Angiom al creierului

Angiomul veno-arterial și venos al creierului este o expansiune vasculară limitată care arată ca o bilă încâlcită de vase. O astfel de bilă poate avea diferite dimensiuni și grade variabile de umplere.

De obicei, această patologie este benignă, dar această boală nu poate fi numită inofensivă.

Cauze angiom cerebral

Angiomul cerebral este o rețea vasculară extinsă patologic care se unește într-o anumită formațiune. Motivele unei astfel de uniri nu au fost studiate amănunțit. Probabil, cauza poate fi defecte genetice sau boli apărute ulterior (de exemplu, traumatisme craniene sau leziuni infecțioase).

Ponderea angioamelor congenitale este nici mai mult, nici mai puțin de 95% din totalul cazurilor detectate. Restul de 5% sunt patologii vasculare care s-au dezvoltat ca urmare a unor traumatisme (în special traumatisme craniocerebrale severe) sau a unor leziuni infecțioase ale pereților vasculari.

Patogeneza bolii este complexă, dar într-o formă simplificată poate fi descrisă după cum urmează:

• un vas arterial sănătos se divide mai întâi în arteriole mici, după care se ramifică în capilare, care apoi se unesc într-o venă;
• În cazul unui angiom, vasul arterial trece direct în cel venos, ceea ce duce la perturbarea procesului de circulație a sângelui, deoarece sângele este forțat să fie redistribuit în alte vase. Vasul deteriorat, pur și simplu, „fură” sânge din vasul normal, ceea ce provoacă o perturbare a nutriției neuronilor din apropierea creierului. Toate acestea sunt însoțite de un tablou clinic neurologic specific, care poate fi diferit, în funcție de localizarea angiomului în raport cu părțile creierului.

Pericolul situației este că astfel de formațiuni vasculare au tendința de a hemora: din acest motiv, ele trebuie detectate și tratate în timp util.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome angiom cerebral

Un angiom poate să nu prezinte niciun simptom o perioadă de timp după dezvoltarea sa, până când dimensiunea sa ajunge la o asemenea dimensiune încât începe să apese pe țesuturile înconjurătoare. În cel mai rău caz, peretele vascular afectat poate exploda, ceea ce va duce la hemoragie cu tabloul clinic corespunzător.

Primele semne ale patologiei sunt durerile de cap și amețelile, care practic nu pot fi tratate cu analgezice convenționale. Ulterior, pot apărea slăbiciune a membrelor, crampe, senzație de oboseală și pierderea capacității de muncă.

Când o tumoare începe să comprime structurile cerebrale din apropiere, se poate manifesta prin următoarele simptome:

• dureri de cap – constante, cu intensitate crescătoare, apăsătoare, surde, dureroase, pulsatile;
• crize epileptice, sindrom convulsiv;
• ameţeală;
• pareză și paralizie (în funcție de localizarea tumorii);
• atacuri de greață și vărsături;
• tulburări de coordonare motorie, mers instabil;
• zgomot și disconfort în urechi și cap;
• deficiențe de vorbire și de vedere;
• modificări ale senzațiilor gustative;
• tulburări de gândire, deteriorarea memoriei și a concentrării.

Tabloul simptomatic al bolii poate varia în funcție de localizarea și tipul tumorii:

• Un angiom venos al creierului este o convergență incorectă și ilogică a vaselor. Vizual, arată ca un grup de vase adunate într-o bilă, unindu-se în spatele grupului într-un trunchi venos comun dilatat. Acest tip de angiom prezintă cel mai mic pericol pentru viața umană. Adesea, un pacient poate trăi până la bătrânețe fără a suspecta prezența unui defect în rețeaua vasculară a creierului. Desigur, pot fi prezente semne ale bolii, dar riscul de ruptură al unui astfel de angiom este relativ scăzut.
• Angiomul cavernos al creierului, spre deosebire de cel venos, este considerat destul de periculos. Acesta constă din cavități intravasculare, numite „caverne”. Cavernele sunt separate una de cealaltă prin membrane specifice (numite trabecule). Circulația sângelui în cavități este constant afectată, iar pereții vasculari sunt subțiați și fragili. Acesta este un factor de risc: există un mare pericol ca cavitatea să se rupă și să apară o hemoragie cerebrală. Conform statisticilor, exact acest lucru se întâmplă la aproape fiecare al treilea pacient cu un astfel de diagnostic.

Hemoragia poate apărea în orice moment al vieții. Aceasta poate fi facilitată de:

• creșterea tensiunii arteriale;
• chiar și o activitate fizică minoră;
• o îndoire bruscă, o întoarcere a capului, o săritură;
• situație stresantă;
• traumatism cranio-cerebral minor.

Angiomul cavernos este adesea însoțit de apariția convulsiilor, care ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și medicul.

În funcție de localizarea lor, angioamele sunt cel mai adesea împărțite în următoarele tipuri:

• angiom al cerebelului (emisfera dreaptă sau stângă);
• angiom al lobului frontal al creierului (dreapta sau stânga);
• angiom al lobului parietal al creierului (dreapta sau stânga);
• angiom al lobului temporal (drept sau stâng).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Complicații și consecințe

Ce consecințe sau complicații pot apărea odată cu dezvoltarea unui angiom? Acest lucru poate depinde de partea creierului în care se află formațiunea vasculară, de dimensiunea acesteia, de durata patologiei, de stilul de viață al pacientului și de mulți alți factori. Dacă boala este detectată prea târziu sau nu este tratată, pot apărea în curând complicații: rupturi ale peretelui vascular, hemoragii subarahnoidiene, creșterea volumului neoplasmului, tulburări locale ale fluxului sanguin, accident vascular cerebral și chiar deces.

După cum am spus deja mai sus, cel mai bun prognostic este pentru un angiom venos comun. O persoană poate trăi cu o astfel de patologie și să nu bănuiască existența acesteia. Cu toate acestea, cazurile sunt diferite și nimeni nu este imun la manifestările nedorite ale bolii. Acest lucru este valabil și pentru angiom - această boală este foarte capricioasă și nimeni nu poate prezice cum se va comporta în viitor. Angiomul este numit popular „bombă vasculară” deoarece poate „exploda” în orice moment. Prin urmare, experții recomandă: chiar și cu o evoluție favorabilă a unei astfel de tumori, este important să se monitorizeze în mod regulat dezvoltarea acesteia, să se controleze creșterea acesteia și să se efectueze periodic un tratament preventiv pentru a întări peretele vascular.

[ 8 ]

Diagnostice angiom cerebral

În majoritatea cazurilor, un angiom nu se manifestă de la început: testele regulate nu vor indica prezența unei probleme vasculare. Cel mai adesea, boala este descoperită după apariția simptomelor sau în timpul examinărilor cerebrale pentru alte boli.

Diagnostica instrumentală modernă ne permite să obținem date complete despre angiom și să determinăm cel mai optim tratament.

• Metoda angiografică este o examinare cu raze X a vaselor de sânge folosind substanță de contrast. Imaginea va ajuta la detectarea gradului de îngustare sau distrugere a sistemului vascular cerebral, identificând modificările peretelui vascular și dezvăluind punctele slabe. Această procedură de diagnostic este prescrisă pentru a determina tulburările circulatorii din creier. Ajută la determinarea clară a locației, volumului și formei angiomului, precum și la detectarea vasului deteriorat. Diagnosticul se efectuează într-o cameră specializată. Mai întâi, medicul injectează un anestezic local, apoi penetrează vasul cu un cateter și îl avansează în zona afectată. Substanța de contrast injectată în fluxul sanguin se răspândește de-a lungul rețelei vasculare, după care medicul realizează mai multe imagini, care sunt apoi utilizate pentru a stabili un diagnostic.
• Metoda tomografiei computerizate este o procedură neinvazivă foarte populară, care nu provoacă durere sau disconfort și, în același timp, este destul de informativă. Poate fi efectuată atât cu, cât și fără substanță de contrast. Drept urmare, medicul primește imagini radiologice stratificate detaliate sub formă de imagini bidimensionale, ceea ce permite o examinare detaliată a patologiei. Procedura se efectuează numai în încăperi speciale, dotate cu echipamentul adecvat - un tomograf.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este oarecum similară cu tomografia computerizată (CT), dar în loc de raze X se utilizează unde radio și radiații magnetice. Imaginile sunt detaliate și tridimensionale. Metoda este nedureroasă și informativă.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cel mai adesea în cazul unui anevrism - dacă se suspectează o ruptură, medicul poate prescrie un test de lichid cefalorahidian. Analiza va permite detectarea urmelor de sângerare sau hemoragie în acesta. Această procedură poate fi efectuată doar într-un cadru spitalicesc.

Tratament angiom cerebral

Din păcate, chiar și cu capacitățile disponibile ale medicinei moderne, nu există niciun medicament care să poată fi luat și să vindece un angiom cerebral. De regulă, dacă nu există risc de hemoragie, se prescrie o terapie simptomatică, menită să amelioreze starea pacientului. Se utilizează medicamente vasculare, analgezice și sedative. Astfel de medicamente sunt doar un tratament temporar, deoarece cauza bolii rămâne.

Este necesar să se țină cont de faptul că orice tumoare cerebrală, chiar benignă, poate fi periculoasă, deoarece pune presiune asupra țesuturilor înconjurătoare. Drept urmare, angiomul este adesea îndepărtat pentru a evita consecințele grave. Doar în unele cazuri, dacă angiomul venos nu este însoțit de semne clinice și a fost descoperit întâmplător, medicul poate să nu ia măsuri drastice și să observe pur și simplu patologia, trimițând periodic pacientul la examinare.

Tratamentul chirurgical al angioamelor poate include una dintre următoarele metode:

• Îndepărtarea chirurgicală a grupului vascular. Această procedură este utilizată atunci când tumora este relativ aproape de suprafață. Angioamele profunde sunt îndepărtate prin alte metode, de obicei mai puțin traumatice.
• Folosind radiații gamma („cyberknife”). Datorită unei secțiuni țintite de radiații, vasele din care se formează angiomul sunt blocate. Circulația sângelui în fascicul se oprește, drept urmare tumora încetează să se dezvolte și nu mai reprezintă un pericol.
• O metodă de introducere a unui agent sclerozant special printr-un cateter vascular. Această procedură are ca rezultat și blocarea lumenului fasciculului vascular.

Există și alte metode costisitoare, dar mai moderne și mai avansate, care permit pacientului să își păstreze dreptul la o viață sănătoasă:

• metoda angioplastiei;
• metoda de embolizare (spiralare sau ocluzie) - prin cateterizare, o spirală specială de platină este introdusă în lumenul vascular, care sigilează vasul;
• introducerea unui embolizat lichid - o substanță specială care, asemenea unui burete, pătrunde în toate cele mai mici cavități ale vasului, „deconectând” angiomul de sistemul circulator general. După o anumită perioadă de timp, zona cu embolizatul injectat este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Tratamentul tradițional al angiomului cerebral

Tratamentul pe bază de plante pentru angiomul cerebral poate fi utilizat pentru a ameliora simptomele bolii. Din păcate, nu este posibil să scapi complet de problemă. Cu toate acestea, înainte de a începe un astfel de tratament, este totuși recomandat să consulți medicul.

• Pentru a preveni rupturile peretelui vascular, puteți crește elasticitatea acestuia. Acest lucru se poate realiza consumând zilnic 2 linguri de ulei vegetal pe stomacul gol (una dimineața, a doua seara). Folosiți ulei de măsline sau de in, precum și ulei de floarea soarelui nerafinat.
• O altă rețetă comună va ajuta, de asemenea, la creșterea elasticității vaselor de sânge: luați în fiecare dimineață, pe stomacul gol, un amestec din părți egale de miere naturală, ulei vegetal și suc de lămâie.
• Următoarea rețetă va îmbunătăți circulația sângelui în rețeaua vasculară: luați o lingură de suc proaspăt de cartofi în fiecare dimineață.
• Un alt remediu popular popular este infuzia de usturoi. Pentru a o prepara, dați pe răzătoarea fină o căpățână de usturoi și o lămâie (cu coajă), amestecați, turnați 0,5 l de apă fiartă și răcită și lăsați timp de 3 zile. Beți 2 linguri zilnic, păstrați la frigider.
• Pentru durerile de cap severe, semințele de fenicul pot ajuta. Turnați 200 ml de apă clocotită peste 1 lingură de semințe. Beți 1 lingură de 4 ori pe zi.
• Pentru a ameliora amețelile și țiuiturile în cap, este util să bei ceai de balsam de lămâie de mai multe ori pe zi.

Alte metode de tratament al angiomului cerebral

• Homeopatie. Efectul remediilor homeopate se explică prin utilizarea unor concentrații mici, special selectate, de medicamente pe bază de plante, ceea ce permite obținerea unui efect pozitiv al medicamentului și, în același timp, reducerea riscului de apariție a efectelor secundare. De obicei, tratamentul homeopat este pe termen lung, iar medicamentele sunt selectate strict individual. Pentru a îmbunătăți starea pacienților cu angiom, medicamente precum Cerebralic și Edas-138 au primit recenzii bune. Aceste medicamente elimină simptome neplăcute ale patologiei, cum ar fi amețelile, scăderea atenției etc. Acestea ar trebui administrate numai după aprobarea medicului.
• Vitamine și minerale. De regulă, preparatele minerale și vitaminice sunt prescrise pentru a crește elasticitatea pereților vasculari. Medicamentele preferate includ: vitamina P (conținută în Ascorutin, Blueberry Forte), multivitamine cu potasiu, seleniu, siliciu și dihidroquercetină (un preparat vitaminic pe bază de leuștean).
• Dietă. Obiceiurile alimentare lasă adesea o amprentă asupra stării vaselor noastre de sânge. O dietă pentru angiom ar trebui concepută pentru a stabiliza tensiunea arterială și a reduce nivelul colesterolului din sânge. Pentru a face acest lucru, se recomandă limitarea consumului de carne grasă, untură de porc, organe (ficat, rinichi), unt, lapte gras și smântână. Nu este de dorit să consumați ciorbe bogate în grăsimi, produse afumate, cârnați, conserve, produse de patiserie bogate în grăsimi și foietaj, sosuri cumpărate din magazin, cafea și ciocolată. De asemenea, sarea ar trebui limitată - nu mai mult de 3-4 g pe zi. Se încurajează consumul de pește, fructe de mare, cereale, alimente vegetale, fructe uscate. Asigurați-vă că includeți legume verzi în dieta dumneavoastră.

Orice metodă de tratare a angiomului nu ar trebui să fie automedicație - amintiți-vă de gravitatea acestei boli, în care auto-prescrierea medicamentelor și a medicamentelor poate fi fatală.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Profilaxie

În prezent, nu există nicio metodă de prevenire a angiomului cerebral, deoarece cauzele bolii nu au fost studiate pe deplin, iar în majoritatea cazurilor patologia este congenitală.

Pacienților diagnosticați cu angiom vascular li se recomandă să își monitorizeze atent și periodic tensiunea arterială și să renunțe la obiceiuri proaste precum fumatul, alcoolul și drogurile. Acești pacienți ar trebui să consulte întotdeauna periodic un medic, deoarece chiar și medicamentele comune pentru durerile de cap, cum ar fi acidul acetilsalicilic sau citramonul, pot provoca hemoragii. De asemenea, din cauza riscului de sângerare, femeile trebuie să fie atente atunci când utilizează contraceptive orale și să nu le ia fără permisiunea medicului.

Pentru a evita complicațiile, pacienților nu li se recomandă să facă activitate fizică sporită. Trebuie să evitați situațiile stresante, să vă controlați greutatea și tensiunea arterială, să vă monitorizați dieta și să vă odihniți suficient.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoză

Adesea, un angiom vascular intact poate rămâne nedetectat pe tot parcursul vieții pacientului. Se întâmplă, de asemenea, ca hemoragia să fie bruscă și fatală, provocând un accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm, care provoacă dizabilitate sau deces din cauza ruperii fasciculului vascular. În plus, apar adesea stare comatoasă, tulburări tranzitorii sau ireversibile ale activității cerebrale.

În general, prognosticul bolii poate depinde în mare măsură de categoria de vârstă a pacientului, de caracteristicile generale ale stării sale de sănătate, de prezența altor boli vasculare, de localizarea acumulării patologice și, în cazul apariției hemoragiei, de gradul acesteia și de promptitudinea îngrijirilor medicale acordate.

Un prognostic favorabil se bazează pe doi factori importanți: un diagnostic la timp și un regim de tratament prescris corect.

Pacienții după îndepărtarea chirurgicală a unui angiom au aproape întotdeauna toate șansele unei vieți sănătoase. Recuperarea completă durează de obicei de la una la câteva luni.

Angiomul cerebral este considerat o boală benignă, dar foarte periculoasă, care poate duce uneori la consecințe imprevizibile. Prin urmare, această patologie trebuie tratată cu responsabilitate și seriozitate.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]