Dureri oculare

Durerea de ochi nu este o senzație plăcută. Nu numai că unei persoane i se pare că își pierde vederea, dar îi curg și lacrimi din ochi sau, dimpotrivă, nu le poți vedea, sau durerea de ochi este însoțită de alte simptome neplăcute. Există mulți receptori nervoși în ochi, motiv pentru care aceștia sunt primii care răspund la problemele care au afectat alte organe și reacționează cu durere. Așadar, durerea de ochi - care sunt cauzele ei?

[ 1 ]

Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii oculare?

Tot ce ține de vederea slabă și îngrijirea ochilor. Durerea de ochi poate fi cauzată de lentilele selectate incorect, care pot zgâria corneea ochiului, sau lentilele pot fi învechite, ceea ce poate afecta și ochii. Ochelarii selectați incorect pot provoca, de asemenea, dureri oculare. Cu toate acestea, durerea oculară poate înceta dacă o persoană alege lentilele sau ochelarii potriviți sau nu îi poartă deocamdată - până când ochiul se vindecă.

Cauzele iritației suprafeței ochilor pot fi un ecran de computer învechit sau pur și simplu o persoană care stă în fața lui pentru o perioadă lungă de timp. Apoi, ochii pot simți o senzație de usturime sau furnicături, iar un sindrom cunoscut sub numele de sindromul ochiului uscat sau sindromul pupilei uscate poate deranja și el. Aceasta este o boală frecventă la cei care stau la calculator pentru o perioadă lungă de timp, în special în condiții de iluminare slabă. Suprasolicitarea mușchilor oculari (precum și în cazul vizionării prelungite a televizorului) se manifestă. Sindromul ochiului uscat poate apărea și la persoanele care lucrează într-o cameră cu aparate de aer condiționat, ventilatoare sau dispozitive de încălzire. Lumina fluorescentă poate afecta negativ și ochii, provocând dureri oculare.

Uevit

Durerea oculară poate fi asociată și cu o boală precum uveita, care este o inflamație a membranei globului ocular, dens acoperită cu vase de sânge, motiv pentru care se numește membrană vasculară. Membrana vasculară a globului ocular este formată din trei părți. Prima parte este irisul, un inel colorat de țesut în care te poți vedea pe tine însuți, ca într-o oglindă. Cercul negru din centrul irisului este pupila. A doua și a treia parte, pe care nu le poți vedea atunci când te uiți în oglindă, sunt corpul ciliar și coroida. Acestea sunt situate în spatele irisului. Un oftalmolog le poate vedea doar cu echipament special. Inflamația irisului se numește irită. Inflamația corpului ciliar se numește uveită intermediară sau ciclită. Inflamația membranei vasculare se numește coroidită. Inflamația tuturor celor trei membrane se numește panveită.

De ce apare uveita?

Există mai multe cauze ale uveitei, inclusiv boli autoimune (cum ar fi sarcoidoza, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, boala Behcet și spondilita anchilozantă), infecții (cum ar fi sifilisul și toxoplasmoza) și traumatisme. În plus, unele cauze ale bolilor oculare sunt „idiopatice”, adică cauza este necunoscută.

Simptomele uveitei

Simptomele uveitei pot include unele sau toate dintre următoarele:

• Durere la ochi (sau la un singur ochi)
• Ochi roșii, injectați (sau un singur ochi)
• Sensibilitate la lumină (durere severă atunci când ochii sunt expuși la lumină, această afecțiune se numește fotofobie)
• Obiecte neclare, așa-numita vedere încețoșată
• Pete plutitoare în câmpul vizual

În afară de roșeața ochilor (a), alte semne vizibile ale uveitei sunt pur și simplu microscopice și nu pot fi observate de o persoană obișnuită – trebuie să consultați un oftalmolog. Oftalmologul le va observa folosind un microscop special cu lampă cu fantă. Leucocitele – simbol al inflamației – pot fi vizualizate în vase și în jurul unei părți a coroidei globului ocular. De asemenea, pot fi găsite în partea din față a ochiului, sub cornee.

Cauzele uveitei

Diferitele tipuri de uveită sunt clasificate și în funcție de cauzele lor subiacente: autoimună (când durerea oculară este cauzată de o boală autoimună), infecțioasă (când durerea oculară este cauzată de bacterii, virusuri, ciuperci sau paraziți), traumatică (după o leziune oculară) sau idiopatică (când nu există o cauză identificabilă).

[ 2 ], [ 3 ]

Traumatisme, corp străin în ochi

Când un corp străin pătrunde în ochi, poate provoca dureri severe. Această durere poate fi cauzată de bacterii care pătrund în diferite părți ale ochiului. De asemenea, acestea provoacă inflamația retinei, ceea ce provoacă și dureri oculare.

În aceste cazuri, trebuie să clătiți imediat ochiul și să puneți în el soluție de Albumină (se vinde în farmacii fără prescripție medicală). Dacă nu aveți această ocazie, puteți încerca să scoateți corpul străin din ochi clipind și apoi masând cu grijă și numai cu degetele curate. Corpul străin trebuie să iasă din ochi cu o lacrimă. Trebuie să masați în direcția colțului interior al ochiului.

Keratită

Dacă corpul străin este mare, a deteriorat ochii sau ceva a rănit ochiul în timp ce lucrați cu diverse unelte sau mașini, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să mergeți urgent la un oftalmolog. Dacă întârziați și nu contactați un medic timp de 2-3 zile, o persoană poate dezvolta keratită.

Keratita este termenul medical pentru inflamația corneei. Corneea este fereastra în formă de cupolă din partea din față a ochiului. Când privim un ochi uman, irisul și pupila funcționează normal datorită corneei transparente. Între partea din față a corneei și mediu se află doar o peliculă lacrimală foarte subțire. Corneea are o grosime de aproximativ 0,5 milimetri. Partea din spate a corneei este scufundată într-un fluid apos care umple camera anterioară a ochiului. Diametrul corneei în ochiul uman este de aproximativ 13 mm (½ inch). Împreună cu sclerotica (partea albă a ochiului), corneea formează stratul exterior al ochiului.

Care sunt cauzele keratitei?

Keratita, sau o afecțiune oculară în care corneea se inflamează, are multe cauze potențiale. Diverse tipuri de infecții, sindromul pupilei uscate, traumatismele și o mare varietate de afecțiuni medicale subiacente pot duce la keratită. În unele cazuri, keratita este cauzată de factori necunoscuți medicilor.

Care sunt tipurile de keratită?

Keratita poate fi clasificată în funcție de localizarea, severitatea bolii și cauza acesteia.

Dacă keratita afectează doar suprafața (stratul epitelial) al corneei, se numește keratită superficială. Dacă afectează straturile mai profunde ale corneei (stroma corneană), se numește keratită stromală sau keratită interstițială. Inflamația poate apărea în centrul corneei, în partea periferică (partea cea mai apropiată de sclerotică) sau în ambele. Keratita poate afecta unul sau ambii ochi. Keratita poate fi ușoară, moderată sau severă și poate fi asociată cu inflamație în alte părți ale ochiului.

Keratoconjunctivita este o inflamație a corneei și a conjunctivei. Keratouveita este o inflamație a corneei și a vaselor de sânge.

Keratita poate fi acută sau cronică. Poate afecta o persoană doar o dată sau de două ori sau poate recidiva periodic. Keratita poate fi lentă sau progresivă, provocând leziuni oculare.

Cauzele keratitei

Diferite cauze ale keratitei pot duce la manifestări clinice diferite, așadar determinarea locului inflamației și a severității afecțiunii persoanei poate ajuta adesea la identificarea cauzei exacte. Alte informații utile în determinarea cauzei keratitei pot include date demografice precum vârsta, sexul și locația geografică a pacientului.

Infecția este cea mai frecventă cauză a keratitei. Bacteriile, virusurile, fungii și organismele parazitare pot infecta corneea și provoca keratită infecțioasă sau microbiană.

Bacteriile sunt cele mai frecvente cauze ale keratitei. Aceste bacterii includ stafilococi, Hemophilus, streptococi și Pseudomonas. Dacă există o leziune a suprafeței frontale a corneei sau doar o mică zgârietură și suprafața ochiului este deteriorată, aproape toate bacteriile, inclusiv micobacteriile atipice, pot pătrunde în cornee, provocând keratită. Dacă corneea este ulcerată, poate apărea o afecțiune cunoscută sub numele de keratită ulcerativă. Înainte de antibiotice, sifilisul era o cauză frecventă a keratitei.

Virusurile care infectează corneea includ virusuri respiratorii, inclusiv adenovirusuri și altele care cauzează răceala comună. Virusul herpes simplex este o altă cauză frecventă a keratitei. În Statele Unite, există aproximativ 20.000 de cazuri noi de herpes ocular în fiecare an, împreună cu peste 28.000 de cazuri de reactivare a infecției. De asemenea, există aproximativ 500.000 de persoane diagnosticate cu herpes simplex ocular în Statele Unite. În mod surprinzător, virusul herpes zoster (virusul care cauzează varicela și zona zoster) poate provoca, de asemenea, keratită.

Ciupercile precum Candida, Aspergillus și Nocardia sunt cauze mai puțin frecvente ale keratitei microbiene. Acestea sunt cele mai frecvente la persoanele cu sistem imunitar slăbit din cauza unei afecțiuni medicale preexistente sau a administrării mai multor medicamente. Keratita fungică poate apărea și din cauza manipulării necorespunzătoare a lentilelor de contact. Interesant este că infecțiile bacteriene pot îngreuna dezvoltarea keratitei fungice.

Traumatismele fizice sau chimice sunt, de asemenea, o cauză frecventă a keratitei și a durerilor oculare. Corpurile străine sunt surse comune de keratită. Radiațiile ultraviolete de la lumina soarelui (orbire cauzată de zăpadă), expunerea la lumină puternică provenită de la sudură, lentilele de contact și agenții chimici, stropii sau gazele sub formă de vapori pot provoca keratită neinfecțioasă. Traumatismele chimice sau lentilele de contact provoacă adesea keratită punctată superficială, în care miriade de celule deteriorate apar pe suprafața corneei afectate.

Anomaliile structurii filmului lacrimal pot provoca, de asemenea, modificări ale suprafeței corneene din cauza uscării epiteliului cornean. Acest tip de keratită este de obicei superficială și este cel mai adesea asociată cu ochi uscați. Este cunoscută sub numele de keratită sicca sau keratită sicca. Dacă ochii sunt foarte uscați, celulele de suprafață pot muri și pot rămâne la suprafața corneei sub formă de fire. Această afecțiune este cunoscută sub numele de keratită filiformă. Neînchiderea corectă a pleoapelor poate duce, de asemenea, la uscăciune corneană și poate provoca keratită de expunere.

Alergiile la polenul din aer, puful de plop sau toxinele bacteriene din lacrimi pot provoca, de asemenea, un tip neinfecțios de keratită. Bolile autoimune afectează adesea periferia corneei, provocând inflamație și durere oculară, o afecțiune numită keratită marginală sau keratită limbică.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ce se poate face cu keratita?

În primul rând, consultați imediat un medic. Dacă nu faceți acest lucru la timp și nu începeți să vă tratați ochii singuri, îi puteți pierde cu ușurință. În cazul durerilor de ochi, nu puteți glumi - fiecare zi este prețioasă.

Boli ale vaselor oculare

Vasele oculare sunt foarte importante pentru sănătatea ochiului, deoarece îl saturează cu sânge și oxigen. Dacă vasele oculare se îmbolnăvesc, pot apărea dureri oculare. Acestea apar din cauza lipsei de alimentare cu sânge și oxigen. Nici țesuturile care înconjoară ochiul nu primesc suficient oxigen și sânge. Medicii numesc bolile orbitale tisulare ischemie oculară. Aceasta este o afecțiune complexă care poate fi diagnosticată doar în cabinetul unui oftalmolog. Pentru aceasta se utilizează scanarea triplex cu ultrasunete. Tratamentul pentru ischemie este de obicei prescris atât de un oftalmolog, cât și de un cardiolog - împreună.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ischemie retiniană

Ischemia retiniană este o afecțiune în care retina se confruntă cu o lipsă severă de oxigen. Poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv accident vascular cerebral, accidente și diabet. De asemenea, apare adesea atunci când venele retiniene centrale se desprind de ochi, provocând sângerări. Când retina pierde oxigen, organismul încearcă să compenseze prin creșterea rapidă a vaselor endoteliale. Din păcate, acest lucru poate duce la creșterea anormală a vaselor de sânge pe suprafața retinei. Această afecțiune duce în cele din urmă la orbire.

Grupuri de risc

Ischemia retiniană este o boală oculară care afectează de obicei persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Bolile vasculare sistemice sunt, de asemenea, asociate cu ischemia retiniană. Acestea au fost întâlnite la 74% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Hipertensiunea arterială și hiperlipidemia asociate cu durerea oculară cauzată de ischemie sunt observate în 32-60% din cazuri, iar diabetul zaharat - la 15-34% dintre pacienți. În plus, așa cum au descoperit medicii, migrena este asociată și cu boli oculare și durere oculară. În plus, durerea oculară poate fi provocată și de contraceptivele orale, simpatomimeticele și diureticele.

Cauzele ischemiei retiniene

Această boală poate fi cauzată de obstrucția venei retiniene centrale, ceea ce duce la acumularea de sânge și lichid în retină. Peste 23% din cazurile de ischemie retiniană sunt asociate cu boli oculare, cum ar fi glaucomul primar cu unghi deschis în 25-66% dintre cazuri, boli ale nervului optic, boli ale arterelor retiniene, malformații vasculare retiniene. Traumatismele sau compresia bruscă a globului ocular, modificările presiunii intraoculare pot duce, de asemenea, la deteriorarea peretelui vaselor oculare și la durere oculară din cauza deplasării sau compresiei venei retiniene centrale. În cele din urmă, vasculita retiniană poate duce la ocluzie vasculară (efectul vasului ocult).

[ 12 ]

Simptomele ischemiei retiniene

De obicei, ischemia retiniană începe brusc, fără avertisment. Poate afecta un ochi, dar adesea progresează până la a afecta ambii ochi. Afecțiunea poate persista mult timp.

În majoritatea cazurilor, pacienții cu ischemie retiniană prezintă o pierdere bruscă și nedureroasă a acuității vizuale și a câmpului vizual, asociată cu edemul discului optic. Intervalul de vârstă al acestor pacienți este foarte larg și depinde parțial de cauza ischemiei retiniene. Unii pacienți prezintă pur și simplu o pierdere bruscă a vederii. Gradul de pierdere a vederii poate fi sever, pacientul putând avea doar o senzație vagă de vedere încețoșată, adesea descrisă ca o umbră sau o cortină. Pierderea vederii (temporară) poate provoca tulburări grave ale câmpului vizual, iar persoana își poate pierde acuitatea vizuală. De îndată ce apare o pierdere a vederii, chiar și pe termen scurt, trebuie să consultați imediat un medic. În stadiile incipiente, se mai poate face ceva și persoana va vedea. Cu un tratament adecvat, desigur.

Chirurgia sau terapia cu laser pot fi utilizate pentru a trata ischemia retiniană.

Structura ochiului

Pentru a înțelege de ce apare durerea oculară sau durerea din ochi, trebuie să știi din ce este alcătuit ochiul. Ochiul este un organ senzorial al oamenilor sau al animalelor. Ochiul poate percepe radiațiile electromagnetice în gama undelor luminoase lungi și permite unei persoane să vadă. Adică, ne oferă una dintre cele mai importante funcții - vizuală. Globul ocular este o formațiune pereche sub formă de sferă, care se află în orbitele oculare, numite orbite. Orbitele și ochiul în sine, după cum știm, sunt situate în craniul uman.

Există numeroase terminații nervoase dureroase în ochi, așa că organul nostru vizual simte foarte bine toate schimbările din corpul uman și reacționează imediat la ele. Atât la procesele interne, cât și la cele externe. De aceea, orice boală care pare să nu aibă nicio legătură cu ochii poate afecta direct sănătatea acestora și poate provoca dureri oculare.

Ce este durerea de ochi?

Durerea oculară poate apărea chiar și în cazul unor factori aparent nesemnificativi: un vânt rece, un fir de nisip în ochi, o schimbare bruscă de temperatură. Pot exista mulți factori provocatori. Pe de altă parte, ochiul este conceput pentru a proteja o persoană de aceste efecte. Când prăjiți ulei într-o tigaie, care poate „împrăștia” grăsime, puteți fi aproape sigur că ochiul va închide imediat pleoapa, iar acest proces este inconștient - o reacție protectoare involuntară la un iritant.

În ceea ce privește natura durerii oculare, oftalmologii disting mai multe tipuri ale acesteia - de la ascuțite și arzătoare, ca și cum ar fi presărat piper în ochi, până la sâcâitoare și persistentă, abia perceptibilă.

Pentru a nu ajunge să apară probleme oculare grave ignorând durerea oculară, ar trebui să consultați neapărat un oftalmolog atunci când aceasta apare. Dacă cauza durerii vă este necunoscută, dar durerea oculară tot nu dispare, medicul va pune un diagnostic detaliat și va determina cauza bolii. Durerea oculară, potrivit experților, poate varia - poate fi simplă oboseală din cauza lucrului prelungit la calculator sau o manifestare a unor defecțiuni ale nervilor oculomotori. Sau leziuni ale arterei carotide sau boli ale organelor interne.

Factorii interni ai durerii oculare

În plus față de alte probleme ale corpului, durerea oculară poate coexista cu durerile de cap. Dacă o persoană are mușchii faciali suprasolicitați, acest lucru poate duce și la dureri oculare.

Când să mergi la oftalmolog?

Dacă aveți cel puțin unul sau mai multe dintre aceste simptome, ar trebui neapărat să consultați un medic.

• Traumatisme sau contuzii ale ochiului
• Corp străin care a intrat în ochi
• durere oculară care durează mai mult de două zile
• Tulburări de vedere și dureri oculare, însoțite de greață, slăbiciune, dureri de cap
• Disconfort sau durere oculară pe termen lung (mai mult de două zile).