Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ce sunt granulele Fordyce?
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Glandele sebacee vizibile ale pielii – sub formă de mici noduli (papule) de diferite localizări – au fost descrise pentru prima dată în 1861 de către anatomistul elvețian Albert Kölliker, dar au fost numite granule Fordyce după un alt medic – dermatologul american John Fordyce, care le-a raportat 45 de ani mai târziu… [ 1 ]
Epidemiologie
Conform unor estimări, granulele sau glandele Fordyce, ca variantă anatomică, apar la 70-80% dintre adulți și sunt de două ori mai frecvente la bărbați.
Cea mai frecventă localizare a lor (în peste 80% din cazuri) este marginea roșie a buzei superioare sau inferioare; apoi regiunea retromolară, adică granulele de Fordyce de pe gingii din spatele ultimilor molari. Un număr semnificativ de cazuri se manifestă și pe granulele de Fordyce de pe obraji (pe membrana mucoasă a acestora în cavitatea bucală).
Cauze Granule Fordyce
Dar chiar și astăzi, motivele cheie pentru apariția granulelor Fordyce sunt necunoscute, deși există mai multe presupuneri cu privire la originea lor.
Unii cercetători consideră că mărirea glandelor sebacee care nu sunt asociate cu foliculii de păr are loc în timpul schimbărilor hormonale, în special în timpul pubertății. Conform unui alt punct de vedere, acești noduli grași încep să se formeze în timpul dezvoltării intrauterine, iar la copii înainte de pubertate pur și simplu nu sunt vizibili.
Cu toate acestea, majoritatea dermatologilor consideră că grupurile de glande sebacee deplasate mai aproape de suprafața pielii (ectopice sau heterotopice), acoperite de epiteliu intact sau membrană mucoasă, reprezintă o variantă anatomică. Adică, de fapt, aceste granule se formează datorită particularităților dezvoltării glandelor sebacee - numărul și adâncimea lor în piele - în perioada embrionară.
Când sunt întrebați dacă granulele Fordyce sunt contagioase, experții dau un răspuns definitiv negativ, deși aceste papule, care sunt complet inofensive pentru sănătatea fizică (și nu sunt asociate cu nicio infecție), pot cauza îngrijorare oamenilor. [ 2 ]
Factori de risc
Având în vedere etiologia destul de incertă, este dificil pentru specialiști să stabilească factori de risc definiți pentru apariția glandelor Fordyce.
Cel mai adesea, concluziile observațiilor clinice sau presupunerile sunt menționate ca fiind tipul de piele gras cu seboree pronunțată, sexul masculin (celulele glandelor sebacee sunt stimulate de testosteron și dihidrotestosteron), nivelurile crescute ale lipidelor din sânge (hiperlipidemie) și vârsta de până la 30-35 de ani, când aceste glande devin vizibile.
Patogeneza
Glandele sebacee (glandulae sebacea) sunt situate în imediata apropiere a foliculilor de păr (folliculus pili); ele produc sebum, care ajunge la suprafața pielii prin canalul folicular - pentru a proteja epiderma.
Atât dimensiunea acestor glande, cât și activitatea secreției de sebum sunt controlate de hormonii steroizi masculini numiți androgeni. Glandele sebacee se măresc în preadolescență datorită stimulării glandelor suprarenale de către androgeni și ating dimensiunea lor completă în timpul pubertății, când androgenii încep să fie produși de gonade (glandele sexuale).
Și patogeneza granulelor de Fordyce pe diferite părți ale corpului este asociată cu deplasarea și mărirea glandelor sebacee care nu sunt asociate cu foliculii de păr; în acest caz, canalele lor intră în straturile superficiale ale dermului și membranelor mucoase, unde se formează acumulări limitate de sebum (compoziția granulelor și a glandelor sebacee este identică).
Trebuie avut în vedere faptul că majoritatea adulților au glande sebacee foarte mici pe marginea roșie a buzelor, motiv pentru care pot apărea granule de Fordyce pe buze.
În plus, pe pleoape sunt prezente glande sebacee minuscule, ceea ce ar putea explica granulele Fordyce de sub ochi și prezența glandelor sebacee modificate (numite glande Montgomery) pe areolele mameloanelor - granule Fordyce de pe sâni și mameloane.
La bărbați, granulele Fordyce de pe penis pot fi asociate cu ectopie și mărirea glandelor sebacee prepuțiale - sub prepuțul penisului. Iar la femei, granulele Fordyce de pe labiile mari și mici, precum și granulele Fordyce de pe clitoris, sunt o caracteristică anatomică a celor mai mici glande sebacee situate în membrana mucoasă a așa-numitei glugi a clitorisului - stratul interior al prepuțului său. [ 3 ]
Simptome Granule Fordyce
Simptomele granulelor Fordyce se limitează la prezența unor papule (tuberculi sau coșuri) mici (1-3 mm) izolate, de culoare crem sau alb-gălbui, sub epiteliu - pe buze sau pe membrana mucoasă a gurii, pe penis, scrot și labii; adesea papulele provoacă ridicarea locală a epiteliului care le acoperă.
Nodulii situați unul lângă altul se pot contopi uneori, dar rămân asimptomatici: nu provoacă durere, mâncărime etc. Pe axul penisului și scrot, papulele devin mai pronunțate atunci când pielea este întinsă.
Granulele Fordyce din gură - pe membrana mucoasă a obrajilor - pot fi pe ambele părți, simple sau multiple, dar membrana mucoasă din jur rămâne neschimbată. În ICD-10, glandele sebacee ectopice Fordyce din gură sunt clasificate drept anomalii congenitale ale cavității bucale cu codul Q38.6.
Apropo, în dermatologia internă, glandele sau granulele Fordyce de pe organele genitale masculine pot fi considerate chisturi ale glandelor sebacee sau aterom al scrotului, testiculelor și penisului, deși formarea chisticilor are loc în glandele sebacee asociate cu foliculii de păr. [ 4 ]
De obicei, granulele de Fordyce din axile, zona inghinală și zona pubiană, unde predomină glandele sudoripare apocrine și glandele sebacee asociate cu foliculii de păr (care au canale excretoare), se formează ca element principal al erupției cutanate în boala Fox-Fordyce la femei - miliaria apocrina (cod L75.2 conform ICD-10), care se manifestă ca o erupție nodulară perifoliculară cu mâncărime severă și formarea de dopuri de keratină.
Complicații și consecințe
Granulele Fordyce nu au consecințe fizice, dar anxietatea și depresia sunt frecvente din cauza defectului cosmetic. Cu toate acestea, atunci când apar pe penis, este posibil să apară disconfort în timpul actului sexual.
O complicație poate fi inflamația granulelor Fordyce dacă pielea din zona în care sunt situate este deteriorată. De exemplu, atunci când există granule Fordyce pe buze și machiajul permanent al buzelor le atinge.
Diagnostice Granule Fordyce
Diagnosticul granulelor Fordyce implică inspecția vizuală și examinarea pielii.[ 5 ]
Diagnosticarea instrumentală se efectuează de obicei prin dermatoscopie; se poate utiliza și ecografia pielii și a grăsimii subcutanate.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial include steatocistomele (chisturi sebacee congenitale), chisturile epidermoide sau dermoide, hiperplazia glandelor sebacee, ateromul, xantoamele, punctele albe (milia), siringoamele, dermatita periorală, piostomatita vegetariană, leucoplazia și molluscum contagiosum. [ 6 ]
Cine să contactați?
Tratament Granule Fordyce
Majoritatea dermatologilor nu consideră necesară tratarea glandelor sebacee ectopice. Cu toate acestea, pentru a elimina defectul cosmetic, este posibil să se utilizeze unele medicamente care conțin retinol (vitamina A).
Astfel, se pot utiliza agenți locali cu retinoizi - o formă activă a vitaminei A (izotretinoină) - sub formă de unguent (cremă sau gel), adică unguent retinoic din granule Fordyce; Tretinoină, soluție Atrederm sau cremă Retin A; Gel sau cremă Adapalen (Adaklin, Differin) - cu un analog al acidului retinoic. Acești agenți se aplică pe piele o dată pe zi. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de posibilele lor efecte secundare, care se manifestă prin umflarea, roșeața, descuamarea și mâncărimea pielii. [ 7 ]
Acidul salicilic și bicloroacetic, calcipotriolul și betametazona sunt utilizate local.
Un posibil tratament fizioterapeutic îl reprezintă sesiunile de terapie fotodinamică cu acid 5-aminolevulinic. [ 8 ]
Tratamentul pe bază de plante medicinale se limitează la loțiuni cu tinctură de rădăcină de Sanguinaria canadensis, gălbenele și rostopască. Se recomandă lubrifierea granulelor cu un amestec de suc de aloe și turmeric (pulbere de rizomi de Curcuma longa) și, de asemenea, umezirea lor cu oțet natural de mere diluat cu apă (1:1).
Cum se îndepărtează granulele Fordyce? Îndepărtarea granulelor Fordyce se practică prin laser (dioxid de carbon ablativ sau pulsat), precum și prin electrocoagulare sau crioterapie. Iar pentru papulele sebacee mari, tratamentul chirurgical este posibil - îndepărtarea lor folosind micropuncturi. [ 9 ]
Profilaxie
În prezent nu există metode pentru prevenirea apariției glandelor sebacee ectopice.
Prognoză