Un chist al cordonului spermatic

Un chist al cordonului spermatic este un neoplasm voluminos, o capsulă fibroasă densă care conține lichid în interior (în unele cazuri, spermatozoizii și spermatozoizii sunt amestecați). Chistul are o formă rotundă.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statisticile medicale arată că aproximativ fiecare al treilea bărbat care, din diverse motive, a fost supus unei examinări cu ultrasunete a scrotului avea un chist.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze chisturi ale cordonului spermatic

Există următoarele motive pentru formarea chisturilor:

• Dobândit - chistul apare ca urmare a inflamației sau deteriorării organelor scrotului. În acest caz, canalele inflamate sau lezate încetează să funcționeze și se închid, drept urmare, fluxul de spermatozoizi produși este întrerupt. Apoi, secreția începe să se acumuleze, întinzând astfel peretele cordonului uterin, formând un chist în care se acumulează spermatozoizii (cei noi sau cei vechi distruși);
• Congenitală – patologia se dezvoltă din cauza unei perturbări a dezvoltării embrionare. Apare datorită faptului că un proces vaginal special situat în peritoneu (aceasta este o secțiune a membranei mucoase din interiorul peritoneului care îndeplinește funcția de a conduce canalul deferent cu testiculele în scrot în stadiul final al sarcinii) nu se închide parțial. Din această cauză, de-a lungul traiectului canalului deferent cu epididimul apar cavități necomunicante. Acestea sunt umplute în interior doar cu lichid translucid, iar spermatozoizii nu sunt conținuți în ele.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Factori de risc

Un chist dobândit se poate forma ca urmare a inflamației într-un organism slăbit. În plus, următoarele abateri pot deveni factori de risc:

• Întreruperea procesului pubertății la un adolescent;
• Leziuni ale organelor genitale;
• Apariția stagnării sângelui etc.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome chisturi ale cordonului spermatic

Un chist al canalului deferent crește destul de lent și nu provoacă nicio perturbare a funcției reproductive sau a activității sexuale a unei persoane. În mare parte, pacienții se plâng de apariția unui neoplasm suplimentar necunoscut în scrot - este ușor de palpat, dar nu doare și nu se manifestă în niciun fel.

Ocazional, dacă chistul devine prea mare sau crește prea repede, pacientul poate prezenta simptome precum disconfort sever în timpul mersului sau al șezutului, precum și o senzație neplăcută de stoarcere în interiorul scrotului.

Chist al cordonului spermatic la un copil

Uneori, un chist al cordonului spermatic dispare de la sine la copiii sub 1 an. Prin urmare, băieții cu această boală sunt observați de un urolog-androlog sau chirurg până la vârsta de 1-2 ani. Dacă este necesar, intervenția chirurgicală se efectuează la copiii de la vârsta de 1 an, aproximativ în perioada de 1,5-2 ani.

Pentru copiii cu vârsta de 2 ani și peste, intervenția chirurgicală este prescrisă la scurt timp după diagnosticarea problemei. Dacă chistul este acut, ceea ce poate duce la strangularea herniei inghinale, tratamentul se efectuează conform indicațiilor urgente.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicații și consecințe

Un chist, în general, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar în orice caz, dacă este prezent, ar trebui să consultați un urolog, deoarece poate fi un semn al unor patologii mai grave.

De exemplu, un chist poate fi un precursor al unei boli, cum ar fi o tumoră a canalelor seminale sau a testiculului. Trebuie menționat că chistul în sine nu poate provoca infertilitate, deși, dacă crește prea repede, poate apăsa pe țesuturile din jur și canalele sănătoase, ceea ce poate perturba funcția reproductivă. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în cazul dezvoltării bilaterale a bolii.

Complicațiile pot apărea ca urmare a intervențiilor chirurgicale, și nu numai cele tipice pentru astfel de proceduri (inflamația plăgii, sângerarea, sindromul durerii severe), ci uneori și unele specifice.

O operație efectuată incorect poate provoca o recidivă a chistului sau dezvoltarea unui proces cicatricial sever. Deteriorarea canalului deferent sau a vaselor care alimentează testiculul poate provoca, de asemenea, infertilitate.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostice chisturi ale cordonului spermatic

Chistul este diagnosticat inițial prin palpare - prin detectarea unui neoplasm elastic dens de formă rotundă în coada sau capul epididimului, precum și în cordonul spermatic. Se simte ca un al treilea testicul.

[ 27 ]

Teste

Sunt necesare următoarele teste:

• Froti;
• Sânge și urină pentru analize generale, precum și sânge pentru analize bacteriologice;
• Analize pentru hepatită, HIV și alte boli venerice.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnosticare instrumentală

Pentru confirmarea diagnosticului, se utilizează următoarele proceduri instrumentale de diagnostic:

• Diafanoscopie (transiluminarea se efectuează cu ajutorul razelor transmise). Procedura evidențiază un chist mic (adesea maxim 2-2,5 cm). Este transparent, conține lichid galben deschis. Spre deosebire de alte țesuturi, un astfel de chist este complet translucid;
• Examinarea scrotului cu ajutorul ultrasunetelor. Această metodă a înlocuit aproape complet diafanoscopia în zilele noastre, deoarece este considerată o procedură mai precisă care oferă mai multe informații. Această metodă identifică locația exactă a chistului, precum și dimensiunea formațiunii. La ecografie, acesta arată uniform, are contururi clare și uniforme atât la exterior, cât și la interior. Deși ecografia nu permite detectarea prezenței sau absenței spermatozoizilor în astfel de formațiuni, această metodă este considerată complet potrivită pentru confirmarea diagnosticului;
• Ocazional, dacă se suspectează cancer, se poate efectua un RMN sau o tomografie computerizată.

Diagnostic diferentiat

Este necesar să se diferențieze boala de un chist testicular, o hernie inghinală, o epididimită și un cancer al cordonului spermatic. Pentru a face acest lucru, trebuie să se efectueze o procedură cu ultrasunete a scrotului.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tratament chisturi ale cordonului spermatic

Acest tip de boală necesită tratament doar atunci când provoacă dureri frecvente și foarte sesizabile, iar scrotul crește considerabil în dimensiune, interferând astfel cu statul pe scaun și cu orice mișcare. Majoritatea urologilor preferă să aștepte dacă chistul este mic. Se recomandă intervenția chirurgicală numai dacă chistul începe să modifice clar forma țesuturilor înconjurătoare.

Tratament chirurgical

Operația se efectuează sub anestezie locală, iar o zi de spitalizare este suficientă pentru efectuarea procedurii. După 10 zile, pacientul poate reveni complet la viața normală.

Cum se efectuează procedura: se face o mică incizie prin care pereții formațiunii sunt excizați cu grijă. În același timp, este necesar să se prevină traumatismele severe ale țesuturilor anexiale pentru a păstra funcția reproductivă.

Apoi, apendicele este suturat cu grijă. Fără această acțiune, în perioada postoperatorie pot apărea cicatrici, care pot perturba procesul de maturare și mișcare a celulelor reproducătoare. Pentru a preveni acest lucru, urologii moderni folosesc instrumente microchirurgicale și, de asemenea, utilizează mărirea optică. Această sutură este de obicei atât de mică încât nu lasă cicatrice.

După procedură, aplicați frig pe zona operată timp de 2 ore.

Profilaxie

Nu există o prevenire specifică a chisturilor, deoarece acestea se pot dezvolta nu numai ca urmare a unor influențe externe nefavorabile, ci și congenitale. Pentru a se proteja de posibila apariție a unui chist, un bărbat ar trebui să mențină un ritm de viață corect, să evite stresul prelungit și să facă sex în mod regulat.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognoză

Chistul cordonului spermatic are un prognostic favorabil. După operație, defectul cosmetic vizibil dispare, iar funcția reproductivă afectată este restabilită. Timp de 1 lună după procedură, trebuie să vă abțineți de la activitatea fizică. După aceasta, trebuie să protejați scrotul de posibile deteriorări.

[ 38 ], [ 39 ]