Climax fără bufeuri

Odată cu vârsta, mai devreme sau mai târziu, menopauza ajunge la fiecare femeie. Nu este nevoie să ne panicăm din această cauză, dar ar fi foarte util să ne pregătim pentru această perioadă. La urma urmei, nu toată lumea experimentează menopauza fără probleme și fără durere: schimbări de dispoziție, apatie, iritabilitate, insomnie, dureri de cap și bufeuri - aceasta este doar o listă mică și incompletă a principalelor simptome ale acestei etape a vieții. Este adevărat că unele femei experimentează menopauza fără bufeuri - acest curs al menopauzei este considerat atipic și uneori este dificil de recunoscut.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze menopauză fără bufeuri

În general, în rândul profesioniștilor din domeniul medical, este acceptat faptul că bufeurile apar întotdeauna în timpul menopauzei. Doar că, în unele cazuri, acestea sunt ascunse, slab exprimate, insesizabile sau sunt deghizate în alte senzații. De exemplu, unii pacienți au observat absența bufeurilor tipice și, în același timp, apariția transpirațiilor nocturne, intoleranță la încăperile înfundate, tremurături de scurtă durată în mâini, slăbiciune. Astfel de senzații, la fel ca bufeurile, pot dura de la 30 la 60 de secunde, de mai multe ori pe zi.

Patogeneza bufeurilor este simplă: bufeurile din timpul menopauzei sunt cauzate de răspunsul glandei pituitare la o scădere bruscă a cantității de estrogeni din organism - așa-numitul dezechilibru estrogenic. Ca răspuns, glanda pituitară crește producția de LH - hormon luteinizant, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere bruscă pe termen scurt a temperaturii corpului, acesta fiind momentul apariției bufeurilor.

Se poate presupune că orice modificare a acestui lanț de reacții poate duce la absența sau ascunderea bufeurilor climacterice, deoarece multe senzații pot depinde și de starea sistemului nervos autonom al femeii.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome menopauză fără bufeuri

Când se descriu primele semne ale menopauzei, se face invariabil referire la bufeurile de căldură. Cu toate acestea, această perioadă de vârstă poate apărea și fără ele: în acest caz, apar mai întâi alte simptome, după care se poate recunoaște menopauza.

De obicei, debutul menopauzei fiziologice începe cu o întrerupere a ciclului lunar. Perioadele de menstruație întârziată devin treptat mai lungi, gradul de pierdere de sânge scade. La unele femei, sângerarea din timpul menstruației poate alterna cu sângerări uterine patologice - uneori abundente și prelungite.

Menopauza fără bufeuri poate fi însoțită de unele simptome, care pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• semne psihoneurologice: letargie, tulburări de somn, apatie, apariția fobiilor, depresie, pierderea poftei de mâncare, schimbări de dispoziție;
• simptome cardiovasculare: dureri de cap, amețeli, transpirații crescute, retenție de lichide;
• semne endocrinologice: fluctuații de greutate, dureri articulare.

Bufeurile pot trece neobservate și se pot manifesta sub formă de greață, creștere temporară a ritmului cardiac și dureri de cap.

În cazuri rare, apare menopauza cu bufeuri, dar fără transpirație. Absența transpirației excesive nu este o patologie, la fel ca absența bufeurilor în sine - este pur și simplu o caracteristică a sistemului nervos autonom.

Complicații și consecințe

Deficitul crescând de estrogeni în timpul menopauzei poate duce treptat la apariția anumitor complicații, care pot fi exprimate sub forma:

• creștere persistentă a tensiunii arteriale;
• osteoporoză – slăbirea țesutului osos;
• modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge;
• boli de inimă, atac de cord;
• probleme vasculare, accident vascular cerebral;
• alte boli ale sistemului cardiovascular.

[ 6 ]

Diagnostice menopauză fără bufeuri

Diagnosticul acestei perioade de vârstă nu prezintă de obicei probleme, deoarece cel mai adesea tabloul clinic tipic se observă la vârsta tipică pentru debutul menopauzei - după 40-45 de ani. Cu toate acestea, procesul de diagnostic poate fi complicat dacă o femeie are boli ale organelor reproducătoare - în special cronice. Din acest motiv, diagnosticul menopauzei fără bufeuri poate necesita unele clarificări diagnostice.

În timpul examinării, medicul acordă atenție stării generale a pacientei: starea pielii, părului, dispoziției, trăsăturilor constituționale (adesea, pe măsură ce se apropie menopauza, starea pielii femeilor se agravează și apare excesul de greutate).

Printre testele suplimentare, medicul poate prescrie:

• analize de sânge pentru nivelurile hormonale – estradiol și FSH (un nivel al hormonului foliculostimulant mai mare de 30 UI/l poate indica debutul menopauzei);
• diagnostic instrumental – mamografie (evidențiază modificări ale glandelor mamare), ecografie (permite evaluarea funcției ovariene și a modificărilor ciclice ale uterului).

Pentru a diagnostica procesele atrofice din interiorul organelor genitale, se efectuează o examinare și o testare a pH-ului, completate de un examen microbiologic al secrețiilor vaginale.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostic diferentiat

Menopauza fără bufeuri se diferențiază de următoarele afecțiuni dureroase:

• insuficiență ovariană precoce (înainte de vârsta de 40 de ani);
• patologii tiroidiene;
• boli autoimune;
• niveluri crescute de prolactină în sânge;
• hiperplazie suprarenală congenitală;
• sindromul ovarelor polichistice;
• alcoolism cronic;
• procese tumorale dependente de hormoni;
• infecții;
• nevroze, atacuri de panică.

Pentru a efectua diagnostice diferențiale, pot fi necesare consultări cu un endocrinolog, neurolog, psihiatru și alți specialiști specializați.

Tratament menopauză fără bufeuri

În menopauza fără bufeuri, se prescrie tratamentul cu medicamente precum bromurile - de exemplu, 0,05 mg bromură de sodiu de două ori pe zi, cu o posibilă creștere a dozei la 0,2-0,4 mg/zi. Administrarea se continuă până la ameliorarea simptomelor de iritabilitate și nervozitate.

Adesea, medicamente precum trioxazina, devincanul, meprotanul și andaxina au un efect pozitiv.

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză fără bufeuri este prescrisă ținând cont de stadiul acestei perioade, de vârsta pacientei și de prezența menstruației.

• În stadiul inițial al menopauzei - când nivelul de estrogen nu este încă critic scăzut, dar sunt deja prezente alte simptome - se pot utiliza doze mici de estrogeni. Astfel de medicamente afectează procesele din sistemul nervos central, normalizând cursul reacțiilor inhibitorii. În prima fază a ciclului lunar, foliculina este prescrisă prin injectare intramusculară de 1000 UI o dată pe zi sau octestrol 1 comprimat de până la 2 ori pe zi.

Dacă se constată că pacienta prezintă sângerări uterine funcționale, se pot prescrie progesteron (5-10 UI intramuscular timp de o săptămână) și propionat de testosteron (25 mg intramuscular o dată la 3 zile) sau metiltestosteron de până la 2 ori pe zi, sublingual, timp de 10 zile.

• În a doua etapă a menopauzei, cu o scădere bruscă a cantității de hormoni și debutul unei perioade menopauzale stabile, cu tulburări vegetative semnificative, se utilizează următoarele medicamente:
  • foliculină intramuscular în cantitate de 1000 UI zilnic sau 3000 UI o dată la 2 zile, 10 injecții pe cură;
  • dipropionat de estradiol în cantitate de 10.000 UI intramuscular o dată la 4-7 zile, 5 injecții pe cură;
  • Sinestrol 1 comprimat oral de până la 2 ori pe zi, timp de 14-20 de zile.

Durata utilizării estrogenului este scurtă, dar fiecare cură poate fi repetată după aproximativ 5 luni.

• În a treia etapă a menopauzei, preparatele de estrogen sunt utilizate pentru a încetini funcția glandei pituitare și a reduce sinteza hormonilor gonadotropi. Tratamentul este prescris conform următoarelor scheme:
  • propionat de testosteron sub formă de injecții intramusculare de 25 mg o dată la două zile (o cură de aproximativ 7 injecții) sau metiltestosteron sublingual la 0,005 mg de până la 3 ori pe zi (o cură de până la o lună);
  • metilandrostenediol 25 mg/zi (tratament de 10 zile);
  • foliculină 3000 UI intramuscular o dată la trei zile (cură de 7 injecții) sau sinestrol 1 comprimat de până la 2 ori pe zi (cură de tratament – până la 1 lună).
  • Acest tip de tratament trebuie efectuat sub controlul obligatoriu și constant al cantității de estrogeni din organism. Terapia hormonală nu este prescrisă:
  • pentru diverse tumori din sistemul reproducător și glandele mamare;
  • în caz de sângerări uterine repetate.

Efectele secundare ale tratamentului hormonal pentru menopauză pot include:

• greață, dispepsie;
• umflare;
• dureri de cap;
• durere și sensibilitate crescută a glandelor mamare;
• modificări ale libidoului.

Terapia de substituție hormonală trebuie combinată cu administrarea de sedative, relaxarea procedurilor de fizioterapie, o nutriție adecvată și menținerea unor regimuri de somn și odihnă.

Remedii populare

• La primele semne ale menopauzei, se recomandă efectuarea terapiei cu sucuri: beți zilnic 2-3 pahare de suc proaspăt de sfeclă roșie, morcov sau castravete. Astfel de sucuri previn formarea cheagurilor de sânge, întăresc vasele de sânge, elimină umflăturile și restabilesc echilibrul hormonal.
• Este util să luați tinctură de bujor: 20 de picături din preparat de 3 ori pe zi înainte de mese. Bujorul calmează, elimină senzațiile dureroase, îmbunătățește starea de spirit și normalizează somnul.
• Experții recomandă consumul a 100 g de struguri roșii proaspeți cu miere zilnic în timpul menopauzei. Această combinație de produse duce la curățarea organismului și la atenuarea simptomelor negative ale menopauzei.
• Va fi foarte benefic să consumați o lingură de ulei de in sau de soia în fiecare dimineață. Astfel de uleiuri conțin fitoestrogeni naturali, care încetinesc în mod natural apariția menopauzei. Uleiul poate fi adăugat și în salate și în mâncăruri gata preparate, nefierbinți.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratament pe bază de plante

• Ceai aromatic cu oregano:
  • turnați 250 ml de apă clocotită peste 2 linguri de iarbă uscată și lăsați timp de o oră și jumătate;
  • Se ia câte 1 pahar dimineața și seara, fără zahăr sau alți aditivi.
• Băutură de valeriană:
  • se prepară 1 linguriță de rădăcină de valeriană în 250 ml de apă clocotită, se lasă timp de o jumătate de oră;
  • Luați 1 pahar dimineața și seara.
• Ceai de salvie:
  • fierbeți la abur 50 g de ierburi uscate în 0,5 l de apă clocotită;
  • Îl bem în timpul zilei în loc de ceai.
• Infuzie de mesteacăn:
  • fierbeți peste noapte 100 g de frunze și muguri de mesteacăn în 0,5 l de apă clocotită într-un termos;
  • Dimineața, filtrați infuzia și beți 100 ml la fiecare 2 ore.

În plus, plante precum orthilia secunda și peria roșie sunt foarte utile în timpul menopauzei, cu sau fără bufeuri. Puteți cumpăra tincturi gata preparate din plantele enumerate de la farmacie. De obicei, se iau 25-30 de picături înainte de mese, de trei ori pe zi.

Homeopatie

Pentru a ușura senzația de bunăstare în timpul menopauzei, atât fără bufeuri, cât și cu bufeuri, puteți utiliza cu succes remedii homeopate. Astfel de medicamente sunt recunoscute de mult timp ca fiind unele dintre cele mai eficiente și sigure.

• Remens - luați 1 comprimat sau 10 picături de trei ori pe zi. Tratamentul durează de obicei câteva luni. Medicamentul este bine tolerat și practic nu are efecte secundare: doar ocazional poate exista o creștere temporară a salivației.
• Klimaktoplan – luați 1 până la 2 comprimate de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte sau o jumătate de oră după mese. Reacțiile alergice la medicament pot apărea extrem de rar.
• Klimaxan - administrat între mese, 1 comprimat de două ori pe zi, sub limbă. În cazurile severe de menopauză, se recomandă creșterea dozei la 3-4 doze pe zi. Rareori, pot apărea reacții alergice la medicament.
• Klimakt-Heel - luați 1 comprimat de trei ori pe zi între mese, sublingual. Medicamentul este bine tolerat, provocând doar ocazional alergii la persoanele cu sensibilitate crescută la componentele remediului homeopat.
• Inoklim - luați 1 capsulă zilnic timp de 3 luni, iar în cazuri severe de menopauză - 2 capsule zilnic. Nu s-au observat efecte secundare la administrarea medicamentului.

Tratament chirurgical

De obicei, medicii nu efectuează intervenții chirurgicale pentru a ameliora afecțiunea în timpul menopauzei fără bufeuri. Intervenția chirurgicală poate fi potrivită numai în cazurile în care dezechilibrele hormonale au provocat dezvoltarea de neoplasme maligne ale organelor reproducătoare sau ale glandelor mamare.

Îndepărtarea completă a ovarelor și a uterului nu exclude apariția simptomelor menopauzei.

Profilaxie

Din păcate, este imposibil să încetinești apariția menopauzei. Cu toate acestea, orice femeie poate reduce gradul de senzații neplăcute dacă se gândește la anumite măsuri preventive în timp util.

De exemplu, pentru a atenua și a ușura simptomele menopauzei (chiar dacă această perioadă nu este însoțită de bufeuri), puteți urma aceste recomandări:

• faceți în mod regulat gimnastică simplă și yoga;
• previne dezvoltarea obezității;
• evitarea avorturilor, promovarea unui curs confortabil și natural al sarcinii;
• respectați programul de lucru și de odihnă;
• nu neglijați bolile, tratați orice patologie în timp util;
• renunțați la obiceiurile proaste;
• mănâncă corespunzător și nutritiv.

Se poate spune cu siguranță că menținerea unui stil de viață sănătos reduce riscul de a dezvolta simptome negative în timpul menopauzei.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoză

Menopauza fără bufeuri nu diferă în prognostic de cursul tipic al acestei perioade fiziologice. Dacă utilizați terapia de substituție în timp util, precum și respectați măsurile preventive recomandate, puteți ameliora semnificativ afecțiunea, reduce gradul de disconfort, îmbunătăți bunăstarea și reduce probabilitatea de a dezvolta consecințe negative ale menopauzei.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]