Dureri la nivelul sânilor înainte de menstruație

Cu 5 sau 10 zile înainte de debutul menstruației, multe femei (95%) simt dureri în piept. Acestea sunt afecțiuni destul de frecvente pe care medicii le consideră normale, mai degrabă decât anormale. De ce apar durerile în piept înainte de menstruație, ce trebuie făcut în acest sens și ar trebui făcut ceva anume?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgie sau mastodinie

Orice formă de durere la nivelul sânilor poate fi cunoscută sub termenul general de mastalgie sau mastodinie. Durerea la nivelul sânilor poate avea origini diferite, iar medicii diferențiază adesea între două tipuri de durere care pot apărea. Acestea se numesc aciclică și ciclică.

Mastalgia și cancerul

Mastalgia este adesea confundată cu un precursor al cancerului de către femeile care suferă de aceasta. Există mai multe forme de cancer mamar care pot provoca inflamații, dar sunt extrem de rare. Majoritatea cancerelor de sân nu provoacă dureri la nivelul sânilor înainte de menstruație. Cu toate acestea, preocupările legate de potențialul de cancer ar trebui abordate prin intermediul unei mamografii. Pe de altă parte, dacă durerea la nivelul sânilor persistă și este severă, screening-ul de rutină poate să nu ofere niciun beneficiu diagnostic.

Alte cauze ale durerii de sân înainte de menstruație

Uneori, durerea care pare a fi legată de ciclul menstrual este un simptom al unei boli subiacente pentru unele femei. Sau, de exemplu, un sutien obișnuit, incomod sau strâmt, poate fi o problemă. Durerea de sân nu indică de obicei cancerul de sân, deși nu strică să asculți recomandările medicului pentru a te asigura.

Bărbații și băieții pot suferi, de asemenea, de dureri în piept, iar acest lucru este deosebit de frecvent în timpul pubertății, când sânii sunt în curs de dezvoltare. De asemenea, la fetele tinere, durerea în piept înainte de menstruație poate fi asociată cu perioada de creștere a sânilor. Stresul poate afecta, de asemenea, durerea în piept.

Durere ciclică

Formele ciclice de durere la sâni sunt foarte familiare unor femei și apar adesea la momente specifice în timpul ciclului menstrual. Dacă mastalgia nu apare în mod constant, medicii o pot diagnostica uneori solicitând femeii să le spună datele exacte la care are dureri premenstruale în fiecare lună. Durerea de tip ciclic tinde să apară cam la aceeași oră în fiecare lună, iar multe femei pot resimți această durere cu o săptămână sau câteva zile înainte de menstruație.

Durerea ciclică la nivelul sânilor (mastalgia ciclică) este foarte des asociată cu modificări fibrochistice ale sânilor și se consideră că este cauzată de anomalii ale modificărilor hormonale dinamice, care implică în principal hormonul prolactina.[1][2] Unele dureri ciclice la nivelul sânilor sunt normale în timpul și în săptămâna dinaintea ciclului menstrual și sunt de obicei asociate cu sindromul menstrual și/sau premenstrual (PMS).

Gradul durerii poate varia în funcție de starea de sănătate a femeilor care suferă de mastalgie ciclică. Uneori sânii se umflă și chiar și atingerea materialului unui tricou sau a unui sutien poate fi prea dureroasă pentru femeie. Această durere poate fi la unul sau la ambii sâni. Dureri similare la nivelul sânilor pot fi resimțite din cauza unor modificări hormonale majore, cum ar fi cele asociate cu sarcina timpurie și cu începutul alăptării. Deși aceste dureri se diminuează de obicei, inițial sunt foarte greu de suportat și uneori chinuitoare pentru unele femei.

[ 4 ]

Durere non-ciclică

Mastalgia non-ciclică, de obicei, nu are o cauză aparentă legată de hormoni sau de ciclul menstrual. Poate fi rezultatul unei leziuni la sân, al unei infecții sau, uneori, al unor dureri musculare sau articulare care pot declanșa inflamația sânului. Unele persoane cu artrită suferă de această afecțiune.

Alte cauze ale durerilor mamare premenstruale non-ciclice includ alcoolismul cu afectare hepatică (probabil din cauza metabolismului anormal al steroizilor), mastita și utilizarea de medicamente precum diuretice, oximetolonă (steroizi anabolizanți) și clorpromazină (antidepresive tipice).[3]

Când femeile merg la medic pentru tratament pentru mastalgie, este important să se determine mai întâi cauza. Dacă se suspectează o cauză hormonală, medicii pot trata femeia prin creșterea dozei unor hormoni sau prin scăderea altora, uneori utilizând steroizi masculini sau medicamente precum tamoxifenul.

Uneori, când durerile de sâni apar și dispar, medicii pot ruga pacientele să aștepte câteva săptămâni pentru a vedea dacă starea lor se îmbunătățește. Acest lucru poate fi valabil mai ales în timpul sarcinii timpurii sau alăptării, deoarece durerile de sâni sunt un simptom normal în aceste perioade. Pe de altă parte, în timpul alăptării, infecțiile sânilor și ale canalelor galactofore sau mastita ar trebui luate în considerare ca o cauză potențială a mastalgiei.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru tipurile non-ciclice de mastalgie depind și de cauză. Leziunile mamare pot fi tratate cu analgezice, comprese cu gheață și repaus. Tratamentul pentru afecțiunile subiacente, cum ar fi artrita, poate varia și depinde de tipul de durere. Dacă aceste afecțiuni sunt excluse, tratamentul poate include analgezice și sfaturi de a purta un sutien confortabil și lejer.

În cazurile severe de dureri ciclice, femeile pot găsi ameliorare prin tratamente precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamentele care afectează nivelurile hormonale. Remedii naturale precum uleiul de luminiță de seară și vitamina B6 sunt, de asemenea, uneori recomandate pentru durerile de sân înainte de menstruație.

Durerea de sân și menopauza

Există, de asemenea, o legătură între menopauză și durerile de sâni, durerile de sâni înainte de menstruație fiind adesea un simptom al iminentei menopauzei. Durerea de sâni este de obicei afectată de dezechilibre hormonale în timpul sau înainte de menopauză și sarcină, înainte și în timpul menstruației. Uneori, durerile de sâni pot însoți debutul menopauzei, iar acest lucru nu are legătură cu hormonii, de exemplu, în cazul durerilor de sâni non-ciclice.

Menopauza și durerile de sân sunt legate deoarece dezechilibrele hormonale apar adesea în timpul menopauzei. Sânii unei femei pot reacționa cu durere în orice moment atunci când există un dezechilibru hormonal. Alte exemple comune de dureri de sân din cauza dezechilibrelor hormonale pot fi în timpul menstruației și sarcinii. Durerile de sân pot apărea în timpul premenopauzei, perimenopauzei și menopauzei. Simptomele acestor dureri sunt cele mai frecvente în timpul tuturor acestor perioade.

Măsuri simple, cum ar fi alegerea sutienului potrivit care să susțină confortabil și eficient sânii, pot, de asemenea, reduce nivelul durerii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Durerea de sân și hormonii

Hormonii care afectează menopauza și durerile de sâni sunt aceiași hormoni care provoacă simptome similare în timpul menstruației și al sarcinii. Acești hormoni sunt estrogenul, progesteronul și testosteronul. Nivelurile acestor hormoni fluctuează în timpul acestor perioade și pot provoca dureri de sâni și crampe abdominale.

Fiecare femeie este afectată în mod diferit de aceste fluctuații hormonale. Nivelurile hormonale, fiziologia și genetica femeilor sunt unice, așadar simptomele durerii sunt specifice fiecărei femei. Menopauza și durerile de sân pot să nu afecteze calitatea vieții unor femei, în timp ce pentru altele pot provoca disconfort sever.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome ale durerii de sân înainte de menstruație

Durerea de sân este definită ca disconfort general, durere sau sensibilitate la unul sau ambii sâni. Termenii medicali pentru durerea de sân sunt mastalgie, mamarie și mastodinie. Până la 70% dintre femei prezintă dureri de sân de-a lungul vieții. Din fericire, majoritatea simptomelor sunt destul de ușoare. Doar aproximativ 10% dintre femei prezintă simptome severe din cauza durerii de sân înainte de menstruație.

Natura durerii ciclice

În timpul menopauzei și înainte de menstruație, durerile de sâni se pot manifesta în diferite moduri. Durerea dinaintea menstruației poate fi constantă sau intermitentă. Durerea se poate manifesta la unul sau ambii sâni, poate fi durere la nivelul întregului sân sau localizată într-o parte a sânului. Durerea de sâni înainte de menstruație poate fi însoțită de umflarea sânului, durere ascuțită, arzătoare sau surdă sau senzații dureroase în piept.

Cel mai frecvent tip de durere la sâni înainte de menstruație este ciclică. Femeile o descriu ca o durere surdă, dureroasă sau sâni grei, precum și ca umflarea sânilor și asprime a pielii. Durerea ciclică la sâni afectează de obicei ambii sâni. Această tendință se extinde la femei în perioadele perimenopauză și premenstruală.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Caracterul durerii non-ciclice

Un tip mai puțin frecvent de durere la nivelul sânilor este cea non-ciclică, care nu este cauzată de modificări hormonale. Acest tip de durere este cel mai frecvent la femeile aflate la postmenopauză și se resimte ca o senzație de durere, arsură sau presiune, afectând de obicei ambii sâni. Durerea recurentă poate apărea în timpul menopauzei, dar nu este legată de menopauză. Durerea poate apărea la nivelul sânului, de obicei din cauza unei întinderi musculare. Durerea non-ciclică este cea mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Durerile de sân pot fi alarmante pentru multe femei și familiile lor din cauza suspiciunii de cancer la sân. Dar nu este cazul - este de obicei un semnal că schimbările hormonale care apar în organism afectează glandele mamare. Dacă o femeie are dureri de sân înainte de menstruație sau în timpul menopauzei și acestea sunt însoțite de o senzație ca și cum ar exista noduli la sân, un medic ar trebui să consulte cât mai curând posibil.

Ce teste ar trebui să facă femeile cu dureri în piept?

Dacă veți fi deranjată de dureri în piept înainte de menstruație depinde de funcționarea sistemului reproducător, în special a ovarelor. Prin urmare, dacă sunteți deranjată de dureri în piept atunci când acestea apar, ar trebui să faceți următoarele teste: Ecografie mamară începând cu a 6-a până la a 10-a zi după debutul ciclului menstrual Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (efectuată în a 7-a zi a ciclului menstrual) Analiză hormonală pentru prolactină și hormoni tiroidieni Analiza markerilor tumorali, în special ai ovarelor și glandelor mamare

Ce se poate face pentru a ameliora durerea de sân înainte de menstruație?

Puteți ameliora durerea în piept cu medicamente fără prescripție medicală, inclusiv:

1. Acetaminofen.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil sau Motrin), naproxenul (Aleve sau Naprosyn) sau aspirina (Anacin, Bayer). Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice medicament. Nu luați aspirină dacă aveți sub 20 de ani din cauza riscului de sindrom Reye.
3. Danazolul și citratul de tamoxifen sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă, utilizate pentru tratarea durerilor ciclice severe la nivelul sânilor. Aceste medicamente sunt rareori utilizate deoarece au efecte secundare semnificative. Este important să se stabilească mai întâi dacă beneficiile depășesc riscurile administrării acestor medicamente.
4. Utilizarea pilulelor contraceptive (contraceptive orale). Acestea pot ajuta la reducerea durerii ciclice a sânilor și a umflăturii acestora pentru o anumită perioadă. Însă durerea de sân este, de asemenea, un efect secundar cunoscut al contraceptivelor orale.
5. Administrarea de magneziu. Magneziul administrat în a doua jumătate a ciclului menstrual (de obicei cu 2 săptămâni înainte de următoarea menstruație) poate ajuta la ameliorarea durerilor ciclice ale sânilor, precum și a altor simptome ale sindromului premenstrual.
6. Reducerea grăsimilor la 15% sau mai puțin din dietă poate reduce durerile de sân în timp. Un studiu recent a constatat că schimbările în dietă au redus semnificativ durerile de sân premenstruale.

Unele femei constată că durerile de sâni dinaintea menstruației sunt reduse atunci când reduc cantitatea de cofeină pe care o beau cu cafea sau o consumă cu ciocolată. Puteți preveni durerile, febra sau disconfortul la nivelul sânilor purtând un sutien sport atunci când faceți exerciții fizice. Acest sutien vă va menține sânii relativ nemișcați și le va permite să se miște odată cu cutia toracică, mai degrabă decât să fie depărtați.

Este important să vă înlocuiți sutienul sport, care se întinde și devine mai puțin util pentru sânii umflați înainte de menstruație. Fetele tinere cu sâni în curs de dezvoltare ar putea avea nevoie să cumpere un sutien nou la fiecare 6 luni.