Atrovent pentru inhalare pentru copii și adulți

Bronșita și astmul bronșic sunt boli destul de frecvente ale sistemului respirator, al căror tratament rareori se face fără utilizarea de medicamente. Una dintre metodele eficiente de tratare a patologiilor infecțioase și inflamatorii care afectează organele respiratorii sunt procedurile inhalatorii, care permit administrarea medicamentelor direct în zona afectată (bronhii și plămâni). Dar un astfel de tratament dă un efect bun dacă alegeți medicamentul potrivit pentru procedură, al cărui efect va corespunde nevoilor pacientului. Dacă vorbim despre creșterea secreției de spută și obstrucție bronșică, medicii prescriu destul de des „Atrovent” pentru inhalare - un medicament cu efect bronhodilatator.

[ 1 ]

Indicaţii Atrovent pentru inhalare

Deci, am înțeles deja că medicamentul „Atrovent” este utilizat exclusiv pentru inhalare. Dar pentru ce boli poate fi prescrisă această procedură?

Medicamentul sub formă de soluție, aerosol pentru inhalare pentru patologii ale tractului respirator inferior, capsulele pot fi prescrise pentru:

• BPOC. Această abreviere înseamnă boală pulmonară obstructivă cronică, în care fluxul de aer prin bronhii și plămâni este insuficient pentru o respirație corectă.
• O formă deosebit de severă de inflamație a bronhiilor, care apare cu obstrucția (permeabilitatea afectată) a organului și se numește bronșită obstructivă.
• Emfizem pulmonar. Aceasta este o patologie în care se detectează focare patologice de expansiune în bronhiole.
• Spasme bronșice datorate diferitelor răceli și patologii infecțioase care afectează sistemul respirator, procedurilor chirurgicale, expunerii la aer rece sau fumului de tutun.
• Astm bronșic. Medicamentul este utilizat pentru ameliorarea atacurilor bolii, care apar într-o formă ușoară. Poate fi utilizat pentru simptome moderate. Formele severe ale patologiei trebuie tratate cu medicamente mai puternice.
• Combinarea astmului bronșic cu patologii cardiovasculare.
• Creșterea producției de spută pentru ameliorarea tusei umede și prevenirea obstrucției bronșice din cauza acumulării de mucus în acestea.
• Efectuarea procedurilor diagnostice care vizează identificarea reversibilității proceselor obstructive din bronhii și plămâni, ceea ce este necesar atât pentru stabilirea diagnosticului, cât și pentru prognosticarea tratamentului patologiei.
• Pregătirea pentru alte proceduri de inhalare cu utilizarea antibioticelor, mucoliticelor, corticosteroizilor. Bronhodilatatoarele, care includ Atrovent, sunt întotdeauna primele pe listă, deoarece pregătesc bronhiile pentru administrarea profundă a altor medicamente.

Un aerosol cu duză nazală este utilizat în principal pentru tratarea rinitei cronice (inflamația țesuturilor interne ale nasului, însoțită de secreții mucoase). În acest caz, medicamentul facilitează respirația și previne congestia pasajelor nazale.

[ 2 ]

Formularul de eliberare

„Atrovent” nu este unul dintre medicamentele naturale pe care mulți pacienți le tratează cu mai multă favoare, considerându-le cele mai sigure medicamente. În compoziția medicamentului găsim componente sintetice:

• Principalul ingredient activ este bromura de ipratropiu, cunoscută de mulți în legătură cu popularul medicament pentru ajutor de urgență în spasmele bronșice și astmul bronșic numit „Berodual”. În medicamentul „Atrovent”, această substanță este inclusă sub formă de monohidrat.
• Componentele suplimentare ale medicamentului, în funcție de forma de eliberare, pot include:
  • Apă purificată, clorură de benzalconiu ca și conservant, stabilizator edetat disodic, clorură de sodiu, acid clorhidric (pentru soluție)
  • apă preparată, etanol, acid citric, tetrafluoroetan ca agent propulsor (pentru compoziția aerosolului).

Sub ce forme de eliberare puteți găsi acest medicament prescris frecvent în farmacii:

• Soluție în flacoane de sticlă închisă la culoare. Flacoanele cu capac picurător și capac cu filet pot avea un volum de 20, 40 și 100 ml. 1 ml de soluție farmaceutică conține 261 mcg de bromură de ipratropiu sub formă de monohidrat (în ceea ce privește compoziția anhidră, aceasta va fi de 250 mcg). Medicamentul este destinat procedurilor de inhalare.
• Aerosol într-o sticlă metalică care conține un muștiuc și o supapă dozatoare. Volumul sticlei poate fi de 10 sau 15 ml. Prima conține 200 de doze de medicament, a doua - 300 de doze. Fiecare doză conține 20 mcg de substanță activă. Aerosolul este utilizat și pentru inhalări care nu necesită echipament suplimentar.
• Aerosol pentru inhalare în rinită (medicamentul se administrează în cavitatea nazală) cu o duză nazală. Flacoanele pot conține 10, 15, 20 și 30 ml, ceea ce corespunde la 200, 300, 400 și 600 de doze.
• Capsule cu pulbere de bromură de ipratropiu, utilizate pentru inhalare uscată în nebulizatoare speciale. Pachetul conține 100 de capsule. Fiecare capsulă conține 200 mcg de substanță activă.

Soluția și compoziția aerosolilor "Atrovent" pentru inhalare sunt un lichid transparent, incolor, în care nu există particule cristaline. Capsulele conțin o pulbere fină albicioasă.

Orice formă de eliberare (aerosol, soluție sau picături, pulbere "Atrovent") poate fi utilizată pentru inhalare. Aerosolii sunt convenabili deoarece îi puteți lua oricând cu dvs. la serviciu sau la plimbare. Iar soluția poate fi utilizată în nebulizatoare sau sisteme centralizate de oxigen.

[ 3 ]

Farmacodinamica

Atunci când achiziționează medicamentul „Atrovent” pentru inhalare, o persoană va dori, desigur, să știe ce efect terapeutic are medicamentul și cât timp va dura efectul utilizării sale. Farmacodinamica (mecanismul de acțiune) al medicamentului ne va ajuta să răspundem la prima întrebare.

Producătorii medicamentului, și anume compania germană BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, susțin că medicamentul lor este un bronhodilatator eficient. Ce înseamnă asta? Bronhodilatatoarele sunt medicamente a căror acțiune constă în extinderea bronhiilor (bronhodilatație) și relaxarea mușchilor organului (efect spasmolitic).

Combinarea acestor două efecte se datorează proprietăților anticolinergice ale medicamentului. Bronhoconstricția reflexă poate apărea sub influența diferiților iritanți (fum de tutun, aer rece, administrarea de medicamente) sau poate fi cauzată de reacția nervului vag. Prin blocarea receptorilor m-colinergici ai mușchilor netezi ai bronhiilor, substanța activă a medicamentului reduce tonusul acestora și previne obstrucția căilor respiratorii.

Studiile efectuate asupra medicamentului au arătat că acesta nu are un efect negativ asupra producției de secreții bronșice, schimbului de gaze și clearance-ului mucociliar. Există o ușoară scădere a cantității de spută fără a inhiba descărcarea acesteia.

Medicamentul a fost utilizat cu succes pentru tratarea patologiilor însoțite de spasme bronșice, cum ar fi bronșiolita virală și displazia bronhopulmonară la copiii mici, inclusiv la sugari.

[ 4 ]

Farmacocinetica

Acum să vorbim despre farmacocinetica medicamentului, care poate fi interesantă prin faptul că ne spune cât timp poate fi observat efectul inhalării „Atrovent” și prin ce organe medicamentul este excretat din organism.

Medicamentul „Atrovent” este destinat administrării prin inhalare, așa că ar trebui să ne așteptăm la un efect local asupra leziunii. Absorbția medicamentului în țesut este mică. De obicei, nu mai mult de 30% din substanța activă ajunge în plămâni, de unde o mică parte din aceasta pătrunde în fluxul sanguin sistemic. Cea mai mare parte a medicamentului se depune în cavitatea bucală sau ajunge în tractul gastrointestinal, unde este din nou absorbită în cantități mici.

Medicamentul nu este capabil să penetreze bariera placentară sau hematoencefalică, ceea ce indică siguranța sa relativă.

Trebuie menționat că parametrii farmacocinetici, care indică distribuția medicamentului în organism și efectele sale sistemice, în acest caz nu afectează proprietățile bronhodilatatoare ale medicamentului.

Substanța activă este metabolizată în principal în ficat. Când este administrată prin inhalare, aproximativ 70% din substanța activă și metaboliții acesteia sunt excretați prin intestine. Rinichii excretă în principal metaboliți inactivi ai bromurii de ipratropiu.

Indiferent de concentrația medicamentului care intră în sânge, efectul medicamentului poate fi așteptat după 10-15 minute, dar va atinge eficacitatea maximă abia după 1-1,5 ore. Pe de o parte, acesta este un timp de așteptare scurt, dar dacă este nevoie de ajutor urgent, o astfel de întârziere poate costa viața unei persoane. Prin urmare, alegerea unui medicament pentru îngrijirea de urgență ar trebui oprită în favoarea altor medicamente.

Efectul bronhodilatator după inhalare poate dura 5-6 ore, așadar utilizarea repetată a medicamentului trebuie efectuată la intervale de 4-6 ore. Patruzeci la sută dintre pacienți prezintă o îmbunătățire semnificativă a capacității funcționale a plămânilor (debitul expirator și volumul de aer expirat).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Medicamentul „Atrovent” pentru inhalare are un efect specific, așa că este prescris doar în situații dificile când există riscul de insuficiență respiratorie din cauza obstrucției bronșice sau a spasmului mușchilor netezi ai tractului respirator. Utilizarea medicamentului pentru tuse și bronșită fără obstrucție este nedorită. În orice caz, tratamentul cu „Atrovent” trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Nu degeaba acest medicament puternic poate fi achiziționat din farmacii doar cu prescripție medicală.

Dozajul medicamentului pentru diferite boli trebuie selectat individual. În acest caz, se ia în considerare starea pacientului, severitatea patologiei, vârsta pacientului și reacția organismului la substanța activă.

Aplicarea aerosolului „Atrovent” pentru inhalare. Înainte de a elibera prima doză de medicament în gât, se recomandă agitarea bine a flaconului inhalatorului. Dacă inhalatorul este nou și aceasta este prima sa utilizare, trebuie mai întâi să eliberați câteva doze în aer. Apariția unui anumit nor indică faptul că spray-ul funcționează corect și eliberează doza terapeutică necesară. Dacă medicamentul dintr-un flacon nou este eliberat direct în gât, doza poate fi insuficientă din cauza dozatorului nedezvoltat, iar efectul va fi, de asemenea, minim, ceea ce este periculos în caz de bronhospasm.

Dacă a existat o întrerupere a utilizării aerosolului, particulele depuse în interiorul dozatorului pot împiedica eliberarea dozei recomandate. În acest caz, prima doză este eliberată și în aer.

Aerosolul poate fi utilizat de pacienții cu vârsta peste 6 ani. Copiilor mai mici le este dificil să stăpânească toate complexitățile utilizării acestei forme de medicament. În plus, inhalarea medicamentului într-o doză mare (și fiecare doză conține 20 mcg standard de bromură de ipratropiu) poate provoca bronhospasm la aceștia.

Dozajul pentru copii și adulți în acest caz va fi aproximativ același. De obicei, pacienților li se prescriu 2 injecții cu medicamentul (trebuie să existe un interval de cel puțin un minut între ele) de 4 ori pe zi. Numărul maxim de proceduri pe zi este de 12 (2 doze de 6 ori pe zi).

Cum se utilizează corect un aerosol sub formă de sticlă cu dozator și piesă bucală:

• Înainte de utilizare, agitați recipientul și scoateți capacul.
• Acum să încercăm să expirăm încet și complet aerul.
• Întoarcem cutia cu susul în jos cu ajutorul muștiucului și prindem vârful cu buzele.
• Inspirați adânc și, în același timp, apăsați pe dispozitivul de inhalare, eliberând prima doză în gură.
• Ne ținem respirația și scoatem muștiucul din gură.
• Tragem aer în piept.
• După un minut, repetăm procedura, introducând o a doua doză în tractul respirator.

Recipientul trebuie să conțină 200 sau 300 de doze. Se poate întâmpla ca medicamentul să se fi terminat deja cu numărul de doze, dar să rămână un volum mic de soluție în flacon. Nu se recomandă utilizarea medicamentului rămas, deoarece proprietățile sale farmacologice vor fi deja mult mai mici decât cele ale dozelor specificate în instrucțiuni. În acest caz, este recomandabil să înlocuiți recipientul cu medicamentul. Va fi foarte trist dacă medicamentul rămas nu poate ameliora spasmul bronșic sau un atac de astm care pune viața în pericol.

Pentru a evita orice probleme neașteptate atunci când utilizați un inhalator de buzunar, trebuie să monitorizați cu atenție curățenia dozatorului și a piesei bucale. Acestea pot fi spălate cu apă curată sau săpun. În acest ultim caz, este necesar să clătiți bine cu apă.

Un inhalator nazal pentru rinita cronică se utilizează de obicei de 3 ori pe zi, introducând 2 sau 3 doze de medicament în nară folosind o duză nazală de fiecare dată. Procedura se efectuează pentru ambele pasaje nazale.

Utilizarea soluției Atrovent pentru inhalare. Atunci când se utilizează soluția medicinală, este necesar să se țină cont de faptul că fiecare picătură de medicament conține 12,5 mcg de substanță activă. Și fiecare mililitru conține 20 de astfel de picături, adică conține 250 mcg de bromură de ipratropiu.

În tratamentul patologiilor acute însoțite de obstrucție bruscă a bronhiilor, medicamentul este utilizat în următoarele doze, în funcție de vârsta și severitatea stării pacientului:

• Pacienților cu vârsta peste 12 ani li se prescriu de obicei 40 de picături de Atrovent per procedură. O singură doză de bromură de ipratropiu în acest caz va fi de 500 mcg.
• Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani și sub 12 ani, se utilizează 1 ml (20 de picături) per procedură. O singură doză de substanță activă în acest caz va fi egală cu 250 mcg.
• Pentru tratamentul copiilor sub 6 ani, consumul de medicament va fi de la 8 la 20 de picături per procedură (100-250 mcg).

Numărul de proceduri pe zi și intervalele dintre acestea trebuie prescrise de medicul curant în funcție de severitatea bolii și de indicatorii de vârstă. Este permisă utilizarea "Atrovent" împreună cu agoniști beta-adrenergici.

Terapia de întreținere implică utilizarea medicamentului în aceleași doze, dar frecvența procedurilor nu va fi mai mare de 4 pe zi, ceea ce permite să nu se depășească dozele zilnice maxime admise, care pentru copiii sub 12 ani este de 4 ml de soluție, iar pentru adulți - 8 ml.

Dar asta nu e tot. Pentru procedurile de inhalare, soluția de bromură de ipratropiu nu este utilizată în forma sa pură. Inhalările se efectuează cu „Atrovent” și soluție salină. Adică, se ia doza recomandată de medicament, se adaugă soluție salină (soluție de clorură de sodiu cu o concentrație de 0,9%) în volumul necesar pentru a obține 3,5-4 ml din compoziția de inhalare finită.

Cea mai eficientă metodă de inhalare este utilizarea unui nebulizator (orice model este potrivit). Cu toate acestea, regimul de dozare poate diferi ușor în diferite dispozitive, așa că ar trebui să studiați mai întâi instrucțiunile nebulizatorului.

Durata inhalărilor va depinde de starea pacientului și de viteza de consum a compoziției lichide preparate pentru inhalare. Preparatele utilizate într-o singură soluție pentru procedură trebuie amestecate imediat înainte de inhalare. Soluția rămasă în nebulizator nu este potrivită pentru următoarea procedură, așa că trebuie scursă în chiuvetă, iar dispozitivul trebuie clătit bine.

Compoziția finită poate fi păstrată la frigider cel mult o zi. În acest caz, înainte de a turna soluția în inhalator, aceasta este încălzită într-o baie de apă la temperatura camerei.

Utilizarea capsulelor cu pulbere pentru tratamentul prin inhalare. Inhalațiile uscate cu pulbere se efectuează folosind un inhalator special cu piesă bucală. În acest caz, particulele de medicament intră în tractul respirator în timpul unei respirații profunde și bruște. Înainte de a introduce capsula în inhalator, aceasta trebuie perforată astfel încât particulele de medicament să fie eliberate treptat.

În timpul inhalării, piesa bucală a inhalatorului trebuie să fie în gura pacientului. Înainte de a expira, țineți-vă respirația și scoateți piesa bucală. Durata procedurii este limitată de cantitatea de pulbere din capsulă. Imediat după finalizare, inhalarea poate fi oprită. Frecvența procedurilor este normală - de 3 până la 4 ori pe zi.

[ 12 ]

Aplicație pentru copii

Medicamentul „Atrovent”, prescris pentru inhalare în caz de obstrucție bronșică și bronhospasme, este considerat un medicament relativ sigur, iar absorbția scăzută a componentelor sale în organism permite utilizarea medicamentului chiar și pentru tratamentul copiilor mici, fără teamă pentru sănătatea și dezvoltarea bebelușului.

Conform adnotării medicamentului, „Atrovent” în aerosol este aprobat pentru utilizare de la vârsta de 6 ani, iar în soluție - de la vârsta de 5 ani. Dar, având în vedere absența efectelor periculoase ale medicamentului pentru copil, acesta a început să fie utilizat la o vârstă mai fragedă (în principal ca soluție pentru inhalare în nebulizatoare, care sunt eficiente și convenabile pentru tratarea bebelușilor).

Acest lucru contrazice oarecum instrucțiunile, dar rezultatele studiilor arată că soluția de inhalare nu dăunează organismului copilului. Dimpotrivă, în astmul bronșic cu producerea unei cantități mari de mucus în bronhii (așa-numitul „astm umed”, adesea diagnosticat în copilărie), medicamentul ajută la reducerea ușoară a cantității de spută și astfel la prevenirea blocării bronhiilor de către aceasta, în special la copiii care încă nu știu să tușească bine.

„Atrovent” este un medicament care nu are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular. În vremurile noastre dificile, astfel de patologii se manifestă din ce în ce mai mult în copilăria timpurie. Utilizarea soluției „Atrovent” pentru inhalare într-un nebulizator în tratamentul acestor copii le permite să primească ajutor profesional în tratamentul astmului și bronșitei obstructive fără a agrava starea inimii lor.

Cu toate acestea, există unele patologii în care medicamentul trebuie utilizat cu o atenție deosebită și strict sub supravegherea unui medic. Astfel de patologii includ boli pulmonare cronice, leziuni cerebrale, sindrom Down, paralizie cerebrală, din cauza riscului de deteriorare a stării acestor pacienți.

[ 13 ], [ 14 ]

Utilizați Atrovent pentru inhalare în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este interzisă, deoarece studiile clinice cu doze de câteva ori mai mari decât cele sigure nu au demonstrat un efect toxic al medicamentului asupra fătului în uter. Nu a fost identificat niciun efect teratogen asupra organismului în curs de dezvoltare, adică medicamentul nu este capabil să provoace tulburări de dezvoltare fetală.

Și totuși, medicina e medicină. Medicii sunt precauți în a prescrie medicamentul în primul trimestru de sarcină, când există un risc ridicat de avort spontan, iar principalele organe și sisteme ale copilului sunt în stadiul de formare. La urma urmei, corpul fiecărei persoane (chiar și al unui embrion mic) este individual și este dificil de prezis reacția sa la medicament.

În lunile următoare, prescrierea de Atrovent se bazează pe principiul binecunoscut al alegerii celui mai mic dintre două rele, adică dacă există o amenințare reală la adresa vieții mamei și nu există posibilitatea de a alege un medicament și mai sigur.

În ceea ce privește alăptarea, nu există informații care să ateste că bromura de ipratropiu poate pătrunde în laptele matern. Cu toate acestea, ar fi mai sigur, dacă este posibil, să se evite alăptarea copilului în timpul tratamentului.

Contraindicații

Deși „Atrovent” pentru inhalare este considerat un medicament destul de sigur, există încă unele restricții privind utilizarea sa. Și, deși aceste restricții sunt foarte puține, ele nu pot fi ignorate.

Principala contraindicație pentru utilizare, aplicabilă absolut tuturor medicamentelor (sintetice și naturale), este considerată a fi hipersensibilitatea la cel puțin una dintre componentele principale sau auxiliare. De asemenea, medicamentul nu este prescris pacienților care au antecedente de reacții anormale la atropină și derivații acesteia, cauzate de intoleranță individuală.

Medicamentul poate fi utilizat, dar cu precauție (de preferință sub supravegherea unui medic) în următoarele patologii:

• glaucom cu unghi închis, caracterizat prin patologia irisului în combinație cu presiune intraoculară crescută,
• hiperplazie prostatică (creștere excesivă a țesutului prostatic),
• obstrucția tractului urinar cauzată de stenoză sau boli ale rinichilor și vezicii urinare cu formarea de calculi (urolitiază sau nefrolitiază).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efecte secundare Atrovent pentru inhalare

Întrucât medicamentul „Atrovent” este utilizat pentru inhalare, merită menționate în primul rând efectele secundare direct legate de procedură. Cele mai mici particule ale medicamentului pe care o persoană le inhalează în timpul procedurilor de inhalare pot irita ușor membrana mucoasă a gâtului și a bronhiilor, plus efectul bronhodilatator promovează eliminarea sputei, ca urmare a faptului că poate apărea o tuse reflexă.

Utilizarea bronhodilatatoarelor inhalatorii poate provoca în cazuri rare o reacție inversă sub formă de bronhospasm. Medicamentul „Atrovent” conține 2 componente care provoacă o astfel de reacție: conservantul clorură de benzalconiu și stabilizatorul asenat disodic.

Absorbția medicamentului în sânge este foarte scăzută, deci nu provoacă reacții sistemice grave. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri de cap și amețeli, precum și de tusea, iritația gâtului și uscăciunea gurii menționate anterior. Adesea, medicamentul provoacă greață și afectarea motilității gastrointestinale, cauzate de pătrunderea particulelor de medicament în sistemul digestiv și de efectul deprimant asupra receptorilor sensibili.

Mult mai puțin frecvente sunt plângerile de creștere a presiunii intraoculare și probleme de vedere reversibile, creșterea ritmului cardiac, umflarea laringelui și spasme ale tractului respirator, vărsături și tulburări intestinale. Pot apărea reacții alergice ușoare sub formă de umflare și hiperemie a țesuturilor din zona de aplicare, erupții cutanate și mâncărime la nivelul pielii. Angioedemul și reacțiile anafilactice se dezvoltă foarte rar.

[ 11 ]

Supradozaj

În ciuda faptului că medicamentul „Atrovent” pentru inhalare este utilizat local, unii cititori pot fi îngrijorați de un eveniment atât de neplăcut precum o supradoză de medicament, care în cazuri grave, în absența asistenței prompte, poate costa viața unei persoane. În ceea ce privește medicamentul descris, se poate spune că nu este nevoie să vă faceți griji în acest sens, deoarece chiar și acea parte a bromurii de ipratropiu care ajunge în plămâni și intestine are o absorbție scăzută.

Dozele mai mari decât cele recomandate administrate intravenos (adică medicamentul intră direct în fluxul sanguin și poate avea un efect sistemic) nu au demonstrat simptome care să pună viața în pericol, așadar este puțin probabil ca tratamentul inhalator să prezinte un risc de supradozaj.

A zecea parte din substanța activă, care pătrunde de obicei în plămâni și sânge, poate provoca doar în cazuri rare uscăciunea mucoasei bucale, tulburări minore reversibile de acomodare și tahicardie (creșterea ritmului cardiac). În acest caz, se efectuează tratament simptomatic. După terminarea utilizării „Antrovent”, funcțiile organelor sunt restabilite fără consecințe.

[ 15 ], [ 16 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul „Atrovent”, utilizat pentru inhalare în bolile tractului respirator superior și inferior, se caracterizează printr-un puternic efect anticolinergic. Poate fi combinat cu alte medicamente cu efect similar, dar pentru o perioadă scurtă de timp și sub supravegherea unui medic, care, dacă este necesar, va ajusta doza de medicamente pentru a evita apariția diferitelor efecte secundare.

Medicamentul este considerat un bronhodilatator cu o eficacitate suficientă. Însă unele tipuri de medicamente îi pot spori și mai mult efectul. Vorbim despre derivați de xantină (aceeași teofilină) și agoniști beta-adrenergici. Efectul anticolinergic al „Atrovent” poate fi sporit de medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson, chinidină, antidepresive triciclice. Când utilizați astfel de medicamente împreună, trebuie să fiți atenți. În acest caz, doza de bronhodilatator poate fi ușor redusă.

Nu se recomandă utilizarea combinată de Atrovent și agoniști beta-adrenergici la pacienții cu glaucom cu unghi închis. Un astfel de tratament combinat poate provoca o creștere a presiunii intraoculare.

Nu este recomandabil să utilizați simultan medicamentul descris și acidul cromoglicic, deoarece o astfel de combinație poate reduce eficacitatea ambelor medicamente.

Poate fi utilizat ca parte a inhalărilor combinate cu mucolitice și expectorante (ambroxol, bromhexidină etc.).

[ 17 ]

Conditii de depozitare

Medicamentele de orice formă de eliberare sunt ambalate în recipiente care protejează compoziția medicamentoasă de lumina soarelui, așa că de obicei nu este necesară o protecție suplimentară. Medicamentul nu este foarte sensibil la condițiile de temperatură, ceea ce înseamnă că poate fi păstrat chiar și la temperaturi relativ ridicate (până la 30 de grade). Însă producătorul nu recomandă congelarea medicamentului.

[ 18 ]

Instrucțiuni Speciale

Nu este recomandabil să utilizați "Atrovent" pentru inhalare în scopul acordării de asistență de urgență în timpul unui atac de astm. Dacă medicamentele au efectul necesar mai rapid, deoarece în acest caz fiecare minut contează.

Când utilizați o soluție pentru inhalare într-un nebulizator, trebuie să selectați corect duzele. Este mai bine dacă este vorba de un muștiuc sau o mască aleasă strict în funcție de dimensiune, ceea ce va exclude pătrunderea nedorită a particulelor de medicament în ochi. Medicamentul poate provoca nu numai iritații oculare (apar durere, roșeață și umflarea membranei mucoase), ci și unele deficiențe de vedere (midriază, vedere încețoșată, apariția de halouri multicolore în fața ochilor, pareză de acomodare etc.), precum și creșterea presiunii intraoculare. Prin urmare, toată lumea trebuie să își protejeze ochii, și în special cei care suferă de glaucom.

Dacă apar simptomele de mai sus (și acestea pot indica dezvoltarea glaucomului), trebuie să consultați un medic pentru a vă prescrie picături oftalmice care ameliorează iritația și reduc presiunea intraoculară. În mod ideal, atunci când prescrieți acest medicament pacienților, medicul ar trebui să îi avertizeze despre astfel de complicații și să le explice cum pot fi evitate prin utilizarea corectă a medicamentului sub formă de aerosol sau soluție.

Pacienții cu obstrucție a tractului urinar trebuie să utilizeze medicamentul strict sub supravegherea unui medic, deoarece medicamentul poate rămâne în organismul lor mai mult decât de obicei. În fibroza chistică, există riscul de scădere a motilității gastrointestinale, ceea ce necesită, de asemenea, prudență și monitorizarea stării pacientului.

Preparatul de aerosol este disponibil în forme fără freon și cu freon, care diferă ușor ca gust, dar nu și ca efect. Pacienții trebuie, de asemenea, avertizați în legătură cu acest aspect.

Unele reacții adverse ale medicamentului pot fi periculoase pentru pacienții ale căror activități necesită atenție și concentrare sporite. Prin urmare, în perioada tratamentului inhalator, merită să se evite conducerea unui vehicul și efectuarea de activități potențial periculoase.

[ 19 ], [ 20 ]

Termen de valabilitate

„Antrovent” poate fi utilizat pentru inhalare în termen de 3 ani, după data de expirare indicată pe ambalaj. După această perioadă, eficacitatea medicamentului scade, dar riscul de efecte nedorite crește.

[ 21 ], [ 22 ]

Analogi

„Atrovent” nu este singurul medicament cu efect bronhodilatator care poate fi utilizat cu succes pentru inhalare în patologiile respiratorii cu probabilitatea dezvoltării obstrucției căilor respiratorii sau a bronhospasmului. O acțiune similară este caracteristică și pentru astfel de medicamente:

• „Ipravent” (produs sub formă de aerosol compact cu o doză măsurată de medicament),
• „Ipratropium” (disponibil sub formă de soluție, utilizat și în procedurile inhalatorii),
• „Ipramol” (un medicament sub formă de soluție inhalatorie),
• „Spiriva” (un medicament disponibil sub formă de capsule și soluție inhalatorie),
• „Troventol” (un medicament sub formă de aerosol pentru inhalare în patologiile tractului respirator inferior),
• „Truvent” (un alt aerosol cu efect bronhodilatator),
• „Berodual” (un medicament cu două componente sub formă de aerosol și soluție pentru inhalare).

Am enumerat analogi similari în ceea ce privește compoziția și acțiunea „Atrovent” pentru inhalare. Preparatele cu aceleași ingrediente active sunt considerate interschimbabile, dar trebuie să acordați atenție și dozajului medicamentului și componentelor auxiliare, a căror utilizare organismul poate reacționa și cu reacții de intoleranță. În orice caz, înlocuirea unui medicament cu altul este de dorit numai cu permisiunea medicului curant.

Cel mai popular analog al „Atrovent” este considerat „Berodual”, care este adesea prescris pentru obstrucția bronșică și pentru ameliorarea atacurilor de astm. Pe lângă bromura de ipratropiu (o substanță cu efect asemănător atropinei, care este concepută pentru a reduce sensibilitatea receptorilor de acetilcolină la iritanții care provoacă bronhospasm), medicamentul conține o altă substanță activă. Aceasta este bromhidratul de fenoterol, care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor și reduce procesul inflamator din tractul respirator.

Se crede că o astfel de acțiune dublă va da un efect antispastic mai puternic și va acționa mai rapid decât componenta unică „Atrovent”. Cu toate acestea, prezența unei componente antispasticice suplimentare extinde oarecum lista patologiilor în care medicamentul trebuie utilizat cu precauție specială din cauza riscului existent de complicații.

În timpul sarcinii, Atrovent va fi chiar mai sigur decât Berodual. Antispasticele pot afecta negativ capacitatea uterului de a se contracta în timpul travaliului, împingând copilul afară, așa că în ultimele luni de sarcină, alegerea va fi în favoarea Atrovent.

Recenzii

Poate că „Atrovent” pentru inhalare în astmul bronșic, obstrucția bronșică și patologiile cu o probabilitate mare de a dezvolta bronhospasm nu este prescris la fel de des ca popularul „Berodual”, cu toate acestea, acest medicament nu este mult inferior în eficacitate analogului său.

Cei care au testat medicamentul pe ei înșiși sau pe rudele lor pentru tratamentul obstrucției bronșice notează că o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului apare după 2 inhalări. Și efectul este destul de stabil, deci nu este nevoie să utilizați medicamentul des și pentru o perioadă lungă de timp.

Procedurile complexe de inhalare dau un efect bun. „Atrovent” mărește rapid și eficient lumenul bronhiilor, ceea ce facilitează activitatea medicamentelor antiinflamatoare, expectorantelor, mucoliticelor și antibioticelor. Medicamentele sunt capabile să pătrundă adânc în tractul respirator, reducând umflarea și inflamația membranei mucoase și eliminând flegma din bronhii cu microbi ascunși în ea.

Medicamentul este considerat sigur pentru tratarea copiilor de orice vârstă și a viitoarelor mame, ceea ce atrage și mai multă atenție din partea medicilor și a părinților copiilor bolnavi. Ameliorarea rapidă a simptomelor copilului nu poate fi neatractivă pentru părinți. Mai ales dacă tratamentul nu duce la consecințe negative pentru alte organe ale bebelușului, așa cum se întâmplă adesea în cazul medicamentelor chimice.

Medicamentul este potrivit și pentru prevenirea atacurilor de astm bronșic. În acest caz, se recomandă utilizarea acestuia cu 1-2 ore înainte de efort fizic intens sau evenimente care pot provoca anxietate severă și un atac de sufocare. Ca ajutor de urgență, inhalațiile cu „Atrovent” se utilizează cel mai bine în plus față de medicamentele din grupul activatorilor beta-adrenergici (de exemplu, „Ventolin”). Efectul va fi mai puternic și va apărea mai rapid, prevenind hipoxia organelor din cauza aportului insuficient de oxigen la plămâni.

Pacienții astmatici observă că utilizarea pe termen lung a medicamentului, chiar și cu o frecvență mare de inhalări, nu a dus la supradozaj sau la apariția unor efecte secundare întârziate.

„Atrovent” pentru inhalare este o modalitate complet sigură și convenabilă de a combate bolile care pot provoca un atac de astm periculos pentru viața unei persoane. Formele convenabile de eliberare, prețul accesibil și posibilitatea de a trata adulții, vârstnicii și copiii cu acest medicament fac din acesta o achiziție foarte utilă. Și totuși, chiar și cele mai sigure medicamente ar trebui utilizate numai cu permisiunea unui medic calificat, ceea ce va ajuta la evitarea surprizelor neplăcute.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]