Cauze ale eructațiilor

Cauzele eructațiilor, adică eliberarea involuntară de gaze din esofag sau stomac prin gură, sunt foarte diferite. Și această eliberare nu este întotdeauna un simptom al unei boli.

În gastroenterologie, au fost studiate toate tipurile de eructații și s-au stabilit relații clare cauză-efect între acest simptom și anumite patologii ale tractului gastrointestinal, precum și cu alte boli sau anomalii anatomice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele eructațiilor cu aer

Cauzele eructațiilor cu aer - înghițirea aerului. În timpul meselor (și nu numai), o persoană înghite aer (în limita a 2 cm³ per înghițitură). Dar dacă volumul de aer înghițit depășește norma, atunci acest proces în medicină se numește pneumatoză gastrică sau aerofagie. Și cu cât este mai mare cantitatea de aer înghițită, cu atât mai des apare regurgitarea acestuia, adică mișcarea în direcția opusă. Prin urmare, factorii pentru dezvoltarea eructațiilor frecvente la oameni, precum și aerofagia constantă cu aer, sunt în majoritatea cazurilor asociate cu aerofagia, care este împărțită în fiziologică și patologică.

După cum notează experții, pneumatoza fiziologică a stomacului este favorizată de: consumul de apă carbogazoasă și alte băuturi carbogazoase, mâncatul rapid și vorbitul în timp ce mănâncă, mestecarea insuficientă a alimentelor și chiar utilizarea frecventă a gumei de mestecat.

Eructațiile fiziologice apar adesea după supraalimentare sau când o persoană începe o muncă fizică grea imediat după ce a mâncat.

Dar există și aerofagie pur patologică, absolut fără legătură cu aportul alimentar. Și apoi cauzele imediate ale eructațiilor sunt ascunse în:

• respirație pe gură cu dificultate la inhalarea aerului pe nas;
• hipersalivație (secreție excesivă de salivă și înghițire frecventă a acesteia);
• stare nevrotică, psihoză isterică (aerofagie nervoasă);
• perturbarea peristaltismului gastric (pareză) și scăderea tonusului gastric;
• hernie esofagiană;
• acalazia esofagiană (cardiospasm), în care peristaltismul esofagian este absent, iar sfincterul esofagian inferior nu se relaxează în timpul înghițirii;
• insuficiență cardiovasculară;
• anevrism (umflarea peretelui) părții inferioare a aortei.

Cauzele eructațiilor constante includ supraalimentarea frecventă, abundența de alimente grase și picante în dietă, precum și patologii precum îngustarea congenitală a lumenului esofagului, o îndoitură în stomac și disfuncția valvei care separă esofagul și stomacul (sfincterul).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauzele eructațiilor după masă

Cauzele eructațiilor după masă sunt adesea asociate cu disfuncții ale unor organe importante precum pancreasul și duodenul. Procesele inflamatorii din aceste organe - pancreatita și duodenita - duc la perturbarea procesului de digestie a alimentelor, iar eructațiile după masă se află în fruntea listei semnelor inițiale ale acestor patologii.

În unele cazuri, regurgitarea alimentelor este cauzată de un dezechilibru al microflorei intestinale, ceea ce duce la o perturbare a absorbției nutrienților. În multe cazuri de aerofagie, alimentele sunt cauzate de refluxul conținutului stomacului în esofag (prin sfincterul esofagian inferior). Acesta este așa-numitul reflux gastroesofagian (gastroesofagian).

Refluxul conținutului stomacal înapoi în secțiunea tractului digestiv care leagă faringele de stomac nu este considerat o patologie dacă apare exclusiv după masă, nu se întâmplă des și nu provoacă arsuri la stomac. Cu toate acestea, refluxurile care apar frecvent și durează mult timp, mai ales noaptea, oferă un motiv serios pentru a consulta un medic, deoarece un astfel de simptom poate indica un neoplasm malign în tractul gastro-intestinal.

[ 10 ]

Cauzele eructațiilor putrede

Cauzele eructațiilor putrede sunt inflamația mucoasei gastrice (gastrită) cu aciditate scăzută a sucului gastric sau îngustarea secțiunii inițiale a duodenului sau stenoza secțiunii pilorice a stomacului. În aceste boli, digestia normală a alimentelor este, de asemenea, dificilă, iar alimentele se descompun parțial odată cu eliberarea de hidrogen sulfurat, care, după cum se știe, are miros de ouă putrede.

În unele cazuri, acestea sunt ascunse în prezența unui ulcer stomacal sau a unui ulcer duodenal la o persoană. Apoi, pe lângă aerofagie, se observă arsuri la stomac și balonare în cavitatea abdominală.

De asemenea, factorul etiologic al eructațiilor putrede poate fi enteropatia glutenică sau boala celiacă - o boală autoimună cronică, care se exprimă prin incapacitatea organismului de a digera glutenul culturilor de cereale.

[ 11 ]

Cauzele eructațiilor acre

Motivele eructațiilor acre sunt explicate simplu: un pacient cu astfel de afecțiuni are o inflamație a mucoasei gastrice, adică gastrită, dar deja pe fondul unui conținut prea mare de acid clorhidric în sucul gastric. Gastrita hiperacidă este cauza arsurilor la stomac, aerofagiei și grețurilor.

Cauzele eructațiilor spumoase sunt aceleași gastrite (acute, cronice sau erozive). În acest caz, aerofagia poate avea un gust acru sau amar.

Cauzele eructațiilor dimineața, așa-numita aerofagie salivară flămândă, își au originea în prezența gastritei care s-a instalat în stomac. Trebuie menționat că printre cele mai indicative semne clinice ale dezvoltării acestei boli se numără arsurile la stomac după masă și accesele de greață, precum și durerea clar localizată.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Cauzele amărăciunii cauzate de eructații

Principalul motiv pentru amărăciunea eructațiilor este pătrunderea bilei, care are un gust amar, în cavitatea stomacală. Când sistemul digestiv funcționează normal, nu ar trebui să existe bilă în stomac: aceasta este produsă de celulele hepatice, se acumulează în vezica biliară, apoi intră în duoden și mai departe în intestine. Dar dacă duodenul este comprimat sau pilorul stomacului (sfincterul care îl separă de duoden) este slăbit, atunci bila este aruncată înapoi (reflux) împreună cu conținutul duodenului în stomac și esofag. Gastroenterologii numesc această patologie reflux duodenogastric și duodenogastroesofagian. Și acesta este un simptom alarmant, deoarece examenul poate dezvălui nu numai inflamația duodenului (duodenită), ci și prezența unei tumori.

În plus, factorii etiologici ai eructației bilei (amărăciune) pot fi direct legați de vezica biliară și ficat. Calculii biliari se pot forma în vezica biliară (colelitiază), fiind posibilă și prezența diskineziei biliare. Și îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) este cauza eructației bilei constante.

Stresul excesiv asupra ficatului sub formă de alimente grase și alcool duce la o secreție excesivă de bilă hepatică, al cărei gust se simte în timpul aerofagiei după masă.

[ 15 ]

Cauzele eructațiilor cu acetonă

Medicii asociază cele mai frecvente cauze ale eructațiilor cu acetonă cu o serie de patologii, dar apariția mirosului de acetonă se bazează aproape întotdeauna pe un factor biochimic, cum ar fi hidroliza incompletă a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților consumați odată cu alimentele.

În primul rând, mirosul de acetonă din gură și eructațiile cu acetonă pot fi o dovadă incontestabilă a diabetului zaharat la pacient. În al doilea rând, principalul factor etiologic al eructațiilor cu acetonă este conținutul prea ridicat de proteine și grăsimi din dietă, cu o lipsă de carbohidrați (glucoză), precum și absența completă sau deficiența semnificativă de proteine și grăsimi din alimente (în cazul dietelor de „înfometare”).

În plus, aerofagia cu miros de acetonă poate apărea ca urmare a prezenței unor cantități mari de acetonă, acetoacetat și beta-hidroxibutirat (corpuri cetonice) în plasma sanguină, ceea ce este facilitat de patologii hepatice (în care sunt sintetizate aceste corpuri cetonice), boli tiroidiene (tirotoxicoză), tumori cerebrale etc.

Cauzele eructațiilor la copii

Pediatrii numesc înghițirea de aer (aerofagie) principală cauză a eructațiilor la copii, în special la sugari, ca fiind cauza subdezvoltării sistemului nervos de reglare a sistemului digestiv și a imaturității valvei esofagiene inferioare. Sau din cauza prezenței sindromului neuropatic la copii în primul an de viață. Ambele dispar de la sine în timp.

Foarte des, factorii etiologici ai regurgitării la sugari sunt asociați cu suptul suzetei (care înghite și aer) și cu suptul intens (lacom) al sânului atunci când producția de lapte este insuficientă.

Aerofagia la sugari seamănă cu regurgitarea laptelui coagulat, adică, în esență, este același reflux gastroesofagian.

În primele șase luni după naștere, regurgitarea la copii este considerată normală. Ar trebui să vă faceți griji dacă copilul regurgitează aproape după fiecare masă și nu ia în greutate.

[ 16 ], [ 17 ]

Cauzele eructațiilor în timpul sarcinii

Cauzele eructațiilor în timpul sarcinii sunt, în marea majoritate a cazurilor, legate de faptul că uterul, care crește pe măsură ce fătul se dezvoltă, începe să apese pe organele abdominale și pe diafragmă. În acest caz, poziția naturală a stomacului este perturbată, iar sfincterul esofagian inferior și sfincterul cardiac al stomacului pot să nu își mai îndeplinească funcțiile, ceea ce duce la aerofagie.

În plus, un factor în dezvoltarea arsurilor la stomac și a eructațiilor în timpul sarcinii este relaxarea țesutului muscular reglată hormonal, ceea ce duce la o scădere a peristaltismului esofagian și la o mișcare mai lentă a alimentelor.

Erorile din dieta unei femei însărcinate - alimente grase, picante, prăjite - își aduc, de asemenea, „contribuția moderată” la apariția aerofagiei acide. Iar motivele eructațiilor bilei în timpul sarcinii sunt refluxul gastroduodenal descris mai sus, care apare din cauza compresiei duodenului de către uterul mărit.

După cum puteți vedea, cauzele eructațiilor sunt într-adevăr foarte diverse. Și această manifestare fiziologică a sistemului digestiv ar trebui luată în serios, deoarece poate fi un semnal al mai multor boli.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]