Aderențe uterine

Intervențiile chirurgicale și procesele inflamatorii din uter pot provoca leziuni grave organismului unei femei. Acest lucru duce adesea la formarea aderențelor uterine. Acestea sunt mici formațiuni de țesut conjunctiv. Prezența lor în trompele uterine atrage după sine imposibilitatea concepției.

Codul ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor este un sistem de codificare a tuturor bolilor existente prin atribuirea propriilor numere. Această procedură permite medicilor din întreaga lume, indiferent de limba lor maternă, să înțeleagă ce problemă o deranjează pe pacientă. Conform codului ICD 10, aderențele sunt clasificate drept boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine și sunt codificate sub numerele N70-N77.

Acest subgrup nu include situații complicate. Include avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.0). Sarcină, naștere, puerperium (O23, O75.3, O85, O86).

N70 Salpingită și ooforită. Acest grup include: abcesul trompelor uterine, ovarului, tubului tubo-ovarian, precum și piosalpinxul, salpingo-ooforita și boala inflamatorie tubo-ovariană. N70.0 Salpingită și ooforită acută. N70.1 Salpingită și ooforită cronică. N70.9 Salpingită și ooforită, nespecificate.

Cauzele aderențelor trompelor uterine

Medicina cunoaște câțiva factori principali care pot duce la dezvoltarea acestei situații. Următoarele motive pot provoca dezvoltarea iritației și pot duce la formarea aderențelor trompelor uterine.

• Efecte mecanice. Acestea includ intervenții chirurgicale. Acestea rănesc grav mucoasa uterină, ducând la dezvoltarea aderențelor.
• Boli ginecologice. Bolile grave suferite anterior, inclusiv salpingita, pot închide deschiderile externe ale trompelor uterine și astfel pot duce la aderențe ale acestora. Chlamydia și endometrioza sunt deosebit de periculoase.

Cel mai adesea, aderențele apar din cauza avorturilor anterioare, cauterizărilor și intervențiilor chirurgicale abdominale. Rupturile din timpul nașterii, histeroscopiei, cezarienei și laparoscopiei pot duce la dezvoltarea procesului. Un dispozitiv intrauterin poate leza uterul. Dacă nimic nu împiedică o femeie să nască singură, este mai bine să facă acest lucru. Cezariană este o metodă ușoară, dar poate duce la dezvoltarea unor procese nedorite în cavitatea abdominală.

[ 1 ]

Patogeneză

Procesul de aderență se manifestă cel mai adesea în moduri diferite. Se observă dureri pelvine de natură tractivă și dureroasă. Fără a înțelege adevărata cauză a acestei afecțiuni, femeile recurg la automedicație. Patogeneza fenomenului este destul de interesantă și depinde în întregime de localizarea dezvoltării aderenței.

Astfel, constipația constantă poate duce la o perturbare a funcționalității intestinale și, prin urmare, poate provoca formarea de anse sub formă de aderențe. Procesul negativ are un efect negativ și asupra sarcinii. Ca urmare a formării aderențelor, trompele uterine se deformează, ceea ce nu permite ovulului să pătrundă în cavitatea uterină.

Procesul de aderență se bazează pe deteriorarea mecanică. Poate fi asociat cu un avort anterior sau o intervenție chirurgicală. Părțile deteriorate ale mucoasei uterine nu sunt restaurate, țesutul nu este capabil să se regenereze și se formează aderențe la locul deteriorării.

Simptome ale aderențelor trompelor uterine

Nu este întotdeauna ușor să observi prezența unei probleme. Mulți pacienți observă apariția durerilor și a durerilor de tip tracțiune. Nu se acordă atenția cuvenită acestor simptome. În intensitatea lor, durerea este similară cu sindromul premenstrual, inflamația intestinală etc. Este imposibil să se determine independent cauza. Durerea în acest caz este asociată cu tulburări anatomice și nu cu procese inflamatorii. Întregul pericol al situației este că, pentru o lungă perioadă de timp, o femeie poate să nu fie conștientă de prezența aderențelor trompelor uterine, din cauza absenței simptomelor.

Incapacitatea de a concepe poate fi primul motiv pentru prezența aderențelor. Dacă trompele uterine sunt deteriorate, posibilitatea de a avea un copil este redusă la zero. Procesul de aderență nu permite ovulului să pătrundă în cavitatea uterină și astfel duce la dezvoltarea unei sarcini ectopice.

Obstrucția trompelor uterine nu este caracterizată prin simptome specifice. Această afecțiune nu deranjează femeia, ea se simte excelent. Aderențele pot fi detectate în timpul examinării.

Primele semne

Aderențele uterine nu se manifestă în niciun fel. Prezența lor în corpul unei femei nu îi afectează deloc bunăstarea. Ciclul menstrual nu este perturbat, nu există dureri deosebite. Poți suspecta că ceva nu este în regulă atunci când nu poți rămâne însărcinată. Cel mai adesea, lipsa concepției este primul semn de obstrucție.

Totuși, se pot suspecta aderențe. Acest lucru este posibil dacă apar simptome ale unui proces inflamator. Se caracterizează prin prezența unui sindrom dureros pronunțat și o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

După cum am menționat mai sus, principalul semn al dezvoltării procesului de aderență este absența sarcinii în prezența unei activități sexuale neprotejate regulate. O femeie poate suspecta dezvoltarea unui proces patologic pe cont propriu. Nu există probleme cu ovulația, temperatura bazală este normală, ecografia nu a arătat anomalii, dar sarcina nu a avut loc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Durere cauzată de aderențele trompelor uterine

Încă nu există date precise privind sindromul durerii în prezența aderențelor. În majoritatea cazurilor, durerea este asociată cu perioada de reabilitare postoperatorie sau cu prezența unui proces inflamator. Indiferent dacă durerea severă poate apărea sau nu în cazul aderențelor la nivelul trompelor uterine, niciun specialist nu poate răspunde fără echivoc.

Datorită cercetărilor efectuate, s-a aflat un lucru: frecvența sindromului durerii la femeile cu aderențe este exact aceeași ca și în absența acestui proces. Severitatea sa depinde direct de extinderea cicatricii.

Operațiile care îndepărtează cu succes aderențele pot ameliora durerea. Majoritatea femeilor descriu sindromul durerii ca fiind neintens și de scurtă durată. Acesta se poate intensifica odată cu mișcarea, în timpul și după actul sexual. Durerea poate fi pronunțată atunci când statul pe scaun este prelungit sau ca urmare a hipotermiei.

Aderențe utero-ovariene

Acest proces este caracterizat de o complexitate deosebită. Cert este că aderențele utero-ovariene blochează complet „gaura” dintre cavitatea uterină și ovare. Acest lucru duce la imposibilitatea concepției. Sarcina poate apărea, dar dacă nu există posibilitatea pătrunderii ovulului în cavitatea uterină, se dezvoltă o sarcină ectopică.

Dacă procesul patologic nu este observat la timp, există riscul de deces. O sarcină ectopică se caracterizează prin sângerări severe, care sunt dificil de oprit. Dacă este detectată la timp, ovulul fertilizat este îndepărtat. În unele cazuri, se îndepărtează o parte sau întreaga trompă uterină. Această intervenție chirurgicală înseamnă că femeia nu va putea niciodată deveni mamă.

Procesul de aderență este cu adevărat periculos. Dacă nu este detectat la timp, există riscul dezvoltării unor complicații grave, inclusiv a sarcinii ectopice. Acest lucru indică faptul că doar vizitele regulate la ginecolog și efectuarea unor teste vor releva prezența aderențelor.

Consecințe

Procesul de adeziv poate afecta o suprafață extinsă. Drept urmare, se formează lanțuri lungi, care se bazează nu numai pe țesuturi și ligamente, ci și pe organe. Patologia poate ataca organe slabe, care pot fi localizate pe orice parte a lanțului. Consecințele acestui proces pot fi foarte grave. Adesea, aceasta duce la o epiziotomie. Această procedură este adesea practicată de obstetricieni. Necesită o mică incizie în vagin pentru a facilita trecerea fătului în timpul nașterii. Drept urmare, probabilitatea dezvoltării unui proces de adeziv crește de câteva ori.

Consecințele aderențelor depind direct de dimensiunea lor și de zona acoperită. În ceea ce privește procesul de aderență la nivelul trompelor uterine, în majoritatea cazurilor acesta se caracterizează prin imposibilitatea conceperii unui copil. Dacă se întâmplă acest lucru, riscul de a dezvolta o sarcină ectopică este foarte mare. Drept urmare, va fi necesară îndepărtarea nu doar a unei părți a trompei, ci, eventual, a întregii trompe. Acest lucru va duce la imposibilitatea de a avea urmași.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Complicații

Boala adeziva este cel mai formidabil fenomen care poate cauza probleme grave de sănătate. Au existat cazuri în care procesul a fost atât de favorabil încât nu a dus la dezvoltarea complicațiilor. Dacă procesul adeziv s-a făcut cunoscut, totul depinde de amploarea sa.

Multă vreme, o femeie poate nici măcar să nu bănuiască că are o astfel de patologie. La urma urmei, aceasta nu are simptome și este imposibil să o determini pe cont propriu. Problemele încep atunci când ciclul menstrual este perturbat, apar probleme de concepție și uterul se îndoaie. Aceasta este doar o parte din posibilele complicații ale procesului de aderență.

Adesea, aderențele duc la obstrucția completă a trompelor uterine, sarcină ectopică și obstrucție intestinală. Mai mult, procesul poate începe să se manifeste într-o formă acută, reprezentând o anumită amenințare pentru viața femeii. Orice reprezentant al sexului frumos este capabil să se protejeze independent, prin examen ginecologic sistematic și fără a ignora simptomele ciudate.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosticul aderențelor în trompele uterine

Nu este atât de ușor să detectezi bolile. În acest caz, este imposibil să se pună un diagnostic pe baza plângerilor pacientului, deoarece pur și simplu nu există. Diagnosticul aderențelor în trompele uterine implică utilizarea unor metode instrumentale.

• Histerosalpingografie. Aceasta este o metodă radiologică bazată pe introducerea unui agent de contrast special în cavitatea uterină. Progresul acesteia este monitorizat cu ajutorul unui aparat cu raze X.
• Hidrosonografie. Metoda se bazează pe introducerea unei soluții sterile în cavitatea uterină. Se studiază cu ajutorul ultrasunetelor.
• Laparoscopie. Trompele uterine pot fi examinate prin efectuarea mai multor incizii în peretele abdominal. Prin ele se introduce dioxid de carbon și o cameră video. Acest lucru permite evaluarea stării trompelor uterine și a permeabilității acestora.
• Fertiloscopie. Metoda este similară cu laparoscopia, însă inciziile se fac direct în vagin.

Aceste metode, chiar și în combinație, nu sunt capabile să ofere un rezultat de 100%. Prin urmare, sunt completate cu metode suplimentare. Acestea includ: ecografia, examinarea colului uterin și examinarea spermei partenerului sexual al femeii.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teste

În timpul diagnosticării, specialiștii colectează toate datele despre viața femeii. În absența trompelor uterine, este necesar să se furnizeze extrase din operațiile efectuate anterior. De asemenea, este important un examen efectuat de un terapeut, un specialist în boli infecțioase, un endocrinolog și un psihiatru. În ceea ce privește testele, va trebui să faceți destul de multe.

Test de sânge general. Permite urmărirea conținutului cantitativ al tuturor componentelor importante. Acestea includ: leucocite, hemoglobină, eritrocite, trombocite. Se determină timpul de coagulare și VSH-ul. Se efectuează biochimia sângelui, având ca scop urmărirea cantității de proteine totale, uree, zahăr și creatinină. Se recurge la ajutorul unei coagulograme, se determină grupa sanguină și factorul Rh al acesteia. Ca sursă suplimentară de informații, se efectuează un test de urină general.

Testele pentru RV, hepatită, HIV și AG australian sunt obligatorii. Va trebui să donați sânge pentru hormoni: estradiol, testosteron, prolactină și progesteron.

Ca studii suplimentare, se efectuează un frotiu general și o cultură bacteriană. Bărbatul trebuie testat pentru HIV, RV, AG australian, Hepatită C, B. În același timp, se studiază și o spermogramă.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticare instrumentală

Primul pas este determinarea prezenței/absenței ovulației regulate la o femeie. Aceasta se face prin ecografie, iar pacienta trebuie să își măsoare și temperatura bazală pe parcursul mai multor cicluri. Ca diagnostic instrumental, se utilizează numeroase metode pentru a oferi o imagine completă a ceea ce se întâmplă.

• Ecografie. Un examen transvaginal obișnuit nu poate determina obstrucția trompelor uterine. Un examen ginecologic cu ultrasunete special va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Singurul dezavantaj al acestei metode este inexactitatea rezultatelor. Cu toate acestea, această metodă este utilizată pe scară largă. Înainte de procedură, medicul introduce o soluție sterilă specială în cavitatea uterină. Aceasta va îndrepta pereții uterului și îi va face mai vizibili la ecografie. După aceasta, specialistul determină pe unde curge lichidul. Dacă trompele uterine sunt caracterizate de obstrucția lor, atunci uterul va începe să se întindă sub presiunea soluției introduse.
• HSG – histerosalpingografie, radiografie a uterului și a trompelor. Această metodă este mai informativă decât precedenta. Dar în ultimii ani nu a fost utilizată atât de des. Este deosebit de informativă în diagnosticarea tuberculozei organelor genitale feminine și nu a aderențelor uterine. Esența procedurii constă în introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină și efectuarea mai multor radiografii. În caz de obstrucție, soluția se va acumula într-un singur loc și acest lucru va fi vizibil pe imagine.
• Laparoscopie diagnostică. Această metodă este cea mai populară și informativă. Permite diagnosticarea nu numai a obstrucției trompelor uterine, ci și identificarea principalelor cauze ale infertilității. Avantajul studiului este acuratețea ridicată a rezultatelor obținute. Pentru a determina obstrucția, o soluție specială este injectată în colul uterin, care pătrunde în cavitatea abdominală.
• Fertiloscopie și hidrolaparoscopie transvaginală. Această metodă implică examinarea organelor genitale feminine folosind o cameră video. Cel mai adesea, această procedură se efectuează împreună cu cromohidroturbație, histeroscopie și salpingoscopie.

Metodele de mai sus permit determinarea cauzei exacte a dezvoltării obstrucției. Dar pentru informații mai detaliate, diagnosticul instrumental este combinat cu teste de laborator.

Ecografie

Examinarea cu ultrasunete permite determinarea prezenței proceselor patologice la nivelul organelor genitale feminine. Examinarea se bazează pe principiul ecolocației. Aparatul trimite un semnal ultrasonic și îl recepționează sub formă reflectată din diverse medii tisulare. Ecografia este informativă, dar nu este suficientă pentru a determina aderențele.

Se efectuează prin intermediul unui senzor abdominal, adică prin abdomen și transvaginal. În ciuda caracterului său informativ slab, metoda este cea mai sigură. Poate fi efectuată chiar și la femeile însărcinate. Cu toate acestea, o examinare cu ultrasunete obișnuită nu oferă suficiente informații pentru a determina prezența aderențelor. În acest caz, se recurge la ajutorul UZGSS. Se bazează pe introducerea unei substanțe sterile speciale în cavitatea uterină. Specialistul observă mișcarea fluidului și poate pune un diagnostic pe baza acestuia.

În zilele noastre, ecografia nu este folosită foarte des, dar nu este eficientă doar în cazurile de obstrucție. În general, este o examinare eficientă și sigură.

Diagnostic diferențial

Se recoltează sânge și urină pacientului pentru a detecta semnele unui proces inflamator. Acest lucru poate fi indicat de indicatorii VSH modificați, nivelul leucocitelor și apariția proteinei C reactive. Diagnosticul diferențial se bazează pe metode care vizează studierea sângelui și determinarea nivelurilor componentelor conținute în acesta.

Dacă există indicatori modificați, medicul poate presupune prezența unui proces inflamator, în urma căruia s-a dezvoltat obstrucția. Acest lucru va permite determinarea tacticilor ulterioare pentru măsurile diagnostice.

• Frotiu bacteriologic. Se recoltează pentru a confirma/infirma prezența infecției. Bacteriile care au pătruns în organele genitale ale femeii ar putea provoca un proces inflamator cu o modificare a structurii membranei mucoase. Drept urmare, este posibilă dezvoltarea aderențelor. Procedura de recoltare a frotiului este nedureroasă, cu condiția ca infecția să fie localizată la nivelul vaginului. Dacă este localizată mult mai departe, materialul pentru examinare se prelevează din zona trompelor uterine. Pentru acest proces se utilizează metode endoscopice.
• Analiză hormonală. În acest caz, se analizează sângele pacientei. Obstrucția trompelor uterine poate fi legată de nivelurile hormonale. Acestea trebuie luate în anumite zile ale ciclului menstrual.

[ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul aderențelor uterine

Înainte de începerea tratamentului, specialistul trebuie să se asigure că pacienta prezintă doar obstrucție. O examinare standard completă va determina cauza exactă a procesului și va selecta schema optimă pentru eliminarea acestora. Tratamentul aderențelor uterine vizează îndepărtarea completă a patologiei. Poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical.

Tratamentul conservator implică utilizarea terapiei antiinflamatorii. Acesta constă în utilizarea antibioticelor, injecțiilor și fizioterapiei. Aceste metode vor permite obținerea unei dinamici pozitive, dar numai dacă nu au trecut mai mult de șase luni de la formarea aderențelor. Dacă procesul de aderență este pronunțat, va fi necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este indicat la vârsta de până la 35 de ani, având în vedere că femeia are ovulație regulată, iar obstrucția este parțială. Chiar și o astfel de rezolvare a problemei nu garantează un succes de 100%.

Dacă o femeie reușește să rămână însărcinată după tratament, trebuie să contacteze imediat un medic. Un specialist va determina locația ovulului fertilizat pentru a evita dezvoltarea unei sarcini ectopice.

Medicamente

O serie de medicamente speciale sunt utilizate pentru a elimina procesul de aderență. Acestea trebuie luate împreună pentru a obține efectul terapeutic optim. Pentru a elimina aderențele, se recurge la ajutorul medicamentelor resorbabile. Acestea includ: Tripsina și Chimotripsina. Împreună cu acestea pot fi prescrise antihistaminice: Difenhidramină și Suprastin. Anticoagulante precum Heparina sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Pentru ameliorarea procesului inflamator, se utilizează: Paracetamol, Butadion și Ibuprofen. Pentru a elimina durerea severă, vor ajuta: Analgin, Tempalgin și Diclofenac. Pentru a face față infecțiilor și a accelera procesul de vindecare, antibioticele: Tetraciclină, Trimezol și Biseptol.

• Tripsină. Medicamentul se administrează intramuscular. Doza este prescrisă de medic, în funcție de severitatea procesului de aderență. Nu poate fi utilizat pentru răni sângerânde. Poate duce la apariția de arsuri, reacții alergice.
• Chimotripsină. Medicamentul se administrează intramuscular, conform instrucțiunilor medicului curant. Nu poate fi utilizat în caz de neoplasme maligne, răni sângerânde și intoleranță individuală. Poate provoca mâncărime și reacții alergice.
• Difenhidramină. Medicamentul se administrează în doze de 30-50 mg de 1-3 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea procesului de aderență. Medicamentul nu poate fi utilizat în caz de hipersensibilitate și astm bronșic. Poate duce la apariția oboselii, poate avea efect sedativ și poate provoca tahicardie.
• Suprastin. Medicamentul se administrează în timpul meselor, câte 0,025 grame de 2-3 ori pe zi. În cazuri severe, se administrează intramuscular. Nu este recomandat persoanelor a căror muncă necesită o concentrare crescută. Poate duce la dezvoltarea slăbiciunii generale și a somnolenței.
• Heparină. Dozele și metoda de administrare sunt prescrise individual de către medicul curant. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru sângerări de orice localizare și hipersensibilitate. Poate provoca sângerări și reacții alergice.
• Paracetamol. Medicamentul este utilizat activ pentru eliminarea procesului inflamator. Doza zilnică depinde de severitatea acestuia. Cantitatea de medicament utilizată nu trebuie să depășească 3 comprimate pe zi. Nu se recomandă utilizarea în caz de hipersensibilitate, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Poate provoca somnolență, greață, reacții alergice.
• Butadion. Medicamentul se utilizează în doze de 0,1-0,15 grame de până la 4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5 săptămâni. Medicamentul nu trebuie administrat în caz de ulcer gastric și disfuncție hepatică și renală. Poate provoca greață și dureri în stomac.
• Ibuprofen. Doza medie este de 400 mg de 3 ori pe zi. Doza este ajustată în funcție de severitatea sindromului durerii. Medicamentul nu trebuie administrat în caz de eroziune a tractului gastrointestinal, colită ulcerativă și hipersensibilitate. Poate duce la apariția grețurilor, arsurilor la stomac, constipației și chiar a anorexiei.
• Analgin. Medicamentul ajută la gestionarea durerii, în acest scop fiind utilizat în cantitate de 2-3 comprimate pe zi. Doza poate fi modificată în funcție de severitatea sindromului durerii. Medicamentul nu poate fi utilizat în caz de hipersensibilitate severă. Poate duce la dezvoltarea tulburărilor tractului gastro-intestinal.
• Tempalgin. Medicamentul se caracterizează prin eficacitatea sa. Efectul său este mult mai mare decât cel al Analgin. Poate fi utilizat în cantitate de 2-3 comprimate pe zi. În niciun caz medicamentul nu trebuie consumat cu băuturi alcoolice. Utilizarea sa este interzisă în caz de intoleranță, sarcină și în copilărie. Poate afecta funcționalitatea ficatului și a rinichilor, poate duce la dezvoltarea de reacții alergice.
• Diclofenac. Medicamentul poate fi utilizat atât sub formă de tablete, cât și injectabilă. În caz de obstrucție a trompelor uterine, se administrează pe cale orală, în funcție de severitatea sindromului durerii. Doza zilnică nu depășește 2-3 tablete. Doar medicul curant o poate ajusta. Medicamentul nu poate fi utilizat în caz de insuficiență hepatică și renală, sarcină și hipersensibilitate. Poate provoca greață, vărsături, dureri abdominale și reacții alergice.
• Tetraciclină. Înainte de utilizarea medicamentului, se efectuează sensibilitatea la microfloră. Doza admisă este de 0,25 grame la fiecare 6 ore. Durata tratamentului este individuală. Nu se recomandă administrarea medicamentului pentru boli fungice și leucopenie. Poate provoca reacții alergice.
• Trimezol, Biseptol. Doza optimă este de 4 comprimate pe zi. Efectul medicamentelor este același. Nu trebuie administrate în caz de disfuncție hepatică și renală severă, precum și de hipersensibilitate. Pot duce la apariția reacțiilor alergice.

Supozitoare pentru aderențe în trompele uterine

Utilizarea supozitoarelor va accelera procesul de vindecare. Utilizarea supozitoarelor pentru aderențe în trompele uterine are ca scop resorbția și îndepărtarea procesului inflamator. În acest scop, se utilizează medicamente precum Longidaza, Meloxicam și Lidase.

• Longidaza. Supozitoarele sunt destinate administrării rectale și vaginale. Vaginal, se utilizează noaptea, câte un supozitor pe rând. Durata tratamentului nu depășește 10 zile. Rectal, supozitoarele se administrează o dată la două zile, durata totală a terapiei fiind de 20 de zile. Nu pot fi utilizate în caz de iritație, hipersensibilitate, fisuri și disfuncție renală. Pot provoca reacții alergice.
• Meloxicam. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 15 mg (un supozitor). Durata tratamentului este de 10 zile. Supozitoarele nu trebuie utilizate în caz de ulcere, insuficiență renală severă și hipersensibilitate. Acestea pot provoca somnolență, amețeli, confuzie, leucopenie.
• Lidază. Supozitoarele se administrează o dată pe zi, câte unul. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Nu pot fi utilizate în caz de hipersensibilitate, sângerare. Supozitoarele pot duce la apariția unor reacții alergice.

Injecții pentru aderențe în trompele uterine

Injecțiile ajută la gestionarea procesului patologic. Acțiunea lor vizează ameliorarea inflamației, eliminarea sindromului durerii și rezolvarea aderențelor. Injecțiile pentru aderențele din trompele uterine sunt prescrise de medicul curant, în combinație cu alte metode de tratament. Următoarele soluții sunt utilizate în mod activ: Longidaza, Lidase și Plasmol.

• Longidaza. Soluția se administrează intramuscular, într-un volum de 3000 UI. Durata tratamentului este de 5-15 zile. Totul depinde de severitatea bolii. Intervalul dintre injecții poate fi de 3-10 zile. Nu se recomandă utilizarea injecțiilor în caz de neoplasme maligne, sarcină, în copilărie și hipersensibilitate. Pot apărea reacții alergice, care dispar de la sine după 2-3 zile.
• Lidază. Soluția se administrează subcutanat și intramuscular. Pentru injectare, conținutul unei capsule se dizolvă în 1 ml de novocaină 0,5%. Cursul tratamentului depinde de severitatea procesului de aderență. În medie, este de 10-20 de zile. Injecțiile nu sunt recomandate pentru neoplasmele maligne. Medicamentul poate provoca reacții alergice.
• Plasmol. Soluția se administrează subcutanat. Este suficientă o injecție pe zi, 1 ml. Durata tratamentului este de 10 zile. Soluția nu poate fi utilizată în caz de tuberculoză, endocardită, nefrită și hipersensibilitate. Pot apărea reacții alergice.

Spălături vaginale cu propolis pentru aderențele trompelor uterine

Propolisul a devenit larg răspândit în domeniul medicinei tradiționale și alternative. Este renumit pentru proprietățile sale antibacteriene și antiseptice. Este utilizat pentru a afecta multe organe și sisteme ale corpului. Spălările vaginale cu propolis sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă; ajută la combaterea aderențelor trompelor uterine.

Pentru a ameliora afecțiunea, este necesar să se efectueze o procedură folosind o tinctură de propolis cu alcool 3%. Durata tratamentului este de 10 zile. Utilizarea spălărilor vaginale, apoi aplicațiile, va permite obținerea unui rezultat pozitiv.

Pentru a crește eficacitatea, propolisul se utilizează împreună cu gălbenelele. Este necesar să se ia tincturi din aceste componente în cantități egale. O lingură de amestec se dizolvă în 500 ml de apă caldă și se face o spălare vaginală. Produsul rezultat poate fi folosit și ca loțiune.

Dușurile vaginale cu o emulsie de propolis cu alcool și apă vor ajuta la eliminarea loțiunilor și la îndepărtarea infecției din vagin. Tratamentul durează 2-3 săptămâni.

Pentru a elimina procesul inflamator, se utilizează spălări vaginale cu o soluție de propolis 3%. Procedura se efectuează o dată pe zi timp de 10 zile.

[ 18 ]

Remedii populare

Proprietățile vindecătoare ale remediilor populare nu pot fi subestimate. Astăzi, există multe rețete eficiente care sunt utilizate pe scară largă chiar și în tratamentul bolilor grave. Remediile populare pot face față și aderențelor. Principalul lucru este să pregătiți și să utilizați poțiunile corect.

• Infuzie de decoct de potintă. Ingredientul principal se ia într-o cantitate de lingură. Potintă trebuie turnată cu 300 ml de vodcă și bine infuzată. Luați zilnic o lingură de produs, diluată în 50 ml de apă.
• Infuzie de salvie. O linguriță de plantă se fierbe la abur într-un pahar cu apă clocotită. Totul se infuzează timp de 30 de minute și se ia câte o treime de pahar de 3 ori pe zi.
• Infuzie de armurariu. O linguriță de semințe sau tulpini ale ingredientului principal se toarnă cu 250 ml de apă clocotită. Infuzia trebuie consumată caldă. De fiecare dată trebuie preparată o porție nouă.
• Infuzie de boabe de ienupăr. Luați 15 grame de boabe și lăsați-le la macerat timp de 4 ore într-un pahar cu apă caldă. Remediul rezultat trebuie consumat câte o lingură de 3 ori pe zi.
• Infuzie de rădăcină de mugwort. Trebuie preparată seara. Pentru a face acest lucru, turnați 3 linguri de rădăcină de mugwort zdrobită într-un termos. Turnați peste tot 3 căni de apă clocotită. Dimineața, strecurați infuzia și beți câte un pahar de 3 ori pe zi.

Nu ar trebui să neglijați metodele populare de tratament. Dar este, de asemenea, greșit să le luați ca bază. Tratamentul popular poate fi utilizat în combinație cu alte metode tradiționale.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hijama cu ventuze

Una dintre metodele folosite de medici este sângerarea. Numeroase experimente au fost efectuate cu această metodă. Rezultatele studiului metodei de sângerare hijama pur și simplu i-au șocat pe medici. Această metodă are un efect minunat asupra organismului în ansamblu. Permite combaterea multor boli. Sângerarea poate normaliza tensiunea arterială, poate provoca producerea de interferon și chiar poate combate infecțiile și tumorile canceroase.

S-a dovedit că metoda permite eliminarea infertilității, atât la bărbați, cât și la femei. Imposibilitatea concepției este asociată cu prezența unor probleme în organism. În majoritatea cazurilor, acest lucru este prevenit de aderențele din trompele uterine.

Înainte de efectuarea sângerării, este necesar să se facă un masaj, de preferință folosind un aparat de tip vacuum. Acesta se bazează pe utilizarea unor cutii, care sunt plasate timp de câteva minute. Apoi, se fac incizii în locul lor. Astăzi, există multe instrumente pentru această procedură. Cea mai simplă și mai nedureroasă metodă este incizia cu o lamă. Nu se recomandă utilizarea metodei de sângerare dacă o persoană are o coagulare slabă a sângelui. Efectul procedurii este uimitor, dar totuși, aceasta ar trebui utilizată numai după aprobarea medicului.

Hirudoterapia pentru aderențele trompelor uterine

Hirudoterapia nu este altceva decât un tratament cu lipitori. Acestea sunt capabile să sugă excesul de sânge rău și astfel să normalizeze starea unei persoane. Hirudoterapia este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru aderențele din trompele uterine.

Acest tip de tratament are multe avantaje. În primul rând, procedura nu necesită intervenție chirurgicală. Dimpotrivă, intervenția chirurgicală poate duce la apariția unui nou proces de aderență. Enzima din saliva lipitoriței permite subțierea sângelui și are un efect distructiv asupra mucusului, care este principalul factor de aderență. Hirudoterapia are un efect general de întărire asupra organismului în ansamblu, normalizează alimentarea cu sânge a țesuturilor și organelor.

Procedura se efectuează individual și depinde de severitatea bolii. De obicei, sunt suficiente 10-15 proceduri. Pentru a obține rezultatul optim, se recomandă efectuarea a 2-3 cure, cu un interval de 2 săptămâni.

Hirudoterapia pentru aderențele din trompele uterine ajută la eliminarea procesului inflamator. În plus, procedura normalizează circulația sângelui și previne dezvoltarea sarcinii ectopice.

Tratament pe bază de plante

Puterea vindecătoare a rănilor nu poate fi subestimată. Acestea erau folosite în timpuri străvechi pentru a elimina multe boli. Tratamentul pe bază de plante ajută la obținerea unei dinamici pozitive, dar acesta trebuie efectuat în combinație cu alte metode.

• Rețeta nr. 1. Pentru a prepara infuzia, luați o parte de podbal, cenușă și trifoi galben dulce. Amestecați toate aceste ingrediente, luați o lingură din amestecul rezultat și turnați peste ea apă clocotită. Lăsați remediul la infuzat timp de o oră, luând o treime de pahar de până la 6 ori pe zi. Cura terapiei este de o lună.
• Rețeta nr. 2. Luați 2 părți de rădăcină de bezea, picior de podbal și cimbru. Pentru un efect maxim, luați o parte de sunătoare, urzică și coada-șoricelului. Amestecați toate ingredientele. Luați 3 linguri din amestecul rezultat și turnați peste el apă clocotită. Lăsați remediul la infuzat timp de 2 ore și strecurați. Luați 100 de grame de 3 ori pe zi. Cura tratamentului este de două luni.
• Rețeta nr. 3. Luați 3 părți de urzică, liliac, 2 părți de melisă și frunze de valeriană. Amestecați ingredientele, luați o lingură din amestecul rezultat și turnați peste ea apă clocotită. Lăsați timp de 40 de minute, luați 20 de grame pe zi după ce strecurați.

Geranium de câmp

Plantele medicinale au o serie de proprietăți pozitive. Astfel, mușcata de câmp poate avea un efect antiseptic și antiinflamator, poate normaliza circulația sângelui și poate ameliora durerea. Pentru tratament, este necesar să se utilizeze mușcata potrivită. Aceasta trebuie colectată în perioada de înflorire activă. Vârsta plantei nu trebuie să fie mai mică de 2 ani. Pregătirile se fac la începutul toamnei, iar locul de colectare a mușcatelor trebuie să fie ecologic curat.

• Infuzie de flori. Este necesar să luați geranium uscat și să îl măcinați până obțineți o pastă. Apoi turnați apă și puneți într-un loc cald. După 10 minute, remediul se filtrează. Ar trebui luat atât de bărbați, cât și de femei.
• Ulei de geranium. Uleiul esențial de geranium ajută la normalizarea nivelurilor hormonale și la ameliorarea durerilor menstruale. În plus, ajută la gestionarea procesului de aderență.
• Băi pe bază de ulei de geraniu. Pentru o baie, trebuie să folosiți 7-8 picături din ingredientul principal. Uleiul poate fi folosit și intern. Pentru a face acest lucru, amestecați aceeași cantitate cu 100 de grame de miere. Trebuie să utilizați remediul câte o lingură de 3 ori pe zi. Puteți bea chefir sau lapte fermentat copt. Durata tratamentului este de o lună.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Semințe de in

Remediile populare sunt renumite pentru mijloacele lor eficiente. Nu cu mult timp în urmă, semințele de in și-au demonstrat proprietățile excelente. Datorită conținutului de acizi grași, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru menținerea frumuseții și sănătății femeilor. Sunt un material de construcție și participă activ la procesele metabolice. Semințele de in conțin, de asemenea, fitoestrogeni. Sunt deosebit de utile pentru organismul feminin. Fitoestrogenii sunt similari cu estrogenii în ceea ce privește structura și funcționalitatea lor.

Componentele care alcătuiesc semințele de in sunt capabile să combată o serie de boli, inclusiv aderențele. Acestea completează lipsa hormonilor și reglează ciclul menstrual. În plus, fitoestrogenii sunt capabili să încetinească procesul de îmbătrânire și să păstreze frumusețea.

Semințele de in pot fi prescrise ca terapie suplimentară pentru cancerul ovarian. Există opinia că acestea pot duce la mărirea sânilor. Semințele au, de asemenea, un efect pozitiv în prezența aderențelor în trompele uterine. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un medic. Există opinia că acest produs poate scăpa de aderențe de orice fel. În unele cazuri, ajută chiar și la gestionarea neoplasmelor maligne.

Tratamentul aderențelor trebuie să fie însoțit de recomandările medicului. Dacă în acest caz se pot folosi sau nu metode populare, este decis și de un specialist. Principalul pericol al aderențelor este că acestea pot duce la deplasarea organelor.

[ 25 ]

Homeopatie

Remediile homeopate sunt utilizate pe scară largă pentru a elimina multe boli. Nu puteți recurge la homeopatie pe cont propriu. Cert este că remediile homeopate nu sunt supuse studiilor clinice. Prin urmare, chiar și în ciuda compoziției lor naturale, riscul de a dezvolta reacții negative din partea organismului este ridicat.

În cazul aderențelor uterine, se recomandă utilizarea preparatelor cu fluor. Acestea includ Acidum fluoricum și Calcium fluoricum. Causticum și Graphites au proprietăți similare.

Preparatele conțin substanțe chimice. Acestea pot provoca reacții negative din partea organismului. Acestea pot include greață, vărsături și dureri de cap. Prin urmare, remediul trebuie administrat cu extremă precauție. Doar un specialist cu experiență poate oferi informații detaliate despre un anumit remediu homeopat.

Fizioterapie pentru aderențe în trompele uterine

Multe metode sunt folosite pentru a îndepărta aderențele. Fizioterapia este una dintre metodele eficiente pentru îndepărtarea aderențelor din trompele uterine. Aceasta poate înmuia țesutul conjunctiv. Sub influența fizioterapiei, aderențele devin elastice și subțiri. Acest efect terapeutic permite pacienților să obțină rezultate maxime și să scape de senzațiile neplăcute pentru totdeauna.

Printre cele mai comune metode fizioterapeutice se numără: ozokerita și aplicațiile de parafină pe zona abdominală. Aceste proceduri implică utilizarea parafinei calde. Aceasta trebuie aplicată pe zonele afectate. Datorită efectului său de încălzire, parafina ajută la dizolvarea aderențelor. Cursul terapiei este de 10 proceduri. Tratamentul repetat se efectuează după 2-3 luni. Se utilizează adesea electroforeza cu calciu, magneziu și zinc. Cursul tratamentului este de 20 de ședințe.

Masaj pentru aderențele trompelor uterine

Organele genitale feminine sunt o parte foarte fragilă a corpului. Sunt alcătuite din țesut conjunctiv. Dacă o femeie are o contractilitate musculară slabă, se pot forma cicatrici pe ovare. Drept urmare, ligamentele sunt deformate, iar uterul este într-o poziție greșită. Masajul pentru aderențe în trompele uterine vă permite să restabiliți funcționalitatea tuturor organelor și sistemelor, precum și să eliminați procesul negativ.

Acest tip de impact trebuie efectuat într-un scaun ginecologic. Bineînțeles, masajul trebuie efectuat de o persoană competentă în această materie. Doar un specialist poate cunoaște metoda corectă de influențare a procesului de aderență. În timpul masajului, femeia trebuie să se deplaseze la marginea scaunului, cu picioarele depărtate și sprijinite pe suporturile pentru picioare. Pacienta trebuie să stea întinsă liniștită. Dacă starea ei de sănătate se înrăutățește, trebuie să informați medicul despre acest lucru.

Medicul masează uterul cu ambele mâini. În același timp, îl palpează din vagin și din exterior pe abdomen. Sarcina medicului este de a palpa uterul din ambele părți. Uneori este necesar să se efectueze mai multe ședințe de masaj pentru a obține un efect pozitiv. Cursul este selectat individual. În niciun caz nu trebuie să recurgeți la un astfel de masaj pe cont propriu. Durata ședinței este de 5-20 de minute.

Tratament chirurgical

În unele cazuri, obstrucția necesită intervenție chirurgicală. Aceasta se face în cazuri severe, când terapia medicamentoasă nu reușește să facă față sarcinii. Tratamentul chirurgical vizează îndepărtarea aderențelor și restabilirea structurii normale a trompelor uterine. Se efectuează prin laparoscopie, microchirurgie și salpingografie cu recanalizare.

Laparoscopia are un avantaj special. Permite nu numai îndepărtarea procesului de aderență, ci și determinarea adevăratei cauze a dezvoltării acestuia. Este utilizată pentru a restabili permeabilitatea anatomică normală a trompelor uterine. Acest lucru permite eliminarea cauzei principale a infertilității.

Alte manipulări pot fi efectuate în timpul laparoscopiei. Acestea includ: fimbrioliza, salpingoliza, salpingostomatoplastia și salpingosalpingoanastomoza. Prima procedură permite eliberarea cililor din trompele uterine. Salpingoliza constă în tăierea și îndepărtarea zonelor fuzionate din jurul trompelor uterine. Procedura permite eliminarea nodurilor și curburilor existente. Salpingostomatoplastia constă în tăierea și formarea unei deschideri anatomic corecte în trompele uterine. În cele din urmă, salpingosalpingoanastomoza permite îndepărtarea unei părți din zona deteriorată și coaserea părților rămase.

Tratamentul conservator după laparoscopie permite creșterea eficacității acestei proceduri. Decizia privind intervenția chirurgicală este luată de către un specialist.

Laparoscopia aderențelor trompelor uterine

Laparoscopia este utilizată pe scară largă atât pentru diagnostic, cât și pentru eliminarea aderențelor. Intervenția chirurgicală implică efectuarea a două incizii mici pe peretele abdominal. Un dispozitiv special, un laparoscop, este introdus într-o deschidere. Acesta este un tub subțire cu o cameră video la capăt. Acesta permite transmiterea imaginii pe ecran. Un manipulator special este introdus în cealaltă incizie. Acesta permite evaluarea stării organelor și stabilirea unui diagnostic precis. Laparoscopia pentru aderențele din trompele uterine este efectuată destul de des. Această metodă este cu adevărat eficientă.

Laparoscopia permite nu numai îndepărtarea procesului de aderență, ci și restabilirea funcționalității complete. După o astfel de intervenție chirurgicală, o femeie poate rămâne însărcinată cu ușurință. Laparoscopia permite restabilirea funcției reproductive. Tratamentul de înaltă calitate după operație permite organismului să se recupereze rapid.

Disecția aderențelor din trompele uterine

Laparoscopia este utilizată pe scară largă în ginecologie, efectuându-se sub anestezie generală. Disecția aderențelor din trompele uterine se realizează prin incizii în cavitatea abdominală. Un gaz special este injectat în incizii, permițând obținerea unei imagini clare afișate pe ecran. Dacă este necesară o examinare suplimentară, se face o altă incizie în abdomenul inferior. În ceea ce privește restabilirea funcției reproductive, după operație, aceasta are loc rapid.

Laparoscopia prezintă anumite riscuri. Este o intervenție chirurgicală, în urma căreia există posibilitatea dezvoltării de noi aderențe. Pot apărea complicații, dar în cazuri foarte rare. Cel mai adesea, aceasta se referă la anestezia generală. Este suficient să consultați un anestezist pe această temă.

Acul este introdus orbește în timpul intervenției chirurgicale, așadar există riscul de a provoca daune suplimentare. Probabilitatea unei astfel de evoluții rămâne la pacienții care au suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală.

În ginecologie, laparoscopia este prescrisă după consultarea medicului și conform indicațiilor acestuia. Specialistul este obligat să informeze pacientul despre cursul operației, posibilele consecințe și să răspundă la întrebările acestuia.

Prevenirea

Fiecare femeie poate preveni apariția aderențelor. Prevenirea include îndepărtarea la timp a proceselor inflamatorii care s-au format în organele genitale feminine. Pentru a evita dezvoltarea acestui proces, este necesar să se viziteze controale ginecologice și să se facă teste în timp util.

O infecție existentă, chiar și una minoră, trebuie tratată imediat. Dacă procesul este neglijat, există riscul agravării situației. Infecția poate deveni cronică și poate provoca dezvoltarea unor consecințe negative.

Se recomandă evitarea actului sexual ocazional și a actului sexual neprotejat. Menținerea sistemului imunitar al unei femei la un nivel ridicat îi va permite să reziste multor virusuri și infecții. Bacteriile, care pătrund în organism, îi provoacă daune grave.

De asemenea, este necesară o revizuire a metodelor de contracepție. Spirelele intramastale pot leza membrana mucoasă și pot duce la dezvoltarea aderențelor. Contactul sexual protejat va ajuta la evitarea sarcinii nedorite și, ca o consecință, a avortului. Abraziunea fătului este o traumă pentru uter, membrana mucoasă nefiind capabilă de regenerare, ceea ce va duce în cele din urmă la procesul de aderență. Toate acestea indică faptul că viața și sănătatea unei femei sunt exclusiv în mâinile ei.

Prognoză

După operație, trompele uterine revin la normal. Prognosticul în acest caz este favorabil. Concepția și sarcina normală sunt posibile cu restabilirea completă a funcției reproductive a pacientei. Starea ulterioară depinde direct de complexitatea procesului de aderență și de starea generală a trompelor uterine. Există cazuri în care epiteliul nu poate fi restabilit. Aceasta implică imposibilitatea sarcinii și, ca o consecință, un prognostic nefavorabil.

Concepția care apare după recuperare este monitorizată în mod obligatoriu de către medicul curant. La urma urmei, riscul de avort spontan sau sarcină ectopică este destul de mare. Specialistul trebuie să urmărească imediat locația ovulului fertilizat. Pentru o evoluție favorabilă a sarcinii, pacientelor li se recomandă utilizarea de medicamente hormonale. Este necesară planificarea concepției după îndepărtarea aderențelor, deoarece există posibilitatea formării de noi aderențe.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]