Aparate auxiliare pentru mușchi

Mușchii, atunci când se contractă, își îndeplinesc funcția cu participarea și asistența structurilor anatomice, care ar trebui considerate aparate auxiliare ale mușchilor. Acestea includ fascia, tecile tendinoase, pungile sinoviale și blocurile musculare.

Fascia (fascia) este țesutul conjunctiv care învelește un mușchi. Prin formarea unor teci pentru mușchi, fascia îi separă unul de celălalt, creează suport pentru burta musculară în timpul contracției sale, elimină frecarea dintre mușchi. Având o structură asemănătoare unei teci, fascia limitează în patologie răspândirea puroiului și a sângelui în timpul hemoragiei și face posibilă efectuarea anesteziei locale de tip „teacă”. Între suprafața mușchiului, membrana sa (epimisium) și fascia există un strat subțire de celuloză laxă. În unele locuri (pe tibie, antebraț), fascia servește drept loc de unde încep mușchii, iar apoi este dificil să se separe mușchiul de fascia.

Se face o distincție între fascia propriu-zisă (fasciae propriae), care formează o teacă de țesut conjunctiv pentru un anumit mușchi; fascia superficială (fasciae superficiales), care acoperă mușchii de sus; fascia profundă (fasciae profundae), care separă un grup muscular de altul. Fiecare regiune are propria fasciă (de exemplu, umărul - fascia brachii, antebrațul - fascia antebrachii). Dacă mușchii sunt situați în mai multe straturi, atunci între straturile adiacente există plăci fasciale: între mușchii superficiali - placa superficială (lamina superficialis), între mușchii profunzi - placa profundă (lamina profunda). Fascia (placa) superficială este situată sub piele, separă mușchii de baza subcutanată (celuloză), învelește mușchii unei anumite părți a corpului (de exemplu, mușchii membrelor). Între grupurile musculare (de obicei cu scopuri funcționale diferite) există septuri intermusculare (septa intermuscularia), care leagă fascia superficială de os (periost). În locurile în care fasciile se conectează între ele, se formează îngroșări, așa-numiții noduri fasciale, care joacă un rol semnificativ în întărirea fasciei și protejarea vaselor și nervilor de compresie. Fascia, pereți intermusculari, cresc ferm împreună cu periostul oaselor, formează o bază moale pentru mușchi și alte organe, participând la formarea unui cadru moale sau schelet moale.

Structura fasciei, care se dezvoltă din țesutul conjunctiv embrionar în timpul formării musculare, depinde de funcțiile mușchilor, de presiunea pe care mușchii o exercită asupra fasciei în timpul contracției lor. În acele locuri unde mușchii pornesc parțial de pe fascie, fascia este bine dezvoltată, densă, întărită cu fibre tendinoase și, ca aspect, seamănă cu un tendon subțire și lat (fascia lată a coapsei, fascia gambei). Totuși, acesta nu este un tendon, nu o aponevroză, așa cum au fost denumite incorect, ci o fascie de tip tendinos. Mușchii care efectuează o sarcină mai mică au o fascie fragilă, laxă, fără o orientare specifică a fibrelor țesutului conjunctiv. Astfel de fascii subțiri și laxe se numesc fascie de tip pâslă.

În unele locuri, se observă formațiuni care reprezintă îngroșări ale fasciei. Acestea includ arcul tendinos (arcus tendinus), care se formează ca o îngroșare locală a fasciei peste fasciculul vasculo-nervos subiacent sau peste altă formațiune anatomică. În zona unor articulații (gleznă, încheietura mâinii), unde mușchii și tendoanele își schimbă direcția în funcție de structura membrului, fascia este, de asemenea, îngroșată. Atașându-se de proeminențele osoase, fascia formează punți fibroase - suporturi de tendoane (retinacule). Suporturile împiedică deplasarea tendoanelor în lateral și le dau direcția dorită atunci când mușchii se contractă.

Canalele formate între retinacule și oasele subiacente, în care trec tendoanele lungi și subțiri ale mușchilor, se numesc osteofibroase. Tendoanele din astfel de canale sunt înconjurate de țesut conjunctiv fibros dens, formând o teacă fibroasă a tendoanelor (tendinul vaginal fibros). O astfel de teacă fibroasă poate fi comună mai multor tendoane sau împărțită prin punți fibroase în mai multe teci independente pentru fiecare tendon.

Tendonul se mișcă în teaca sa fibroasă (canalul osos-fibros) cu participarea tecii sinoviale, care elimină frecarea tendonului în mișcare cu pereții imobili ai canalului. Teaca sinovială este formată din membrana sinovială, stratul sinovial (stratum synoviale), care are două plăci (foi) - internă și externă. Placa internă (viscerală) (lamina visceralis) învelește tendonul pe toate părțile, crește împreună cu acesta, împreună cu teaca sa de țesut conjunctiv - peritendinium. Placa externă (parietală) (lamina parietalis) este adiacentă din interior pereților tecii fibroase (canalul osos-fibros). Între plăcile viscerală și parietală (de perete) există un spațiu îngust care conține o cantitate mică de lichid asemănător mucusului - sinovia.

Plăcile viscerale și parietale ale membranei sinoviale se îmbină la capetele tecii tendinoase, precum și pe întreaga lungime a acesteia, formând mezenterul tendonului - mezotendiniul (mesotendineum). Mezotendiniul este format din două foi ale membranei sinoviale care leagă plăcile sale viscerală și parietală, conține vase de sânge și nervi care alimentează tendonul. În timpul contracției musculare, tendonul său, acoperit de placa viscerală a membranei sinoviale, alunecă liber de-a lungul plăcii exterioare (parietale), ca un piston în interiorul unui cilindru, datorită prezenței sinovialei în cavitatea asemănătoare unei fante a tecii sinoviale. Stratul sinovial poate înconjura un tendon sau mai multe dacă acestea se află în aceeași teacă fibroasă (canal).

În locurile în care un tendon sau un mușchi este adiacent unei proeminențe osoase, există pungi sinoviale care îndeplinesc aceleași funcții ca și tecile sinoviale ale tendoanelor - elimină frecarea.

Bursa sinovială (bursa synovialis) are forma unui sac aplatizat de țesut conjunctiv care conține o cantitate mică de lichid sinovial. Pereții bursei sinoviale sunt fuzionați cu organul în mișcare (mușchi, tendon) pe o parte și cu osul sau un alt tendon pe cealaltă parte. Dimensiunile bursei variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Cavitatea bursei sinoviale situată în apropierea articulației poate comunica cu cavitatea articulară. Adesea, bursa sinovială se află între tendon și o proeminență osoasă care are un șanț acoperit cu cartilaj pentru tendon. O astfel de proeminență se numește trohlee musculară (trochlea muscularis). Trohleea schimbă direcția tendonului, servește drept suport pentru acesta și simultan mărește unghiul de atașare al tendonului la os, crescând astfel pârghia pentru aplicarea forței. Aceeași funcție este îndeplinită de oasele sesamoide care se dezvoltă în grosimea unor tendoane sau sunt fuzionate cu tendonul. Aceste oase sesamoide includ osul pisiform din mână, precum și rotula, cel mai mare os sesamoid.

[ 1 ]