Anatomia articulației gleznei

Articulația gleznei este formată de suprafețele articulare ale capetelor distale ale tibiei și peroneului și de suprafața articulară a trohleei astragalului. Capetele distale ale tibiei și peroneului formează sindesmoza tibiofibulară. Pe suprafețele anterioare și posterioare se află ligamentele tibiofibulare anterioare și posterioare, întinse de la marginile anterioare și posterioare până la maleola laterală. Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii cartilajului articular și pe suprafața anterioară a corpului astragalului până la gâtul astragalului. Ligamentele articulației gleznei trec de-a lungul suprafețelor sale laterale. Ligamentul medial sau deltoidul este împărțit în următoarele părți: partea tibiotalară anterioară merge de la marginea anterioară a maleolei mediale în jos și înainte și este atașată de suprafața posteromedială a astragalului. A doua parte este partea tibiofibulară, care este mai lungă decât precedenta, pornește de la maleola medială și ajunge la suprafața dorsală a osului navicular. Partea tibiofibulară a ligamentului este întinsă între capătul maleolei mediale și talus. Partea tibiotalară posterioară se întinde de la marginea posterioară a maleolei mediale în jos și se atașează de părțile posteromediale ale corpului talusului. Următoarele ligamente se află pe suprafața laterală a articulației gleznei: ligamentul talofibular anterior, se întinde de la marginea anterioară a maleolei laterale până la suprafața laterală a gâtului talusului. Ligamentul calcaneofibular provine de la suprafața exterioară a maleolei laterale și se întinde în jos și înapoi, iar ligamentul talofibular posterior se întinde de la marginea posterioară a maleolei laterale aproape orizontal până la tuberculul lateral al procesului posterior al talusului.

În partea distală a gambei, în zona labei piciorului, există teci sinoviale care conțin tendoanele lungi ale mușchilor piciorului. Tecile sunt împărțite în trei părți anterioare: sub retinaculul mm. extensorum inferior, medială și laterală. În fiecare dintre ele sunt situate tendoanele. Pe suprafața anterioară a piciorului se află tendoanele mușchiului tibial anterior, extensorului lung al degetului mare de la picior și tendonul extensorului lung al degetelor. Pe suprafața medială, în spatele maleolei mediale, se află tendoanele mușchiului tibial posterior, flexorului lung al degetelor, tendonul flexorului lung al degetului mare de la picior și nervul tibial posterior. Pe partea laterală, în spatele maleolei laterale, se află tendoanele mușchilor peroneu lung și scurt. Tendonul lui Ahile se întinde de-a lungul suprafeței posterioare, fiind cel mai puternic tendon, format din joncțiunea tendoanelor mușchilor soleus și gastrocnemius.

Tendonul lui Ahile este cel mai mare, format prin fuziunea fibrelor mușchilor gastrocnemius și soleus. Nu are membrană sinovială și în punctul de inserție formează un sac mucos al tendonului calcanean. Mușchii descriși mai sus îndoaie tibia la articulația genunchiului, flexează piciorul și ridică călcâiul. Pe partea plantară, fascia superficială se numește aponevroză plantară. Majoritatea fibrelor sale provin din tuberculul calcanean și, îndreptându-se înainte, se dezintegrează în funcție de numărul de degete de la picioare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]