Constipație spastică

Funcția intestinală poate fi perturbată din diverse motive. De regulă, golirea sa normală este asociată cu două afecțiuni - atonia sau constipația spastică. În acest articol, vom vorbi despre a doua opțiune - apariția spasmelor intestinale, în urma cărora se dezvoltă constipația.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele constipației spastice

Constipația cauzată de spasmul intestinal apare ca urmare a creșterii tonusului intestinal.

• În anumite secțiuni ale intestinului apar spasme musculare, în urma cărora fecalele se încordează și își pierd capacitatea de a se mișca mai departe.
• Spasmul este adesea însoțit de flatulență, durere spastică și o senzație de greutate și plenitudine în abdomen, care este asociată cu o formare crescută de gaze.

Spasmul poate apărea și ca urmare a patologiei endocrine sau sub influența stresului emoțional și mental:

• în hipotiroidism;
• în diabetul zaharat;
• în caz de disfuncție ovariană (de exemplu, în timpul menopauzei);
• în bolile glandei pituitare;
• cu sindrom de intestin iritabil;
• în colita neurogenă;
• după otrăvire.

Cel mai adesea, principalul factor în dezvoltarea bolii este o tulburare de reglare a sistemului nervos autonom.

[ 3 ]

Simptomele constipației spastice

Spasmul intestinal este caracterizat de întârzierea defecației, care apare nu constant, ci periodic. Între episoadele de constipație, scaunul poate fi normal sau chiar lichefiat. Adesea, se pot observa situații care pot fi comparate cu o formă ușoară de diaree - aceasta este rezultatul răspunsului organismului la stagnarea prelungită a scaunului și spasmul muscular. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă atunci când spasmul este asociat cu tulburări nervoase.

Clinic, spasmul intestinal muscular se manifestă ca sindrom de intestin iritabil, care poate fi exprimat prin următoarele simptome:

• dureri abdominale, adesea crampe;
• întârziere periodică a scaunului;
• eliberarea particulelor de mucus împreună cu fecalele;
• creșterea emoționalității și a iritabilității;
• senzație constantă de oboseală.

Uneori, întârzierea scaunului poate fi nesemnificativă, însă excreția fecalelor este incompletă, în elemente mici. După o astfel de defecare, persistă o senzație de golire incompletă a intestinului, greutate în abdomen, sațietate excesivă.

Constipația spastică în timpul sarcinii

70-80% dintre femei se plâng de probleme cu defecația în timpul sarcinii și aproximativ 30% în perioada postpartum. Constipația atonică asociată cu peristaltismul intestinal inactiv este mai frecventă în această perioadă. Cu toate acestea, spasmele intestinale nu sunt, de asemenea, neobișnuite la femeile însărcinate.

În ceea ce privește diferențierea constipației spastice de constipația atonică, se pot spune următoarele:

• Atonia intestinală este absența peristaltismului, care poate fi cauzată de relaxarea mușchilor netezi ai intestinelor, lipsa fibrelor din dietă și alte motive. În cazul atoniei, intestinele sunt „silențioase” și nu există nevoia de a defeca;
• Starea spastică a intestinului este de obicei însoțită de creșterea și ameliorarea temporară a durerii, bubuituri în stomac, creșterea formării de gaze și mișcări intestinale neregulate (constipația poate fi înlocuită de diaree).

Ce cauzează constipația:

• Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare presiunea exercitată de uterul în creștere asupra intestinelor și a altor organe. Drept urmare, circulația sângelui în sistemul vascular al pelvisului subțire este perturbată și încetinește, ceea ce poate afecta peristaltismul.
• O cantitate mare de progesteron în sânge relaxează mușchii netezi nu numai ai uterului, ci și ai intestinelor. Totuși, aceasta este cauza, mai degrabă decât spasmul, atoniei intestinale.
• În timpul sarcinii, majoritatea femeilor devin instabile emoțional. Se irită ușor și apar temeri și îngrijorări nejustificate. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale din organism. Cu toate acestea, un efect secundar al acestei afecțiuni poate fi constipația neurogenă, care dispare de la sine după ce starea mentală a femeii se stabilizează.
• Cauzele mai puțin frecvente ale spasmului includ reacțiile alergice ale organismului sau intoxicațiile alimentare.

Nu este recomandabil să luați laxative fără prescripție medicală în timpul sarcinii; trebuie să consultați un specialist.

[ 4 ], [ 5 ]

Constipație spastică la un copil

Spasmele intestinale la copiii mici pot apărea ca urmare a modificărilor nutriționale, de exemplu, la trecerea la hrănirea artificială sau la introducerea de noi alimente complementare. Cauza poate fi, de asemenea, un sistem nervos incomplet format, care provoacă aceeași constipație neurogenă.

La copiii mai mari, afecțiunile spastice pot apărea ca urmare a consumului excesiv de dulciuri, a lipsei de lichide sau a consumului de alimente uscate. Uneori, spasmele sunt rezultatul stresului - mutarea într-o zonă nouă, transferul la o altă școală etc.

Afecțiunile spastice din copilărie pot apărea la fiecare al treilea copil. Tratamentul este prescris de medic în funcție de cauza bolii, dar terapia cu medicamente antispastice este rareori utilizată. Cel mai adesea, este suficient un tratament scurt cu supozitoare rectale cu proprietăți laxative și relaxante.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosticul constipației spastice

Diagnosticul poate fi pus doar de un specialist – proctolog, gastroenterolog-infecțios sau terapeut, pe baza rezultatelor examenului.

Examinarea poate include:

• rectoscopie – o procedură de examinare a rectului și a colonului sigmoid inferior folosind un dispozitiv special – un rectoscop;
• irigoscopie – o tehnică de radiografie care implică introducerea unui agent de contrast în intestin;
• fibrocolonoscopie – examinare endoscopică a cavității intestinale.

Studiile enumerate sunt foarte importante pentru a evalua starea țesuturilor mucoase ale cavității intestinale, gradul de peristaltism, elasticitatea intestinului și funcționalitatea intestinului în ansamblu.

Uneori se efectuează o analiză a scaunului pentru microfloră, deoarece lipsa bacteriilor care fermentează acidul lactic poate duce la fermentație putrefactivă, ceea ce afectează direct dezvoltarea problemelor cu funcția intestinală.

Obiectiv, medicul poate determina durerea în diferite părți ale intestinului prin palpare. În plus, colonul sigmoid flagelat comprimat este simțit clar, în timp ce cecul este evaluat ca fiind relaxat.

[ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul constipației spastice

Restabilirea peristaltismului normal al sistemului digestiv este sarcina numărul 1 în tratamentul afecțiunilor intestinale spastice. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă mai multe etape terapeutice:

• nutriție alimentară (vom vorbi despre asta separat);
• terapie medicamentoasă;
• administrarea de remedii homeopate;
• remedii populare.

Dacă există o astfel de problemă precum o tulburare de tranzit intestinal, atunci este necesar să scăpăm de ea, ca în cazul oricărei alte patologii, începând cu o consultație medicală. Un diagnostic corect la timp face ca tratamentul să fie mai eficient și mai rapid.

Dacă, dintr-un anumit motiv, vizita la medic este amânată, atunci la început puteți încerca să vă descurcați singuri, dar în viitor vizita la medic ar trebui să devină obligatorie. Vom încerca să răspundem la câteva întrebări ale pacienților care apar cel mai des la tratarea spasmelor intestinale.

Clisma ajută la constipația spastică?

• Într-adevăr, o clismă de curățare este adesea folosită pentru dificultățile de defecare. Dar este important de știut că, în caz de spasme, nu trebuie administrată o soluție rece, deoarece aceasta poate crește contracția spastică a mușchilor. Temperatura unei clisme de curățare pentru constipație spastică trebuie să fie moderată: lichidul este încălzit la temperatura corpului (aproximativ 36-39°C) și introdus în intestine fără presiune, cu grijă. Puteți prepara o soluție relaxantă, de exemplu, cu un decoct de melisă sau mentă (200 ml). Cu toate acestea, clismele cu ulei sunt considerate mai eficiente, pentru care se utilizează ulei încălzit la o temperatură de 30-32°C, cu un volum de 200 ml, sau un amestec ulei-apă cu un volum de aproximativ 500 ml. Cel mai des se folosesc uleiurile de ricin, floarea-soarelui și măsline.

Se poate lua un laxativ pentru constipație spastică?

• Laxativele pentru spasmele intestinale trebuie alese cu mare, mare atenție, oprindu-se doar la acele produse care conțin ingrediente din plante. Dacă este posibil, este mai bine să se renunțe complet la laxative. De ce? Cert este că marea majoritate a acestor medicamente stimulează peristaltismul intestinal, ceea ce poate agrava un spasm existent și poate înrăutăți starea pacientului. Dificultatea constă în faptul că este imposibil să crești motilitatea unui intestin deja contractat spasmodic fără a avea o idee despre motivul pentru care a apărut acest spasm. Prin urmare, luând un laxativ într-o astfel de stare, pacientul riscă să crească durerea și să agraveze problema până la obstrucția intestinală spastică.

Dacă administrarea unui laxativ pentru spasme este inevitabilă, atunci puteți recurge la o administrare complexă de medicamente. De exemplu, binecunoscutul Duphalac pentru constipație spastică este prescris simultan cu medicamente antispastice. Numai în acest caz, starea pacientului poate fi ameliorată și problema cu defecația poate fi rezolvată.

Ce antispastice sunt cele mai eficiente pentru constipația spastică?

• Medicamentele antispastice pentru intestine sunt împărțite în mai multe grupuri și au anumite limitări de utilizare. Prin urmare, nu trebuie să le utilizați fără a consulta un medic.

Principalul și cel mai frecvent antispastic intestinal este papaverina - poate fi achiziționată sub formă de tablete, soluție injectabilă și supozitoare rectale. În viața de zi cu zi, cel mai des se utilizează supozitoarele cu papaverină - acestea relaxează perfect mușchii intestinali, eliminând spasmele și restabilind funcția de evacuare. Tabletele de papaverină se iau câte 1 bucată, nu mai mult de 4 pe zi.

În absența papaverinei, puteți lua antispastice precum No-shpa (Drotaverină) sau Dibazol, care este, de asemenea, un vasodilatator periferic.

Dibazol pentru constipație spastică poate fi utilizat sub formă de injecții sau comprimate. Injecțiile se administrează intramuscular, 1-2 ml de soluție 1%, de până la 2-3 ori pe zi, după cum este necesar. Comprimatele se administrează într-o cantitate de maximum 50 mg odată și maximum 150 mg pe zi.

Un medicament popular este Papazol, o combinație de medicamente pe bază de papaverină și dibazol.

Este posibil să tratezi constipația spastică acasă?

• Desigur, în orice caz, este de dorit o consultație prealabilă cu un medic. Pacientul nu va putea determina singur cauza spasmului. În situații simple, este foarte posibil să se facă față tratamentului acasă, dar regimul de administrare a medicamentelor trebuie să fie competent și consecvent: mai întâi antispastice, apoi (dacă este necesar) laxative. Dacă există inflamație, atunci va fi necesar tratamentul antiinflamator, refacerea microflorei intestinale și întărirea generală a organismului. Băile calde, masajul abdominal și administrarea de sedative ușoare dau un efect bun. De asemenea, se recomandă preparate enzimatice, de exemplu, Mezim, Enzistal. În unele cazuri, metodele populare de terapie pot fi, de asemenea, relevante.

Remedii populare pentru constipație spastică

Există un număr mare de rețete populare care pot fi preparate cu succes acasă. Este suficient să aveți anumite plante preparate acasă sau să le cumpărați sub formă uscată de la farmacie.

• Turnați 200 ml de apă clocotită peste 1 linguriță de frunze de mentă, acoperiți cu un capac și lăsați timp de un sfert de oră. Beți infuzia după mese de cel puțin două ori pe zi.
• Turnați 300 ml de apă clocotită peste 3 linguri de in sălbatic (semințe de in), puteți folosi un termos. Lăsați la infuzat o jumătate de oră. Luați infuzia filtrată 60 ml de 3-4 ori pe zi.
• Preparați un amestec din 20 g de coada-calului, aceeași cantitate de coada-șoricelului și 10 g de pelin, turnați 400-500 ml de apă clocotită și lăsați timp de 2 ore (de preferință într-un termos). Filtrați infuzia finită și beți 100 ml de 3-4 ori pe zi, în timpul mesei.
• O infuzie de mărar sau fenicul este bună pentru ameliorarea spasmelor. Luați 1 lingură de semințe și turnați peste ea 200 ml de apă clocotită, lăsați timp de un sfert de oră. Luați 100 ml în timpul spasmelor.
• Amestecați 15 g de frunze uscate de plantain, aceeași cantitate de salvie, 5 g de frunze de mentă, 10 g de tulpină de mlaștină și 15 g de sunătoare. Fierbeți o linguriță din amestecul rezultat într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de o jumătate de oră. Beți de trei ori pe zi, 1/3 dintr-un pahar.

În plus, puteți folosi și următoarele amestecuri de plante:

• scoarță de cătină, semințe de fenicul, cătină, rizom de lemn dulce;
• frunză de senna, scoarță de cătină, cătină, anason, rizom de lemn dulce;
• Sunătoare, frunză de potintă de mlaștină, iarbă de vetrice, rădăcină de valeriană, rizom de calamus;
• anason, fenicul, chimen, frunză de mentă.

[ 10 ], [ 11 ]

Dietă pentru constipație spastică

În caz de spasme intestinale, este necesar să se excludă din dietă alimentele grosiere, care irită pereții intestinali. Din acest motiv, experții recomandă consumul de alimente vegetale bogate în fibre, dar fără coajă și de preferință în stare piure.

Un rol major în tranzitul intestinal asociat cu spasmele îl joacă consumul de grăsimi, smântână și unt natural - aceste produse pot atenua manifestarea spasmelor musculare.

În plus, preparatele din legume și fructe trebuie consumate fierte, putând fi adăugate zahăr sau miere.

Produse recomandate pentru spasme intestinale cu constipație:

• supă de legume, bulion de carne, supă de fructe;
• produse lactate și preparate din lactate (cu excepția brânzeturilor tari sau topite);
• carne și pește fierte;
• pâine închisă la culoare, cereale, paste integrale, biscuiți sau crackers uscați, produse apicole, dulceață de casă, bezele, marmeladă, zahăr;
• uleiuri vegetale și de unt, smântână;
• legume pasate și fierte, verdețuri;
• fructe (cu excepția cireșelor, citricelor, afinelor);
• ceai, infuzie de măceșe, sucuri proaspete, compoturi.

Alimente de evitat:

• untură de porc, carne grasă;
• pâine albă, produse dulci de panificație;
• foietaj;
• produse afumate, cârnați;
• conservare;
• leguminoase;
• mâncăruri pe bază de varză albă;
• sosuri cu condimente și grăsimi;
• din cereale - orez și griș;
• ridiche, hrean, ceapă și usturoi;
• preparate cu ciuperci;
• prăjituri, produse de patiserie;
• chipsuri, nuci;
• jeleu, cacao, băuturi carbogazoase;
• produse din ciocolată;
• condimente picante;
• băuturi alcoolice;
• carne de porc, grăsime de vită, untură de porc.

Nu poți mânca mâncare uscată sau mânca prea mult. Este mai bine să te abții de la mâncat în timpul durerilor spastice.

[ 12 ]

Meniu pentru constipație spastică

• Micul dejun pentru spasmele intestinale poate consta din terci cu apă sau lapte, produse lactate fermentate, brânză de vaci. Puteți adăuga o bucată de pâine prăjită neagră cu unt, miere sau gem. Fulgii de ovăz cu aditivi, de exemplu, cu bucăți de mere sau banane, sunt perfecti.
• Pentru un al doilea mic dejun sau gustare, puteți bea ceai cu biscuiți uscați sau puteți prepara un amestec de fructe sau fructe de pădure cu căpșuni, caise decojite, dovleac. Se recomandă să turnați iaurt sau smântână peste fructele de pădure.
• Este recomandabil să luați prânzul cu un prim fel obligatoriu, care poate fi supă sau borș, fără condimente și mirodenii picante. O bucată de carne sau pește fiert este potrivită pentru felul doi, le puteți găti la abur, cu sau fără garnitură. Un adaos excelent va fi o tocană de legume pasată sau o caserolă de legume.
• Fursecurile, smoothie-ul cu fructe de pădure, iaurtul, brânza de vaci cu fructe sau piureul de fructe sunt potrivite ca gustare de după-amiază.
• Pentru cină, aveți voie să pregătiți chiftele la abur, o garnitură de legume cu pâine neagră, o omletă de legume și terci cu apă.
• Înainte de culcare, este util să beți 100-150 ml de chefir proaspăt, iaurt natural sau lapte acru.

[ 13 ]

Prevenirea constipației spastice

Măsurile preventive includ o scurtă listă de sfaturi utile:

• dacă sunteți predispus la stagnare intestinală, eliminați din meniul zilnic preparatele și produsele care pot provoca tulburări de tranzit intestinal. Acestea includ carnea grasă și untura de porc, prăjiturile, ouăle, produsele de patiserie din făină albă, ciocolata și produsele din cacao;
• nu uitați să mâncați zilnic câte puține fructe, legume și cereale – alimente cu fibre și fibre grosiere nedigerabile, din care se formează fecalele;
• Dacă sunteți predispus la spasme, încercați să evitați consumul de alimente reci, inclusiv înghețată și băuturi reci;
• Inamicul tău numărul 1 este mâncatul în exces, așa că ridică-te de la masă înainte să te simți complet sătul. Ocazional, practică zile de post sau posturi cu apă de 24 de ore;
• Laxativele și terapia cu antibiotice trebuie utilizate cât mai rar posibil și numai la prescripția medicului;
• nu uitați să mențineți un regim de băut - beți apă curată, sucuri proaspete, băuturi din fructe;
• dacă aveți nevoie urgentă de a defeca, nu o reprimați și nu așteptați să treacă – goliți-vă intestinele la timp;
• duceți un stil de viață activ - constipației nu-i place activitatea fizică, ceea ce are un efect pozitiv asupra tonusului intestinal;
• Consumați doar alimente proaspete. Mâncarea alterată sau suspectă trebuie aruncată.

[ 14 ]

Prognosticul constipației spastice

Prognosticul pentru scaunele cauzate de spasmele intestinale este foarte favorabil. Însă, în cazuri rare, boala poate duce la o serie de complicații - formarea de calculi fecali, dezvoltarea obstrucției intestinale, peritonitei fecale. Astfel de complicații sunt cele mai frecvente la persoanele în vârstă și la pacienții paralizați imobilizați la pat.

Cu tratament la timp, prognosticul rămâne bun.

Constipația spastică este o afecțiune extrem de neplăcută. Cu toate acestea, tratamentul la timp, inclusiv dieta, repausul la pat în perioada acută, utilizarea băilor calde și a unei perne încălzitoare, va ajuta la adio bolii în 5-7 zile.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]