Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tulburarea expresivă a vorbirii (subdezvoltarea generală a vorbirii) la copii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Tulburarea de limbaj expresiv (subdezvoltarea generală a vorbirii) este una dintre formele de tulburare specifică a dezvoltării vorbirii, în care capacitatea copilului de a utiliza limbajul vorbit este semnificativ sub nivelul corespunzător dezvoltării sale mentale, deși înțelegerea vorbirii nu este de obicei afectată.
Clasificare
Conform clasificării logopedice, tulburarea de vorbire expresivă corespunde subdezvoltării generale a vorbirii de nivelurile 1-3.
Cu subdezvoltarea vorbirii generale de primul nivel (alalia), copilul este practic tăcut, în timp ce tulburările specifice de înțelegere a vorbirii și de inteligență pot să nu fie detectate (în majoritatea cazurilor, inteligența este sub medie).
Cauze și patogeneză
La baza tulburărilor se află o întârziere în maturarea conexiunilor neuronale cauzată de leziuni organice ale zonelor de vorbire ale cortexului (în zonele postcentrale și premotorii ale emisferei dominante stângi la dreptaci). Există dovezi ale rolului factorilor genetici. De o anumită importanță este un mediu social nefavorabil, în care copilul intră în contact cu persoane cu un nivel scăzut de dezvoltare a vorbirii.
Simptome
Subdezvoltarea vorbirii generale de nivelurile 1-3 se manifestă prin severitate variabilă a tulburărilor de vorbire expresivă. Se observă vocabular deficitar, nivel scăzut de generalizare verbală, dificultăți în exprimarea detaliată a vorbirii, agramatisme (erori în utilizarea terminațiilor de cuvinte, încălcări ale formării cuvintelor), dificultăți în utilizarea prepozițiilor, verbelor, conjuncțiilor. Sunt caracteristice utilizarea adecvată a remarcilor nonverbale, a gesturilor și dorința de a comunica. Deficiența limbajului vorbit devine evidentă încă de la început, fără o fază lungă de utilizare normală a vorbirii. Și, deși dezvoltarea normală a vorbirii este în mare măsură individualizată, absența cuvintelor individuale sau a formațiunilor de vorbire apropiate de acestea până la vârsta de doi ani sau a frazelor simple de 2-3 cuvinte până la vârsta de trei ani ar trebui considerată un semn de întârziere. Subdezvoltarea vorbirii inhibă dezvoltarea activității cognitive a copilului, care se manifestă adesea printr-o întârziere a dezvoltării mentale în general.
Diagnostic diferențial
Diferențierea de tulburările secundare cauzate de surditate se bazează pe datele examenului audiometric și pe prezența semnelor patologice calitative ale patologiei logopediei.
Diferențierea de afazia sau disfazia dobândită cauzată de patologia neurologică se bazează pe declararea perioadei de dezvoltare normală a vorbirii înainte de leziune sau alte efecte exogene-organice, manifestarea procesului organic endogen. În cazurile dubioase, se utilizează metode instrumentale (EEG, EchoEG, RMN cerebral, CT cerebral) pentru efectuarea diagnosticului diferențial și stabilirea leziunii anatomice.
Diferențierea cu tulburări generale de dezvoltare se bazează pe semne precum absența jocului imaginar la copiii cu tulburare generală de dezvoltare a limbajului intern, utilizarea inadecvată a gesturilor, tulburări în sfera non-verbală a inteligenței etc.
Tratament
Cursuri de logopedie, ședințe cu un psiholog, tratament de consultație cu un psihiatru, după cum este indicat.
Prognoză
Dezvoltarea maximă posibilă a funcției de vorbire și compensarea tulburărilor mentale și psihoneurologice.
[ 1 ]
Cum să examinăm?