Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauze ale insuficienței renale acute
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Cauzele insuficienței renale acute la nou-născuți
- Factori prerenali (deshidratare intrauterină, hemoragie, asfixie, șoc, malformații cardiace congenitale, insuficiență cardiacă congestivă și alte afecțiuni care duc la hipovolemie și scăderea perfuziei renale). Insuficiența renală acută prerenală poate evolua spre insuficiență renală.
- Factori renali (șoc, tromboză vasculară renală, efecte iatrogene în perioadele ante și postnatale).
- Obstrucția postrenală a tractului urinar:
- infecții (de exemplu, blocarea bilaterală a joncțiunii ureteropelvine de către emboli fungici în candidoza diseminată);
- malformații ale sistemului urinar (valvă și strictură uretrală, ureterocel, obstrucția segmentelor ureteropelvine și ureterovezicale);
- blocarea tractului urinar de către cristale de sare (urolitiaza se poate dezvolta chiar și la nou-născuți, în special la copiii prematuri cu hipercalciurie).
La nou-născuți, insuficiența renală acută apare cel mai frecvent (aproximativ 80-85% din cazuri) din cauza efectelor factorilor prerenali. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale acute la copiii din perioada neonatală sunt: hipoxia fetală și neonatală, infecția generalizată, hipovolemia și tromboza vasculară renală. Afectarea ischemică este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale acute. Ca urmare a ischemiei renale, se pot dezvolta necroză și apoptoză. Factorii suplimentari care contribuie la dezvoltarea necrozei țesutului renal pot fi polifarmacia, utilizarea de medicamente nefrotoxice și supraîncărcarea cu proteine.
Cauzele insuficienței renale acute la copilărie și la bătrânețe
- Boli și afecțiuni asociate cu afectarea aparatului glomerular al rinichilor (vasculită sistemică, glomerulonefrită, sindrom hemolitic uremic, șoc posttraumatic și, în zonele endemice, febră hemoragică cu sindrom renal), care duc la dezvoltarea insuficienței renale acute.
- Factori prerenali și renali (deshidratare, sângerare, sepsis, hipoxie, șoc, tromboză venoasă renală) care duc la necroză tubulară acută.
La grupele de vârstă mai înaintate, factorii renali duc la insuficiență renală acută în peste 50% din cazuri. Spre deosebire de adulți, oliguria postrenală este extrem de rară la copii (mai puțin de 1% din totalul cazurilor de dezvoltare a oliguriei).
Trebuie menționat că, din cauza imaturității funcționale a rinichilor, copiii mici sunt mai susceptibili la dezvoltarea insuficienței renale acute ca răspuns la situații stresante decât copiii mai mari și adulții.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]