficială provoacă o durere semnificativ mai mică. Din rană se poate prelinge un lichid limpede, uneori chiar cu un amestec de sânge.

Orice manipulare a mamelonului provoacă dureri ascuțite, în special actul de hrănire a copilului. Adesea, durerea devine atât de insuportabilă încât femeia trebuie să oprească alăptarea și să transfere copilul la lapte praf.

Dacă această afecțiune nu este tratată, pot apărea complicații: poate apărea o infecție - microbiană, fungică sau virală. Consecințele unor astfel de complicații sunt mastita, inflamația mameloanelor (de obicei purulentă), formarea de eroziuni, ulcere etc. În cazuri severe, poate fi necesar tratamentul chirurgical.

Diagnosticul mameloanelor crăpate în timpul alăptării

Diagnosticarea fisurilor este destul de simplă. În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul se face pe baza următoarelor date:

• examinarea generală a sânului - atât a glandei mamare sănătoase, cât și a glandei cu pielea mamelonului afectată;
• un sondaj despre cum se desfășoară procesul de alăptare și îngrijire a sânilor, ce fel de lenjerie intimă se folosește etc.;
• clarificarea semnelor și simptomelor suplimentare.

Dacă apar fisuri pe mameloane, precum și alte probleme asociate cu glandele mamare, trebuie să consultați medici, cum ar fi un ginecolog sau un mamolog. Dacă este necesar, specialiștii vor prescrie testele necesare:

• test general de sânge, formula leucocitară (test pentru prezența unui proces inflamator);
• examinarea secrețiilor mamelonare.

Diagnosticul instrumental pentru mameloanele crăpate se efectuează rar, dar numai în scop preventiv sau dacă se suspectează alte boli concomitente ale glandelor mamare. În astfel de situații, se prescriu următoarele:

• examinarea cu ultrasunete a sânului;
• mamografie;
• Studiu RTM (radiotermometrie cu microunde);
• tomografie cu impedanță electrică.

În cazuri dificile, se utilizează o examinare completă a pacienților, cu verificare citologică și histologică a diagnosticului. Diagnosticul diferențial poate fi efectuat în cazul inflamației mamelonului glandei mamare, precum și în cazul unei tumori canceroase. La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a unui proces malign, pacientului i se prescriu toate tipurile posibile de cercetare pentru a evita o eroare în tratament.

[ 2 ]

Tratamentul mameloanelor crăpate în timpul alăptării

Sfarcurile crăpate nu sunt un motiv pentru a opri alăptarea și a introduce lapte praf pentru bebeluș. Acest lucru va duce inevitabil la încetarea producției de lapte și la refuzul complet al bebelușului de a mânca sân.

Dacă sfârcurile crăpate cauzează doar un disconfort minor, puteți continua să alăptați bebelușul, folosind tampoane preventive din silicon sau latex. Astfel de dispozitive pot fi achiziționate din farmacii - sunt produse de aproape toate companiile cunoscute specializate în producția de pompe de sân și alte accesorii pentru mamele tinere. Acestea sunt mărci precum Avent, Medela, Chicco, Conpol etc. Tampoanele sunt selectate individual, ținând cont de dimensiunea sânului și de dimensiunea mamelonului.

Dacă există un număr mare de fisuri profunde care sângerează, absorbantele cel mai probabil nu vor ajuta. În acest caz, laptele trebuie extras manual și administrat bebelușului, vindecând simultan pielea deteriorată de pe mameloane.

Dacă nu s-au luat măsuri la timp și s-a dezvoltat mastită, este necesar să se țină cont de faptul că bacteriile pot fi transmise și copilului. În acest caz, alăptarea se oprește.

Ceea ce nu trebuie absolut deloc să faci:

• spălați mameloanele cu apă cu săpun și alte soluții alcaline;
• aplicați medicamente antibiotice pe mameloane și luați antibiotice pe cale orală;
• tratați sânii cu soluții de alcool, inclusiv iod sau verde strălucitor;
• folosiți discuri absorbante pentru sâni pentru o perioadă lungă de timp, purtați sutiene strâmte.

Crăpăturile se vindecă cel mai bine dacă sânii sunt deschiși și există acces la aer la sfârcurile deteriorate. Prin urmare, este necesar să renunțați pentru o perioadă la lenjeria intimă închisă și să folosiți discuri absorbante cât mai rar posibil sau deloc.

Cele mai populare unguente și creme pentru mameloanele crăpate în timpul alăptării:

Produse care conțin dexpantenol – o componentă vindecătoare care reprezintă vitaminele B:

• Bepanten (cremă, unguent) 5% se aplică una sau de mai multe ori pe zi;
• Dexpantenol – utilizat sub bandaj sau compresă;
• Pantenol – se aplică de mai multe ori pe zi, după masă;
• Kornegel se utilizează după hrănire și se spală înainte de a pune bebelușul pe tavă.

Preparate care conțin oxid de zinc – o substanță antiseptică cu efect de uscare și bronzare:

• Unguent de zinc - se aplică de trei ori pe zi, se îndepărtează înainte de hrănire;
• Pastă de zinc – utilizată în același mod ca unguentul de zinc;
• Tsindol – se utilizează de 4-6 ori pe zi pe pielea uscată. Necesită clătire;
• Desitin - lubrifiați mameloanele de trei ori pe zi, spălând înainte de hrănire;
• Sudocrem - utilizat de mai multe ori pe zi, îndepărtându-se înainte de aplicarea pe copil.

Produse externe care conțin lanolină, o lipidă animală ce oferă protecție pielii:

• Purelan - lubrifiați mameloanele după cum este necesar;
• Sanosan – poate fi utilizat după fiecare masă;
• Lanolină – utilizată de mai multe ori pe zi;
• MultiMom – lubrifiază mameloanele până la recuperarea completă;
• Karelan – folosit de 3 ori pe zi;
• Lanovit cu ulei de cătină este un medicament sigur care poate fi utilizat fără restricții.

Medicamente care conțin retinol (vit. A), care repară eficient pielea deteriorată:

• Videstim - aplicat de două ori pe zi;
• Unguent retinoic - utilizat în timpul zilei;
• Radevit - aplicat de două ori pe zi, poate fi aplicat sub bandaj;
• Acetat de retinol - lubrifiază pielea după cum este necesar.

Unguente din plante și minerale:

• Vulnusan - lubrifiați mameloanele cu un strat gros de câteva ori pe zi;
• „9 luni” (Mustela) – utilizați de 2 ori pe zi până la recuperarea completă.

Medicamente antiinflamatoare:

• Solcoseryl - lubrifiați sucurile afectate de trei ori pe zi;
• Actovegin - se aplică sub o compresă de trei ori pe zi.

Alte remedii pentru mameloanele crăpate în timpul alăptării:

• Uleiul de cătină este un produs natural, inofensiv și eficient. Înmoaie pielea și promovează vindecarea rapidă. Nu necesită clătire. •
• Ulei de măceșe – ameliorează semnele inflamației (datorită conținutului de vitamina C). Se aplică imediat după masă. Nu este nevoie să se clătească. •
• Soluție de ulei cu vitamina E – restaurează și vindecă zona mamelonului. •
• Clorofilliptul (pe bază de ulei) este un excelent antiseptic, elimină simptomele procesului inflamator. Trebuie spălat înainte de hrănire.
• Unguent de gălbenele - vindecă fisurile, distruge bacteriile. Spălați înainte de hrănire.

Remedii populare pentru sfârcurile crăpate

Adesea, tratamentul cu plante medicinale și alte remedii populare are un efect bun. Astfel de rețete sunt transmise din generație în generație, de la o mamă la alta. Când nu există posibilitatea de a merge la farmacie, următoarele remedii pot veni în ajutor:

• Ungeți mameloanele cu ulei de ricin. După fiecare aplicare, mențineți sânul deschis timp de cel puțin 10 minute.
• Aplicați unt topit pe zona mamelonului timp de 2-3 zile.
• Lubrifiați zona areolei cu verde strălucitor, apoi aplicați un strat de vaselină de mai multe ori pe parcursul a 3 zile.
• Aplicați o compresă cu măr ras mărunt de 2-3 ori pe zi. Puteți face un amestec de măr ras și unt sau suc de morcovi.
• Aplică o pastă de semințe de in fierte pe piept.
• Ungeți mameloanele cu suc proaspăt de aloe vera sau kalanchoe. Înainte de hrănire, sucul trebuie spălat bine.
• Aplicați miere naturală proaspătă pe zona mamelonului și clătiți cu apă caldă după o jumătate de oră.
• Aplicați o frunză de varză pe pielea deteriorată, ușor bătută cu un ciocan (pentru a elibera sucul). Acest remediu este recomandat a fi utilizat noaptea.

Homeopatie pentru sfârcuri crăpate

Mulți pacienți au încredere într-o metodă de tratament atât de populară precum homeopatia. Pentru tratamentul mameloanelor crăpate, există și anumite preparate homeopate, atât pentru uz intern, cât și pentru uz extern.

Remedii homeopate pentru uz intern:

• Grafit 3C și Arnică 3C – 5 granule sublingual, cu 20 de minute înainte de hrănire;
• Acidum Nitricum 6C – pentru dureri severe;
• Ratanya 3C – pentru crăpături cu mâncărime;
• Croton tiglium 3C – pentru dureri severe de brâu;
• Sulf - pentru leziuni cutanate profunde cu sângerare;
• Petrol - pentru crăpături cu cruste și placă.

Remedii homeopate locale:

• Arnică – diluați 5 picături în 200 ml de apă potabilă și umeziți mameloanele după fiecare masă;
• Mușețel (Camomilla) – se folosește în același mod ca și Arnica.

În cazuri avansate, spălarea mameloanelor cu tinctură de borax poate ajuta: se utilizează 5 picături la 200 ml de apă.

Prevenirea crăpăturilor mameloanelor în timpul alăptării

Prevenirea fisurilor ar trebui să includă în primul rând poziționarea corectă a bebelușului în timpul hrănirii, în combinație cu respectarea regulilor de igienă și îngrijire a glandelor mamare.

Chiar și în timpul purtării unui copil, este necesar să pregătiți sânul pentru alăptare:

• faceți regulat un duș de contrast, spălați-vă pieptul alternativ cu apă caldă și rece;
• masați ușor zona areolei;
• aplicați o cremă hrănitoare și hidratantă pe glandele mamare;
• folosește săpun obișnuit pentru a-ți spăla sânii mai rar (nu mai mult de o dată pe săptămână);
• Evitați să purtați lenjerie intimă strâmtă și densă, precum și sutiene din material sintetic.

La începutul perioadei de lactație, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• Nu ar trebui să vă spălați sânii cu săpun des și nu ar trebui să vă lăsați sfârcurile ude;
• Nu este recomandabil să se utilizeze loțiuni și soluții pe bază de alcool pentru tratarea sânilor, deoarece alcoolul usucă pielea și spală bariera naturală de protecție de pe mameloane;
• Nu poți înțărca bebelușul cu forța de la sân: trebuie să aștepți până când își eliberează singur mamelonul;
• Este important să ventilați glandele mamare cât mai des posibil.

Se pune întrebarea: cum să poziționezi corect bebelușul pentru hrănire, astfel încât să nu se formeze crăpături pe mameloane?

1. Înainte de a hrăni bebelușul, acesta trebuie să fie pe jumătate întors cu corpul spre mamă. Este greșit dacă doar capul bebelușului este întors spre sân. Cea mai bună poziție pentru hrănire este atunci când mama stă întinsă pe o parte, iar burtica bebelușului este adiacentă burticii mamei.
2. Este de dorit ca capul bebelușului să fie situat pe interiorul cotului mamei: astfel îi este mai ușor să se miște în timp ce suge.
3. Nu ar trebui să forțezi mamelonul în gura bebelușului: el se va prinde singur de sân.
4. Este corect dacă bebelușul apucă nu doar mamelonul, ci și areola (zona din jurul mamelonului). În acest caz, nasul bebelușului trebuie apăsat pe glanda mamară.

Dacă totul este făcut corect, riscul de fisuri va fi redus la minimum.

Prognoză

Dacă fisurile mameloanelor sunt tratate corect și competent, prognosticul este considerat favorabil. În caz contrar, sunt posibile complicații sub formă de mastită și inflamație a mamelonului, adesea cu adăugarea unui proces purulent.

Sfarcurile crăpate în timpul alăptării nu ar trebui să fie motivul sfârșitului perioadei de lactație. Imediat după ce starea se ameliorează, alăptarea trebuie reluată.