Durere sub sânul stâng

Durerea sub sânul stâng nu este un simptom specific care indică o boală specifică, deși este în primul rând alarmantă din cauza posibilelor probleme cardiace. Manifestările cu adevărat dureroase în jumătatea stângă a pieptului necesită observație atentă, consultarea la timp a unui medic și diagnosticare, deoarece durerea sub sânul stâng poate semnala patologii grave asociate nu numai cu inima, ci și cu plămânii, tractul gastrointestinal, procesele oncologice din glandă sau din organele din apropiere.

[ 1 ]

Cauzele durerii sub sânul stâng

Cauzele etiologice ale durerii sub sânul stâng sunt variate și pot fi asociate cu boli ale stomacului, intestinelor, inimii, splinei sau pancreasului, cu osteochondroză, cu procese inflamatorii sau oncologice patologice în glandă.

Principalele cauze ale durerii sub sânul stâng:

• Boli ale splinei, care se caracterizează prin durere irradiată în cadranul superior stâng, situat sub glanda stângă:
  • Un infarct care se dezvoltă din cauza trombozei sau ocluziei (emboliei) arterei splenice, care este una dintre cele mai mari artere ale peritoneului. Un infarct poate fi cauzat și de reumatism, cardiopatie ischemică, endocardită, hipertensiune portală.
  • Abces sau chist al splinei.
  • Traumatisme și ruptură a splinei.
  • Torsiune de splină rătăcitoare.
  • Mononucleoza infecțioasă și splenomegalie (splină mărită).
• Boli gastrointestinale:
  • Boli ale intestinului subțire, care se caracterizează prin durere surdă, dureroasă, care se răspândește în partea stângă superioară.
  • Ulcer gastric, care este însoțit de durere acută care iradiază spre stânga.
  • Gastrită însoțită de durere distensivă, adesea cu iradiație în cadranul superior stâng.
  • Dispepsie însoțită de greață și senzații dureroase care pot iradia la sânul stâng.
  • BRGE - o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, care se formează cel mai adesea sub procesul xifoid și se reflectă prin durere în partea stângă a spatelui, sub sânul stâng.
  • Gastropatie de etiologie ischemică cu durere dureroasă în regiunea procesului xifoid, în stânga sus.
  • Procese oncologice ale tractului gastrointestinal.
• Cauzele durerii sub sânul stâng pot fi asociate cu boli cardiace:
  • Angina pectorală – angina pectorală, ischemie a stratului muscular mijlociu al inimii, miocardului, caracterizată prin durere apăsătoare, retrosternală, care iradiază adesea în brațul stâng, sub piept.
  • IMA este un infarct miocardic acut însoțit de durere intensă în partea stângă.
  • Anevrism aortic – anevrism aortic.
  • Pericardita – pericardita se poate manifesta ca durere sub sânul stâng atunci când devine acută.
  • Prolapsul valvei mitrale, caracterizat prin durere ușoară, tranzitorie, dureroasă, în cadranul superior stâng.
  • Osteocondroza coloanei toracice, care provoacă durere ce se deghizează în simptome de angină pectorală.
  • Nevralgie intercostală, însoțită de durere severă, ascuțită, care se răspândește de-a lungul nn. Intercostali – nervi intercostali.
• VSD este o distonie vegetativ-vasculară, însoțită de durere similară tabloului clinic al anginei pectorale sau al infarctului miocardic.
• Boli bronhopulmonare:
  • Pneumonie lobului inferior stâng, însoțită de durere surdă, ușoară în partea stângă, spate și sub piept.
  • Pleurezie exudativă stângă, manifestată prin durere pe partea stângă care se intensifică odată cu tusea, adesea în spate sau sub piept.
• Chist, abces, fibroadenom al glandei mamare, însoțit de durere sub sân din cauza ocluziei canalului, flux limfatic afectat.
• Fibromialgie.
• Cancerul de sân.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome de durere sub sânul stâng

Simptomele durerii sub sânul stâng sunt nespecifice și pot fi un semn al diferitelor boli care necesită un diagnostic atent și complex. Acest lucru se datorează faptului că splina, pancreasul, inima, ansele intestinului subțire și multe alte organe care inervează partea stângă sunt situate sub sânul stâng.

Conform mecanismului de dezvoltare și senzațiilor, durerea este împărțită în următoarele tipuri:

1. Somatice, peritoneale, care se dezvoltă odată cu inflamația, încălcarea integrității foii peritoneale. Aceste dureri au o localizare clară, sunt resimțite ca fiind ascuțite, acute, se intensifică odată cu sarcina, mișcarea și pot indica o ruptură, perforație.
2. Viscerale, care se dezvoltă ca urmare a motilității afectate a tractului gastrointestinal (spasme, întinderi). Aceste dureri sunt resimțite ca spastice sau surde, dureroase, radiind spre stânga sau spre dreapta.
3. Iradiante, reflectate, care sunt resimțite ca tranzitorii, dureroase sau înțepătoare și sunt observate cel mai adesea cu osteochondroză și pneumonie.
4. Superficiale, asociate cu afecțiuni ale pielii, sistemului muscular (mialgie, miozită), nervilor intercostali.

Se disting următoarele semne de durere sub sânul stâng:

• O durere ascuțită, înțepătoare, sub sânul stâng, care crește rapid, este insuportabilă, semnalează cel mai adesea o perforație a peretelui stomacal, perforația intestinului subțire, a pelvisului renal, ruptura splinei. Un astfel de simptom necesită îngrijiri medicale de urgență.
• O durere ascuțită sub pieptul stâng la respirație profundă poate indica o încălcare a integrității organelor interne din apropiere, deteriorate de o traumă sau un accident.
• Durerea surdă și dureroasă în partea stângă de sus poate fi un semn al unui proces inflamator cronic asociat cu tractul gastrointestinal - pancreatită, gastrită, colecistită, duodenită.
• Durerea constantă, apăsătoare, în cadranul superior stâng este un simptom al anginei pectorale, o afecțiune pre-infarct.
• Durerea intensă în partea stângă, care nu dispare după administrarea de medicamente cardiace, care se răspândește și iradiază în braț, poate fi un semn al dezvoltării unui infarct miocardic.

Simptomele durerii în partea stângă localizate sub piept necesită un examen diagnostic amănunțit; cu cât o persoană acordă atenție semnelor dureroase și consultă un medic mai devreme, cu atât prognosticul pentru boala identificată va fi mai favorabil.

Durere sub sânul stâng

Natura durerii în partea superioară stângă este cel mai adesea cauzată de procese inflamatorii cronice. Durerea sub sânul stâng poate fi asociată cu o inflamație lentă, latentă a stomacului, intestinului subțire, splinei. Adesea, durerea dureroasă, însoțită de greață și vărsături, este un semnal al unui ulcer stomacal în curs de dezvoltare. De asemenea, durerea cronică, surdă, poate servi ca un semnal al bolii coronariene, anginei pectorale. Adesea, bolile pancreasului, care este localizat în partea superioară a regiunii abdominale și este îndreptat spre stânga, se pot manifesta și ca durere la nivelul brâului. Senzațiile dureroase care apar după efort fizic, stres psihoemoțional sunt asociate cu miocardită și alte patologii cardiace. Toate simptomele durerii latente necesită consultarea unui medic și un examen complet.

Durere ascuțită sub sânul stâng

Senzațiile dureroase ascuțite necesită întotdeauna ameliorare imediată, deoarece întârzierea poate duce la consecințe grave, care pot pune viața în pericol. Durerea ascuțită sub sânul stâng poate fi o dovadă a unui spasm al arterelor coronare în cardiopatia ischemică (CHD), anevrismul aortic, embolia pulmonară, infarctul miocardic acut, perforația peretelui stomacal sau a intestinului subțire, pneumonia infarctică. Senzațiile dureroase ascuțite, însoțite de greață și vărsături, febră, pot fi o manifestare a pancreatitei acute, deoarece o parte a pancreasului (coada) este situată pe partea stângă. Astfel de senzații sunt numite figurativ „asemănătoare pumnalului”, sunt imposibil de tolerat și adesea nu sunt ameliorate de analgezicele convenționale. În plus, senzațiile dureroase ascuțite care se răspândesc spre stânga, inclusiv sub piept, pot fi una dintre manifestările clinice ale emfizemului mediastinal, care „începe” cu durere retrosternală și crepitație (un sunet caracteristic de scrâșnet în interiorul pieptului). Durerile ascuțite necesită ameliorare și îngrijiri medicale de urgență.

Durere severă sub sânul stâng

Un simptom dureros sever în cadranul superior stâng, sub piept, este cauzat de iritația terminațiilor nervoase din această zonă și este asociat cu pleurezie, pericardită acută uscată, pneumonie acută stângă, exacerbarea anginei pectorale. Durerea severă în zona toracică stângă indică adesea nevralgie intercostală, care este o consecință a osteocondrozei.

În plus, durerea severă sub sânul stâng este adesea un simptom al emboliei pulmonare (EP), care se dezvoltă intens, rapid și se caracterizează prin durere retrosternală, radiantă. În ceea ce privește simptomele, tabloul clinic al EP este foarte asemănător cu infarctul miocardic, dar tromboembolismul este însoțit și de dificultăți de respirație, hemoptizie și pierderea conștienței.

Cea mai periculoasă este durerea severă sub sânul stâng, care „începe” din mijlocul pieptului și se extinde în partea stângă, sub piept, în braț, în spate. Cel mai adesea, acesta este un infarct miocardic acut, care necesită ajutor imediat și spitalizare.

Durere surdă sub sânul stâng

O durere ușoară, surdă, sub sânul stâng poate fi asociată cu osteochondroza coloanei toracice, iar o durere surdă, răspândită, poate indica o boală cronică a tractului gastrointestinal - stomacul, intestinul subțire. Mai rar, durerea surdă, dureroasă în partea stângă a sternului (sub sân) este o manifestare a pancreatitei, colecistitei într-o formă atipică. În plus, senzația de durere surdă este inerentă cardialgiei prelungite de tip vegetativ (cardialgie de criză vegetativă). Această boală se manifestă prin palpitații, tremor al membrelor, dificultăți de respirație, hipertensiune arterială și nu este ameliorată de validol sau alte medicamente cardiologice. Durerea surdă sub sânul stâng cu cardialgie vegetativă este ameliorată de sedative. Aceleași simptome sunt caracteristice anginei false, care se caracterizează prin senzații dureroase în mijlocul pieptului, durere surdă sub sânul stâng. Aceste simptome sunt agravate de efort fizic, stres emoțional, oboseală.

Cel mai periculos factor care poate provoca senzații dureroase surde în zona de sub sân sunt procesele oncologice ale glandelor mamare. De regulă, cancerul în prima etapă nu se manifestă clinic, a doua și etapele ulterioare sunt însoțite de senzații dureroase, surde și dureroase, tot mai accentuate. Prin urmare, toate femeile care observă cele mai mici semne de durere în piept, sub sân, ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil, să se supună unui diagnostic adecvat și să înceapă tratamentul.

Durere înțepătoare sub sânul stâng

O senzație de înțepătură în partea superioară stângă a corpului nu este cel mai adesea asociată cu cardiopatologii și este cel mai probabil cauzată de inflamația musculară, nevralgie și mai rar de angină pectorală. Cu toate acestea, nu toți pacienții pot descrie obiectiv natura simptomelor durerii, așa că durerea înțepătoare sub sânul stâng poate fi adesea un semn de perforare a peretelui stomacal sau de deteriorare a organelor interne asociate cu traume, un accident (senzațiile de înțepătură se intensifică la inhalare, aplecarea în față). În plus, dacă apar astfel de simptome, este necesar să se excludă o exacerbare a osteocondrozei coloanei toracice, sindromul radicular, pneumonia lobară, tuberculoza și un abces al plămânului stâng. Se crede că durerea înțepătoare, tranzitorie, în stânga sau dreapta, sub sân, este cel mai adesea asociată cu un sindrom reflex în nevralgia intercostală. Senzațiile de durere sunt cauzate de iritație, presiune asupra rădăcinilor nervoase intercostale de către vertebrele deformate.

Durerile înțepătoare în zona stângă a pieptului, inclusiv sub sân, pot fi semne ale următoarelor boli:

• Distonie vegetativ-vasculară.
• Nevralgie intercostală.
• Stări de panică, isterice, însoțite de pseudocardialgie.
• Toracoalgia este durerea asociată cu osteocondroza.
• Pleurezie uscată pe partea stângă.
• Formă acută de pneumonie pe partea stângă.
• Mai puțin frecventă - hernie diafragmatică.

Durere arzătoare sub sânul stâng

O durere arzătoare sub sânul stâng este un semn tipic al unui infarct miocardic în curs de dezvoltare, care începe cu un simptom pronunțat de durere în piept, răspândindu-se în spate, la omoplat, la brațul stâng, la gât, sub sânul stâng. Pe lângă durerea arzătoare, un atac de cord se caracterizează prin transpirații abundente, crescute, greață, dificultăți de respirație, o stare apropiată de leșin. Astfel de semne necesită apelarea unei ambulanțe și măsuri de resuscitare.

În plus, o durere arzătoare sub sânul stâng indică adesea un proces oncologic avansat în plămâni (în plămânul stâng). Durerea în această boală este resimțită ca fiind constantă, apăsătoare, arzătoare, surdă și se poate răspândi în partea relativ sănătoasă - dreapta.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosticul durerii sub sânul stâng

Măsurile diagnostice care sunt presupuse pentru simptomele dureroase nespecifice sunt întotdeauna complexe. Diagnosticul durerii sub sânul stâng include următoarele acțiuni ale medicului:

• Colectarea anamnezei, inclusiv ereditară.
• Examinare – palparea sternului, măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, temperaturii, verificarea reflexelor.
• Radiografie toracică (sistem osos, organe).
• ECG (electrocardiogramă), ecografie a inimii.
• Scintigrafie.
• Angiografie pulmonară.
• Tomografie – CT, RMN.
• Analize de laborator ale sângelui, urinei și, eventual, exudatului.

Diagnosticarea durerii sub sânul stâng este imposibilă fără prezența unui medic, adesea pacienții încercând să diferențieze simptomele și să amelioreze singuri simptomul durerii, acest lucru putând duce la consecințe destul de grave, chiar și la deces. Prin urmare, un diagnostic precis după toate examinările necesare este prerogativa unui terapeut, cardiolog, neurolog sau gastroenterolog.

Tratament pentru durerea sub sânul stâng

Tratamentul durerii sub sânul stâng depinde de diagnostic, adică de boala identificată. Dacă simptomul durerii se manifestă ca fiind acut, punând viața în pericol, acesta este oprit, iar apoi se încep măsurile diagnostice și terapia primară.

Tratamentul durerii sub sânul stâng în manifestare acută implică și următoarele acțiuni:

• Excluderea patologiilor care pun viața în pericol – ruptură de splină, infarct miocardic, anevrism aortic.
• Toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani care se plâng de dureri severe pe partea stângă sunt supuși spitalizării pentru a reduce riscul apariției afecțiunilor acute.
• Analgezicele anestezice puternice (precursori, narcotice) sunt contraindicate dacă se suspectează patologii gastrointestinale, deoarece ameliorarea unui simptom acut poate distorsiona tabloul clinic general.
• Analgezicele puternice sunt permise în cazurile de suspiciuni de patologii cardiace, boli pulmonare și leziuni.

Primul ajutor, tratamentul durerii sub sânul stâng cu suspiciunea de patologie cardiacă constă în următoarele acțiuni:

• Este necesar să se ia un medicament cardiac - validol, nitroglicerină (sublingual).
• Adoptă o poziție orizontală, asigură-te de liniște și pace.
• Observați natura durerii; dacă aceasta nu dispare, apelați imediat o ambulanță.

Tratamentul durerii sub sânul stâng asociate cu boli gastrointestinale constă în oprirea aportului alimentar, apoi consultarea unui medic și efectuarea unui examen gastroenterologic complet. Durerea severă, înconjurătoare, înțepătoare, în partea stângă necesită asistență medicală de urgență, iar automedicația poate agrava evoluția bolii și poate provoca complicații grave.

Dacă durerea de sub sânul stâng este asociată cu nevralgie, sunt indicate și repausul și consultarea unui medic care va prescrie o terapie simptomatică adecvată.

Cum să previi durerea sub sânul stâng?

Prevenirea durerii sub sânul stâng este un examen medical standard care ar trebui efectuat cel puțin o dată pe an. Se știe că este mai ușor să previi o boală, simptomele durerii, decât să le tratezi ulterior, acest lucru fiind valabil pe deplin și pentru măsurile preventive ale senzațiilor dureroase, indiferent de locul în care acestea se dezvoltă.

Prevenirea durerii sub sânul stâng se efectuează în conformitate cu măsurile preventive pentru boala identificată.

Dacă este vorba de cardiopatii, este necesar să se efectueze în mod regulat următoarele acțiuni:

1. Luați cardioprotectoare, cardioaspirină și medicamente recomandate de medic, fără a le întrerupe singur dacă starea dumneavoastră se ameliorează simptomatic.
2. Renunță la obiceiurile proaste - alcoolul, fumatul.
3. Mențineți o dietă sănătoasă și rațională.
4. Mențineți un regim de exerciții fizice ușoare.
5. Mențineți o atitudine pozitivă și stăpâniți tehnici de autoreglare, inclusiv respirația.
6. Ia întotdeauna cu tine medicamente cardiace specifice care pot ameliora un atac de durere.
7. Dacă durerea de sub sânul stâng este asociată cu osteochondroza, este necesar să se facă exerciții terapeutice, să se miște, să se ia medicamente prescrise și să se înoate.
8. Dacă durerea este asociată cu o boală a sânului, este necesar să vizitați în mod regulat un mamolog, să faceți examene și să respectați toate instrucțiunile medicului, chiar dacă este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Prevenirea durerii sub sânul stâng nu implică recomandări specifice, deoarece simptomul este nespecific și este adesea un semn al unor afecțiuni grave, care pun viața în pericol. De aceea, măsurile preventive constau mai degrabă într-o consultație promptă a medicului, un diagnostic precis și un tratament la timp.