Corn cutanat: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Un corn cutanat este caracterizat prin apariția unei mase cornoase dense care iese deasupra suprafeței pielii, adesea de formă cilindrică. Se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă. Recent, termenul „corn cutanat” a fost considerat unul colectiv, deoarece se poate dezvolta în diverse procese, inclusiv în tumori benigne, cum ar fi negi, keratopapiloame, keratoacantomame. Dar cel mai adesea se observă în keratoza actinică și în stadiile inițiale ale carcinomului scuamos. În acest sens, în fiecare caz de corn cutanat, este necesară o examinare histologică amănunțită.

Cauzele și patogeneza cornului cutanat. Cornul cutanat apare din cauza proliferării epidermice, în special pe fondul keratozei senile, verucii comune și keratoacantomului. Printre factorii provocatori se numără microtraumatismele, insolația, infecțiile virale etc.

Simptome ale cornului cutanat. Creșteri limitate de mase cornoase asemănătoare coarnelor animalelor, în mare parte de formă conică, de obicei drepte, de culoare brun-gălbuie sau închise, dense sau ferme ca consistență. Suprafața este netedă sau neuniformă, cu multiple brazde. Fenomenele inflamatorii sunt detectate doar în imediata vecinătate a bazei cornului, sub forma unei margini eritematoase înguste. Neoplasmele cornoase pot atinge dimensiuni foarte mari, mai rar sunt mici în lungime. Creșterile ocupă suprafețe mai mari la suprafață, dar chiar și în aceste cazuri dimensiunea apexului este semnificativ mai îngustă decât baza. Înălțimea cornului cutanat poate servi ca semn prognostic într-o oarecare măsură. Astfel, un corn cutanat, a cărui dimensiune nu depășește un centimetru, se dezvoltă de obicei pe fondul basilomului și keratoamului senil. La baza unui corn cutanat mai mare, se detectează histologic veruci seboreice, keratoacantom, papilom keratinizant. Pe marginea roșie a buzelor, înălțimea cornului cutanat nu depășește de obicei 0,5-1 cm. Buza inferioară este afectată mult mai des, adesea cu diverse procese patologice (lupus eritematos și lupus tuberculos, leucoplazie etc.).

Cornul cutanat este de obicei unic, neoplasmele multiple sunt rare. Se dezvoltă ceva mai des la femei, în special la femeile în vârstă, și este localizat în principal pe față (urechi, obraji) și scalp. Rareori, cornul cutanat este localizat pe membranele mucoase și semimucoase. Evoluția și prognosticul depind de dermatoza pe fondul căreia s-a dezvoltat cornul cutanat. Cancerul este cel mai adesea detectat în cazurile de corn cutanat care s-a dezvoltat pe fondul keratozei senile, fără a lua în considerare cazurile în care a apărut în zona tumorii.

Histopatologie. Se observă hiperkeratoză și papilomatoză marcate; la bază, așa cum este indicat, pot exista o varietate de procese - tumori precanceroase, maligne și benigne, infecțioase, induse de traume etc.

Patomorfologie. Se observă o hiperkeratoză pronunțată cu formarea de mase stratificate, în zona bazei - acantoză cu hipertrofia stratului granular. În malignitate, în excrescențe acantotice, se poate observa polimorfism celular, similar cu cel din keratoza actinică, mitoze multiple, inclusiv patologice.

Diagnostic diferențial. Este necesară diferențierea cornului cutanat de negi, calusuri, fibroame, angiokeratom neviform limitat, nevi verucoși și psoriazis verucos.

Tratamentul cornului cutanat. Se efectuează excizie chirurgicală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]