Carbuncul: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Carbunculul este o inflamație acută, purulentă-necrotică a mai multor foliculi de păr, a dermului în sine și a țesutului subiacent, cu formarea unui infiltrat extins, necroză. Procesul are un caracter flegmonos și tinde să se răspândească.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ce cauzează apariția carbunclei?

Formarea unui astfel de abces și răspândirea acestuia pot fi cauzate de mulți factori: expunerea constantă la medii reactive care epuizează rezistența locală a pielii; natura și intensitatea microflorei influențatoare, starea macroorganismului care determină rezistența generală a organismului (imunodeficiență, diabet, deficit de vitamine, vârsta înaintată a pacientului) și, cel mai adesea - tratamentul inadecvat al furunculului primar.

Localizarea carbunculilor poate varia, cu excepția palmelor și tălpilor, dar cel mai adesea carbunculii se observă pe gât, față, în regiunile interscapulară, lombară și fesieră. Carbunculii se dezvoltă cel mai adesea pe spatele gâtului și pe partea inferioară a spatelui.

Cum se manifestă un carbuncle?

Procesul începe cu dezvoltarea unui furuncul primar - „părinte”, care are un curs malign, cu extinderea edemului și hiperemiei, implicarea foliculilor de păr vecini și a țesutului subcutanat în proces; manifestări ale febrei purulent-resorbtive. În 3-4 zile, în jurul părintelui se formează furuncule „fiice”. Procesul purulent-necrotic se extinde progresiv cu implicarea unor suprafețe mari de piele și țesut subcutanat. Pielea de deasupra acestuia devine mai subțire și se deschide cu găuri nealunecoase (ca un „fagure de miere”) cu secreții purulentă rare. Masele necrotice sunt strâns legate de țesuturile înconjurătoare și nu sunt respinse. Cu un curs spontan, pielea de deasupra abcesului se necrozează, iar zona purulent-necrotică este respinsă lent cu formarea de granulații și o cicatrice cheloidă rugoasă. Dar un astfel de curs este rar. Când apar furunculi, starea generală este de obicei perturbată, fiind posibile complicații precum dezvoltarea limfangitei, limfadenitei, piemiei și sepsisului.

Carbunculii cauzați de microflora modernă se caracterizează printr-un curs „malign”: însoțiți de dureri lacrimale; dezvoltarea sindromului de intoxicație; predispuși la răspândirea extinsă și rapidă a procesului purulent-necrotic, dezvoltarea complicațiilor - limfangită, limfadenită, adenoflegmon, sepsis, osteomielită, tromboflebită etc. În ceea ce privește complicațiile, carbunculii faciali sunt deosebit de periculoși.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu antraxul și carbuncul. Se dezvoltă la contactul cu bovinele. Este absolut nedureros, după deschiderea spontană se acoperă rapid cu o crustă neagră.