Cum este organizat rectul și cum funcționează?

Rectul nu este altceva decât una dintre părțile principale ale tractului gastrointestinal, care este ultima secțiune a intestinului gros. La un adult, lungimea rectului este de 13-23 de centimetri și este situat în zona pelviană. Pentru a înțelege de ce apar hemoroizii, să analizăm caracteristicile rectului.

Ce este rectul și din ce este alcătuit?

Diametrul rectului variază diferit (2,5 – 7,5 centimetri). Rectul începe de la colonul sigmoid, doar la capăt se termină cu o deschidere – aceasta se numește deschidere anală.

De fapt, rectul nu este drept, deoarece are două curburi, situate în plan longitudinal. Prima curbă se numește sacrală. Această curbă este concavă spre sacrum și se termină cu o convexitate în spate. A doua curbă se numește perineală, deoarece convexitatea sa este îndreptată înainte și reprezintă cel mai direct curba intestinului peste coccis.

Secțiuni ale rectului

Rectul poate fi împărțit în trei secțiuni diferite. Cea mai joasă și mai îngustă se numește perineu, cu alte cuvinte, poate fi numită canal anal. Acest canal îndeplinește funcția de deschidere spre exterior (anus). Lungimea sa este de doar 2-4 centimetri.

Deasupra canalului anal se află cea mai lată parte a rectului, lungimea sa variind de la 10 la 12 centimetri, fiind numită ampulă. A treia secțiune a rectului se numește „supraampulară”, comparativ cu ampulă această secțiune este mică, având doar 5-6 centimetri lungime.

[ 1 ]

Coccis

Coccisul este situat direct în spatele rectului, acolo unde se află și sacrul. În fața rectului, la bărbați, în această zonă se află ampulele canalului deferent, prostata, veziculele seminale și, bineînțeles, vezica urinară. La femei, în această zonă se află uterul și vaginul. În imagini, se poate observa clar diferența în modul în care sunt amplasate rectul și organele din apropiere.

Protecție rectală

Mai multe straturi de protecție sunt situate pe pereții rectului. După cum am menționat deja, partea superioară - de asemenea supraampulară - se află sub protecția fiabilă a peritoneului - o peliculă (coajă) subțire și foarte transparentă din exterior. Canalele anal și ampular sunt acoperite cu straturi fiabile formate din grăsimi și fibre conjunctive, nu aparțin peritoneului.

Rectul are și un strat intermediar, care este protejat ferm de o pereche de rânduri de mușchi. Fibrele musculare sunt la exterior (sunt longitudinale). Iar fibrele musculare longitudinale din interior conțin fibre circulare de aceeași compoziție, care se numesc sfincterul intern, numit și sfincter, și sunt înconjurate de sfincterul extern, astfel încât masele fecale să fie blocate și să nu iasă prematur.

Fibrele sfincterului sunt conectate în siguranță între ele și sunt atașate circular la anus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mucoasa rectală

Membrana mucoasă este peretele rectului (peretele interior). Straturi incredibil de subțiri ale membranei mucoase sunt separate de stratul muscular. Datorită acestor straturi super-subțiri se formează mobilitatea musculară a țesuturilor conjunctive.

Celulele epiteliale sub formă de cilindru formează membrana mucoasă a rectului. De asemenea, acestea constau din glande intestinale, numite mucoase și caliciforme. Au proprietatea de a secreta o secreție sub formă de mucus. Acesta este conceput pentru a preveni rănile, zgârieturile și alte deteriorări ale pereților rectului atunci când fecalele trec prin acesta. Mucusul servește și ca lubrifiant pentru fecale, care trec prin rect mai repede. Foliculii - mici noduli limfoizi - sunt, de asemenea, localizați în rect.

[ 8 ], [ 9 ]

Pliurile rectului

Când rectul nu este umplut cu materii fecale, membrana sa mucoasă este capabilă să formeze pliuri - există multe pliuri și merg în direcții diferite. Două sau trei pliuri ale rectului se întind transversal, lângă ele se află fibrele stratului muscular, care merg în cerc. Au un curs în formă de șurub și sunt situate în ampulla rectului. Există și alte pliuri acolo, care nu sunt constante, sunt longitudinale și se îndreaptă atunci când intestinul este umplut.

În zona anusului, membrana mucoasă formează mai multe pliuri - există între 6 și 10. Aceste pliuri sunt constante, numite coloane anale amuzante. Sunt situate în apropierea anusului și au o proeminență inelară la bază. Acesta este locul unde membrana mucoasă rectală formează o tranziție către pielea anusului - anusul.

[ 10 ]

Sistemul de alimentare cu sânge al rectului

Pentru a avea o idee clară despre cauzele hemoroizilor, este important să înțelegem cum funcționează sistemul de alimentare cu sânge al rectului. Cert este că hemoroizii sunt o boală care afectează vasele de sânge situate în stratul submucosal al rectului. Din cauza perturbării structurii și funcției lor, o persoană suferă de dureri în anus.

[ 11 ]

Funcția celor cinci artere

Cinci artere lucrează pentru a declanșa fluxul sanguin către rect. Sau mai degrabă, nu către rect în sine, ci către acesta, către stratul său submucosal. Una dintre aceste artere nu este o arteră pereche, este situată în partea superioară și se numește hemoroidală. Această arteră este capătul arterei inferioare, care se numește mezenterică.

Deci, artera hemoroidală are un rol important - transportă fluxul sanguin către peretele posterior al rectului. Acestea sunt zonele situate deasupra ampulei și în ampulă (am vorbit deja despre ele).

Dar mai există 4 artere care transportă sângele către rect. Ele formează perechi. Aceste perechi sunt situate în dreapta și stânga, în mijlocul și în partea inferioară a rectului. Ele reprezintă capătul arterelor hipogastrice.

Aceste artere nu funcționează singure - ele formează o singură rețea întreagă de artere care funcționează armonios în beneficiul organismului nostru. Arterele sunt conectate între ele vertical și orizontal în pereții rectului.

Sistemul venos al rectului

Acesta este un sistem foarte important care asigură rectul cu fluxul de sânge care circulă prin vene. Sângele curge de la venele mai mici la cele mai mari, apoi trece prin artere.

Unde se află rețeaua de vene din rect? Localizarea sa se află în stratul numit strat submucosal (știm deja despre el). Cea mai solidă secțiune a rectului este cea terminală, în care arterele și venele nu se ramifică spre cele mai mici capilare, ci se întind direct spre așa-numitele coloane anale. Acest lucru determină formarea de corpi cavernoși în rect, situați sub membrana mucoasă. Acești corpi sunt numiți și cavernoși.

Când o persoană dezvoltă hemoroizi, acești corpi cavernoși sunt cei care se umflă și provoacă reflexe dureroase, uneori insuportabile. Aceasta este caracteristica anatomică a rectului.

De ce hemoroizii provoacă noduli în anus?

Și exact asta umflă corpurile cavernoase sau corpora cavernosa. Sunt pătrunse cu multe coroane minuscule care arată ca niște ciorchini de struguri. Când se acumulează sânge în ele, „strugurii” se umflă și cresc în dimensiune. Aproximativ în același mod în care se umflă falusul în timpul unei erecții. Și apoi pereții acestor corpuri cavernoase nu pot rezista la afluxul de sânge și pot exploda, se pot deteriora, se pot întinde și, bineînțeles, pot răni foarte tare.

Apoi, persoana se plânge de sângerare din anus. Pentru a o evita sau a o opri, sunt necesare medicamente antiinflamatoare care vor elimina procesul inflamator din corpii cavernoși și, în același timp, durerea. Între timp, trebuie să rețineți că atunci când apar hemoroizi, sângele din anus nu este închis la culoare, ci stacojiu, deoarece în corpii cavernoși este exact așa datorită acumulării de oxigen.

Rolul corpurilor cavernoase

Rolul lor nu este doar de a ne cauza probleme atunci când hemoroizii atacă organismul. Indiferent de cât timp studiază medicii corpul uman, ei încă nu au înțeles pe deplin ce roluri îndeplinesc corpii cavernoși, pe lângă acumularea de sânge. Se știe că aceștia ajută sfincterul să rețină fecalele, îndeplinind o funcție suplimentară de prindere.

Corpurile cavernoase, la fel ca apendicele, sunt ca un rudiment în corpul uman. Se găsesc chiar și la bebelușii care tocmai s-au născut, așa că sunt necesari organismului, poate chiar și pentru roluri despre care încă nu știm.

Nervii rectului

În rect există numeroase terminații nervoase. Asemenea spionilor care își formează rețeaua, fibrele sistemelor nervoase parasimpatic și simpatic sunt situate în el. Așa a intenționat natura din punct de vedere anatomic, deoarece există multe zone reflexogene în rect, iar semnalele sunt transmise prin aceste zone din cortexul cerebral.

Când se naște un băiat sau o fată, rectul lor are o formă cilindrică, nu are curbe sau ampule, iar pliurile intestinului nu sunt foarte pronunțate.

[ 12 ]

Dimensiunile rectului

Lungimea rectului unui nou-născut este de până la 6 cm, minim 5 cm. Coloanele anale la copiii mici sunt foarte bine dezvoltate. Ampula se termină de format până la vârsta de 8 ani. Și apoi rectul formează curbe. Când un copil împlinește 8 ani, nu numai că se formează curbe în rect - acesta începe, în general, să crească foarte repede, să se lungească și până la vârsta de 14 ani devine de peste trei ori mai lung - de la 15 la 18 centimetri. Iar diametrul rectului la adolescență este de la 3,2 cm la 5,4 cm.

Când o persoană îmbătrânește și ajunge la vârsta de 50-60 de ani, rectul său se lungește și mai mult, curbele nu mai sunt atât de clare, își pierd direcția, iar membrana mucoasă a rectului devine mult mai subțire. În același timp, corpurile cavernoase devin subțiri, goale, astfel încât hemoroizii la bărbații și femeile peste 60-65 de ani sunt foarte rari.

Munca rectului de a elimina toxinele

Când rectul funcționează, asigură funcționarea întregului sistem digestiv. Rectul are rolul de a elimina toxinele și toate substanțele inutile din organism, care nu mai sunt necesare acolo.

Când se acumulează o mulțime de deșeuri inutile în rect, acestea trebuie eliminate de acolo. Și dacă rectul nu funcționează normal, aceste mase putrede și cu miros urât se vor acumula acolo, otrăvind întregul corp. De aceea este atât de important ca rectul să fie sănătos și să își îndeplinească toate funcțiile de a evacua substanțele inutile organismului.

Rolul statistic al rectului

Rectul are roluri de bază. Există două roluri de bază. Unul este static, celălalt este dinamic. Rolul static al rectului este acela de a acumula excremente intestinale și de a le reține.

Dacă fecalele sunt normale, acestea vor avea o culoare maro uniformă. Sunt dense, iar nuanțele de maro pot varia. Fecalele normale conțin 30% reziduuri alimentare și 70% apă. Reziduurile alimentare includ celule epiteliale intestinale, împreună cu bacterii moarte. Masa fecală zilnică a unei persoane sănătoase nu va depăși 350 de grame.

Când fecalele se acumulează în rect, acesta se poate lărgi, iar pliurile rectului (membrana mucoasă a acestuia) se pot îndrepta. Fecalele sunt ținute în rect de sfincterul anal, deoarece pereții anusului sunt puternic comprimați. Sfincterul anal este conceput pentru a preveni căderea conținutului intestinal de la sine și eliberarea involuntară a gazelor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Forța sfincterului

Sfincterul anal este un mușchi foarte puternic și rezistent. Cercetările științifice demonstrează că la o persoană sănătoasă, forța sfincterului este de așa natură încât în repaus ajunge la 550 de grame, iar când se contractă, la compresie maximă această forță crește la 850 de grame.

Când o persoană suferă de hemoroizi sau alte afecțiuni ale rectului, acest lucru afectează imediat rezistența sfincterului. Acesta devine de aproape patru ori mai slab - forța sa de compresie ajunge doar la 200 până la 300 de grame în loc de 850. Și apoi conținutul intestinului poate ieși spontan, iar acest lucru se întâmplă în timpul celor mai frecvente acțiuni de zi cu zi - tuse, ghemuire, râs, strănut, mers simplu. Pe lângă fecale, gazele și fecalele lichide nu sunt reținute în rect, iar acest proces neplăcut este constant - atâta timp cât rectul este nesănătos.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rolul dinamic al rectului

Acest rol nu este mai puțin important decât primul - statistic. Se caracterizează prin particularitatea rectului de a evacua din organism ceea ce nu are nevoie: fecale, substanțe străine. Anume, datorită funcției dinamice a rectului, o persoană este capabilă să defeceze. Acesta este un proces reflex fiziologic destul de complex, despre care a scris academicianul Pavlov. El a vorbit în prelegerile sale despre faptul că nevoia de defecare poate fi recunoscută prin semnale de la nervii senzoriali ai rectului.

Aceasta înseamnă că atunci când pereții rectului sunt iritați de materiile fecale acumulate acolo, se transmite un semnal prin terminațiile reflexe că este timpul să fie evacuate din rect.

Uneori se întâmplă ca o persoană să simtă nevoia de a evacua fecalele din rect atunci când acesta este gol. Aceasta înseamnă că există probleme cu funcționarea acestuia. De exemplu, în cazul unor boli precum colita ulceroasă, hemoroizii, infecțiile care au pătruns în intestine.

Mușchii implicați în defecație

Fibrele musculare joacă cel mai direct rol în procesul de defecare. Aceste fibre musculare sunt situate pe pereții intestinului. Sunt unite prin mușchii abdominali, pe care ne încăpățânăm atât de mult să nu-i umflăm. Și în zadar: acest lucru ar întări semnificativ organismul, deoarece sănătatea umană depinde de succesul procesului de defecare.

[ 22 ]

Cum are loc defecația?

Când începe procesul de defecare, o persoană inspiră profund, aceasta închide glota, iar sfincterul anusului își slăbește presiunea, se relaxează, în timp ce presiunea abdominală se încordează. Dacă presiunea abdominală este slabă, o persoană nu va putea efectua un act normal de defecare, se încordează mult timp, fecalele din rect pot ieși slab.

Când o persoană respiră adânc, mușchiul diafragmei se mișcă în jos, provocând contracția cavității abdominale și scăderea volumului. În acest moment, se creează multă presiune în cavitatea abdominală, iar fecalele sunt eliminate prin anus. Această presiune este atât de puternică încât atinge o presiune de 220 mm H2O, care este de peste o dată și jumătate mai mare decât nivelul presiunii arteriale creat de fluxul sanguin.

[ 23 ]

Modele de defecație

Procesul de defecare, ca orice alte procese care au loc în organism, are propriile sale tipare. Oamenii de știință au urmărit aceste tipare și au descoperit că există două tipuri de defecare: într-o singură etapă și în două etape.

În timpul unei defecări într-o singură etapă, rectul este capabil să-și elimine conținutul dintr-o dată. Dacă defecarea este în două etape, atunci fecalele sunt eliminate de intestine nu dintr-o dată, ci în părți. Acest lucru poate dura între trei și șapte minute. Așadar, cu o eliminare a fecalelor în două etape, o persoană este obligată să stea în toaletă mai mult de șapte minute, deoarece în timpul primului act de eliminare a fecalelor, are senzația că procesul nu este finalizat.

Atât primul, cât și al doilea tip de defecație sunt normale și caracteristice oamenilor - sunt pur și simplu trăsături anatomice care nu prezintă un pericol pentru sănătate, având în vedere proprietățile lor contractile.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Defecație prelungită

Se întâmplă ca o persoană să nu poată defeca mai mult de 15 minute. Apoi, procesul durează până la o jumătate de oră. În tot acest timp, persoana încearcă să împingă cu forță fecalele din rect.

În loc să aștepte următoarea contracție a pereților intestinali și să expulzeze fecalele într-o perioadă de 7-15 minute, o persoană începe să intre în panică și să le expulzeze, forțându-se. Și apoi tensiunea constantă din presa abdominală provoacă suprasolicitare în venele rectului, în special - în corpurile cavernoase (cavernoase) deja familiare.

Aceasta cauzează hemoroizi, deoarece corpii cavernoși se umflă și se inflamează. Anusul poate dezvolta, de asemenea, fisuri și inflamații, iar rectul poate începe să cadă din cauza încercărilor inutile de a-l forța.

Prin urmare, dacă procesul de defecare este încetinit semnificativ, ceea ce este însoțit de durere în anus, ar trebui să consultați un medic. Un proctolog vă poate ajuta.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Statistici privind tipurile de defecație

Cercetările arată că până la 70% dintre oameni au defecație într-o singură etapă. Apoi, până la 25% dintre oameni au defecație în două etape – nu există altă modalitate de a spune. Restul oamenilor au defecație mixtă.

Există exerciții care permit unei persoane să realizeze un singur tip de defecație, cel mai convenabil pentru ea. Trebuie să consultați un proctolog despre cum să le faceți.

În ceea ce privește pacienții cu hemoroizi, până la 90% dintre aceștia suferă de faptul că au un tip de defecație în două etape. Aceștia trebuie să fie deosebit de atenți în timpul mișcărilor intestinale și să utilizeze procesele naturale inerente rectului, adică momentul contracției sale.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

De ce este periculoasă automedicația

Adesea, o persoană nu acordă atenție tipului de defecație și o consideră doar un simplu inconvenient, fără să bănuiască că îi provoacă daune ireparabile organismului său.

Dacă o persoană suferă de constipație, dacă dezvoltă hemoroizi, nu ar trebui să se automediceze, deoarece rectul, dacă metodele sunt alese greșit, se poate acoperi cu crăpături din interior sau din exterior, pot apărea sângerări din corpii cavernoși umflați, poate exista pericolul de retenție a fecalelor în rect și otrăvirea organismului cu toxine. Nu trebuie să neglijați aceste simptome și să mergeți la clinică la primele semne de durere și disconfort în rect.