Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Durere abdominală
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 12.07.2025
Durerea abdominală este un simptom al multor boli, având o gamă largă de semnificații clinice: de la tulburări funcționale până la afecțiuni care amenință viața pacientului. Fiind un simptom frecvent în practica ambulatorie, durerea abdominală necesită o strategie diagnostică rațională, în primul rând din punctul de vedere al medicului generalist, care este adesea primul care întâlnește astfel de pacienți.
Impulsurile dureroase care apar în cavitatea abdominală sunt transmise prin fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom, precum și prin tractul spinotalamic anterior și lateral. Durerile autonome nu pot fi cel mai adesea localizate cu siguranță de către pacient, acestea sunt adesea de natură difuză, localizate în partea mijlocie a abdomenului. Durerile transmise prin tractul spinotalamic anterior și lateral se caracterizează printr-o localizare clară, apar odată cu iritația peritoneului parietal. În acest caz, pacienții indică clar punctele dureroase cu unul, mai rar cu două degete. Această durere este de obicei asociată cu un proces inflamator intraabdominal care se extinde la peritoneul parietal.
Trebuie menționat că în diagnostic, diagnostic diferențial, determinarea localizării sindromului durerii este un factor foarte important. Atunci când examinează un pacient, medicul trebuie să împartă imediat mental zona abdominală în trei secțiuni mari: epigastrică în treimea superioară, mezogastrică sau periombilicală și hipogastrică, reprezentată de partea suprapubiană și zona pelviană.
Cauzele durerilor abdominale
Cauzele durerilor abdominale pot fi chirurgicale, ginecologice, boli mintale și multe alte afecțiuni interne. Durerea abdominală este un simptom alarmant. Este important din punct de vedere practic să se facă distincția între durerea abdominală acută și cea cronică și intensitatea acesteia. Durerea abdominală acută și intensă poate indica o boală periculoasă, în care o evaluare rapidă a situației asigură implementarea unor măsuri de tratament de urgență care să salveze viața.
[ 4 ]
Diagnosticul durerii abdominale
În prezența durerii abdominale acute intense, medicul de familie se confruntă nu atât cu sarcina de a stabili un diagnostic nozologic, cât de a evalua imediat urgența bolii și necesitatea îngrijirii chirurgicale urgente. Soluția la această problemă este prerogativa chirurgului, dar o concluzie preliminară este făcută de medicul de familie. Dacă urgența situației nu este evidentă, este necesar să se stabilească un diagnostic prezumtiv, să se ofere asistență și să se contureze un plan pentru măsuri diagnostice suplimentare, posibile în ambulatoriu sau într-un spital, judecând după starea pacientului.
Tratamentul durerii abdominale
Sarcinile terapeutice ale unui medic generalist pentru durerile abdominale se reduc la: eliminarea cauzei durerii, reducerea durerii, schimbarea stilului de viață, determinarea cazurilor clinice când este necesară o trimitere la un specialist pentru examinări suplimentare, clarificarea existenței unei legături între administrarea oricăror medicamente și simptomele dispepsiei, monitorizarea nivelului de hemoglobină din sânge.
Metode non-medicamentoase de tratare a durerilor abdominale: renunțarea la fumat, schimbarea stilului de viață, limitarea consumului de alcool, consumul de mese mici, educarea pacientului cu privire la funcționarea tractului gastrointestinal (inclusiv subiectul tranzitului intestinal normal).