Diagnosticarea daunelor provocate de radiații

După iradierea acută, se efectuează teste de laborator, inclusiv hemoleucogramă completă, chimie sanguină și analiză de urină. În cazul transfuziilor de sânge sau, dacă este necesar, al transplantului de celule stem, se determină grupa sanguină, compatibilitatea și antigenele HLA. Numărarea limfocitelor se efectuează la 24, 48 și 72 de ore după iradiere pentru a evalua doza inițială de radiații și prognosticul. Analizele clinice de sânge se repetă săptămânal. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza activitatea măduvei osoase și, dacă este necesar, în funcție de evoluția clinică.

Leziuni locale prin radiații*

Țesut iradiat	Efecte secundare
Creier	Consultați secțiunea relevantă
Sistemul cardiovascular	Durere în piept, pericardită de iradiere, miocardită de iradiere
Piele	Eritem local cu arsură sau furnicături intense, xeroză, keratoză, telangiectazie, vezicule, cădere a părului (în decurs de 5-21 de zile după iradiere). Doză >5 Gy: gangrenă umedă, ulcerație. Efecte tardive: fibroză progresivă, carcinom scuamos.
Glandele sexuale	Doză <0,01-0,015 Gy: supresia spermatogenezei, amenoree, scăderea libidoului. Doză 5-6 Gy: infertilitate
Cap și gât	Inflamația mucoasei, disfagie, cancer tiroidian
Sistemul musculo-scheletic	Miopatie, modificări neoplazice, osteosarcom
Ochi	Doză 0,2 Gy: cataractă
Plămâni	Pneumonită cauzată de iradiere. Doză >30 Gy: fibroză pulmonară fatală în unele cazuri.
Rinichi	Scăderea ratei de filtrare glomerulară, scăderea funcției tubulare renale. Doze mari (perioadă de latență de la 6 luni la 1 an): proteinurie, insuficiență renală, anemie, hipertensiune arterială. Doză cumulativă >20 Gy în <5 săptămâni: fibroză cauzată de radiații, insuficiență renală oligurică.
Măduva spinării	Doză >50 Gy: mielopatie, disfuncție neurologică
Făt	Retard de creștere, malformații congenitale, erori metabolice congenitale, cancer, moarte embrionară

*În principal din cauza radioterapiei.

Relația dintre numărul de limfocite la 48 de ore, doza de radiații și prognostic*

Cel mai mic număr de limfocite, celule/mcl	Doza de radiații, Gy	Prognoză
1500 (normă)	0,4	Mare
1000-1499	0,5-1,9	Bun
500-999	2.0-3.9	Neclar
100-499	4.0-7.9	Rău
<100	8.0	Aproape întotdeauna fatal

*Iradiere a întregului corp (doze aproximative).

Contaminare. În cazul expunerii la radionuclizi, întregul corp este examinat cu un contor Geiger pentru a detecta contaminarea externă. Pentru a detecta contaminarea internă, nările, urechile, gura și rănile sunt șterse cu tampoane umede, care sunt apoi testate cu un contor. Urina, fecalele și vărsăturile trebuie, de asemenea, testate pentru radioactivitate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]