Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dureri de tracțiune în abdomenul inferior: diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Fiecare a doua persoană, cel puțin o dată în viață, a fost afectată de dureri persistente în abdomenul inferior. Astăzi, mulți oameni se întreabă ce sunt aceste dureri, dacă trebuie tratate, dacă sunt considerate o boală sau doar o afecțiune patologică. Se știe că astfel de dureri pot apărea chiar și într-o stare normală, la o persoană complet sănătoasă. Durerea poate fi prezentă atât la bărbați, cât și la femei și chiar și la copii. Pentru a reacționa corect la apariția durerii, trebuie să aveți o anumită înțelegere a acesteia.
Epidemiologie
Acestea apar la femei de aproximativ 2,5 ori mai des decât la bărbați. Fiecare a doua persoană a experimentat dureri de tip tracțiune în abdomenul inferior cel puțin o dată în viață. Femeile, spre deosebire de bărbați, experimentează dureri fiziologice, naturale. La bărbați, orice durere în abdomenul inferior indică o patologie. În 65% din cazuri, femeile experimentează dureri premenstruale, care sunt considerate fiziologice și o variantă normală.
În timpul sarcinii, durerea apare la 78% dintre femei. În 73% din cazuri, durerea apare în stadii incipiente și este fiziologică, în 23% din cazuri, durerea este patologică. La femeile peste 35 de ani, durerea patologică apare în 54% din cazuri, în timp ce la femeile sub 35 de ani, durerea patologică apare doar în 21% din cazuri.
Diagnostice dureri de tracțiune în abdomenul inferior
Pentru a diagnostica durerea persistentă, trebuie mai întâi să determinați cauza apariției acesteia. Puteți consulta mai întâi un terapeut, care vă va prescrie examenul necesar și vă va îndruma pentru o consultație cu un specialist înalt specializat.
Pentru clarificarea diagnosticului, pot fi necesare rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale. Pentru a distinge între mai multe boli cu simptome similare, este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial. Acest lucru necesită anamneză, rezultate ale examinărilor de laborator și instrumentale. Este necesar să se stabilească o imagine clinică precisă a fiecărei boli, pentru a evidenția principalele caracteristici.
Pot fi necesare anumite metode specifice. De exemplu, pentru a diferenția un polip de o tumoră malignă, trebuie efectuată o biopsie cu recoltarea ulterioară de material biologic pentru examinare histologică. Pe baza rezultatelor, a naturii creșterii microorganismului, a ratei sale de creștere, este posibil să se evalueze natura neoplasmului și să se selecteze terapia adecvată.
Principiul principal al diagnosticului este acuratețea și promptitudinea. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să se aleagă un tratament. Și cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Multe boli, de exemplu, peritonita, procesele oncologice, pot fi vindecate doar în stadii incipiente. Prin urmare, este important să se efectueze diagnostice la timp și să se participe la examene preventive. Aceasta este cheia detectării precoce și eliminării patologiei.
[ 11 ]
Teste
Pentru a determina cauza durerii, trebuie efectuate o serie de studii. Acestea sunt un semn al multor boli. Prin urmare, adesea încep cu teste clinice: sânge, urină, fecale. Rezultatele vor arăta cel puțin o imagine generală a patologiei și se poate judeca în ce direcție să se procedeze mai departe. Astfel, rezultatele pot indica în general patologiile prezente în organism.
De exemplu, un test de sânge poate indica faptul că are loc un proces inflamator în organism. Un test de urină poate clarifica faptul că procesul inflamator are loc în rinichi și sistemul genitourinar. După aceasta, se efectuează metode de cercetare specializate pentru a clarifica diagnosticul. O analiză biochimică poate spune multe. Rezultatele pot fi, de asemenea, folosite pentru a evalua natura patologiei din organism.
De asemenea, pot fi necesare studii specifice. De exemplu, o imunogramă detaliată este adesea efectuată dacă există suspiciunea unei tulburări a sistemului imunitar și a mecanismelor de apărare ale organismului. Testele hormonale sunt necesare în aproape toate cazurile, în special la femei. Acest lucru se datorează faptului că femeile sunt mai susceptibile la modificările hormonale și adesea cauza durerii lor este dezechilibrul hormonal sau restructurarea hormonală.
Adesea, este necesar un test pentru infecții latente, deoarece durerea apare adesea ca urmare a unui proces inflamator și infecțios în organele genitourinare. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte o infecție latentă.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Diagnosticare instrumentală
Deoarece testele sunt adesea insuficiente, sunt necesare diagnostice instrumentale. Acestea sunt mai informative. De exemplu, dacă se suspectează boli ale stomacului și intestinelor, cel mai adesea se efectuează gastroscopia, colonoscopia și ecografia.
Gastroscopia vă permite să examinați starea tractului gastrointestinal din interior, să evaluați pereții, membranele mucoase și să identificați posibile patologii. În acest caz, o persoană înghite o sondă cu o cameră la capăt. Avantajul acestei metode este că, dacă este necesar, puteți face o biopsie pentru un examen histologic suplimentar sau o prelevare de la membrana mucoasă pentru a detecta Helicobacter, care este agentul cauzator al gastritei și al altor boli. Puteți examina microflora, aciditatea mediului și sucul gastric. De asemenea, dacă este necesar, procedura poate trece de la diagnostic la terapeutic: puteți îndepărta polipi, puteți cauteriza eroziuni mici sau vase de sângerare și multe altele.
Colonoscopia permite evaluarea stării intestinului din secțiunile inferioare: rect, sigmoid. Aceasta permite detectarea modificărilor, leziunilor mucoase, eroziunilor, tumorilor, evaluarea permeabilității intestinale. Această metodă are o mare semnificație diagnostică, deoarece adesea cauza durerii în abdomenul inferior este constipația, congestia, obstrucția intestinală, inflamația colonului sigmoid, dilatarea sau alungirea acestuia, acumularea de fecale, intoxicația cu fecale.
Ecografia vă permite să studiați topografia, locația și aspectul organelor interne, să evaluați proporțiile și relațiile lor reciproce, precum și dimensiunea organelor. Ecogenitatea zonelor individuale are o mare importanță diagnostică. Zonele cu ecogenitate crescută pot fi un semn al unui proces malign. Ecografia vă permite să studiați organele interne din exterior, dintr-o poziție diferită, și, de asemenea, să urmăriți dinamica multor procese. Împreună, aceste trei metode vă permit să examinați în mod cuprinzător sistemul digestiv și să determinați cauza durerii persistente.
Dacă se suspectează boli ale sistemului genitourinar, se efectuează și o serie de studii suplimentare. Femeile sunt supuse unei ecografii și examinării cu raze X. Se poate utiliza examinarea abdominală sau transvaginală. Adesea, se recurge la histeroscopie, în timpul căreia se examinează cavitatea uterină, histerosalpingografie pentru a evalua starea trompelor uterine sau colposcopie, în timpul căreia se examinează vaginul.
În majoritatea cazurilor, bărbații necesită o colonoscopie, o ecografie și o radiografie.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial se bazează pe distingerea între diferite semne ale bolilor care au caracteristici similare. Astfel, dacă se suspectează o infecție virală sau bacteriană, se efectuează un studiu bacteriologic. Pentru aceasta, se prelevează un frotiu din membrana mucoasă a organelor genitale sau din secrețiile sexuale. Se efectuează o microscopie preliminară. Folosind un microscop, se estimează ce microfloră este inclusă în secreție. Pe baza caracteristicilor morfologice, se presupune aproximativ ce tip de microorganism este agentul cauzal al bolii.
Apoi, materialul biologic este însămânțat pe un mediu nutritiv, cultura este incubată într-un termostat timp de câteva zile. După aceasta, se evaluează rata de creștere și concentrația microorganismelor, iar coloniile agentului patogen sunt izolate. Cultura este transferată pe un mediu nutritiv selectiv. Se obține o cultură pură a agentului patogen. După incubare, se efectuează studii biochimice și imunologice suplimentare, se determină apartenența la specie și gen, precum și concentrația agentului patogen. Acest lucru oferă motive pentru a determina clar cine este agentul patogen și pentru a diferenția bolile virale, bacteriene, fungice sau infecțiile mixte, precum și pentru a selecta terapia adecvată.
Dacă se detectează o tumoră, este necesar să se determine originea acesteia: dacă este malignă sau benignă. În acest scop, se efectuează o biopsie cu colectarea de material biologic pentru analize histologice ulterioare. Se efectuează o microscopie preliminară, care permite evaluarea stării țesutului, detectarea prezenței sau absenței celulelor atipice, detectarea incluziunilor, semnelor de boli inflamatorii sau infecțioase.
Apoi, materialul biologic este însămânțat pe un mediu selectiv destinat creșterii țesuturilor. Cultura este incubată într-un termostat timp de câteva săptămâni, apoi reînsămânțată. Originea, tipul și stadiul tumorii sunt evaluate pe baza naturii și direcției de creștere a microorganismelor și se face un prognostic suplimentar pentru tratamentul sau eliminarea acesteia.
Pentru a diferenția diverse boli inflamatorii și procese infecțioase, este necesar să se efectueze o serie de studii instrumentale, de exemplu: studii speciale ale tractului digestiv, sistemului urinar și reproducător. Pot fi necesare consultări suplimentare cu specialiști.
[ 19 ]
Tratament dureri de tracțiune în abdomenul inferior
Tratamentul depinde direct de diagnostic și este prescris în funcție de rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, precum și de concluziile specialiștilor. În general, terapia poate fi conservatoare sau radicală.
Terapia conservatoare implică tratament medicamentos. Dacă este necesar, se efectuează o terapie simptomatică, care este determinată de simptomele și semnele pe care le prezintă pacientul. De exemplu, pentru dureri severe se prescriu analgezice, pentru spasme se prescriu antispastice și relaxante musculare, pentru umflături și reacții alergice se prescriu antihistaminice și antialergice. Dacă cauza bolii este o infecție virală, se prescriu medicamente antivirale. Terapia antibiotică se prescrie pentru durerea de etiologie bacteriană.
În plus, pot fi prescrise terapie cu vitamine, metode care vizează stimularea sistemului imunitar, normalizarea fondului emoțional și hormonal. Dacă este necesar, se poate utiliza fizioterapie, remedii populare și homeopate, medicină alternativă: terapie yoga, practici orientale, meditație, acupunctură, masaj, acupunctură, reflexoterapie.
Medicamente
Nu puteți lua medicamente pe cont propriu fără un diagnostic prealabil. Acest lucru se datorează faptului că trebuie mai întâi să determinați cauza durerii. Eficacitatea tratamentului depinde de acest lucru. Dacă tratați fără a cunoaște cauza durerii, nu numai că puteți eșua în a obține rezultate pozitive, dar puteți agrava patologia. Multe medicamente pot avea efecte secundare grave, mai ales dacă sunt utilizate incorect sau necorespunzător. Este important să luați măsuri de precauție - faceți un diagnostic prealabil, stabiliți diagnosticul și abia apoi efectuați terapia. Înainte de a primi un diagnostic precis, este permisă doar o terapie simptomatică ușoară. De exemplu, dacă aveți dureri severe, puteți lua un analgezic.
Se recomandă administrarea de No-shpa. Are un minim de efecte secundare, elimină durerea și spasmele. No-shpa se administrează 50 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă medicamentul nu are efect în câteva zile, acest lucru indică necesitatea unui diagnostic urgent și a selecției unei terapii etiologice care va elimina direct cauza patologiei. Durerea severă, în care terapia cu analgezice este ineficientă, poate indica patologii grave, inclusiv un proces oncologic.
Ketonal este considerat un remediu mai puternic. Se ia un sfert de comprimat de 1-2 ori pe zi. Adesea, durerea apare ca urmare a edemelor, hiperemiei, cantităților excesive de histamină din organism. Suprastin va ajuta la eliminarea tuturor acestora. Luați 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Dacă supratinul nu are efectul dorit, este recomandabil să utilizați loratadină, care este un remediu mai puternic și mai eficient. Se referă la medicamente de nouă generație, are un efect prelungit. Luați 1 comprimat pe zi. Efectul medicamentului este de 24 de ore.
Pentru dureri de cap frecvente și accidente vasculare cerebrale, luați cinarizină. Se recomandă administrarea a 1 comprimat de 3-4 ori pe zi.
Papaverină pentru dureri persistente în abdomenul inferior
Papaverina este un medicament care ameliorează presiunea, elimină spasmele și relaxează mușchii netezi. Este utilizată ca analgezic și sedativ. Pentru durerile abdominale inferioare, se recomandă administrarea a 0,5 sau 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii.
Vitamine
Atât într-o stare de sănătate, cât și în patologie, organismul are nevoie de vitamine. Pentru diverse dureri, se recomandă administrarea de vitamine în următoarele doze zilnice:
- Vitamina C – 500 – 1000 mg
- Vitamina D – 45 mcg
- Vitamina K – 360 mcg
- Vitamina RR – 60 mg.
Tratament de fizioterapie
În caz de durere, se efectuează fizioterapie, care promovează o recuperare mai rapidă, restabilește țesuturile, elimină inflamația, umflarea și procesul infecțios. Cel mai adesea se utilizează electroforeza, ultrasunetele și tratamentul cu unde radio.
Electroforeza facilitează pătrunderea rapidă și precisă a medicamentului în straturile profunde, în țesut. În timpul electroforezei, medicamentul este aplicat pe un bandaj sau tifon. Penetrarea are loc sub influența microcurenților. Cea mai eficientă metodă este aplicarea pe membranele mucoase sau țesuturi. Esența metodei constă în faptul că medicamentul pătrunde direct în țesutul unde este necesar să își exercite efectul. În acest sens, doza de medicament este redusă semnificativ.
Remedii populare
Există remedii populare care ajută la combaterea durerilor abdominale inferioare. Desigur, acestea pot avea doar un efect parțial, eliminând simptomele. Medicamentul final poate fi selectat doar pe baza unui diagnostic corect, pentru care este necesar să se efectueze un examen complet.
Decoctul de mușețel și-a dovedit eficacitatea. Are efect antiinflamator, ameliorează spasmele și umflăturile. Poate fi luat ca decoct medicinal sau adăugat în ceai. Pentru prepararea decoctului, se recomandă să luați 2-3 linguri, să turnați 500 ml de apă clocotită și să lăsați timp de 2-3 ore. Beți jumătate de pahar de 5-6 ori pe zi. De asemenea, se recomandă adăugarea de mușețel în ceai. Adăugați 2-3 linguri de mușețel într-un ceainic cu ceai, turnați apă clocotită și lăsați timp de 30-60 de minute. Beți pe parcursul zilei în cantități nelimitate, după dorință.
De asemenea, se recomandă prepararea unui amestec nutritiv care întărește sistemul imunitar, restabilește organismul și normalizează nivelurile hormonale.
Pentru preparare, veți avea nevoie de 200 de grame de curmale, caise uscate, prune uscate și stafide. Amestecați toate ingredientele și tocați-le. Amestecați bine amestecul rezultat până se omogenizează. Stoarceți separat sucul de la 1 lămâie. Tocați pulpa și coaja. De asemenea, tocați 2-3 frunze mari de aloe. Amestecați amestecul rezultat cu ingredientele pregătite anterior. Adăugați 4-5 linguri de miere, o jumătate de linguriță de scorțișoară măcinată și ghimbir. Amestecați totul și lăsați la infuzat timp de 2-3 zile. Luați 1 lingură de două ori pe zi.
De asemenea, luați suc reconstituent, care este bogat în vitamine, stimulează sistemul imunitar și promovează recuperarea organismului. Pentru a prepara sucul, veți avea nevoie de două treimi dintr-un pahar de suc de rodie, o treime de suc de lămâie și 2-3 linguri de suc sau extract de lemongrass. Amestecați bine toate ingredientele și beți odată. Beți de 2-3 ori pe zi.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Tratament pe bază de plante
Plantele medicinale sunt folosite de mult timp pentru a trata diverse boli și patologii. Pentru durerile din abdomenul inferior, chiar dacă originea lor este necunoscută. Așadar, menta este recomandată femeilor. Bărbaților nu li se recomandă să bea mentă, deoarece promovează producerea de hormoni feminini - estrogeni. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății femeilor, dar are consecințe negative pentru bărbați. Se recomandă prepararea unui decoct de mentă. Pentru preparare, veți avea nevoie de 2-3 linguri de mentă la 400-500 ml de apă clocotită. Turnați, lăsați la infuzat timp de 1-2 ore. Apoi beți ca un ceai pe parcursul zilei. Dacă este necesar, puteți adăuga miere după gust.
De asemenea, puteți face o infuzie de pelin. Acesta ameliorează bine durerea și spasmele și ajută la relaxarea mușchilor netezi. Pacienții hipertensivi trebuie să îl ia cu precauție, deoarece pelinul poate crește tensiunea arterială. Pentru a prepara infuzia, veți avea nevoie de 2 lingurițe de pelin și 250 ml de alcool sau vodcă. Turnați, sigilați bine și lăsați într-un loc întunecat timp de 24 de ore. După aceea, puteți bea 1 linguriță de trei ori pe zi.
Iarba Pol-pala este eficientă în terapia preventivă și restauratoare. Promovează relaxarea musculară, normalizarea nivelurilor hormonale, stimulează sistemul imunitar, elimină umflăturile și hiperemia, precum și procesele inflamatorii.
Pentru preparare, aveți nevoie de 2 linguri de plantă. Turnați două pahare de apă clocotită. Lăsați la infuzat timp de 2-3 ore. Beți o lingură de trei ori pe zi.
Planta Melissa officinalis este utilizată pentru a trata diverse dureri, a ameliora inflamația și a elimina procesul infecțios. Pentru preparare, luați frunzele și tulpinile, tocați-le mărunt. După aceea, turnați aproximativ 2-3 linguri de amestec într-un pahar de apă clocotită și lăsați la infuzat timp de o oră. Beți jumătate de pahar, de două ori pe zi. Persoanele cu tensiune arterială scăzută trebuie să fie atente, deoarece planta reduce semnificativ tensiunea arterială.
Homeopatie
Pentru a vindeca durerea de orice etiologie, remediile homeopate sunt adesea adăugate la terapia complexă. Acestea sunt relativ sigure și pot fi administrate pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, pot avea numeroase efecte secundare. Prin urmare, trebuie administrate cu prudență, respectând toate instrucțiunile și precauțiile. Trebuie reținut faptul că multe remedii homeopate sunt medicamente cumulative, drept urmare își pot avea efectul principal abia după câteva zile sau chiar după terminarea tratamentului complet.
Balsamul de la Altai este adesea prescris ca remediu homeopat. Pentru a-l prepara, veți avea nevoie de aproximativ 30 de grame de verbină, salvie și lavandă. Amestecați plantele, turnați vodcă sau alcool (aproximativ 500 ml), adăugați 2-3 linguri de boabe de păducel. Lăsați la infuzat timp de 2-3 zile. Luați 1 lingură de două ori pe zi.
Colecția „Taiga” s-a dovedit, de asemenea, foarte bună. Pentru a o prepara, aveți nevoie de grăsime de bursuc, aproximativ 100 de grame. Grăsimea se topește într-o baie de apă, se adaugă 2-3 linguri de conuri de hamei, o jumătate de linguriță de ghimbir măcinat, scorțișoară și nucșoară.
Se recomandă consumul de suc pentru ameliorarea durerii, care ajută la activarea rezervelor interne și la refacerea organismului. Pentru preparare, veți avea nevoie de suc de lămâie. Adăugați aproximativ 50 de grame de sirop de măceșe și aceeași cantitate de sirop de mure murat într-un pahar de lămâie. Amestecați bine, beți o treime de pahar de trei ori pe zi. Puteți adăuga miere după gust.
Un amestec nutritiv și-a dovedit, de asemenea, eficiența. Se recomandă să dați pe răzătoare o banană, să o amestecați cu două linguri de lămâie și miere. Amestecați până obțineți o compoziție omogenă, consumați odată. Acest piure poate fi preparat de 2-3 ori pe zi, băut cu suc sau ceai. Banana ajută la curățarea sângelui, la refacerea organismului, elimină toxinele din organism, acționează ca un sorbent. Lămâia reface forțele, saturează organismul cu vitamina C.
Recuperarea are loc mai rapid. Mierea este, de asemenea, un bun antioxidant și mediu nutritiv, elimină toxinele și radicalii liberi din organism.
Tratament chirurgical
Durerea poate necesita intervenție chirurgicală doar dacă este patologică. Adesea, tratamentul chirurgical este utilizat pentru tumori de diverse origini și localizări, boli inflamatorii acute, stări de urgență. Totul depinde de diagnostic, de cauza bolii.
Adesea, operațiile sunt efectuate dacă cauza durerii sunt tulburările intestinale, în special obstrucția, dolicosigma (extinderea sau alungirea excesivă a colonului sigmoid, care duce la constipație constantă). De asemenea, intervenția chirurgicală urgentă se efectuează dacă cauza este așa-numitul „abdomen acut” - o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Aceasta include apendicita, procesele inflamatorii care pot duce la peritonită și sepsis, necroză. Dacă sunt detectate tumori, se efectuează operații pentru a le îndepărta.
În cazul bolilor ginecologice, sângerărilor, polipilor, este adesea necesară intervenția chirurgicală. De asemenea, motivul intervenției chirurgicale este o sarcină ectopică, avorturi spontane, sângerări uterine. Uneori, durerea poate fi un semn al unor patologii severe ale sarcinii care necesită o naștere urgentă. Dacă este necesar, se efectuează o cezariană.
La bărbați, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru tumori, adenoame, diverse neoplasme și blocaje.
Complicații și consecințe
Durerea poate fi un semn al unei boli. Dacă durerea unei femei poate fi naturală, fiziologică prin natura sa, atunci bărbații nu au astfel de dureri. Toată durerea lor este de natură patologică.
Dacă luați măsurile necesare și efectuați tratamentul în timp util, puteți evita consecințe grave. Dacă nu descoperiți cauza durerii și nu o tratați în timp util, puteți avea complicații precum: pielonefrită, prostatită, urolitiază, obstrucție intestinală, apendicită. Multe boli sunt periculoase în sine, dar pot provoca și alte boli, chiar mai grave. De exemplu, pot apărea boli de rinichi, în urma cărora se poate produce insuficiență renală.
Ciroza și ascita apar adesea. Apendicita este periculoasă deoarece poate duce la peritonită și sepsis. Transformarea unei tumori benigne într-o tumoră malignă, canceroasă, este însoțită de durere.
Profilaxie
Pentru a preveni durerea, este necesar să consultați un medic în timp util, să efectuați diagnostice și, dacă sunt detectate patologii, să efectuați tratamentul necesar. De asemenea, este important să mențineți un stil de viață sănătos, să alimentați corect, să evitați stresul și suprasolicitarea nervoasă și mentală. Este important să respectați o rutină zilnică, să practicați sport, să faceți exerciții de respirație și să faceți exerciții de relaxare.
Prognoză
Dacă durerea persistentă din abdomenul inferior este diagnosticată și tratată în timp util, prognosticul poate fi favorabil. Dacă durerea este ignorată și nu se efectuează diagnostice, o boală gravă care este cauza acestei dureri poate fi omisă. Atunci prognosticul poate fi extrem de nefavorabil.