Boli profesionale ale pielii

Dermatozele profesionale reprezintă până la 80% din patologiile profesionale și apar ca urmare a efectelor nocive ale diferiților factori de producție.

Dermatozele profesionale includ boli de piele care au apărut pentru prima dată în condiții industriale. Dacă boala a apărut înainte de începerea lucrului la locul de producție și, sub influența factorilor industriali, se agravează și recidivează, o astfel de boală nu este profesională.

Factorii de producție

1. Iritanți chimici (bazici) - acizi, alcali, terebentină, rășini sintetice și epoxidice, fibră de sticlă, vopsele și lacuri sintetice, compuși de nichel, clor, mercur, ciment, formalină, pesticide, streptomicină și novocaină.
2. Factori fizici - izotopi radioactivi, raze X, raze ultraviolete, factori mecanici și termici.
3. Unele infecții includ virusul variolei bovine, ciupercile Candida.

Forme clinice

1. Dermatita simplă (de contact) profesională nu este diferită de dermatita simplă de contact neprofesională, dar apare în condiții industriale.
2. Dermatita alergică ocupațională nu este diferită de dermatita alergică non-ocupațională, dar apare în medii industriale.
3. Fotodermatozele profesionale sunt fotosensibilizări care apar în condiții industriale sub influența substanțelor fotodinamice (asfalt, gudron, smoală, ulei de creozot).
4. Eczema ocupațională nu este diferită de eczema normală, dar alergenul este asociat cu procesul de producție.
5. Foliculita profesională apare atunci când se lucrează cu gudron, smoală, uleiuri, kerosen. Uleiurile și kerosenul provoacă iritații ale pielii și apariția foliculitei inflamatorii - papule roșii în jurul părului. Gudronul și smoala provoacă proliferarea epiteliului celular și apariția foliculitei cornoase - acestea sunt papule epidermice dense în jurul părului, cornoase, de culoare roșu închis. Localizare - cel mai adesea tibia, mai rar antebrațul, uneori trunchiul.
6. Ulcerele profesionale se observă în contact cu acizi, alcali (sodă), compuși cianuri. Localizare - dosul mâinilor, palme în locurile cu leziuni ale epidermei. Ulcerele sunt mici, superficiale, superficiale, ușor dureroase. Uneori poate exista un număr mai mare de ulcere acoperite cu cruste închise la culoare - simptomul „ochi de pasăre”.
7. Hiperkeratoza profesională și papilomatoza apar în cazul contactului prelungit cu produse care conțin substanțe cancerigene. Acestea sunt gudronul de cărbune, rășinile sintetice, gudronul etc. Localizare - extremitățile superioare și inferioare. Boala apare la 10-15 ani după contactul cu aceste substanțe.

Manifestări cutanate

• Leziunile de tip verucă plană sunt papule epidermice formate ca urmare a proliferării epiteliului celular;
• erupții cutanate similare negilor vulgari - datorate proliferării epiteliului celular și creșterii papilelor dermice cu formarea unui element primar - papule epidermo-dermice. Clinic, se detectează negi vulgari mari până la dimensiunea unei cireșe, care lasă în urmă cicatrici;

Diagnostic diferențial

Epidermodisplazia veruciformă - afectează doar zonele expuse, este moștenită autosomal recesiv. Clinic, se determină veruci-papule, plăci galben-brune. Vârsta pacienților este de până la 25 de ani și mai mică.

Papiloamele se caracterizează prin creștere rapidă, sunt dureroase, se ulcerează și adesea degenerează în epitelioame.

Nodulii laptărești - apar la laptărești, tehnicieni zootehnici, medici veterinari în contact cu vaci bolnave afectate de variolă bovină. Localizare - degete, dosul palmelor, palme, încheieturi, antebrațe. Papule dense, determinate clinic, de mărimea unui bob de mazăre, cu o adâncitură în centru, nedureroase, rotunjite, dispar spontan după 1-2 luni.

Candidoza profesională - se dezvoltă între degetele cofetarilor și ale lucrătorilor din depozitele de legume (legume și fructe prea coapte, efectul acizilor malic, citric și lactic asupra pielii).

Criterii pentru un diagnostic corect

1. Stabilirea unei legături cu un factor de producție specific.
2. Localizare pe zone deschise ale corpului.
3. Teste cutanate pozitive pentru iritanții suspectați.
4. Prezența unei boli similare la alți lucrători aflați în aceleași condiții.

Tratamentul bolilor profesionale ale pielii

Tratamentul dermatozelor profesionale nu este diferit de tratamentul bolilor de piele similare.

Prevenirea bolilor profesionale ale pielii

1. Protejarea pielii de substanțele nocive.
2. Mecanizarea, automatizarea, sigilarea producției.
3. Condiții sanitare și tehnice de ventilație, îmbrăcăminte specială, lavoare, dușuri etc.
4. Munca de educație pentru sănătate.
5. Utilizarea echipamentului de protecție (unguente, paste, creme care se aplică pe zonele pielii înainte de lucru):
   1. când intră în contact cu soluții apoase, utilizați cremă de silicon, care protejează mâinile de efectele nocive ale apei;
   2. în contact cu solvenți organici, utilizați mănuși biologice sau o soluție de cazeină (cazeină dizolvată în alcool);
   3. Când intră în contact cu adeziv epoxidic sau rășină, utilizați alcool de 96° pentru a le îndepărta.
6. Selecția profesională a lucrătorilor ar trebui să includă tehnici de testare cutanată.

Dacă substanța nocivă nu poate fi înlocuită, procesul tehnic nu poate fi mecanizat și echipamentul de protecție nu ajută, se efectuează o selecție profesională. Pentru aceasta, persoanei care intră la lucru i se fac teste cutanate cu un iritant industrial. Dacă testul cutanat este negativ, lucrătorul este acceptat pentru această producție.

[ 1 ]