Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Boala calculilor biliari - Simptome.
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Calculi biliari în funcție de evoluția clinică:
- formă latentă (purtătoare de pietre);
- colecistită cronică primară;
- colică biliară;
- colecistită cronică recurentă.
Principalul simptom al colelitiazei este colicul biliar (de obicei datorat obstrucției tranzitorii a canalului cistic de către un calcul). Se caracterizează prin durere viscerală acută localizată în hipocondrul epigastric sau drept, mai rar durerea apare doar în hipocondrul stâng, regiunea precordială sau abdomenul inferior, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.
La 50% dintre pacienți, durerea iradiază în spate și omoplatul drept, regiunea interscapulară, umărul drept și mai rar în jumătatea stângă a corpului.
Durata colicii biliare variază de la 15 minute la 5-6 ore. Durerea care durează mai mult de 5-6 ore ar trebui să alerteze medicul cu privire la posibilitatea apariției complicațiilor, în primul rând a colecistitei acute.
Sindromul durerii este însoțit de transpirație crescută, o grimasă de durere pe față și o poziție forțată - pe o parte cu picioarele strânse la nivelul stomacului. Uneori apar greață și vărsături.
Apariția durerii poate fi precedată de consumul de alimente grase, picante, fierbinți, alcool, activitate fizică și experiențe emoționale.
Durerea este asociată cu întinderea excesivă a peretelui vezicii biliare din cauza creșterii presiunii intravezicale și a contracției spastice a sfincterului lui Oddi sau a canalului cistic. Colica biliară poate provoca o creștere a temperaturii corporale, dar hipertermia prelungită și semnificativă (peste 38 °C) combinată cu simptome de intoxicație (sindrom astenovegetativ, uscăciune și acoperire a limbii) indică de obicei adăugarea unei colecistite acute.
Prezența icterului este de obicei considerată un semn de obstrucție biliară.
La colectarea anamnezei, este necesar să se întrebe pacientul cu atenție deosebită despre episoadele de durere abdominală din trecut, deoarece odată cu progresia colelitiazei, episoadele de colică biliară reapar, devin prelungite și intensitatea durerii crește.
Sunt posibile și simptome nespecifice, cum ar fi greutatea în hipocondrul drept, flatulența și simptomele dispeptice.
Examen fizic
Este posibil să se detecteze simptomul de protecție musculară, durere crescută în timpul palpării în zona hipocondrului drept și atingerea cu marginea palmei de-a lungul arcului costal drept, precum și simptomul lui Murphy (reținerea involuntară a respirației la punctul culminant al inhalării în timpul palpării vezicii biliare din cauza durerii crescute). Adăugarea colecistitei acute se caracterizează prin apariția unor simptome inflamatorii specifice din vezica biliară.
[