Durere subcostală dreaptă în timpul sarcinii

Destul de des, femeile însărcinate se plâng de dureri în zona de sub coasta dreaptă. Astfel de simptome se intensifică pe măsură ce perioada de gestație crește. De obicei, durerea în hipocondrul drept în timpul sarcinii este un semn al dezvoltării diskineziei biliare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze durere subcostală dreaptă în timpul sarcinii

Femeile însărcinate prezintă cel mai adesea diskinezie hipomotorie (când activitatea motorie a tractului biliar scade). O astfel de tulburare apare din cauza unei modificări a nivelului hormonal. În a doua jumătate a termenului, organismul femeii însărcinate începe să producă progesteron în cantități mari - este necesar să se relaxeze uterul și astfel să se elimine posibilitatea nașterii premature sau a avortului spontan. Dar, în același timp cu uterul, se relaxează și alte organe cu mușchi netezi (inclusiv vezica biliară). Disfuncția hipomotorie apare din cauza golirii deficitare a acestui organ, în urma căreia se întinde, provocând durere.

Diskinezia se poate dezvolta și din motive mecanice: sub presiunea uterului în creștere, vezica biliară începe să se contracte, motiv pentru care procesul de secreție normală a bilei este perturbat.

De asemenea, următoarele boli și afecțiuni pot fi cauze ale durerii în hipocondrul drept în timpul sarcinii:

• colecistită acută sau cronică,
• colelitiază,
• colică biliară sau hepatică,
• colangită,
• hepatită de diverse etiologii,
• erori alimentare.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

Disfuncția căilor biliare se dezvoltă la 3% dintre femeile însărcinate.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptome

În cazul disfuncției hipomotorii, principalul simptom este o durere surdă în hipocondrul drept. Femeile însărcinate observă adesea apariția eructațiilor, a unui gust amar în gură, a flatulenței, a grețurilor și, în plus, a unei scăderi a apetitului.

Durere înțepătoare în hipocondrul drept în timpul sarcinii

Apariția durerii înțepătoare în zona de sub coasta dreaptă poate indica dezvoltarea colecistitei (un proces inflamator în vezica biliară).

Diagnostice durere subcostală dreaptă în timpul sarcinii

Pentru a pune un diagnostic în acest caz, trebuie să consultați un ginecolog și un gastroenterolog. Boala este diagnosticată inițial pe baza plângerilor pacientului.

Este posibil să fie nevoie să trimiteți analize de urină și sânge pentru analize de laborator.

În timpul diagnosticării, se efectuează o ecografie a vezicii biliare. Procedura se realizează prin măsurarea dimensiunii acestui organ înainte de un mic dejun coleretic (pentru aceasta, trebuie să consumați gălbenușuri crude de la 2 ouă) și apoi după acesta. Pe această bază, medicul diagnostichează tipul de disfuncție a vezicii biliare și determină, de asemenea, natura tulburării de activitate motorie.

[ 14 ]

Diagnostic diferentiat

În timpul procesului de diagnostic, este necesar să se excludă posibilitatea dezvoltării litiazelor biliare, precum și exacerbarea formei cronice de colecistită.

Tratament durere subcostală dreaptă în timpul sarcinii

Cel mai important lucru atunci când se dezvoltă diskinezie biliară în timpul sarcinii este ameliorarea durerii și eliminarea simptomelor bolii. În majoritatea cazurilor, un proces complet de tratament este posibil numai după naștere, deoarece majoritatea medicamentelor sunt interzise în timpul sarcinii.

Este necesar să se creeze o dietă adecvată - este necesar să se consume alimente în porții mici, de cel puțin 5-6 ori pe zi. Aceasta ar trebui să includă alimente care ajută vezica biliară să se contracte - acestea sunt supele de pește sau carne slabă, smântână și smântână, precum și ouă fierte moale, diverse supe, ulei (floarea-soarelui și unt) și, pe lângă acestea, supă de măceșe. De asemenea, va fi util să se consume omletă proteică, cod și brânză de vaci (deoarece conțin multe substanțe care ajută la prevenirea riscului de steatoză hepatică), precum și alimente care conțin multe fibre vegetale și săruri de magneziu (acestea sunt produse precum hrișcă, varză, tărâțe, precum și mere și varză).

Medicamente

În unele cazuri, Hofitol poate fi prescris într-o doză de 2 comprimate de trei ori pe zi înainte de mese, timp de 1,5-2 luni.

Dar nu este întotdeauna posibil să îl bei în timpul sarcinii - printre contraindicațiile administrării medicamentului în această perioadă se numără: blocarea căilor biliare, insuficiența hepatică și intoleranța la elementele medicamentului. În cazul utilizării prelungite a Hofitolului, pot apărea efecte secundare precum diareea și alergiile.

În a doua jumătate a semestrului, trebuie să monitorizați cu atenție și cantitatea de lichid consumată. Dacă apar umflături, trebuie să beți flamin (flori de nemuritoare în concentrație uscată) în doză de 1-2 comprimate de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. În loc de acest remediu, puteți utiliza și holosas (acesta este un sirop făcut din măceșe) în doză de 1 linguriță de 2-3 ori pe zi.

Remedii populare

Pentru a elimina stagnarea bilei, puteți utiliza metoda tubajului (trebuie să consultați mai întâi un medic). Pentru a prepara acest medicament, trebuie să utilizați unul dintre următoarele ingrediente:

• ulei de floarea-soarelui (măsline sau porumb) (30-40 ml);
• Sare Carlsbad (1 linguriță de sare la 1 pahar de apă);
• xilitol sau sorbitol (1 lingură de substanță la 1 pahar de apă);
• dacă nu există umflături – apă minerală caldă (volum 500 ml).

Procedura de sondă se efectuează după cum urmează: dimineața, trebuie să beți oricare dintre remediile de mai sus pe stomacul gol, apoi să vă întindeți pe partea dreaptă în pat timp de 1,5-2 ore. Nu este nevoie să puneți o pernă încălzitoare. Medicamentul poate avea efect laxativ - acest lucru este normal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratament pe bază de plante

Medicamentele coleretice preparate din plante medicinale sunt de obicei prescrise sub formă de ceaiuri din plante sau infuzii coleretice.

Colecția coleretică constă în principal din iarbă/frunze de iarbă tăiată (2-3 părți), flori de imortele nisipoase (4 părți) și, de asemenea, fructe de coriandru (2 părți). Medicamentul se prepară după cum urmează - se ia 1 lingură din colecție și se toarnă 2 căni de apă clocotită. După aceasta, se lasă 20-30 de minute, apoi se strecoară. Se iau 0,5 căni de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Ceaiul coleretic conține măceșe, mătase de porumb și vetrice comună. Ar trebui să beți 0,5 căni din substanță de 2-3 ori pe zi, între mese.

Complicații și consecințe

Disfuncția căilor biliare în stadiile incipiente ale sarcinii poate provoca toxicoză severă și prelungită. Ca urmare a acestei patologii, pofta de mâncare a femeii însărcinate se înrăutățește brusc, ceea ce poate duce la o pierdere semnificativă în greutate. Această perioadă poate dura pe tot parcursul primului trimestru, ajungând la 16+ săptămâni. Adesea, în astfel de cazuri, este necesar tratament spitalicesc în regim de internare.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoză

Durerea în hipocondrul drept în timpul sarcinii are de obicei un prognostic favorabil, deoarece disfuncția căilor biliare nu interferează cu evoluția sarcinii și nu are un efect negativ asupra copilului. Boala nu interferează cu nașterea naturală, iar după aceasta, activitatea motorie a căilor biliare este de obicei restabilită după o lună. Dacă după această perioadă manifestările bolii nu au dispărut, trebuie să consultați un medic.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]