Anevrism disecant aortic

Simptomele disecției de aortă pot varia. Disecția de aortă poate apărea la pacienții cu hipertensiune arterială, intervenții chirurgicale vasculare anterioare, sindrom Marfan și alte boli ereditare ale țesutului conjunctiv.

Un anevrism aortic disecant se caracterizează prin durere ascuțită în piept sau abdomen, simptome de șoc, o tumoare elastică pulsantă poate fi detectată la palparea abdomenului, pulsul în arterele extremităților inferioare poate fi absent. Tensiunea arterială la nivelul brațelor și picioarelor este diferită.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Îngrijiri de urgență pentru disecarea anevrismului aortic

Sindromul durerii este ameliorat prin administrarea de soluție de trimeperidină 1-2% (0,1 ml pe an de viață) sau soluție de morfină 1% (0,15 mg/kg) la copiii cu vârsta peste 2 ani. Ketamina se administrează intravenos în doză de 0,5-2 mcg sau intramuscular 2-6 mg/kg. Pentru ameliorarea agitației psihomotorii, este necesară administrarea de diazepam în doză de 0,25-0,5 mg/kg intravenos. Apoi, se efectuează terapia perfuzabilă în cazul șocului hipovolemic în curs de dezvoltare |soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5-10%, soluție Ringer se administrează în proporție de 10 ml/(kg xh) și sub controlul tensiunii arteriale, poliglucină]. În ultimii ani, medicamentul de elecție pentru disecția anevrismului aortic este considerat a fi blocantul ganglionar cu acțiune scurtă, Arfonad, care se administrează intravenos prin perfuzie sub formă de soluție 0,01% (50 mg de medicament în 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%) la o rată inițială de 1 mg/min, cu o creștere treptată la fiecare 3-5 minute, până la obținerea efectului dorit (rata maximă este de 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]