Cancerul glandei sudoripare adenocistice (siringocarcinom): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cancerul adenochistic al glandelor sudoripare (sinonim: siringocarcinom, hidrocarcinom) este o tumoră malignă de grad scăzut (cancer primar al glandelor sudoripare) foarte rară, care apare în principal la vârste înaintate, de obicei pe pielea feței, scalpului, mai rar pe trunchi, peretele abdominal.

Apare ca o placă sau un nodul intradermic de formă emisferică, de culoare rozalie, cu margini insuficient de clare. Cu o existență lungă, se poate ulcera și se poate acoperi cu o crustă. Tumora crește relativ lent, dimensiunea fluctuând de la 1 la 8 cm. În unele cazuri, tumora poate exista ani de zile fără a metastaza, dar au fost descrise cazuri de creștere rapidă și metastază a tumorii.

Patomorfologia cancerului glandei sudoripare adenoide chistice (siringocarcinom). Tumora este formată din celule care formează structuri solide, tubulare și cribriforme în proporții variabile. De obicei, dermul este dominat de componente tubulare și cribriforme cu formarea de structuri pseudoglandulare, ale căror lumene conțin acid hialuronic, globule eozinofile și celule tumorale necrotice. Componenta tubulară este formată din structuri ductale înconjurate de o membrană bazală. Când invadează țesuturile subiacente, tumora poate căpăta un aspect sciroșios. Examinarea microscopică electronică relevă structuri ductale căptușite cu celule cu atipie nucleară pronunțată și prezența granulelor secretorii în citoplasmă. În plus, există structuri care repetă complet structura rudimentului embrionar al glandei sudoripare. Celulele carcinomului adenocistic au nuclei rotunzi, hipercromatici și o citoplasmă slab delimitată. Alături de granulele de glicogen, celulele tumorale conțin granule de mucopolisaharide neutre, care se găsesc și în cuticula periluminală. Unele elemente anaplazice pot suferi metaplazie a celulelor scuamoase. Invazia perineurală a celulelor tumorale este destul de frecventă.

În celulele tumorale s-a detectat o activitate ridicată a dehidrogenazelor succinice, lactice, izocitrice, monoaminooxidazei și fosfatazei acide, o reacție pozitivă cu antigenul carcinoembrionar, proteina S-100 și antigenul membranei epiteliale.

Histogeneza cancerului adenoid chistic al glandelor sudoripare (siringocarcinom). Legătura histogenetică a tumorii cu glandele sudoripare nu este pusă la îndoială de nimeni, disputele fiind legate de tipul de glande - ecrine sau apocrine. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) consideră că dovezile convingătoare în favoarea uneia dintre cele două opțiuni lipsesc încă.

[ 1 ]