Corpuri străine intestinale - Diagnostic

Corpurile străine metalice mari sunt ușor de detectat prin fluoroscopie, în timp ce corpurile străine mai puțin contrastante, în special fragmentele de carne și oase de pește, obiectele din plastic, acele și cuiele subțiri, sunt cu atât mai greu de detectat cu cât dimensiunile lor sunt mai mici. O radiografie abdominală generală este necesară pentru detectare, de preferință nu numai în proiecțiile frontale, ci și în cele oblice. Dacă pe o radiografie generală se constată o modificare suspectă de corp străin în intestin, trebuie efectuate mai multe radiografii pentru a exclude un artefact, în scopul verificării prezenței acestei „umbre” dubioase pe alte radiografii în același loc. Examinarea radiografică cu substanță de contrast trebuie utilizată dacă există dovezi ale înghițirii unor obiecte radioopace destul de mari. Uneori, o examinare radiografică cu substanță de contrast relevă un corp străin de dimensiuni mai mari decât pe radiografiile abdominale generale. O examinare radiografică utilizând o masă de contrast permite determinarea cu precizie a localizării corpului străin și determinarea relației acestuia cu peretele intestinal.

În ultimii ani, ecografia și tomografia computerizată au fost utilizate cu succes pentru detectarea corpilor radioopac în stomac și intestine.

În toate cazurile, când un pacient raportează că a înghițit un corp străin, chiar și în absența simptomelor clinice și radiografice, pacientul trebuie monitorizat timp de câteva zile pentru a evita trecerea cu vederea a unei complicații. Dacă apar simptome sau dacă nu există corp străin în materiile fecale, pacientul trebuie reexaminat.

În cazuri relativ rare, un corp străin este descoperit întâmplător, cel mai adesea în timpul unei examinări cu raze X a intestinului sau în timpul unei radiografii generale a abdomenului, efectuată din alt motiv (pentru a detecta pietrificarea în cavitatea abdominală, nefrolitiază). În acest caz, corpurile străine metalice sunt cel mai adesea descoperite întâmplător, lucru pe care pacienții îl raportează în timpul unei colectări țintite și amănunțite a anamnezei. Corpii străini metalici, carnea înghițită sau oasele de pui pot fi găsite întâmplător în timpul ecografiei. În aceste cazuri, se efectuează suplimentar o irigoscopie și o colonoscopie dacă se suspectează prezența unui corp străin în intestinul gros sau se prescriu alte studii necesare.

Dacă un corp străin care a pătruns în peretele intestinal rămâne în intestin pentru o perioadă lungă de timp, se pot forma infiltrate mari, care sunt luate în mod eronat pentru o tumoră malignă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]