Escherichioza enteroinvazivă la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Escherichioza enteroinvazivă se observă în principal la copiii cu vârsta peste 3 ani și la adulți. Principalele serotipuri sunt 0124 și 0151, mai puțin frecvente fiind 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli din acest grup sunt capabile să pătrundă în celulele epiteliale ale colonului și să se multiplice în acestea (intracelular). Multe serotipuri au afinitate antigenică cu Shigella prin intermediul antigenului O și cu Klebsiella pneumoniae prin intermediul antigenului K.

Codul ICD-10

A04.2 Infecție enteroinvazivă cu Escherichia coli.

Epidemiologie

Infecția se produce de obicei prin alimente, dar este posibilă și infecția transmisă prin apă. Boala apare atât sub formă de cazuri sporadice, cât și sub formă de focare epidemice de grup (ca în cazul shigelozei), în principal în perioada vară-toamnă.

Patogeneza escherichiozei enteroinvazive

Escherichia coli enteroinvazivă trăiește și se reproduce în principal în intestinul gros și provoacă boli „asemănătoare dizenteriei” cu patogeneză și interacțiune similare cu epiteliul intestinal.

Simptomele escherichiozei enteroinvazive

Perioada de incubație a escherichiozei enteroinvazive este de obicei 1-3 zile. Boala debutează de obicei acut, cu creșterea temperaturii corporale, dureri de cap, greață, vărsături frecvente, dureri abdominale moderate. În același timp sau după câteva ore, apar scaune moi cu impurități patologice. Simptomele intoxicației sunt detectabile doar în primele 1-2 zile de boală (maxim 3 zile). Starea generală a pacientului este ușor afectată, sindromul hipertermic (ca în cazul shigellozei) nu apare. Febră moderată nu mai mult de 1-3 zile.

Palparea abdomenului relevă mormăieli și durere, mai întâi în tot abdomenul și apoi în principal de-a lungul colonului. Colonul sigmoid este palpat ca un cordon spasmodic, moderat infiltrat și dureros. Anusul este închis, de regulă, nu apare tenesmus. Scaunul este cel mai adesea fecal, de până la 3-5 ori pe zi, mai rar de până la 7-10 ori, cu un amestec de mucus tulbure, uneori - verdeață și dâre de sânge. Spre deosebire de shigeloză, de obicei nu există amestec de puroi, fecalele nu sunt rare. Boala se termină rapid: temperatura corpului scade la normal în 2-3 zile, manifestările clinice de intoxicație dispar, în a 3-a-5-a zi scaunul se normalizează.

În ceea ce privește natura cursului, escherichioza enteroinvazivă este practic imposibil de distins de formele ușoare și moderate de shigelloză. Diagnosticul etiologic poate fi stabilit doar pe baza rezultatelor metodelor de cercetare de laborator.

Tratamentul și prevenirea escherichiozei enteroinvazive

La fel ca și shigeloza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]