Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Laparocenteză
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
[ Tehnica laparocentezei
Înainte de procedură, trebuie efectuată o hemoleucogramă completă, numărătoarea trombocitelor și starea coagulării. După golirea vezicii urinare, pacientul se așează în poziție verticală în pat, aplecat pe spate la 45°. La pacienții cu ascită evidentă și diagnosticată, locul puncției este situat pe linia mediană dintre ombilic și osul pubian și este tratat cu un antiseptic și alcool. La pacienții cu ascită moderată, locația exactă a lichidului ascitic este identificată prin ecografie abdominală. În condiții sterile, locul puncției este anesteziat la nivelul peritoneului cu xicaină 1%. Pentru laparocenteza diagnostică, un ac de calibru 18 atașat la o seringă (50 ml) este introdus prin peritoneu (producând de obicei un sunet caracteristic de pocnitură). Lichidul este aspirat fără efort în seringă și trimis la laborator pentru numărătoare celulară, conținut de proteine sau amilază, citologie sau cultură bacteriologică. Pentru laparocenteza terapeutică (volum mare) se utilizează un ac gol de calibru 14, conectat la un sistem de aspirație cu vacuum, necesar pentru evacuarea a până la 8 l de lichid ascitic. Hipotensiunea postmanipulare cauzată de redistribuirea lichidelor este rară în prezența edemului interstițial.
Laparocenteza: contraindicații
Contraindicațiile absolute pentru laparocenteză includ tulburări severe, incurabile de coagulare a sângelui; obstrucție intestinală; infecție a peretelui abdominal. Contactul dificil cu pacientul, cicatricile de la intervențiile chirurgicale în zona puncției și hipertensiunea portală severă cu o rețea venoasă colaterală pronunțată pe abdomen sunt contraindicații relative.