Apendicita acută la copii

Apendicita acută este o patologie de urgență a chirurgiei abdominale, care constă în inflamația apendicelui.

Această boală este cel mai frecvent motiv pentru care un copil merge la chirurg.

Cheia unui tratament de succes este diagnosticarea precoce.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Apendicita acută este cea mai frecventă boală chirurgicală la copii (4:1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptome de apendicită acută la un copil

La copiii de vârstă școlară și adolescenți, apendicita se dezvoltă mai des decât la copiii de vârstă preșcolară și are adesea semne clinice similare cu cele de la adulți. La copiii mai mici, boala este deosebit de dificil de diagnosticat, deoarece este însoțită de semne nespecifice.

Simptomele apendicitei acute la copii sunt extrem de diverse și variabile în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile reactivității, severitatea procesului inflamator și localizarea apendicelui în cavitatea abdominală.

La copiii preșcolari și școlari, durerea apare adesea în epigastru sau în apropierea buricului și abia după câteva ore se localizează în regiunea iliacă dreaptă. Durerea este de obicei de natură constantă. Vărsăturile și greața sunt simptome frecvente, dar nu constante, ale apendicitei acute. Temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Starea generală a copiilor cu apendicită acută se agravează pe măsură ce fenomenele inflamatorii cresc. Limba este acoperită cu o peliculă albă. Simptomele iritației peritoneale (Șcetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) la copii sunt mai puțin evidente decât la adulți. De obicei:

• tensiune în mușchii regiunii iliace drepte în timpul palpării abdomenului;
• o creștere a temperaturii rectale cu mai mult de 1 °C față de temperatura axilară;
• tahicardie care nu corespunde cu nivelul temperaturii corpului;
• în sânge - leucocitoză, neutrofilie cu trecere la celulele bandate, creșterea VSH-ului.

[ 14 ]

Diagnostice de apendicită acută la un copil

Analizele de laborator, ecografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt principalele în diagnosticarea apendicitei la această vârstă.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratament de apendicită acută la un copil

Suspiciunea de apendicită acută necesită implicarea unui chirurg pediatru în monitorizarea copilului. Tratamentul apendicitei acute la copii este chirurgical.