Cum este tratată polinoza la copii?

Pentru tratamentul eficient al polinozei, alături de terapia patogenetică rațională, un rol important îl joacă regimul de limitare maximă posibilă a nivelului de stimulare antigenică. În perioada de remisie, principala și cea mai eficientă metodă de tratare a pacienților cu polinoză este hiposensibilizarea specifică.

Eliminarea polenului nu este posibilă.

Antihistaminice orale

Numele medicamentului		Formular de eliberare	Doze și frecvența administrării
Comercial	Generic (substanță chimică)
Medicamente de prima generație
Diazolină	Mebhidrolină	Tablete de 0,05 și 0,1	Până la 2 ani - 50-150 mg; de la 2 la 5 ani - 50-100 mg; de la 5 la 10 ani - 100-200 mg pe zi
Peritol	Ciproheptadină	Comprimate 0,004; sirop (1 ml - 400 mg)	De la 6 luni la 2 ani (pentru indicații speciale!) - 0,4 mg/kg pe zi; de la 2 la 6 ani - până la 6 mg pe zi; de la 6 la 14 ani - până la 12 mg pe zi; frecvența administrării - de 3 ori pe zi
Suprastin	Cloropiramină	Tablete 0,025	Până la 1 an - 6,25 mg; de la 1 la 6 ani - 8,3 mg; de la 6 la 14 ani - 12,5 mg per doză; frecvența administrării - de 2-3 ori pe zi
Tavegil	Clemastină	Tablete 0,001	De la 6 la 12 ani - 0,5 - 1,0 mg; peste 12 ani - 1 mg per doză; frecvența administrării - de 2 ori pe zi
Finestil	Maleat de dimetinden	Picături pentru administrare orală (1 ml = 20 picături = 1 mg); capsule 0,004	De la 1 lună la 1 an - 3-10 picături; de la 1 an la 3 ani - 10-15 picături; peste 3 ani - 15-20 picături per doză; frecvența administrării de 3 ori pe zi; copii peste 12 ani - 1 capsulă o dată pe zi
Fenkarol	Quinuclidil	Tablete 0,01; 0,025	Până la 3 ani - 5 mg; de la 3 la 7 ani - 10-15 mg; de la 7 ani și peste - 15-25 mg per doză; frecvența administrării este de 2-3 ori pe zi.
Medicamente de a doua generație
Zaditen, ketof, astafen etc.	Ketotifen	Comprimate 0,001; sirop (1 ml = 0,2 mg)	De la 1 an la 3 ani - 0,0005 mg; peste 3 ani - 0,001 mg per doză; frecvența administrării - de 2 ori pe zi
Zyrtec	Cetirizină	Comprimate 0,01; picături 10 ml (1 ml = 20 picături = 10 mg)	Pentru copii peste 2 ani - 0,25 mg/kg, frecvența administrării - de 1-2 ori pe zi
Claritin	Loratadină	Comprimate 0,01; sirop (5 ml = 0,005)	Pentru copii cu vârsta peste 2 ani și greutatea corporală până la 30 kg - 5 mg; cu o greutate corporală mai mare de 30 kg - 10 mg; frecvența administrării - o dată pe zi
Medicamente de a treia generație
Telfast	Fexofenadină	Tablete 0,12-0,18	Copii peste 12 ani - 0,12 g sau 0,18 g o dată pe zi

Antihistaminicele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul tuturor bolilor alergice, în special al polinozei. Antihistaminicele de primă generație au efect sedativ și anticolinergic și pot provoca tahifilaxie. Cu toate acestea, aceste efecte secundare nu sunt observate la toți pacienții. Aceste medicamente sunt eficiente în cazurile de mâncărime severă și disfuncție autonomă vagotonică. Fenkarolul și peritolul au efect antiserotoninic. Dimedrolul și pipolfenul nu sunt utilizate în prezent aproape niciodată la copii din cauza riscului ridicat de efecte secundare.

Antihistaminicele de a doua generație nu penetrează bariera hematoencefalică și nu au un efect sedativ pronunțat. Au o afinitate mare pentru receptorii H2, un debut rapid al acțiunii, un efect terapeutic pe termen lung, fără a provoca tahifilaxie. Pe lângă inhibarea selectivă a receptorilor histaminici H2, medicamentele de a doua generație inhibă fazele timpurii și tardive ale unei reacții alergice și au un efect antialergic și antiinflamator combinat. Sunt capabile să inhibe eliberarea histaminei din mastocite și bazofile, să inhibe producerea și eliberarea leucotrienelor, formarea moleculelor de adeziune din diferite clase, să încetinească fluxul de calciu în celulă și activarea eozinofilelor și trombocitelor.

Antihistaminicul Telfast de a treia generație nu are efectul cardiotoxic caracteristic unor medicamente de a doua generație, nu este supus biotransformării în ficat și, prin urmare, nu interacționează cu alte medicamente metabolizate în ficat de sistemul citocromului P450. Efectul antihistaminic începe după 1 oră, atinge un maxim după 6 ore și durează 24 de ore. Medicamentul este utilizat profilactic în timpul sezonului de înflorire al plantelor cu semnificație etiologică. Telfast, Zyrtec și Claritin se prescriu o dată pe zi.

Tratamentul simptomelor rinitei alergice este descris în capitolul despre bolile alergice ale tractului respirator. Pentru conjunctivită alergică, utilizați opticrom, cromoglic (o soluție de acid cromoglicic pentru picături oftalmice).

Imunoterapia specifică (ITS) este utilizată la pacienții cu sensibilizare polivalentă la polen (de exemplu, copaci și ierburi-buruieni) care necesită antihistaminice zilnice pe termen lung și tratament topic al simptomelor de rinite și conjunctivită. ITS poate preveni transformarea febrei fânului în forme mai severe de alergie respiratorie.

Este prezentată terapia climatică cu o schimbare a zonei geografice pentru sezonul de înflorire al plantelor cauzatoare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]