Discursul unui copil cu alalia

La copii, o întârziere sistemică în dezvoltarea vorbirii, ca una dintre funcțiile mentale superioare ale creierului, se numește alalie, care poate fi motorie (expresivă), senzorială (impresivă) sau mixtă - senzoriomotorie. Cum diferă vorbirea copiilor cu alalie? [ 1 ]

Caracteristici și caracteristici ale vorbirii la copiii cu alalia

Depistarea precoce a acestei probleme crește șansele de îmbunătățire a abilităților de comunicare ale copilului. Iar examinarea vorbirii copiilor cu alalia se efectuează în timpul studiului sferei neuropsihice - în conformitate cu vârsta copilului. Evaluarea poate include orice combinație de teste standardizate, precum și observarea directă a jocului copilului, a interacțiunii cu părinții etc. de către un psiholog.

Neuroanatomia funcțională a procesării vorbirii – în ciuda deceniilor de cercetare – nu este pe deplin înțeleasă. Și din perspectiva neuroanatomiei, la copiii cu alalie, funcțiile centrilor vorbirii din cortexul cerebral, localizați în girusurile temporale ale emisferei stângi, sunt afectate. În alalia motorie, disfuncția este asociată cu aria lui Broca (responsabilă de algoritmii sistemelor lingvistice utilizate în vorbirea orală), iar în alalia senzorială, cu aria lui Wernicke, responsabilă de percepția și înțelegerea vorbirii, strâns asociată cu cortexul auditiv primar al lobului temporal, care procesează și codifică informațiile auditive. [ 2 ]

Cea mai dificilă situație este atunci când ambele zone sunt afectate, ceea ce duce la alalie impresionant-expresivă sau senzoriomotorie. Deteriorarea poate afecta și cortexul motor primar inferior al creierului, cortexul și subcortexul lobilor frontotemporali, girusul angular al lobului parietal, zone de substanță albă etc.

Deficiențele de vorbire pot fi ușoare, moderate sau severe (când un copil nu vorbește până la vârsta de cinci ani sau mai mult sau când vorbirea sa nu poate fi înțeleasă).

Cu perspective diferite asupra esenței percepției și reproducerii vorbirii și o multitudine de concepte despre integrarea senzoriomotorie a acesteia care există astăzi (în special, modelul de procesare fonologică, ortografică și semantică în două fluxuri a semnalelor vorbirii, conform căruia fluxul ventral procesează aceste semnale pentru înțelegere, iar fluxul dorsal le trimite către rețelele articulatorii ale lobilor frontali), mecanismele neuropsihologice ale tulburărilor de vorbire la copiii cu alalie sunt încă explicate în moduri diferite.

Totuși, toată lumea este de acord că alalia la un copil este cauzată de o perturbare sistemică profundă a sincronizării diferitelor niveluri ale sistemului motor-vorbitor, deși majoritatea copiilor au capacitățile cognitive pentru dezvoltarea sa normală (adică, nu există patologii ale aparatului auditiv și de vorbire la copii). Evident, ideea principală constă în imposibilitatea sau perturbarea operațiunilor limbajului în procesul de recunoaștere a sunetelor (ca unități comunicative fonemice), identificare a informațiilor senzoriale și formare a unui enunț vorbit ca un set de componente lexicale, gramaticale și sintactice.

După cum notează experții, vorbirea represivă la alalia înseamnă că un copil are probleme în perceperea și înțelegerea sensului a ceea ce se spune (adică lipsa conexiunilor dintre cuvinte și obiectele pe care le denotă). Iar vorbirea expresivă la alalia indică o subdezvoltare a mecanismelor de exprimare a vorbirii la nivelul analizatorului motor al vorbirii din cortexul cerebral - în zona motorie a vorbirii Broca, unde se formează și se consolidează algoritmii pentru utilizarea tuturor sistemelor lingvistice.

Vorbirea unui copil cu alalie motorie

Printre caracteristicile vorbirii copiilor cu alalie motorie - pe fondul unei înțelegeri adecvate a ceea ce spun ceilalți - se remarcă următoarele:

• vocabular limitat;
• omisiunile sunetelor inițiale sau finale din cuvinte;
• omisiuni și/sau transpoziții de silabe în cuvinte;
• inventarea propriilor „cuvinte” sau utilizarea de substitute onomatopeice pentru cuvinte;
• incapacitatea de a pronunța spontan fraze prin combinarea a două sau trei cuvinte;
• încălcări grave ale structurii gramaticale a limbii (de exemplu, genul, numărul și cazul substantivelor sau timpurilor verbale);
• greșeli în utilizarea prepozițiilor etc.

Un copil cu alalie motorie nu poate spune ce își dorește sau ce are nevoie și recurge adesea la gesturi sau onomatopee. [ 3 ]

Citește și - Tulburare de limbaj expresiv (subdezvoltare generală a vorbirii) la copii

Vorbirea unui copil cu alalie senzorială

După cum am menționat deja, principala problemă a copiilor cu alalie senzorială este decalajul dintre sunetul cuvintelor și semnificațiile lor, drept urmare pur și simplu nu înțeleg nici propriul discurs, nici pe cel al altora.

Pe lângă sensibilitatea crescută a copiilor la sunetele liniștite, caracteristicile lor de vorbire includ: incapacitatea de a-și aminti cuvinte individuale, vocabular extrem de limitat, repetarea incoerentă a cuvintelor și expresiilor auzite (ecolalie) - cu omisiuni și substituții, fără a înțelege sensul lor, cu gesticulații și schimbări de intonație. Acest lucru subliniază încă o dată prezența disonanței în structurile verbale și non-verbale ale activității mentale.

Potrivit experților, acest tip de tulburare de dezvoltare a vorbirii și limbajului la copii este adesea combinat cu tulburări de personalitate și deficite cognitive secundare. [ 4 ]

Vorbirea unui copil cu alalie senzoriomotorie

Cu o subdezvoltare profundă a funcției de vorbire, definită ca alalie senzoriomotorie, copilul nu are capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea altcuiva. Iar defectul de vorbire, care afectează toate nivelurile de organizare a vorbirii, este însoțit de o încălcare a abilităților motorii, a atenției și a sindromului de hiperactivitate.

În cazul alaliei senzoriomotorii, copiii sunt inițial lipsiți de vorbire; un astfel de copil nu răspunde la vocea mamei sau la numele acesteia; nu își amintește numele obiectelor, nu le arată într-o imagine, nu urmează cele mai simple instrucțiuni verbale. Sunetele produse sunt similare cu o bolboroseală incoerentă și nu au nicio semnificație.

După cum spun logopezii, corecția, adică inițierea și dezvoltarea vorbirii la alalii asociate cu afectarea ambelor arii cerebrale de vorbire (Broca și Wernicke), este adesea imposibilă. [ 5 ]

Dezvoltarea vorbirii în autism

Conform unor studii, 64% dintre copiii cu autism și tulburări din spectrul autist pot avea deficiențe în dezvoltarea vorbirii – sub forma unei întârzieri în achiziția limbajului. Și aproape două treimi dintre copiii cu autism pot suferi de apraxie – o tulburare de vorbire în care este dificil să se coordoneze utilizarea limbii, buzelor, gurii și maxilarului pentru a articula vorbirea.

Și, deși la diagnosticul inițial, copiii cu autism sunt adesea tăcuți, aceasta nu este o leziune a zonelor de vorbire și nici un semn al autismului. Tulburările se observă sub forma monotoniei vorbirii (datorită problemelor de prozodie - forță, ritm, tonalitate și articulare a sunetelor), ecolaliei, transpoziției de cuvinte, inconsecvenței gramaticale a propozițiilor (cele mai simple ca structură), aglomerării vorbirii cu cuvinte inutile și evident nepotrivite. [ 6 ]