Angina la copii

Angina pectorală este una dintre formele de infecție streptococică cu localizarea procesului inflamator în țesutul limfoid al orofaringelui, în principal în amigdalele palatine. Este însoțită de intoxicație, febră, dureri în gât și reacție a ganglionilor limfatici regionali.

Angina pectorală este o boală foarte frecventă în copilărie. În practica practică, trebuie făcută distincția între angina pectorală ca boală independentă și angina pectorală care apare pe fondul unei alte boli infecțioase.

Amigdalita streptococică este considerată o formă nozologică independentă, dar la copii apare de obicei ca o complicație a infecțiilor virale respiratorii acute sau ca urmare a unei exacerbări a amigdalitei cronice.

Codul ICD-10

J02.0 Faringită streptococică.

Patogeneza anginei pectorale

Capacitatea streptococului beta-hemolitic de grup A de a afecta predominant învelișul epitelial al țesutului limfoid al faringelui este asociată cu efectul local direct al uneia dintre structurile antigenice ale microorganismului - acidul lipoteichoic asociat cu proteina M, care asigură fixarea agentului patogen pe amigdale. Proteina M reduce activitatea fagocitară a leucocitelor la locul porții de intrare și, prin urmare, contribuie la creșterea susceptibilității copilului la streptococ.

Simptomele anginei pectorale

Amigdalita streptococică debutează acut cu o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 °C, frisoane, dureri de cap și dureri la înghițire. Simptomele clinice ating severitatea maximă deja în prima zi de la debutul bolii. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, dureri în gât, uneori cu iradiere la ureche și părțile laterale ale gâtului. În cazuri mai severe, sunt posibile vărsături repetate, delir, agitație, convulsii. Aspectul pacientului este caracteristic: piele uscată, față hiperemică, roșeață pe obraji, buze strălucitoare, roșii, uscate, crăpături la colțurile gurii.

Simptomele anginei pectorale

Diagnosticul anginei pectorale

Amigdalita streptococică este diagnosticată pe baza datelor clinice (intoxicație severă, hiperemie luminoasă a mucoasei orofaringelui, modificări necrotice ale amigdalelor), istoricului epidemiologic (contact cu un pacient cu infecție streptococică) și rezultatelor pozitive ale testelor de laborator. Streptococul beta-hemolitic este detectat în culturile de mucus din orofaringe, iar titrurile de anticorpi împotriva antigenelor streptococice (antistreptolizine, antihialuronidază etc.) cresc.

Tratamentul anginei pectorale

Pacienții cu amigdalită streptococică sunt de obicei tratați acasă. Doar copiii cu forme severe ale bolii sau complicații, precum și copiii la care este dificil să se excludă difteria orofaringelui, sunt supuși spitalizării. Pacienții sunt plasați într-o cutie. Se recomandă repaus la pat timp de 5-6 zile, alimentație blândă mecanic și multivitamine.

Pentru clătirea orofaringelui, utilizați medicamentul bactericid tomicid, decocturi de mușețel, eucalipt, salvie, sunătoare, precum și soluții de furacilină, permanganat de potasiu etc.

Diagnosticul și tratamentul anginei pectorale

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]