Durere sub genunchi

Durerea sub genunchi poate fi cauzată de mai multe motive, deoarece articulația genunchiului este considerată complexă și cea mai mare articulație din corpul uman și este supusă stresului aproape în fiecare zi și, uneori, leziunilor, inflamațiilor și deteriorării.

Simptome - durerea sub genunchi, durerea în articulația genunchiului reprezintă aproape 30% din toate afecțiunile asociate cu bolile musculo-scheletice și se întâlnesc cel mai adesea la persoanele care duc un stil de viață activ, practică sport, inclusiv sporturi profesioniste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerii sub genunchi

Durerea la genunchi este cauzată de modificări, leziuni ale cartilajului, pungii periarticulare, tendoanelor, mușchilor, sistemului vascular și este asociată cu diverși factori provocatori, care pot include următorii:

• Leziuni traumatice ca urmare a activității fizice intense, nerespectarea regulilor de încălzire înainte de antrenamentul activ, pe termen lung.
• Leziuni cauzate de o vânătaie, lovitură, accident, cădere.
• Proces inflamator în articulație – osteoartrita, guta, artrita reumatoidă.
• Un proces inflamator în bursa periarticulară este bursita.
• Chistul lui Baker (creștere popliteală) cauzat de artrită.
• Artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.
• Proces infecțios în articulație (psoriazis, boli cu transmitere sexuală).
• Luxație patelară.
• Leziuni ale meniscului.
• Tendinită (inflamația tendoanelor).
• Tendinoză (tendoane rupte).
• Boala lui Schlatter.
• Entorsă, ruptură de ligamente.
• Fractură de patela.
• Condramația rotulei (rotula) este o deformare și înmuiere a cartilajului articular.
• Tumoră osoasă.
• Excesul de greutate corporală ca factor care provoacă leziuni ale articulației patelofemurale.
• Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale.
• Boli ale articulației șoldului.
• Sindromul genunchiului ciclistului este un sindrom al bandeletei iliotibiale.
• Varice.

În ciuda diversității, cauzele durerii sub genunchi sunt cel mai adesea asociate cu leziuni inflamatorii sau traumatice ale tendoanelor, după cum reiese din localizarea simptomului durerii.

[ 4 ]

Durere în picior sub genunchi

Zona simptomului durerii sub genunchi este destul de specifică din punct de vedere diagnostic, spre deosebire de durerea din articulația în sine. Cea mai frecventă durere la nivelul piciorului sub genunchi este asociată cu boli sau leziuni ale aparatului tendono-ligamentar.

Tendoanele sunt țesut conjunctiv al mușchilor striați, responsabili de compatibilitatea și atașarea țesutului osos și muscular. Tendoanele sunt foarte puternice, dar nu sunt capabile de întindere puternică, ceea ce determină sensibilitatea lor la inflamație, leziuni, întindere și ruptură. În plus, durerea la nivelul piciorului, sub genunchi, poate fi asociată cu o afecțiune gravă - o ruptură de menisc, o fractură de patelă, o luxație sau un proces inflamator în periost (atela tibială).

Bolile tendoanelor articulației genunchiului sunt probleme tipice pentru sportivii profesioniști; în practica reumatologică, există chiar definiții care descriu simptomele și etiologia extrem de specifice ale durerii în zona genunchiului:

1. STIT – sindromul alergătorului sau sindromul de frecare a benzii iliotibiale.
2. Tendinită patelară – „genunchiul săritorului” (mai rar genunchiul jucătorului de baschet).
3. Tenosinovita cronică - „genunchiul înotătorului”.

În plus, durerea la nivelul piciorului sub genunchi este adesea asociată cu varice, care se manifestă prin pulsații, greutate, senzații de tracțiune care cresc odată cu o poziție statică a corpului - în picioare, așezat.

Cum se manifestă durerea sub genunchi?

Semnele și simptomele durerii sub genunchi trebuie diferențiate pentru un diagnostic mai precis.

Tipuri și natura simptomelor de durere sub articulația genunchiului:

• Durere persistentă, care cel mai probabil semnalează un proces inflamator în dezvoltare în articulație - artroză, artrită de etiologie reumatoidă.
• Durere severă, ascuțită, caracteristică leziunilor traumatice, rupturii de ligamente sau tendon, precum și fracturii.
• Durerea acută sub genunchi poate fi un semn al afectării meniscului sau poate fi durerea provenită din sindromul radicular (radiculopatie lombară).

Pe lângă simptomul durerii, afecțiunile articulațiilor genunchiului sunt însoțite de o scădere a mobilității funcționale, rigiditate, atunci când extensia și flexia piciorului sunt foarte dificile. Simptomele durerii sub genunchi, împreună cu alte manifestări clinice - roșeața pielii, umflarea, hematoamele, poziția sau aspectul atipic al genunchiului, sunt indicatori diagnostici importanți care ajută medicul să determine cu exactitate cauza principală și să prescrie un tratament adecvat. Există anumite afecțiuni care nu pot fi tratate independent, deoarece pot duce la complicații grave și la pierderea funcției motorii.

Semne și simptome care necesită asistență medicală:

• Dacă durerea de sub genunchi nu este intensă, dar nu dispare în 3-5 zile.
• Dacă durerea se intensifică în timpul zilei și este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și o stare generală de rău.
• Dacă simptomul durerii sub articulația genunchiului nu permite cuiva să calce pe picior, acesta imobilizează persoana.
• Când durerea este însoțită de umflarea severă a articulației.
• Simptomul durerii este acut și intolerabil, genunchiul este deformat, iar piciorul capătă un aspect necaracteristic.
• Dacă apare durere severă la coborâre sau urcare.

[ 5 ]

Durere sub genunchi la îndoire

Durerea în articulația în sine, durerea sub genunchi la îndoire este asociată cu faptul că mușchii articulației genunchiului lucrează în două direcții - concentrică și excentrică. Flexia este o contracție excentrică a aparatului muscular. Simptomul durerii poate fi cauzat de o pregătire deficitară, o încălzire insuficientă, încălzirea înainte de antrenament, atunci când se fac mișcări bruște. Mai rar, cauza durerii în timpul excentricității (flexiei) este tensiunea statică prelungită a mușchilor, ligamentelor și tendoanelor (stagnare). În plus, atunci când este supusă stresului, rotula comprimă suprafața articulară inflamată, ceea ce complică alunecarea normală a părților structurale ale genunchiului și provoacă un simptom al durerii. De regulă, în astfel de cazuri, durerea sub genunchi la îndoire este asociată cu gonartroza - un proces inflamator al genunchiului. Senzațiile dureroase sunt surde și constante, dacă nu sunt diagnosticate și tratate la timp, artroza genunchiului poate duce la deformarea gravă a structurii articulare, deteriorarea țesutului cartilajului și o afecțiune în care este dificilă, și uneori imposibilă, îndreptarea completă a picioarelor. Apare un mers tipic cu picioare „pe jumătate îndoite”, caracteristic gonartrozei într-un stadiu avansat.

[ 6 ], [ 7 ]

Durere sub genunchi în față

Partea din față a articulației genunchiului, durerea sub genunchiul din față este cel mai adesea provocată de următoarele tulburări funcționale, boli:

• Slăbiciune a capului medial (caput mediale) al extensorului, care provoacă presiune asupra părților laterale ale rotulei și îi perturbă mișcarea. Dacă atonia capului și presiunea mecanică devin cronice, se dezvoltă înmuierea și deformarea - condromalacia rotulei.
• Instabilitatea rotulei, deplasarea acesteia ca urmare a rotației constante a tibiei. Cel mai adesea, această tulburare este asociată cu sportul.
• Tendinită, care se manifestă ca durere la nivelul genunchiului, durere sub genunchiul din față. Simptomul durerii poate fi agravat de activitatea fizică, urcatul sau coborârea scărilor.

Durere sub genunchi din spate

Cauzele care provoacă durere sub genunchi din spate sunt bine studiate din punct de vedere clinic și, de regulă, sunt cauzate de deteriorarea meniscului sau de întinderea, ruptura ligamentelor. În plus, simptomul durerii localizat în spatele genunchiului indică un neoplasm - chistul Baker. Chistul se formează în aparatul tendono-ligamentar inflamat al genunchiului, în fosa popliteală, din cauza unui proces inflamator cronic, de lungă durată, în sacul mucos - artroza. Acolo se acumulează exudatul, care, colectându-se, protrudează spre interior. Acest lucru nu numai că interferează cu mișcarea normală, dar provoacă și durere tranzitorie, furnicătoare, la început, apoi amorțeală. În adâncirea articulației genunchiului, se palpează clar o formațiune dureroasă la atingere. Chistul Baker este diagnosticat folosind radiografii și introducerea unui agent de contrast în țesuturile moi. În stadiul inițial, durerea sub genunchi din spate este tratată prin metode conservatoare; în cazuri severe, avansate, este necesară o puncție, timp în care exudatul este pompat din cavitate și se injectează în interior un medicament corticosteroid. Intervenția chirurgicală este posibilă și atunci când chistul crește la dimensiuni mari și conține puroi. În plus, după ameliorarea simptomului durerii, este necesar un tratament de bază al procesului inflamator în articulația în sine și în organism în ansamblu.

Durere sub genunchi

Durerea persistentă sub genunchi este asociată cu artrita sau procesele degenerative ale meniscului. Zona părții interne a genunchiului este considerată a fi proiecția meniscului medial (medial), meniscului intern, precum și a ligamentului colateral intern. Un simptom caracteristic al deteriorării meniscului medial este durerea persistentă sub genunchi la coborârea de pe o înălțime sau pe scări. De regulă, examinările cu raze X în stadiul inițial al procesului nu evidențiază degenerarea cartilajului, prin urmare, în cazul durerii persistente și prelungite, se prescrie artroscopia, care ajută la stabilirea și confirmarea cu precizie a deformării meniscului intern - cartilajul articular. Durerea persistentă sub genunchi poate fi cauzată și de osteocondroza coloanei lombare sau de o cauză mai banală - picioarele plate. De asemenea, senzațiile dureroase de tracțiune la baza articulației genunchiului sunt caracteristice congestiei venoase - varicelor, care se dezvoltă la angajații de birou care sunt nevoiți să stea mai mult de 7-8 ore în aceeași poziție, astfel de simptome fiind tipice pentru șoferii care își petrec cea mai mare parte a timpului la volan. În aceste situații, sunt indicate încălziri regulate, masaje preventive și examinări.

Artrita, care provoacă o durere persistentă sub genunchi, se întâlnește cel mai adesea la persoanele în vârstă, deoarece acest proces este asociat cu modificări legate de vârstă ale țesutului osos și muscular.

Durere sub genunchi la mers

O cauză frecventă a durerii persistente sub genunchi este gonartroza progresivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani, pentru care, conform statisticilor, leziunea deformantă a articulației genunchiului provoacă durere sub genunchi la mers în proporție de 30%. Simptomul se poate dezvolta la un genunchi sau poate fi resimțit la ambele picioare.

Debutul bolii este asimptomatic, o persoană nu simte aproape niciun disconfort, doar durerile tranzitorii pot semnala dezvoltarea artrozei, dar, de regulă, acestea sunt „atribuite” suprasolicitării, picioarelor obosite. Cauza gonartrozei este deformarea progresivă intra-articulară a cartilajului și țesutului osos asociată cu modificările legate de vârstă, inclusiv cele hormonale. Semnele care însoțesc durerea sunt:

• Croncănituri periodice în articulația genunchiului la mers sau ghemuit.
• Ușoară limitare a mobilității genunchiului/genunchilor.
• Genunchiul începe să doară nu numai când mergi pe distanțe lungi, ci și când te dai jos din pat sau de pe scaun.
• Zona de sub genunchi doare foarte tare când ridici greutăți din poziția ghemuit.
• Durerea sub genunchi la mers este însoțită de senzații dureroase la urcarea pe suprafețe ridicate, pe scări și, de asemenea, la coborâre.
• Durerea începe să capete un caracter constant, dureros și dispare doar în poziție culcată, în repaus.
• În stadiul acut al gonartrozei, durerea se poate manifesta noaptea ca fiind ascuțită și severă.

Diferențierea durerii sub genunchi la mers este destul de simplă:

• Modificările vasculare nu provoacă o creștere a durerii în timp, odată cu vârsta.
• Durerea asociată cu suprasolicitarea dispare odată cu odihna și nu reapare.

[ 8 ]

Durere severă sub genunchi

Durerea severă sub genunchi poate fi cauzată de mai multe motive, dar cel mai adesea se referă la leziuni, rupturi, fracturi.

Dacă articulația genunchiului este grav rănită în urma unei vânătăi, lovituri sau căderi, durerea severă de sub genunchi, în articulația în sine, în țesuturile înconjurătoare este primul semnal care necesită asistență medicală imediată. După un simptom de durere severă, se dezvoltă umflături și pot apărea hematoame.

De asemenea, următoarele boli pot fi un factor care provoacă dureri severe sub genunchi:

• Un proces infecțios purulent în articulație, care pe lângă durere provoacă hipertermie corporală, febră și intoxicație generală a organismului.
• Bursită în stadiul acut, care este însoțită de dureri severe la ghemuire, urcare sau coborâre scări, adesea în timpul plimbărilor lungi.
• Osteoartrita, care se manifestă ca o durere severă sub genunchi dimineața sau înainte de culcare. În timpul zilei, simptomul durerii dispare de obicei, dar genunchiul este umflat, poate dureros la palpare și are mobilitate limitată.
• Artrita reumatoidă, considerată o boală autoimună, afectează nu numai genunchii, ci și alte articulații ale corpului uman. Pe lângă durerile severe, insuportabile, artrita reumatoidă provoacă hiperemie a pielii din jurul genunchiului, deformarea acestuia.
• Luxația rotulei – completă sau incompletă, asociată cu un factor profesional (sport, dans, balet). Durere severă sub genunchi, deasupra articulației, imobilizare aproape completă, deformarea articulației, umflarea – acestea sunt semne caracteristice ale leziunilor traumatice ale rotulei.
• Entorsă sau ruptură completă de ligamente din cauza unei căzături, lovitură în zona de sub genunchi. În plus, o ruptură de ligamente poate fi cauzată de o întoarcere bruscă a piciorului din cauza unei lovituri puternice la genunchi (cel mai adesea - coliziuni în sport).
• Leziuni, ruptură a meniscului, care este însoțită nu numai de dureri severe, ci și de hemoragie (hemartroză), umflarea articulației. Balonarea (pierderea stabilității) rotulei este asociată cu faptul că exudatul și sângele se acumulează în cavitatea capsulei articulare.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Durere sub rotula

Rotula este rotula, așa cum o numesc reumatologii, osteopații și chirurgii. Rotula este o parte structurală a sistemului genunchiului, care este ținută la loc de mușchiul cvadriceps femural - tendoanele cvadricepsului femural. Rotula este responsabilă de alunecarea normală a aparatului tendono-ligamentar.

Dacă stratul cartilaginos al patelei este deteriorat, se dezvoltă condropatia, alunecare lină și nedureroasă, mișcarea articulară este afectată, durerea sub rotula crește. Semnele de condropatie pot include următoarele manifestări clinice:

• Durere sub rotula, chiar în articulație, în timpul activității fizice intense.
• Sunetul caracteristic de „frecare” sub cupă.
• Senzație dureroasă la palpare în zona de sub rotula.
• Umflarea articulațiilor, acumularea de exudat.
• Scăderea tonusului muscular, atrofie.

În plus, durerea sub rotula poate fi cauzată de instabilitatea rotulei cu subluxație completă sau incompletă. Cauzele care provoacă înclinarea patologică sau subluxația rotulei pot fi următoarele:

• Supraîntinderea sau ruptura ligamentului lateral care susține rotula.
• Atrofia ligamentului lateral.
• Atrofia mușchiului vastus medialis - mușchiul lat intern (medial) al coapsei.
• Structură anatomic incorectă, formă a picioarelor.
• Forma valgus a picioarelor (în formă de X).
• Displazia articulației șoldului, a condililor femurali.
• Deplasarea (luxația) sau poziția prea înaltă a rotulei (rotulei) - patella alta.
• Patologia anatomică a gambei, picioare plate - rotația gambei („greblarea” picioarelor spre interior la mers).

Pe lângă faptul că înclinarea, subluxația provoacă durere sub rotula, o persoană poate simți un simptom de durere răspândit sub rotula sau în întreaga articulație, poate auzi un crăpăt sau un clic. Dar cel mai caracteristic semn al subluxației este o senzație de instabilitate, mobilitate a rotula.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Durere sub genunchi din spate

Natura tractivă a durerii în zona de sub articulația genunchiului poate fi asociată cu osteochondroza coloanei lombosacrale. Ciupirea rădăcinilor nervoase provoacă un simptom iradiant, care se resimte ca o durere dureroasă, tractivă, sub genunchi din spate, de-a lungul locației terminațiilor nervoase.

De asemenea, durerea asociată cu zona dorsală de sub genunchi poate fi cauzată de varice, patologie vasculară. Aceste boli necesită diagnostic diferențial prin angiografie, ecografie vasculară și radiografie a articulației genunchiului, a zonei lombosacrale.

O durere persistentă sub genunchi, din spate, este un semn caracteristic al unui chist Baker în curs de dezvoltare, care în stadiul inițial este asimptomatic, manifestându-se doar ocazional ca o durere persistentă, periodică. Pe măsură ce formațiunea crește, se exercită presiune asupra terminațiilor nervoase din apropiere, aceasta fiind însoțită de senzații dureroase în spatele articulației genunchiului, amorțeală și o senzație de furnicături la nivelul picioarelor. Mișcările genunchiului devin limitate, fiind deosebit de dificil să se îndoaie piciorul. Un chist mare este vizibil cu ochiul liber, este dureros la palpare și provoacă adesea umflarea întregii articulații.

Durere sub genunchi

Natura dureroasă a durerii poate fi asociată cu un proces inflamator în periostul articulației genunchiului. Durerea sub genunchi, constantă, care durează ore întregi, se extinde în zona șoldului, provoacă mult disconfort pacientului și poate fi, de asemenea, însoțită de mobilitate limitată a piciorului în timpul extensiei. Inflamația periostului necesită un diagnostic precis și un tratament la timp, deoarece poate duce la complicații până la imobilitatea completă a picioarelor.

În plus, durerea sub genunchi poate fi cauzată de următorii factori și boli:

1. Artrita reumatoidă, care provoacă dureri debilitante și dureroase în articulațiile afectate, inclusiv la genunchi, sub ea. Până în prezent, medicina a studiat peste 100 de tipuri de artrită, dar reumatismul este unul dintre cele mai dificile din punct de vedere terapeutic, deoarece afectează toate articulațiile, chiar și pe cele mici, și este considerat o boală sistemică. Artrita reumatoidă afectează rareori un singur genunchi, cel mai adesea se dezvoltă în mai multe articulații mari simultan.
2. Osteoartrita este un tip de osteoporoză, care are și o definiție - artrită degenerativă. Acesta este cel mai frecvent tip de artrită, care provoacă dureri sub genunchi. Uzura țesutului cartilajului se dezvoltă treptat, de-a lungul multor ani, și se manifestă sub forma unor senzații dureroase, periodice. În stadiul în care țesutul cartilajului genunchiului este deformat și practic dispare, apar dureri paroxistice severe, care sunt din nou înlocuite de dureri sub genunchi. Osteoartrita „reacționează” la mulți factori - condiții meteorologice schimbătoare, căldură, frig, suprasolicitare, stres static și așa mai departe.
3. Stadiul inițial al condromalaciei este un alt tip de deformare a cartilajului artritic, care se manifestă ca durere sub genunchi și este adesea localizată între femur și patelă. Condromalacia este provocată și de leziuni care nu au fost tratate, „neglijate”. Consecința unor astfel de leziuni traumatice ale țesutului cartilajului este înmuierea cartilajului, durerea dureroasă în regiunea poplitee în timpul mișcărilor active - alergare, sărituri. Într-o formă avansată, această patologie poate duce la dizabilitate și imobilizarea completă a unei persoane.

Durere sub genunchiul stâng

Cel mai adesea, articulațiile genunchiului dor în același timp - atât dreapta, cât și stânga.

Cu toate acestea, durerea sub genunchiul stâng este destul de frecventă în următoarele boli:

• Un simptom iradiant, caracteristic sindromului radicular în lumbago, radiculopatie, osteochondroză a coloanei lombosacrale. Lumbagoul se poate manifesta prin durere ascuțită în zona genunchiului, fără a se manifesta în locul principal al discului intervertebral ciupit.
• Un simptom vascular care indică congestie venoasă, ocluzie arterială. Durerea sub genunchiul stâng poate crește odată cu efortul fizic - mersul pe distanțe lungi. Senzațiile dureroase sunt agravate de îndoirea piciorului la urcare - pe scări, la ridicarea piciorului la trecerea peste un obstacol. O trăsătură caracteristică a simptomului durerii este că acesta dispare în repaus sau când mișcarea se oprește, din care cauză sindromul clinic al acestei boli se numește „boala decorului de fereastră”: mergi și te doare, te oprești să te uiți pe fereastră - nu există durere. Pentru varice și patologii vasculare ale extremităților inferioare sunt caracteristice durerile unilaterale, cum ar fi durerea sub genunchiul stâng.

[ 16 ]

Durere sub genunchiul drept

Durerea unilaterală sub genunchi este cel mai probabil asociată cu patologii vasculare sau cu formarea unui chist popliteal.

Chistul Baker este un neoplasm cu o etiologie inflamatorie, mai rar traumatică, infecțioasă. Chistul se formează pe partea din spate a articulației genunchiului; dacă se formează în piciorul drept, durerea sub genunchiul drept este un simptom inevitabil, care nu se manifestă la început, ci crește pe măsură ce chistul crește. O compactare vizibilă se dezvoltă în fosa poplitee, pielea nu este hiperemică, se deplasează ușor peste formațiune, nu este fuzionată cu aceasta. Chistul este vizibil la piciorul drept, genunchiul neîndoit; dacă articulația genunchiului este îndoită, chistul pare să cadă spre interior și nu este vizibil. Chistul Baker poate fi provocat de traume, leziuni ușoare ale meniscului, sinovită, osteoartrită, artrită reumatoidă. Durerea sub genunchiul drept, asociată cu un chist mic, de regulă, nu provoacă disconfort sever, ci doar o senzație de presiune. Există ușoare dificultăți de mișcare, dar acestea nu limitează mobilitatea genunchiului. Un chist mare provoacă o senzație de furnicături, amorțeală, frig, ceea ce indică o încălcare clară a circulației sângelui în țesuturile piciorului. Tromboza și tromboflebita pot fi numite o posibilă complicație a unui chist în curs de dezvoltare.

Durerea sub genunchiul drept este provocată și de artroză în stadiul inițial, care poate „începe” cu un picior, dar apoi se extinde la ambele articulații. Excesul de greutate, varicele, care pot fi o cauză independentă a durerii în articulația genunchiului unui picior, vor complica afecțiunea cu artroză. Varicele se caracterizează prin dureri dureroase, de tip tracțiune, care pot crește odată cu sarcina. De obicei, varicele se dezvoltă mai intens la piciorul de sprijin, care suportă sarcina principală atunci când mergeți, faceți exerciții fizice. În repaus, în poziție orizontală cu picioarele (picioarele) ridicate, durerea dispare, de asemenea, dacă o persoană „merge”, adică activează conștient circulația sângelui.

[ 17 ]

Durere ascuțită sub genunchi

Durerea ascuțită sub genunchi este un simptom care necesită nu numai consultație medicală, examinare, diagnostic, ci și asistență imediată.

Printre cauzele care provoacă dureri ascuțite și severe la nivelul genunchiului, sub genunchi, cele mai periculoase sunt următoarele leziuni, traumatisme și boli:

• Leziune traumatică a cartilajului - menisc. Meniscul poate fi deteriorat sau rupt nu numai atunci când se practică sporturi profesioniste, ci și acasă, cu o întoarcere bruscă și nereușită, o săritură (aterizare) și chiar la aplecare sau genuflexiune. Încălcarea structurii meniscului se manifestă prin durere ascuțită, imobilizând întregul genunchi, în special funcția sa de extensie. Articulația genunchiului se umflă rapid, doare chiar și la atingere. Leziunea meniscului trebuie tratată cât mai repede posibil, deoarece în cazuri avansate duce la imobilizarea completă a piciorului. Ca prim ajutor, se recomandă răcirea articulației, administrarea unui medicament analgezic (medicament antiinflamator nesteroidian) și asistență medicală imediată. De regulă, se prescrie o radiografie a genunchiului, care arată starea țesutului osos, nu a cartilajului. Starea meniscului este verificată cu ajutorul ecografiei. Măsurile de tratament depind de gravitatea leziunii. Dacă durerea ascuțită sub genunchi este însoțită de umflarea extinsă și hiperemie a pielii, este posibilă o luxație, aceasta fiind redusă. O ruptură de menisc poate necesita intervenție chirurgicală, în timpul căreia se reconstruiesc și se suturează părți ale cartilajului. După prima etapă de tratament, sunt indicate exerciții terapeutice, fizioterapie și respectarea unui regim de activitate fizică ușoară la genunchi.
• Durerea ascuțită sub genunchi este, de asemenea, tipică pentru rupturile de ligamente, care pot fi cauzate de o cădere pe articulația genunchiului, o lovitură la nivelul articulației sau o întoarcere în unele sporturi (hochei, fotbal). Semnele rupturilor de ligamente ale genunchiului pot include durere acută, ascuțită, umflarea articulației, durere la îndoire sau relaxare, clicuri sau crăpături la mișcare. Dacă ligamentul este complet rupt, la locul leziunii se dezvoltă treptat un hematom. Ca prim ajutor, puteți aplica gheață, frig, puteți lua un analgezic și imobiliza genunchiul în unghi drept. O compresă rece este concepută pentru a ameliora umflarea, a preveni hemoragia intraarticulară, un bandaj strâns ajută la reducerea durerii. O vizită la medic, diagnosticarea leziunii și tratamentul sunt obligatorii. Se crede că cea mai periculoasă ruptură este o încălcare a integrității ligamentului încrucișat anterior, care se restabilește și se vindecă extrem de lent și cu dificultate.

Durere ascuțită sub genunchi

Orice durere acută este un semnal că boala este acută, inflamația se dezvoltă rapid sau leziunea necesită îngrijiri medicale urgente. Durerea acută sub genunchi nu face excepție, fiind provocată de următorii factori:

Fractura articulației genunchiului. Rotula este cel mai adesea lezată în urma unei căderi de la înălțime sau pe un genunchi îndoit. În traumatologie, cel mai adesea se diagnostichează fracturile orizontale ale rotulei, care se manifestă ca o durere acută sub genunchi, în zona genunchiului în sine. O fractură orizontală este însoțită de deplasarea fragmentelor și se tratează doar cu fixare (gipsare). Fracturile complexe pot necesita intervenție chirurgicală, complicațiile putând duce la endoprotezare. De asemenea, o fractură poate fi însoțită de o ruptură a rotulei, atunci când linia leziunii trece mai jos și provoacă dureri severe exact sub genunchi. O fractură cominutivă a rotulei este diagnosticată mai rar, este provocată de o lovitură de mare forță, necesitând viteză mare, energie de aplicare. O fractură verticală este localizată de sus în jos, nu duce la deplasare. Cel mai rar tip de fractură rotuliană este o leziune de tip osteocondral cauzată de un proces deja în curs de dezvoltare de deformare și degenerare a țesutului osos în artrită, osteoartrită. Simptomele unei fracturi sunt tipice:

• Durere ascuțită, acută sub genunchi.
• Umflături care se dezvoltă rapid.
• Sângerare internă în capsula articulară, în cavitate – hemartroză.
• Imobilizarea piciorului.
• Deformarea articulației (mișcarea fragmentelor spre interior).
• Hematom, pătrunderea sângelui în țesutul subcutanat. Vânătaia se extinde de-a lungul piciorului, până la laba piciorului.
• Este posibilă pierderea senzației la genunchi și la picior în ansamblu.

Primul ajutor în cazul unei fracturi este apelarea la medic, aplicarea de frig pe locul accidentării, imobilizarea genunchiului și a piciorului. Prognosticul pentru fracturile de patelă este de obicei favorabil, cu condiția acordării îngrijirilor medicale la timp.

Sinovita genunchiului este o inflamație a părții interne a articulației și acumularea de exudat în cavitate. Durerea ascuțită, acută sub genunchi, febra, imobilitatea piciorului necesită tratament imediat; în stadii avansate, sinovita poate provoca deformarea țesutului osos și cartilajului, dezvoltarea artrozei.

Leziuni profesionale ale celor familiarizați cu sportul, baletul, dansul - luxație, subluxație, luxație parțială a rotulei (rotulei). Simptome care demonstrează luxație - durere ascuțită sub genunchi, în articulație, dificultăți de mișcare, durere în picior la pășire. Genunchiul se umflă foarte mult, se deformează. Ca prim ajutor, sunt indicate comprese reci, fixarea genunchiului cu o atelă de la fesă la gleznă, administrarea unui analgezic. Auto-reducerea luxației este inacceptabilă, deoarece aceasta poate provoca o ruptură a ligamentelor și o intervenție chirurgicală ulterioară. Doar un traumatolog, ortoped, chirurg poate repoziționa o rotula deteriorată după examinare, diagnosticarea leziunii. Tratamentul pentru luxație, subluxație implică ameliorarea durerii acute, fixarea articulației timp de o lună sau mai mult. Sunt prescrise chiar și masaj, proceduri de fizioterapie.

Durerea acută sub genunchi poate fi cauzată de alte patologii ale țesutului osos, ale aparatului tendono-ligamentar în stadiul acut - artrită, bursită, osteoartrită, tendinită.

[ 18 ], [ 19 ]

Durere sub genunchi la genuflexiuni

Durerea în genunchi, durerea sub genunchi la genuflexiune este cauzată de stresul excesiv asupra articulației, care poate fi deja inflamată sau rănită.

Cauza durerii este microleziunea țesutului cartilajului, tendinita, bursita în stadiul inițial. Dacă durerea este resimțită periodic și nu deranjează, acest lucru indică faptul că boala abia se dezvoltă, se formează și există posibilitatea de a o opri într-un stadiu incipient. Simptomul durerii la genuflexiuni este o plângere destul de frecventă, tipică, a persoanelor implicate în sport, fitness. Cauzele durerii la genuflexiuni:

• Efectuarea analfabetă a exercițiilor de forță, nerespectarea tehnicii. De exemplu, există opțiuni de antrenament în timpul cărora genunchii trebuie să fie paraleli cu piciorul, privind înainte. Un unghi ascuțit la genuflexiuni, depărtarea genunchilor poate provoca o solicitare suplimentară asupra articulației și poate provoca senzații dureroase.
• Durerea acută, severă la genuflexiune indică o leziune traumatică - o ruptură sau, cel puțin, o entorsă a ligamentelor. Dacă durerea nu dispare după îndreptare, trebuie să aplicați o compresă rece pe genunchi și să solicitați ajutor medical, să fiți supus unui diagnostic.
• Durerea constantă sub genunchi la ghemuire semnalează o posibilă boală - boala Schlatter. Mai ales dacă simptomul durerii însoțește coborârea scărilor, de la prag. Boala Schlatter a fost puțin studiată și este cel mai adesea diagnosticată la tineri.
• Durerea sub genunchi la genuflexiuni, însoțită de o abdomenare, indică cel mai probabil dezvoltarea artritei. Stadiul inițial al artritei este caracterizat de durere tranzitorie, în special după stresul asupra articulației.
• Durerea în genuflexiuni poate fi legată de modă, aceasta fiind valabilă pentru sexul frumos care experimentează mersul pe tocuri de o înălțime de neimaginat. Pantofii echipați cu tocuri mai înalte de 6 centimetri sunt considerați traumatizanți din punct de vedere ortopedic și pot provoca dureri persistente în articulația genunchiului, sub genunchi.
• Tulburările metabolice care duc la slăbiciunea aparatului muscular, tendono-ligamentar sunt, de asemenea, una dintre cauzele durerii la genuflexiuni.

Dacă durerea de sub genunchi la genuflexiuni este cauzată de o simplă suprasolicitare sau de efectuarea incorectă a exercițiilor fizice, simptomul este eliminat destul de simplu și rapid. Durerea persistentă, care nu este asociată cu etiologia patologică, poate fi ameliorată cu comprese reci, comprese din frunze proaspete de varză, băi calde, relaxante. De asemenea, eficiente sunt exercițiile în poziție culcat - „foarfece” (leagăne încrucișate) și „bicicletă”. În cazurile necomplicate, când boala care provoacă durerea este în stadiul inițial, sunt suficiente procedurile de fizioterapie, utilizarea de unguente, geluri. Formele avansate ale bolii - artrita, bursita, leziunile, necesită un tratament complex pe termen lung.

Durere sub genunchi la îndreptare

Durerea în articulația genunchiului, sub aceasta, este cel mai adesea asociată cu deteriorarea meniscului, gonartroză și alte afecțiuni ale structurii genunchiului. Pe lângă faptul că extensia devine dureroasă și dificilă, genunchiul se umflă, odată cu acumularea de exudat la nivelul meniscului, este de asemenea tipică durerea în timpul extensiei, din cauza deteriorării aparatului ligamentos, în special în cazul unei entorse a ligamentului încrucișat. LCA - leziunea ligamentului încrucișat anterior este tipică pentru persoanele care practică exerciții sportive și se antrenează mult. O oprire bruscă în timpul unei mișcări rapide și energice, rotația excesivă provoacă durere în timpul extensiei. Ligamentul posterior (LCP) poate fi, de asemenea, deteriorat, dar este mult mai puternic și mai elastic, deci este mai puțin probabil să fie rupt sau întins. Leziunile sale pot fi cauzate de o cădere, un accident, o lovitură puternică de mare energie. Principalele semne ale deteriorării LCA (ligamentului încrucișat anterior) sunt un clic caracteristic, umflarea, durerea la îndreptarea piciorului, instabilitatea articulației genunchiului. Dacă ruptura apare instantaneu, sunt posibile șoc dureros, vărsături și chiar pierderea conștienței.

Artrita în stadiul acut, bursita pot fi, de asemenea, factori care cauzează simptome de durere în timpul mișcărilor de extensie. Diagnosticul diferențial în astfel de cazuri este destul de precis, metodele suplimentare de examinare a articulației genunchiului ajută doar la clarificarea naturii, stadiului bolii și oferă direcții pentru o terapie eficientă.

[ 20 ]

Durere în spatele genunchiului

Durerea sub genunchi din spate, localizată clar în fosa poplitee, este un simptom al chistului Baker. Aceasta este o tumoră benignă, un neoplasm care restricționează mișcarea piciorului, provoacă durere ușoară și, în stadiul inițial, evoluează fără manifestări clinice. Chistul este aproape invizibil în primele luni, putând fi detectat accidental prin palpare în poziție dreaptă. Dacă piciorul este îndoit, tumora pare să „cadă” în fosa poplitee și nu este vizibilă. Pielea de deasupra chistului nu este hiperemică, nu există umflături în articulație, în principiu, piciorul arată sănătos, doar o durere tranzitorie sub genunchi din spate poate fi primul semn al bolii. Cauza chistului este considerată a fi o leziune a meniscului sau artrita în primul stadiu, mai rar - sinovita. Durerea devine mai vizibilă dacă chistul crește și crește în dimensiune, comprimând terminațiile nervoase și perturbând alimentarea normală cu sânge a articulației și a piciorului în ansamblu. Dacă chistul Baker nu este tratat în timp util, poate duce la complicații grave - varice, tromboză sau ruptură a pereților chistului. Ruptura capsulei formațiunii este însoțită de durere ascuțită și hipertermie.

Pe lângă chisturi, durerea din spatele articulației genunchiului este adesea cauzată de vânătăi, hematoame și origini traumatice.

[ 21 ]

Durere ascuțită sub genunchi din spate

Durerea ascuțită sub genunchi din spate este diagnosticată cu leziuni grave, daune - fracturi, rupturi, deplasări.

În practica traumatologică, există un concept numit triadă a leziunii articulației genunchiului. Aceasta reprezintă o ruptură completă a ligamentului încrucișat anterior, o ruptură completă a ligamentului colateral medial și o leziune a meniscului. Acest complex patologic este tipic pentru sportivii profesioniști implicați în sporturi active, traumatice - fotbal, hochei, baseball, sporturi de luptă. În sindromul triadei, există o durere ascuțită sub genunchi din spate, un simptom al durerii în întreaga articulație, precum și un semn tipic de „sertar anterior”, deplasarea axei de rotație, deformarea piciorului, în special în timpul testului de extensie. Triada nu se caracterizează prin manifestarea revărsatului, ci este compensată printr-o ruptură completă a capsulei mediale, în urma căreia sângele curge din cavitatea articulară. Astfel de leziuni complexe necesită spitalizare imediată, adesea intervenție chirurgicală.

În plus, durerea ascuțită sub genunchi din spate poate fi asociată cu o ruptură a capsulei chistului Baker, o afecțiune care nu se întâlnește des în practică. De regulă, neoplasmul începe să fie tratat în stadiul de creștere în dimensiune, dar într-o stare avansată, exudatul acumulat poate străpunge peretele chistului și poate provoca dureri severe în partea din spate a articulației genunchiului.

Durere sub genunchi pe o parte

Localizarea laterală a durerii în articulația genunchiului este cel mai adesea diagnosticată la sportivi, ale căror ligamente și tendoane sunt supuse unui stres intens. Durerea sub genunchi pe o parte este însoțită de dificultăți în îndreptarea piciorului, senzații de întindere în timpul mersurilor lungi și rareori se transformă într-un simptom acut de durere. Pe lângă sportivi, și angajații de birou care sunt forțați să stea într-o poziție statică din cauza locului de muncă, care afectează și articulațiile genunchiului, suferă de dureri similare. Șoferii de taxi, șoferii de transport public, într-un cuvânt, cei care stau la volan mult timp în aceeași poziție, se plâng, de asemenea, de dureri laterale dureroase în zona genunchiului. Acesta este un factor tipic care provoacă durerea caracteristică localizării laterale, numită suprasolicitare statică. Ca urmare a staticii, mușchii și vasele corpului nu primesc alimentarea adecvată cu sânge, iar în pozițiile statice cronice, în special în poziția așezată, se dezvoltă adesea tromboflebită, iar simptomul durerii sub genunchi din spate este o manifestare secundară a bolii de bază.

Motivul pentru care o persoană simte durere sub genunchi pe o parte poate fi osteochondroza, vânătaia sau întinderea musculară temporară. Foarte rar, astfel de simptome sunt provocate de varice datorită localizării lor anatomice în alte zone.

Durere severă sub genunchi din spate

Dacă genunchiul doare în partea inferioară a spatelui, acesta este un semn al unei leziuni grave a ligamentului, tendonului, mai rar o ruptură a chistului Baker sau o bursită septică.

Durerea acută care poate fi localizată la locul leziunii, dar apoi se extinde în lateral și în spatele genunchiului, este tipică pentru întinderile și rupturile ligamentului încrucișat anterior - ligamentul încrucișat anterior. O leziune a LCA, chiar și parțială, este însoțită imediat de umflare severă, întregul genunchi se umflă, apare durere severă sub genunchi în față și în spate. Cu toate acestea, localizarea posterioară a durerii este mai tipică pentru o ruptură sau întindere a ligamentului încrucișat posterior, leziunile de acest tip manifestându-se sub forma unei umflături severe în fosa poplitee, instabilitate a rotulei și durere severă.

Un chist Baker de dimensiuni mari, cu exudat purulent, este, de asemenea, una dintre cauzele durerii acute și intense sub genunchi, din spate. Chistul poate deveni purulent din cauza artritei, a leziunilor cutanate asociate sau ca urmare a compresiei mecanice constante în timpul activității fizice - sport, activități profesionale. Durerea severă, de orice localizare, necesită îngrijire medicală și tratament la timp.

Durere și umflare sub genunchi

Umflarea la nivelul bazei genunchiului poate fi asociată cu un factor vascular, venos, cu un proces inflamator infecțios în stadiul acut, cu o perioadă de recuperare insuficientă după tratament, intervenții chirurgicale și încărcare excesivă a genunchiului. Umflarea, durerea și umflarea sub genunchi, în jurul articulației cu afectarea meniscului sunt, de asemenea, tipice. Fractura rotulei, luxația, întinderea sau ruptura ligamentelor, în special a LCA - ligamentul încrucișat anterior, chistul Baker - aceasta este o listă incompletă a posibililor factori care provoacă durere. Fosa popliteală este considerată destul de vulnerabilă și vulnerabilă, pielea din această zonă nu este protejată, astfel încât orice încălcare a structurii articulației genunchiului, însoțită de umflare, poate duce la umflarea în spatele articulației. Durerea și senzația de presiune, umflarea în fosa popliteală se manifestă rapid și necesită examinare, diagnostic diferențial. Imobilizarea piciorului, bandajarea genunchiului cu material elastic pot ajuta ca prim ajutor. Frecarea, compresele reci nu sunt eficiente și uneori chiar dăunătoare, mai ales dacă umflarea este asociată cu congestie venoasă. Puteți ameliora simptomul durerii luând un medicament antiinflamator nesteroidian, apoi trebuie să contactați un traumatolog, osteopat, reumatolog, flebolog. Dacă durerea este asociată cu o leziune, se va aplica o atelă sau un plasture la genunchi, se vor prescrie proceduri de fizioterapie. Un flebolog, după ce a identificat varice sau tromboflebită, va recomanda metode și modalități de ameliorare sau activare a circulației sângelui, va prescrie venotonice. Artrita reumatoidă este tratată mult timp și într-un mod complex, deoarece este o boală sistemică. În orice caz, umflarea sub genunchi este un semnal al unei încălcări a trofismului tisular, a conductivității vasculare, nu trebuie doar oprită, ci trebuie tratată și cauza care a stat la baza simptomului.

Durere în vena de sub genunchi

Picioarele sunt dotate cu două tipuri de sisteme venoase – există vene profunde și vene superficiale. Durerea în vena de sub genunchi este asociată cu dilatarea sau blocarea venei safene parve – vena care merge de la exteriorul gleznei până la articulația genunchiului.

Durerea de etiologie vasculară nu este tipică pentru articulația genunchiului, dar durerea în vena de sub genunchi este o plângere destul de frecventă, în special la femei. Fluxul sanguin afectat în picior, în zona genunchiului, este cel mai adesea asociat cu varice, tromboflebită, care au propria lor etiologie. De regulă, patologiile vasculare „încep” la pubertate, când corpul adolescentului începe să crească rapid, iar vasele nu au timp să se dezvolte la fel de repede ca sistemul osos. Durerea în vena de sub genunchi este rareori unilaterală, mai des ambele vene poplitee dor. Dar uneori, cu stres constant asupra piciorului de sprijin, acesta suferă mai mult, de exemplu, cel drept. Este destul de ușor să diferențiem durerea în vena safenă parvă - vena de sub genunchi - și alte tipuri de durere:

• Durerea în venă nu este ascuțită și intensă, ca în cazul reumatismului, artritei, bursitei sau leziunilor la genunchi.
• Durerea în vena de sub genunchi rareori interferează cu activitatea motorie a unei persoane și nu provoacă o scădere a mobilității articulației în sine.
• provoacă o scădere a mobilității articulației în sine.
• Durerea venoasă este însoțită de o senzație caracteristică de picioare obosite, adesea crampe și amorțeală.

Tratamentul stadiului inițial al varicelor se efectuează ambulatoriu, adesea cu ajutorul lenjeriei compresive, bandajării cu materiale elastice și administrării de venotonice. Dacă durerea din vena de sub genunchi este cauzată de un proces prelungit, venele sunt dilatate cu 4 sau mai mulți milimetri, este indicată scleroza sau miniflebectomia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Durere în ligamentele de sub genunchi

Ligamentele sunt un țesut fibros specific, conceput pentru a conecta structurile osoase și țesutul muscular între ele.

Există patru ligamente principale în genunchi care asigură unirea și funcționalitatea femurului și tibiei:

• LCA – ligament încrucișat anterior, care controlează mișcările înainte, rotația.
• PCL – ligament încrucișat posterior, care asigură rotația posterioară și stabilitatea articulației.
• LCM – ligament colateral medial (mijlociu).
• LCL – ligament colateral lateral (ligament extern).

Durerea în ligamentele din spatele genunchiului este cel mai adesea cauzată de boli, leziuni ale ligamentelor care se află în spatele articulației genunchiului. Cel mai adesea, o astfel de durere este provocată de o entorsă a ligamentului protetic posterior (LCP) - ligamentul posterior, deși astfel de leziuni sunt foarte rare, deoarece este destul de puternic. Pentru a leza LCP, este necesară o lovitură de mare forță, de exemplu, o lovitură puternică în partea din față a tibiei în timpul accidentelor sau sporturilor de contact. Așa-numita leziune de tip „bară de protecție” este cea mai frecventă cauză, în urma căreia se dezvoltă dureri severe la nivelul ligamentelor din spatele genunchiului. Dacă LCP este lezat, durerea se formează în fața genunchiului.

În plus, simptomul durerii la nivelul ligamentelor este cauzat de întindere, care poate fi însoțită de rigiditate și umflare a articulațiilor. Cele mai periculoase din punct de vedere al consecințelor și prognosticului sunt întinderea ligamentelor încrucișate de toate tipurile, în special dureroasă este deteriorarea ligamentului încrucișat anterior (LIA). Leziunile ligamentelor încrucișate anterioare sunt dificil de tratat și necesită mult timp pentru reabilitare, în plus, întinderea LIA este adesea însoțită de ruptură și șoc dureros.

Acțiunile standard în astfel de cazuri sunt aplicarea de frig pe locul entorsei, administrarea unui analgezic, bandajarea cu materiale elastice și contactarea unui traumatolog pentru diagnostic diferențial.

[ 25 ], [ 26 ]

Durere sub genunchi la un copil

Aproximativ 20% din totalul plângerilor legate de durerile de genunchi sunt raportate traumatologiei pediatrice. De regulă, durerea sub genunchi la copii este asociată cu tulburări vasculare. Plângerile formulate de adolescenți sunt deosebit de caracteristice în acest sens. În timpul pubertății, sistemul osos se dezvoltă primul, iar sistemul vascular nu ține pasul cu creșterea sa intensivă, ceea ce provoacă dureri periodice în zona articulațiilor mari. Genunchiul copilului suferă de o alimentare insuficientă cu sânge, din fericire, această afecțiune este considerată tranzitorie odată cu vârsta. Cu toate acestea, există patologii precum varicele, tromboflebita, care pot „începe” în copilărie, adolescență și pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții, provocând periodic dureri în articulația genunchiului.

Durerea vasculară sub genunchi nu este însoțită de deformarea articulației în sine, rareori duce la umflarea sau limitarea mișcării piciorului. Durerea depinde de condițiile meteorologice, de prezența bolilor concomitente, cum ar fi infecțiile respiratorii acute, infecțiile virale respiratorii acute, de regimul de temperatură (căldură sau frig), de activitatea fizică, de efort. Genunchii nu mai dor (se răsucesc) în repaus, în timpul repausului, după masaj sau frecare. De asemenea, durerea sub genunchi la un copil cauzată de insuficiența venoasă este bine ameliorată de medicamente care dilată vasele de sânge. De regulă, nu este necesar un tratament mai specific.

O cauză mai gravă care provoacă durere sub genunchi la un copil este reumatismul sau spondilartroza. Acestea sunt boli sistemice care se manifestă simptomatic sub formă de dureri articulare, umflături și, ocazional, o creștere a temperaturii.

Organisme. Modificările patologice ale țesutului osos sunt vizibile pe radiografii, analiza serului sanguin arată un nivel ridicat de reacție C și VSH. Tratamentul este prescris de un reumatolog, ortoped, mai rar - de un terapeut. Un astfel de copil necesită, de asemenea, monitorizare constantă la dispensar, o dietă specială și administrarea regulată a anumitor medicamente antiinflamatoare.

[ 27 ]

Diagnosticul durerii sub genunchi

Măsurile de diagnostic pentru simptomele durerii în articulații, inclusiv la genunchi, sunt destul de standard. Traumatologia, ortopedia, flebologia, osteopatia sunt domenii ale medicinei care au o bază clinică bună, inclusiv istorică. Diagnosticul durerii sub genunchi este diferențial și constă în următoarele acțiuni:

• Inspecție vizuală inițială.
• Culegere de anamneză, inclusiv ereditară și profesională.
• Natura durerii, localizarea acesteia și interacțiunea cu alte manifestări clinice sunt clarificate.
• Se efectuează testarea - flexie, extensie.
• O radiografie este obligatorie.
• Se prescrie o examinare cu ultrasunete a articulației (duplex).
• O etapă importantă de diagnostic este angiografia (venele picioarelor).
• Pot fi prescrise RMN și tomografie computerizată – metode computerizate pentru examinarea țesutului osos.
• Se prescriu o hemoleucogramă completă (CBC) și un test biochimic de sânge.
• Poate fi necesară o puncție a cavității articulare.

Diagnosticul durerii sub genunchi este direct legat de natura leziunii, de deteriorarea articulației și se efectuează într-un mod cuprinzător, adesea într-un cadru spitalicesc, unde este mai ușor și mai rapid să se facă acest lucru.

Tratament pentru durerea sub genunchi

Tratamentul durerii în articulația genunchiului depinde de severitatea leziunii. Dacă durerea este intensă, puternică, prima măsură terapeutică este ameliorarea durerii, imobilizarea genunchiului și transportarea pacientului la o unitate medicală.

În toate celelalte cazuri care nu sunt definite ca afecțiuni acute, tratamentul durerii sub genunchi implică următorii pași:

1. Inflamația și umflarea articulației sunt ameliorate. În funcție de tipul de leziune, sunt indicate comprese reci, bandaje blânde sau fixare fiabilă a articulației, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Se pot prescrie antibiotice dacă se stabilește că cauza este o infecție.
2. Procedurile de fizioterapie pentru întărirea mușchilor și restabilirea stabilității articulației genunchiului sunt obligatorii.
3. Se recomandă efectuarea unui antrenament fizic terapeutic care să mențină anumite grupe musculare în tonus pentru a preveni atrofierea.
4. Se dezvoltă un complex de reabilitare care include efectuarea unor exerciții speciale.

Dacă leziunea este gravă, tratamentul durerii sub genunchi poate fi efectuat chirurgical. Metoda de intervenție chirurgicală depinde de următorii factori:

• Tipul și gravitatea leziunii.
• Numărul de leziuni traumatice (traumatisme combinate, fracturi cominutive etc.).
• Evaluarea riscului de recurență a bolilor de genunchi (leziuni de menisc, bursită).
• Riscuri profesionale asociate cu o posibilă părăsire a sportului, a profesiei.
• Pregătirea pacientului în ceea ce privește patologiile concomitente, bolile cronice și așa mai departe.
• Operațiunile pot fi următoarele:
• Artroscopia este o operație blândă care utilizează incizii mici, cu traumatisme reduse. Acest tip de operație este eficient în caz de ruptură de menisc, restabilirea rupturilor de ligamente.
• Endoproteze – utilizate după tratament conservator nereușit. Se înlocuiește o parte a genunchiului, mai rar – întreaga articulație (în caz de osteonecroză).

În plus, tratamentul modern al durerii sub genunchi, în articulația însăși, oferă metode eficiente și netraumatice:

• Introducerea glucozaminei, sulfatului de condroitină pentru refacerea țesutului cartilajului.
• Bioprotezele sunt căptușeli din foi, tălpi interioare, care ajută la reducerea încărcăturii asupra articulației genunchiului și la reducerea durerii în cazul picioarelor plate și gutei.
• Adrenosteroizii, care sunt injectați direct în articulație, sunt destinați prevenirii durerilor artritice.
• Aproape toate bolile articulațiilor genunchiului în stadiul inițial au un prognostic favorabil, ceea ce asigură un tratament la timp și complet.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prevenirea durerii sub genunchi

Prevenirea bolilor articulațiilor genunchiului necesită respectarea anumitor reguli și recomandări. Urmând sfaturile, puteți evita complicațiile și simptomele dureroase.

Prevenirea durerii sub genunchi implică o distribuție rezonabilă a încărcăturii asupra articulației chiar și în timpul sporturilor profesioniste. Se știe că statisticile privind numărul de leziuni ale articulațiilor genunchiului sunt direct legate de multe tipuri de competiții sportive. Peste 45% din simptomele durerii la genunchi sunt cauzate de leziuni rezultate în urma antrenamentelor sau competițiilor. În plus, celor care practică sport li se recomandă o dietă specială care conține produse care întăresc ligamentele și țesutul cartilaj. De asemenea, este important să se monitorizeze indicele de masă corporală, deoarece suprasolicitarea articulațiilor genunchiului duce la deformarea, distrugerea și durerea acestora. Dacă tratamentul la genunchi a fost deja finalizat, prevenirea durerii sub genunchi ar trebui să includă măsuri de reabilitare - dezvoltarea articulațiilor, susținerea genunchiului cu bandaje elastice, administrarea de medicamente speciale care întăresc vasele de sânge, ligamentele, tendoanele și țesutul osos.

Recomandări care includ prevenirea durerii sub genunchi:

• Dacă o persoană este implicată într-un sport traumatic, genunchiul trebuie protejat cu o genunchiieră specială, un bandaj cruciform sau o proteză cu călcâi pană.
• Dacă activitatea unei persoane este asociată cu mișcări monotone ale picioarelor care pot distruge elementele structurale ale genunchiului, ar trebui introdus un regim de încălziri regulate și pauze la locul de muncă.
• Dacă genunchiul este rănit în urma unei vânătăi, articulația și întregul picior trebuie imobilizate, iar activitatea motorie generală trebuie limitată. Uneori, 2-3 zile sunt suficiente pentru ca genunchiul să se recupereze și să nu mai doară.
• Pentru a preveni durerea sub genunchi, chiar în genunchi, ar trebui să evitați supraîncălzirea articulațiilor.
• Dacă activitatea unei persoane implică statul pe scaun mai mult de 4-6 ore, postura și poziția corectă a picioarelor sunt importante. Genunchii îndoiți constant, încrucișarea picioarelor, picior peste picior - acestea sunt cele mai dăunătoare poziții pentru articulația genunchiului. Este necesar să găsiți timp pentru a îndrepta și a relaxa periodic piciorul (picioarele).

Pentru a preveni durerile de genunchi, trebuie să vă întăriți mușchii coapsei (cvadricepșii) - fandările, genuflexiuni și exercițiul „bicicletă” vă vor ajuta să vă mențineți mușchii tonifiați și să ameliorați excesul de stres din genunchi.

[ 31 ]