Cauze ale fecalelor cu sânge

Valoarea diagnostică a testului de sânge ocult pentru detectarea precoce a cancerului de colon depinde de volumul sângerării provenite de la tumoră. În medie, pierderea de sânge din tumorile cecului și colonului ascendent este de 9,3 ml/zi (de la 2 la 28 ml/zi). În cazul localizărilor distale de flexura hepatică a intestinului, pierderea de sânge este semnificativ mai mică și este de 2 ml/zi. Această diferență se poate datora dimensiunii mai mari a tumorilor din colonul proximal. Pierderea de sânge dintr-un polip adenomatos este în medie de 1,3 ml/zi, indiferent de localizarea sa.

O reacție pozitivă a fecalelor pentru sânge ocult este posibilă în multe boli:

• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• tumori primare și metastatice ale esofagului, stomacului, intestinelor, papilei duodenale;
• tuberculoză intestinală, colită ulceroasă nespecifică;
• invazii de helminți care rănesc peretele intestinal;
• dilatarea venelor esofagiene în ciroza hepatică și tromboflebita venei splenice;
• Boala Rendu-Osler cu localizarea telangiectaziilor sângerânde oriunde pe membrana mucoasă a tractului digestiv;
• febră tifoidă (la pacienții cu febră tifoidă cu rezultate pozitive ale reacției pentru sânge ocult în fecale, sângerarea macroscopică apare semnificativ mai des decât cu rezultate negative; deși sângerarea severă este posibilă fără sângerări oculte anterioare);
• când sângele din gură și laringe intră în tractul digestiv, când buzele sunt crăpate, când sângele este aspirat accidental sau intenționat (în scop de simulare) din gură și când acesta curge în cazurile de sângerări nazale;
• sânge din hemoroizi și fisuri anale care intră în fecale;
• pătrunderea sângelui menstrual în scaun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]