Displazie cervicală de gradul 2

Modificările structurilor celulare ale membranelor mucoase ale colului uterin se numesc displazie. Această afecțiune dureroasă este împărțită în mai multe grade, care depind de profunzimea leziunilor tisulare și de dimensiunea focarului patologic. În acest articol, vom analiza ce este displazia cervicală de gradul 2 - specialiștii evaluează acest grad ca fiind moderat, atunci când procesul dureros afectează aproximativ 2/3 din grosimea totală a țesutului epitelial.

[ 1 ]

Cauze displazie cervicală de gradul 2

Faptul că virusul papiloma uman influențează dezvoltarea displaziei a fost acum dovedit științific. În 2008, Harald zur Hausen a primit Premiul Nobel pentru descoperirea virusului papiloma.

Patogeneza bolii a fost studiată pe deplin. După infecția cu HPV, o imunitate bună ar trebui să facă față invaziei infecțioase. Însă, la unii pacienți, subtipurile virale 6 și 11 provoacă dezvoltarea displaziei cervicale. Există, de asemenea, o anumită listă de subtipuri oncogene care pot provoca displazie severă și chiar degenerare canceroasă a celulelor. Cel mai mare pericol îl reprezintă virusurile 16 și 18.

Din momentul în care virusul pătrunde în organism până la apariția bolii pot trece câțiva ani, dar experții au identificat anumiți factori nefavorabili care pot accelera acest proces:

• viață sexuală promiscuă;
• activitate sexuală precoce;
• boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea, HIV, sifilis etc.);
• mai mult de cinci sarcini care se termină prin naștere;
• imunitate slabă, stare imunodeficientă (de exemplu, după operații de transplant sau chimioterapie);
• obiceiuri proaste (nicotina crește efectele nocive ale papilomavirusului).

Dezvoltarea displaziei este un proces lent, dar progresiv, care în stadiile inițiale tinde să se vindece de la sine.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome displazie cervicală de gradul 2

Displazia cervicală în stadiul 2 poate să nu se manifeste deloc și poate să nu prezinte niciun simptom. Aproximativ 10% dintre pacienți prezintă o dezvoltare latentă (ascunsă) a bolii.

Dacă patologia bacteriană (infecția) se alătură displaziei, pot apărea primele semne ale bolii, care amintesc de tabloul clinic al colpitei sau endocervicitei:

• mâncărime și senzație de arsură în vagin;
• apariția secrețiilor din organele genitale;
• Secrețiile pot avea un miros și o nuanță diferite și uneori pot conține sânge (în special după contact sexual sau utilizarea tampoanelor).

În marea majoritate a cazurilor, nu există durere asociată cu displazia.

Displazia în stadiul 2 tinde să se rezolve de la sine dacă organismul are o apărare imunitară suficient de puternică. În caz contrar, boala progresează treptat.

Adesea, deteriorarea țesuturilor cervicale se dezvoltă pe fondul gonoreei, condilomatozei, chlamidiei.

În cazurile asimptomatice, este foarte important să se efectueze măsuri de diagnostic clinic și de laborator de înaltă calitate.

Displazie cervicală gradul 2 și sarcină

Displazia cervicală este o patologie foarte gravă care nu numai că poate agrava starea sistemului reproducător, dar poate duce și la dezvoltarea cancerului.

Experții consideră displazia cervicală de gradul 2 și sarcina ca fiind compatibile: conform statisticilor, în majoritatea cazurilor nu prezintă consecințe grave și nu dăunează sănătății copilului. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, displazia poate continua să progreseze - de exemplu, de la gradul 2 la gradul 3. În ciuda acestui fapt, tratamentul bolii la femeile însărcinate nu se efectuează.

În etapa de planificare a sarcinii, o femeie ar trebui să fie supusă unor proceduri diagnostice generale pentru a-și evalua starea de sănătate. Apropo, dacă au apărut leziuni patologice ale țesuturilor cervicale ca urmare a unor tulburări hormonale, atunci sarcina poate duce la autovindecarea bolii.

Dacă pacienta a fost diagnosticată cu papilomavirus sau condiloame, boala trebuie tratată înainte de sarcină. Dacă displazia sau condiloame au fost detectate în timp ce femeia era deja însărcinată, cel mai probabil i se va oferi să nască prin cezariană. Acest lucru va proteja copilul de infecția cu papilomavirus. Tratamentul pacientei în sine va fi amânat până în perioada postpartum, pentru a nu pune copilul în pericol și pentru a nu agrava problema.

[ 4 ]

Etape

• N 87.0 – grad ușor de displazie (gradul 1).
• N 87.1 – grad moderat de displazie (gradul 2).
• N 87,9 – grad nespecificat de displazie.

Complicații și consecințe

Displazia cervicală de gradul II în peste 40% din cazuri se vindecă spontan după distrugerea papilomavirusului din organism.

În peste 30% din cazuri, boala devine de lungă durată, stabilă și lentă. Prin urmare, aproximativ 70% dintre pacienți se recuperează stabil după 1-3 ani de la momentul diagnosticării.

La mai mult de 20% dintre pacienți, displazia de gradul 2 se transformă în gradul 3, care, la rândul său, în 20-30% din cazuri se transformă într-o tumoră canceroasă.

Tratamentul displaziei de gradul 2 poate duce, de asemenea, la unele complicații:

• apariția sângerărilor (în principal după intervenții chirurgicale);
• formarea cicatricilor și complicațiile travaliului (îngustarea lumenului cervical, pierderea elasticității colului uterin, ruptura canalului uterin, sângerarea în travaliu);
• dezvoltarea recurentă a displaziei (explicată prin prezența virusului papiloma în organism);
• infecție (din cauza nerespectării regulilor de igienă sau ca urmare a contactului sexual neprotejat).

În general, prognosticul pentru displazia cervicală în stadiul 2 este relativ favorabil, deoarece acest stadiu nu se referă încă la o afecțiune potențial precanceroasă. Măsurile luate la timp permit, în majoritatea cazurilor, depășirea completă a bolii.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostice displazie cervicală de gradul 2

Metoda colposcopiei este o modalitate de a examina țesuturile mucoase ale vaginului și colului uterin. Există, de asemenea, o versiune extinsă a acestei proceduri, care se desfășoară în etape:

• Mai întâi, medicul tratează colul uterin cu acid acetic 3%;
• tratat suplimentar cu soluție Lugol 3%;
• efectuează o inspecție.

Sub influența acidului acetic, apare edemul tisular și scade alimentarea cu sânge a membranei mucoase. Soluția de Lugol modifică culoarea granulelor de glicogen. Dacă pe epiteliu rămân zone necolorate, acest lucru poate ridica suspiciunea de displazie.

Procedura de chiuretaj cervical se efectuează în cazurile în care o colposcopie obișnuită nu permite prelevarea cantității necesare de material. După chiuretaj, țesuturile prelevate sunt trimise pentru analize de laborator.

Se prelevează un frotiu din mucoasa cervicală pentru microscopie, care determină semnele tipice ale bolii:

• nuclei fără formă, distribuție anormală a cromatinei;
• contururi netede ale bulgărilor de cromatină și miezului membranos;
• un nucleu a cărui dimensiune este mărită în raport cu celula însăși.

O biopsie cu examinare microscopică ulterioară este prelevarea unui element al mucoasei folosind instrumente în timpul unei colposcopii. După aceasta, țesutul este trimis pentru analiză, care va determina starea structurilor celulare și a straturilor mucoasei. O biopsie nu numai că poate confirma sau infirma diagnosticul, ci și poate evalua extinderea leziunii. •

Examinarea colului uterin în oglindă permite observarea modificărilor de culoare ale membranei mucoase, a creșterilor patologice ale țesutului epitelial, a prezenței petelor și a luciului în jurul circumferinței orificiului extern.

În timpul sarcinii, diagnosticul instrumental poate consta doar în colposcopie, deoarece biopsia nu se efectuează în această perioadă. Această examinare poate fi prescrisă abia la 45 de zile după naștere. În acel moment, este adecvată examinarea citologică și histologică a țesuturilor.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu eroziunea cervicală și cancerul:

• în timpul eroziunii, stratul mucos este distrus sub influența anumitor factori sau din cauza unei tulburări a trofismului tisular;
• În tumorile canceroase se observă proliferarea celulelor atipice în țesuturi.

Tratament displazie cervicală de gradul 2

Înainte de a începe tratamentul displaziei, este necesar să se înțeleagă și să se elimine cauza bolii - aceasta poate fi dezechilibre hormonale, invazie virală sau reacții infecțioase și inflamatorii. Uneori, această acțiune singură este suficientă pentru a promova regresia bolii. Dacă efectul nu se produce, atunci pacientului i se va prescrie una dintre metodele de intervenție chirurgicală. •

Medicamentele pentru displazie pot fi prescrise doar simultan cu alte metode de tratament. De obicei, scopul prescrierii medicamentelor este de a stimula imunitatea și de a distruge virusurile, care sunt principala cauză a bolii.

• Medicamente imunostimulatoare (izoprinozină, reaferon, prodigiosan).
• Preparate vitaminice și minerale (acid folic, vitamina A, tocoferol, acid ascorbic, seleniu). •

Tratamentul tradițional pentru displazie este permis să fie utilizat pe lângă tratamentul principal - acest lucru va ajuta la ameliorarea stării de bine a pacientului.

• Sucul de aloe vera se folosește pentru tampoane: frunza inferioară de aloe vera (cu o vechime de cel puțin 3 ani) este zdrobită și sucul este stors, apoi tamponul este umezit și plasat în cavitatea vaginală timp de o jumătate de oră. Procedura se repetă de două ori pe zi, timp de 4 săptămâni. Un astfel de medicament ajută la întărirea protecției țesuturilor și la accelerarea vindecării rănilor.
• Un amestec de 50 g de gălbenele, 40 g de măceșe, 40 g de urzică și aceeași cantitate de coada-șoricelului va ameliora inflamația și va accelera metabolismul local. Pentru a prepara medicamentul, preparați o linguriță din amestec în 250 ml de apă clocotită și faceți o spălare vaginală de trei ori pe zi.
• Uleiul de cătină întărește țesuturile vaginale și cervicale, restabilește mucoasa. Efectul terapeutic este asigurat de tampoane îmbibate în ulei și introduse în vagin peste noapte. Durata terapiei este de 3-4 săptămâni.
• Propolisul se utilizează sub formă de unguent: 10 g de propolis se amestecă cu 100 g de unt topit, se încălzește la baie de apă timp de 20 de minute. Un tampon se îmbibă în masa rezultată și se introduce în vagin timp de 20 de minute dimineața și seara. Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Nu trebuie uitat că orice tratament pe bază de plante trebuie convenit și aprobat de medicul curant.

Homeopatia este o formă alternativă de tratament care abia își începe călătoria în medicina rusă. Adepții homeopatiei susțin că medicamentele homeopate sunt sigure, eficiente și accesibile ca preț. În special, pentru tratamentul displaziei și infecției cu papilomavirus, se recomandă un medicament precum Acidum nitricum - se prescriu 5 granule sau 5-10 picături între mese, dimineața și seara. Medicamentul promovează vindecarea suprafețelor erozive și ulcerative, a fisurilor care sunt dificil de tratat. •

Tratamentul chirurgical este prescris în prima fază a ciclului menstrual. Metoda este selectată de medic strict individual, după un diagnostic amănunțit.

• Metoda de cauterizare se bazează pe faptul că celulele modificate sunt distruse de curent. Pentru efectuarea procedurii se folosește un dispozitiv special cu electrozi tip buclă. Această metodă este accesibilă și ușor de utilizat, dar poate lăsa cicatrici și poate contribui la dezvoltarea endometriozei.
• Metoda de criodestrucție implică congelarea țesuturilor cu azot lichid. Celulele epiteliale care au fost congelate mor. Cicatricile nu se formează după această procedură, ceea ce permite femeii să se gândească la o sarcină în viitor. După tratament, pot apărea secreții, care dispar în aproximativ o lună.
• Terapia cu laser este evaporarea țesutului deteriorat cu un fascicul laser. Metoda este bună deoarece nu lasă cicatrici grosiere, iar celulele deteriorate sunt complet îndepărtate. Cu toate acestea, este posibilă deteriorarea simultană a țesuturilor sănătoase, ceea ce va duce la necroza acestora.
• Terapia cu unde radio implică expunerea la unde radio de înaltă frecvență folosind echipamentul Surgitron. Procedura este minim invazivă, nedureroasă, vindecarea are loc rapid și practic fără recidive. Singurul dezavantaj al terapiei cu unde radio este costul său ridicat.
• Excizia chirurgicală (metoda de conizare) este îndepărtarea chirurgicală a țesutului deteriorat cu un bisturiu sau cu laser. De regulă, nu se utilizează la femeile care intenționează să aibă copii.

Nutriție pentru displazie cervicală gradul 2

O dietă specială pentru displazie va ajuta la ameliorarea stării pacientului și la încetinirea dezvoltării patologiei, precum și la reducerea riscului ca boala să se transforme într-o tumoare canceroasă.

Pentru a învinge virusul papiloma care provoacă boala, este important să creșteți eficiența apărării imunitare din organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să asigurați o nutriție adecvată, cu cantități suficiente de vitamine și minerale. Deficitul unor vitamine și microelemente poate reduce funcția de protecție, ceea ce va servi drept impuls pentru răspândirea infecției virale.

Ce ar trebui exclus din dietă:

• alimente afumate și prăjite;
• alcool;
• mâncare picantă;
• produse OMG;
• zahăr și dulciuri.

Se recomandă consumul de alimente cu un conținut ridicat de vitamine, care ajută la refacerea țesuturilor deteriorate și la întărirea sistemului imunitar.

Acidul folic se găsește în următoarele alimente:

• verde;
• leguminoase;
• citrice;
• banane;
• varză;
• cereale (hrișcă și mei);
• nuci.

Retinolul (vitamina A) se găsește în:

• în ficat;
• în unt și produse lactate;
• în alge marine;
• în pește.

Acidul ascorbic poate fi găsit:

• în fructele de kiwi;
• în ardei gras;
• în toate tipurile de varză;
• în fructe citrice;
• în măcriș;
• în ridichi;
• în coacăze și zmeură.

Tocoferolul (vitamina E) este bogat în:

• uleiuri vegetale și de unt;
• verde;
• nuci;
• fructe uscate;
• hrișcă, mazăre;
• somon.

În caz de displazie, este util să se consume produse cu β-caroten:

• morcov;
• varză, frunze de salată verde;
• dovleac;
• cartof dulce;
• caise, piersici, prune cherry.

Corpul are nevoie și de seleniu, care activează sistemul imunitar și reduce riscul de a dezvolta cancer:

• ouă de găină;
• leguminoase;
• arahide;
• rădăcină de țelină;
• porumb;
• crupe de orez;
• varză.

Se recomandă respectarea principiilor unei alimentații sănătoase: nu consumați fast-food, produse semifabricate, produse cu aditivi chimici. De asemenea, este recomandabil să stabiliți un regim de băut: puteți bea apă plată curată și ceai verde, bogat în antioxidanți.

Profilaxie

Prevenirea specifică a displaziei constă în vaccinarea împotriva papilomavirusurilor de tipurile 16 și 18. Aceste tipuri de virus sunt considerate cele mai periculoase și pot provoca dezvoltarea displaziei și a bolilor oncologice ale colului uterin. Administrarea unui vaccin special reduce semnificativ riscul de dezvoltare a patologiei.

Prevenirea nespecifică implică:

• menținerea purității relațiilor sexuale, prevenirea bolilor venerice;
• furnizarea de acid folic organismului;
• nutriție completă și rațională;
• vizite regulate la medic, examinări regulate ale sistemului reproducător.

În plus, nu se recomandă utilizarea excesivă a bronzului. De asemenea, nu trebuie să introduceți în vagin produse sau lichide care nu sunt prescrise de un medic.

Displazia cervicală în stadiul 2 este în mare parte asimptomatică, ceea ce determină adesea pacienții să solicite asistență medicală cu întârziere. Din acest motiv, medicii recomandă vizite regulate la ginecolog în scop preventiv. Acest lucru va permite detectarea la timp a bolilor periculoase.

[ 9 ]