Dezvoltarea și caracteristicile specifice vârstei ale organului preauriculo-cohlear

Organul auzului și al echilibrului este format la om destul de devreme în embriogeneză. Rudimentul labirintului membranos apare în a 3-a săptămână de viață intrauterină ca o îngroșare a ectodermului pe suprafața capului embrionului, pe părțile laterale ale plăcii neurale. În a 4-a săptămână, placa ectodermică se curbează, formând fosa auditivă, care apoi se transformă în vezicula auditivă. Ulterior, vezicula se separă de ectoderm și se imersează în mezenchimul subiacent (a 6-a săptămână). Prin diferențiere complexă, din veziculă se formează trei canale semicirculare, utricula și sacula. În fiecare formațiune se dezvoltă o zonă specializată: în canalele semicirculare - piepteni, în utriculă și saculă - pete care conțin celule sensibile ale neuroepiteliului. Din partea anterioară a veziculei, prin alungire și pliere spiralată, se formează canalul cohlear. Până în luna a 3-a de embriogeneză, labirintul membranos este în mare parte format. În acest moment, începe să se formeze aparatul de percepție a sunetului, spirala (organul lui Corti). Membrana tegumentară se formează prin îngroșarea epiteliului canalului cohlear, sub care se diferențiază celulele senzoriale neuroepiteliale (de păr). Până în luna a 6-a, structura organului spiralat devine treptat mai complexă. Ramurile părții periferice a perechii a VIII-a de nervi cranieni se conectează cu celulele sensibile ale petelor și pieptenilor, precum și cu organul spiralat. Simultan cu dezvoltarea labirintului membranos, în jurul acestuia se concentrează mezenchimul (capsula auditivă), care apoi se transformă în cartilaj. Între cartilaj și labirint apare un spațiu perilimfatic umplut cu lichid. Ulterior, capsula cartilaginoasă a labirintului se transformă într-o capsulă osoasă.

În paralel cu dezvoltarea aparatului de percepție a sunetului (urechea internă), se formează aparatul producător de sunet (urechea medie). Din primul buzunar branhial (visceral) și din pereții părții sale distale, ia naștere rudimentul cavității timpanice, iar partea proximală se îngustează și se transformă în tubul auditiv. Proeminența care apare vizavi de cavitatea timpanica în formare - șanțul branhial - se transformă ulterior în canalul auditiv extern. Osiculele auditive se dezvoltă din cartilajele primului și celui de-al doilea arc visceral. Auricula este formată din insulițe mezenchimale adiacente șanțului ectodermal.

Auricula unui nou-născut este aplatizată, cartilajul său este moale, iar pielea care o acoperă este subțire. Lobul auriculei (lobul) este mic. Auricula crește cel mai rapid în primii 2 ani de viață ai unui copil și după 10 ani. Crește în lungime mai repede decât în lățime. Canalul auditiv extern al unui nou-născut este îngust, lung (aproximativ 15 mm), curbat abrupt, are o îngustare la marginea secțiunilor mediale și laterale extinse. Pereții canalului auditiv extern sunt cartilaginoși, cu excepția inelului timpanic. Pielea care căptușește canalul extern este subțire și delicată. La un copil de 1 an, lungimea sa este de aproximativ 20 mm, la un copil de 5 ani - 22 mm.

Timpanul unui nou-născut este relativ mare. Înălțimea sa este de 9 mm. Timpanul unui nou-născut este înclinat mai mult decât cel al unui adult. Unghiul pe care îl formează cu peretele inferior al canalului auditiv extern este de 35-40°.

Cavitatea timpanică a unui nou-născut diferă puțin ca dimensiune de cea a unui adult, dar pare îngustă datorită membranei mucoase îngroșate la această vârstă. În momentul nașterii, în cavitatea timpanică există lichid, care, odată cu începerea respirației, intră în faringe prin tubul auditiv și este înghițit.

Pereții cavității timpanice sunt subțiri, în special cel superior. Peretele inferior este reprezentat pe alocuri de țesut conjunctiv. Peretele posterior are o deschidere largă care duce spre caverna mastoidă. Celulele mastoide sunt absente la nou-născut din cauza dezvoltării slabe a procesului mastoid. Oscioarele auditive au dimensiuni similare cu cele ale unui adult. Tuba auditivă la un nou-născut este dreaptă, lată, scurtă (17-21 mm). Partea cartilaginoasă a tubei auditive este slab dezvoltată. În primul an de viață al unui copil, tuba auditivă crește lent, iar mai repede în al doilea an. Lungimea tubei auditive la un copil de 1 an este de 20 mm, la 2 ani - 30 mm, la 5 ani - 35 mm, la un adult este de 35-38 mm. Lumenul tubei auditive se îngustează treptat: de la 2,5 mm la 6 luni la 2 mm la 2 ani și la 1-2 mm la un copil de 6 ani.

Urechea internă a unui nou-născut este bine dezvoltată, dimensiunile sale sunt apropiate de cele ale unui adult. Pereții osoși ai canalelor semicirculare sunt subțiri, îngroșându-se treptat datorită fuziunii nucleilor de osificare din piramida osului temporal.

Anomalii în dezvoltarea organului vestibulocohlear

Tulburările de dezvoltare ale aparatului receptor (organul spiralat), subdezvoltarea oscioarelor auditive, care împiedică mișcarea acestora, duc la surditate congenitală. Defectele de poziție, formă și structură a urechii externe (deformitățile) sunt de obicei asociate cu subdezvoltarea maxilarului inferior (micrognație) sau chiar absența acestuia (agnație).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]