Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul dizenteriei (shigeloză)
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Diagnosticul de dizenterie (shigeloză) se stabilește pe baza datelor clinice și epidemiologice, cu confirmare obligatorie de laborator.
Se utilizează PCR, precum și metode bacteriologice și serologice de cercetare. Metoda coprologică, precum și rezultatele rectoscopiei, sunt de o importanță secundară.
Metoda bacteriologică este cea mai utilizată. Cele mai bune rezultate se obțin prin însămânțarea fecalelor direct la patul pacientului, înainte de prescrierea terapiei antibacteriene și prin livrarea materialului la laboratorul bacteriologic în primele 2 ore de la momentul recoltării. Pentru studiu, se selectează particule de fecal care conțin impurități patologice, dar nu și sânge. Biomaterialul este însămânțat pe medii selective: Ploskirev, Levin etc. Un rezultat negativ al studiului bacteriologic al fecalelor poate fi dat în ziua 3-5, iar unul pozitiv, de regulă, în ziua 5-7 din momentul în care materialul este livrat la laboratorul bacteriologic. Frecvența rezultatelor pozitive (însămânțare și identificare a agentului patogen), chiar și cu manifestări clinice tipice ale shigelozei, nu depășește 60-70%.
Metodele serologice de diagnosticare a dizenteriei (shigellozei) sunt de obicei utilizate în cazurile dubioase și cu rezultate negative ale examenului bacteriologic al fecalelor. Se determină titrul anticorpilor specifici din serul sanguin al pacientului și antigenul din fecale. Pentru a determina titrul anticorpilor, se utilizează de obicei RIGA, mai rar - RPGA sau PA. Antigenele sunt o suspensie a unei culturi zilnice de Shigella (PA) sau un diagnostic eritrocitar de la Shigella Zoine și Flexner (RPGA, RIGA). Un titru diagnostic pozitiv de anticorpi pentru Shigella Sonne este de 1:100, iar pentru Shigella Flexner de 1:200. O creștere a titrurilor de anticorpi în timp ar trebui considerată mai fiabilă.
Pentru diagnostice rapide, se utilizează ELISA și reacții de aglutinare cu latex.
Diagnosticul diferențial al dizenteriei (shigelozei)
Dizenteria (shigeloza) la copiii mici trebuie diferențiată de „dispepsia simplă”, salmoneloză, enterocolită stafilococică, Escherichia coli enteropatogenă, patologia chirurgicală a organelor abdominale etc.
[