Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Clasificarea leprei

Expert medical al articolului

Oftalmolog, chirurg oculoplastic
, Editorul medical
Ultima examinare: 06.07.2025

Conform clasificării adoptate la cel de-al VI-lea Congres Internațional de Lepră de la Madrid în 1953, se disting următoarele forme de lepră: lepromatoasă, tuberculoidă, nediferențiată și borderline (dimorfă). Primele două tipuri de lepră sunt recunoscute ca fiind polare.

Tipul lepromatos este cea mai severă formă a bolii, extrem de contagioasă și dificil de tratat. Sunt afectate pielea, mucoasele, ganglionii limfatici, organele viscerale, ochii și nervii periferici. O leziune cutanată tipică este un infiltrat difuz și limitat (infiltrație lepromatoasă și lepromă). Examinarea bacteriologică a racletelor din leziunile cutanate și mucoasa nazală relevă o cantitate imensă de agent patogen. Testul intradermic cu lepromină este negativ. Examinarea histologică a leziunilor relevă un granulom lepromatos, principalele elemente celulare ale acestuia fiind celulele leproase Virchow - macrofage cu citoplasmă „spumoasă” care conțin micobacterii leproase.

Tipul tuberculoid de lepră se caracterizează printr-o evoluție mai ușoară a bolii și rezultate mai bune ale tratamentului. Sunt afectate pielea, nervii periferici și ganglionii limfatici. O leziune cutanată tipică este o erupție tuberculoidă. Lepra cauzată de Mycobacterium nu se detectează în prelevarea de la leziunile cutanate și de pe mucoasa nazală. Testul cu lepromină este pozitiv. Examinarea histologică a leziunilor relevă un granulom format în principal din celule epitelioide înconjurate de celule limfoide. Celulele gigante Langhans se găsesc în centrul granulomului.

Lepra nediferențiată este o formă relativ benignă a bolii, caracterizată prin afectarea pielii și a nervilor periferici. Afectarea pielii se exprimă prin apariția unor pete eritematoase plate. Examinarea bacteriologică a racletelor de la nivelul leziunilor cutanate și al mucoasei nazale nu evidențiază de obicei agentul patogen. Reacția la lepromină poate fi negativă sau pozitivă, în funcție de tendința procesului infecțios (unul sau altul tip polar de lepră). Histologic, se observă infiltrarea limfocitară a leziunilor.

Lepra borderline (dimorfă) este o formă malignă a bolii, caracterizată prin leziuni ale pielii, membranelor mucoase și nervilor periferici. Semnele clinice ale leziunilor cutanate sunt caracteristice atât pentru tipul de lepră lepromatoasă, cât și pentru cel tuberculoidă. Examinarea bacteriologică a racletelor de la leziunile cutanate relevă un număr mare de micobacterii leproase, dar nu întotdeauna în cazul racletelor de la mucoasa nazală. Testul cu lepromină este de obicei negativ. Examinarea histologică a leziunilor relevă un granulom format din elemente celulare caracteristice ambelor tipuri polare de lepră.

D. Ridley și W. Jopling (1962, 1966) au propus o clasificare a leprei care includea cinci grupe principale (tipul tuberculoid, tipul lepromatos, grupul tuberculoid borderline, lepra borderline, grupul lepromatos borderline) și două grupe suplimentare (lepromatoza subpolară și lepra nediferențiată). Cel de-al 10-lea Congres Internațional pentru Lepră (Bergen, 1973) și Comitetul de Experți al OMS pentru Lepră (OMS, 1982) recomandă utilizarea acestei clasificări. În același timp, în opinia Comitetului de Experți al OMS pentru Lepră, Clasificarea de la Madrid a Leprei (OMS, 1982) ar trebui, de asemenea, utilizată pe scară largă.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.