Aciclovir pentru gripă și răceală

Odată cu apariția anotimpurilor reci și umede, crește numărul vizitelor la medic pentru infecții respiratorii, de care suferă atât copiii, cât și adulții. Statisticile arată că majoritatea răcelilor sunt de natură virală și nu necesită terapie cu antibiotice. Având în vedere particularitățile activității vitale a virusurilor, oamenii de știință au ajuns la concluzia că organismul însuși este capabil să facă față infecției dacă i se acordă puțin ajutor. Imunostimulantele și medicamentele antivirale sunt tocmai astfel de asistenți eficienți. Astfel, folosind unul dintre cele mai populare medicamente din acest grup, „Aciclovir”, pentru răceală și gripă, puteți opri răspândirea infecției prin influențarea virusului în sine și a imunității gazdei.

Cât de relevant este tratamentul cu Aciclovir?

Medicamentele antivirale sunt o invenție relativ nouă a științei farmacologice. Primul medicament de acest fel a fost fabricat la mijlocul secolului trecut. Nevoia unor astfel de medicamente a fost dictată de apariția pe scară largă a răcelilor cauzate de infecții virale.

Dacă după inventarea antibioticelor nu existau îndoieli cu privire la modul de combatere a bacteriilor, atunci terapia antivirală a ridicat multe întrebări. Cert este că bacteriile sunt paraziți extracelulari, iar pătrunderea medicamentelor puternice în sânge și fluidele tisulare a decis rapid rezultatul existenței lor ulterioare în interiorul unei persoane sau pe pielea acesteia. Virușii sunt paraziți intracelulari, ceea ce înseamnă că accesul la ei este limitat.

Combaterea infecției intracelulare nu este atât de ușoară. La urma urmei, este necesar să se reducă activitatea infecției cât mai mult posibil, fără a afecta proprietățile celulei, compoziția sa biochimică, fără a provoca mutații. În mod ideal, am dori să scăpăm de virus pentru totdeauna, dar unele tipuri de infecții virale sunt atât de rezistente încât este posibilă reducerea activității sale doar prin crearea unor condiții care împiedică reproducerea virionilor. O astfel de infecție, de exemplu, este virusul herpesului.

Incidența herpesului este extrem de mare, dar mulți oameni pur și simplu nu suspectează prezența virusului în corpul lor. Acest lucru este facilitat de un sistem imunitar puternic. Dar dacă acesta slăbește, herpesul iese la suprafață, formând leziuni pruriginoase acoperite cu o erupție veziculară pe piele și mucoase. Când veziculele se deschid, se formează o suprafață a plăgii, care este un mediu propice pentru infecția bacteriană și, prin urmare, o atrage. Având în vedere că bacteriile sunt întotdeauna prezente pe pielea noastră, riscul de complicații este extrem de mare. Și dacă o erupție herpetică aduce în principal disconfort, atunci o complicație bacteriană este mult mai periculoasă.

Da, dar ce legătură are herpesul cu răceala și gripa, deoarece agenții cauzali ai ARVI (infecțiilor virale respiratorii) sunt de obicei virusuri complet diferite. Astfel, cauza simptomelor gripei este considerată a fi un virus din familia ortomixovirusurilor, care are 3 varietăți (2 dintre ele A și B provoacă epidemii, C - doar cazuri izolate ale bolii).

Orice serotip al virusului gripal se transmite prin picături transmise prin aer. Răspunsul organismului este producerea de anticorpi corespunzători hemaglutininei unui anumit serotip de infecție. Dacă sistemul imunitar funcționează stabil, organismul face față infecției pe cont propriu într-un timp scurt. Dacă acest lucru nu se întâmplă, virusul intră în fluxul sanguin și începe să aibă un efect toxic asupra organismului, crește permeabilitatea vasculară, provoacă hemoragii punctuale și afectează negativ funcționarea diferitelor sisteme ale organismului, inclusiv a sistemului imunitar.

Slăbirea suplimentară a apărării organismului care limitează activitatea infecției herpetice (care este prezentă la 90% dintre adulți) duce la apariția simptomelor externe ale herpesului și la adăugarea unei infecții bacteriene. Destul de des, o răceală nu este boala în sine, care a apărut sub influența răcelii (aceasta este cea care inițial slăbește sistemul imunitar), ci manifestările sale sub formă de erupții herpetice pe buze, în colțurile nasului, în interiorul acestuia.

Virușii care provoacă dezvoltarea infecțiilor respiratorii forțează sistemul imunitar să-și folosească toate forțele pentru a le combate, fiind clar că pur și simplu nu mai există energie pentru a conține infecția herpetică latentă. Nu este surprinzător faptul că deja în primele zile ale bolii o persoană prezintă slăbiciune severă și pierdere a forței. De asemenea, a devenit frecvent ca în timpul ARVI să apară erupții herpetice pe piele și mucoase ale feței, care se numesc răceală. Herpesul genital își crește, de asemenea, activitatea, dar puțini oameni asociază acest lucru cu infecțiile respiratorii.

„Aciclovirul” este un medicament specializat, activ împotriva virusului herpes. Prin urmare, întrebarea dacă „Aciclovirul” poate fi utilizat pentru răceli poate avea un singur răspuns - da. Nu numai că poate fi utilizat, dar este necesar și pentru a preveni răspândirea virusului pe zone extinse ale corpului și provocarea unei infecții bacteriene.

„Aciclovirul” este un medicament antiviral care poate provoca disfuncții ale virusului herpes, așa că mulți înțeleg utilizarea sa pentru răceală, dar nu înțeleg de ce medicii prescriu medicamentul pentru gripă, deoarece boala este cauzată de o familie complet diferită de virusuri. După ce citesc instrucțiunile pentru medicament și nu găsesc în indicațiile de utilizare o mențiune a unor diagnostice precum ARVI sau gripă, mulți își permit să se îndoiască de relevanța unei astfel de prescripții.

Da, există un grup separat de medicamente antivirale care vizează virusul gripal: interferoni (analogi ai proteinelor produse de sistemul imunitar pentru a dezactiva virusul) și medicamente cu efecte antivirale și imunostimulatoare (inhibitori ai enzimelor implicate în procesul de copiere a ADN-ului viral înainte de diviziunea celulară, în urma căruia procesul de reproducere devine imposibil). Al doilea grup de medicamente include: Amantadină, Remantadină, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu și altele. Și dacă interferonii pot fi administrați în orice stadiu al bolii, atunci medicamentele din al doilea grup sunt mai potrivite pentru prevenirea sau ameliorarea bolii într-un stadiu incipient (în mod ideal, în perioada de incubație).

„Aciclovirul” este similar în acțiunea sa cu medicamentele din al doilea grup. Dar are propriile caracteristici. Ca măsură preventivă, este capabil să oprească dezvoltarea atât a virusului herpes, cât și a virusului gripal. Și în perioada post-incubație (dacă începeți să luați medicamentul când apar primele simptome de stare generală), datorită efectului său imunostimulator, va preveni apariția simptomelor herpesului și va ajuta la gestionarea mai rapidă a agentului cauzal al infecției respiratorii.

Dacă simptomele herpesului au apărut deja, Aciclovirul va încetini răspândirea infecției, adică creșterea numărului și dimensiunii leziunilor herpetice, iar leziunile existente vor dispărea datorită întăririi sistemului imunitar (organismul va dezactiva virionii activi rămași). [ 1 ]

Întrucât marea majoritate a adulților și un procent decent de copii de pe planetă sunt deja infectați cu virusul herpes, se poate spune că Aciclovirul va fi util în majoritatea cazurilor de ARVI.

Indicaţii Aciclovir

Tratamentul răcelilor cu „Aciclovir” provoacă multe întrebări în rândul pacienților, în principal din cauza confuziei de concepte. La urma urmei, numim o răceală atât infecție respiratorie virală, cât și complicația acesteia sub forma activării virusului herpes. Dar infecția respiratorie virală nu este cauzată de o infecție herpetică. Și chiar dacă vorbim despre amigdalită virală (herpetică), de fapt, aceasta este doar activarea herpesului pe membranele mucoase ale gâtului și amigdalelor, provocată de o slăbire a sistemului imunitar, cel mai probabil sub influența altor virusuri și a răcelii. În acest sens, rolul „Aciclovirului” în tratamentul infecțiilor respiratorii devine neclar.

În instrucțiunile pentru medicament, nu găsim nicio mențiune despre infecțiile respiratorii obișnuite, unite prin abrevierea ARVI. În secțiunea care enumeră indicațiile de utilizare a medicamentului, putem găsi:

• tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusul herpes, inclusiv herpes genital, varicelă și zona zoster,
• prevenirea recurenței bolilor herpetice.

Și din nou, ciudățenii. Dacă medicamentul tratează herpesul, atunci ce legătură are cu varicela, o boală extrem de contagioasă transmisă prin picături din aer?

Majoritatea oamenilor fac varicelă în copilărie și nu știu că boala, la fel ca erupția cu vezicule de pe buze sau organele genitale, este cauzată de virusul herpesului. Da, acest virus este destul de complex, având mai multe varietăți (tipuri).

Virusurile herpetice de tip 1 și 2 cauzează o boală numită herpes simplex. Virusul de tip 1 se transmite pe cale orală, așadar manifestările sale sunt cel mai adesea vizibile în zona buzelor, mai rar în apropierea nasului, pe membrana mucoasă a acestuia sau pe membrana mucoasă a faringelui. Al doilea tip de virus are o cale de transmitere sexuală, datorită căreia se răspândește herpesul genital.

Virusul herpes de tip 3 (zoster) este tipul de virus care se transmite prin picături din aer și provoacă boala pe care o cunoaștem sub numele de „varicelă”. Ca orice tip de infecție herpetică, acest tip de virus este rezistent. Simptomele bolii dispar, dar virusul rămâne în organism.

Deocamdată, anticorpii produși de sistemul imunitar mențin virusul inactiv, dar schimbările legate de vârstă și hormonale, infecțiile frecvente, bolile cronice, stresul, oboseala, condițiile meteorologice, infecția cu HIV slăbesc sistemul imunitar și virusul se face din nou cunoscut, dar într-un mod ușor diferit. O erupție cutanată unilaterală apare de-a lungul nervilor sensibili, unde virusul s-a ascuns atât de mult timp. O boală la vârstnici cu astfel de simptome se numește zona zoster, deși în esență este aceeași varicelă de etiologie herpetică.

Virusul herpes de tip 4 (unul dintre cele mai frecvente) este vinovat de mononucleoză infecțioasă, o boală benignă care afectează ganglionii limfatici, ficatul, splina, precum și unele boli oncologice, cum ar fi limfomul Burkitt.

Virusul de tip 5 (citomegalovirus) se transmite prin diverse secreții ale organismului. La fel ca tipul precedent, acesta contribuie la dezvoltarea mononucleozei infecțioase, dar poate provoca și hepatită (inflamația ficatului) și dezvoltarea insuficienței hepatice.

Oamenii de știință cred că există cel puțin încă 3 tipuri ale virusului, dar acestea nu au fost suficient studiate. Însă acest lucru nu este atât de important, deoarece dacă vorbim despre medicamentul „Aciclovir”, atunci efectul său este cel mai relevant în raport cu primele 3 tipuri ale virusului, care cauzează herpesul pe buze, nas și gât, herpesul genital, varicela și varietatea sa, zona zoster. Adică, are o aplicație largă, deși nu este la fel de eficient pentru diferite tipuri de virus. Patologiile herpetice severe cauzate de virusurile de tipurile 4 și 5 nu pot fi vindecate cu un singur medicament antiviral, așa că este logic să fie utilizat ca parte a terapiei complexe pentru a reduce activitatea infecției.

Devine clar că „Aciclovir” poate fi prescris pentru tratamentul herpesului genital sau al varicelei, precum și al herpesului bucal cauzat de gripă sau infecție virală respiratorie acută. În acest caz, herpesul servește ca un fel de complicație a gripei.

Adesea, în timpul răcelilor, apar și erupții herpetice în zona nasului. Mulți le atribuie iritației cauzate de nasul care curge. Sarea din secrețiile nazale și frecarea mecanică, desigur, pot irita pielea, dar specificitatea erupției cu herpes indică natura sa virală. O erupție specifică din interiorul nasului este uneori numită răceală nazală, iar „Aciclovirul” devine adesea medicamentul de elecție atunci când apare acest simptom.

Prin prescrierea medicamentului antiviral „Aciclovir” pentru răceală și gripă, medicul urmărește două obiective în același timp: prevenirea dezvoltării unei infecții virale care a cauzat boala subiacentă (în special gripa) și prevenirea dezvoltării complicațiilor sub forma activării unei infecții herpetice latente.

Medicamentul prezintă o activitate redusă împotriva virusului gripal, așa că este de obicei prescris pacienților care au fost diagnosticați anterior cu erupție herpetică (conform anamnezei sau declarațiilor pacientului). Dar pentru persoanele cu imunitate redusă, medicamentul pentru uz intern poate fi prescris și în scop preventiv, deoarece herpesul „se agață” în primul rând de astfel de persoane cu o barieră de protecție redusă.

Formularul de eliberare

Când virusul herpes este inactiv în organism, acesta nu prezintă niciun pericol și nu afectează în niciun fel bunăstarea unei persoane. De aceea, nu suspectăm o astfel de vecinătate și consultăm un medic doar dacă virusul latent se trezește brusc și începe să se înmulțească activ, distrugând celulele pielii și membranele mucoase. Așa aflăm despre prezența virusului și localizarea acestuia.

Cunoscând localizarea virusului, puteți prescrie un tratament local folosind agenți externi care vor opri reproducerea virusului și vor susține imunitatea locală, ceea ce va promova regenerarea rapidă a țesuturilor afectate. În cazul gripei și al infecțiilor virale respiratorii acute, nu se știe niciodată de unde poate apărea o sursă de infecție herpetică, care este atât de atractivă pentru bacterii, încât în absența manifestărilor externe ale herpesului, este mai logic să se prescrie agenți sistemici, adică medicamente pentru uz intern.

Toate aceste aspecte au fost luate în considerare de producătorii de „Aciclovir”, prin urmare, medicamentul are mai multe forme relevante de eliberare: comprimate cu diferite doze (200, 400 și 800 mg), unguent (2,5 și 5%), pulbere pentru prepararea unei soluții utilizate pentru administrare intravenoasă perfuzabilă în cazul unei afecțiuni grave a pacientului. Există, de asemenea, medicamente care includ substanța activă aciclovir. Astfel, „Genferon” (o combinație de aciclovir și interferon) este produs sub formă de supozitoare și poate fi utilizat pentru prevenirea și tratamentul simptomelor herpesului atât vaginal, cât și rectal.

Unguentul cu aciclovir este utilizat pentru răcelile care au manifestări externe sub formă de erupție veziculară în zona buzelor, nasului, ochilor și mucoaselor organelor genitale. Unguentul 3% (ochi) este destinat tratamentului leziunilor herpetice de pe mucoasele ochilor. Unguentul și crema %% se utilizează pe piele și în zona genitală. Acesta este un tratament local eficient pentru herpes, care poate fi utilizat atât pentru infecția primară, cât și pentru infecțiile recurente.

Comprimatele de aciclovir pentru răceală pot fi prescrise atât în scop preventiv, cât și pentru tratamentul complicațiilor herpetice pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și al gripei. Înainte de apariția unei erupții herpetice, comprimatele sunt singura modalitate de a o preveni. După apariția simptomelor de herpes, se prescrie terapia combinată, adică tratamentul sistemic este combinat cu acțiunea locală. Utilizarea locală a aciclovirului pentru răceală și gripă crește imunitatea locală, adică funcțiile de protecție ale pielii și capacitatea acesteia de a se recupera, iar utilizarea sistemică stimulează imunitatea generală, ceea ce crește puterea organismului în lupta împotriva oricărei infecții virale sau bacteriene care a pătruns în organism.

Farmacodinamica

Atunci când iau în considerare efectul unui medicament asupra organismului uman în diverse boli, farmaciștii și medicii acordă atenție la două puncte principale:

• Cum afectează medicamentul agenții patogeni și simptomele (farmacodinamică). Eficacitatea medicamentului în tratarea anumitor boli depinde de aceasta.
• Modul în care substanțele active sunt absorbite, metabolizate și eliminate în organism (farmacocinetică). Aceasta afectează atât eficacitatea medicamentului, cât și siguranța acestuia.

Farmacodinamica, sau mecanismul de acțiune, al aciclovirului se bazează pe cercetări genetice, deoarece substanța activă trebuie să dezactiveze virusul fără a afecta celulele în care s-ar putea ascunde.

Substanța activă a medicamentului (aciclovir) este capabilă să interacționeze cu enzima timidin kinază, produsă atât de celulele sănătoase, cât și de cele infectate. Însă acțiunea sa este selectivă. Timidin kinaza din celulele normale nu afectează metabolismul aciclovirului, dar enzima produsă de virionii herpetici din interiorul unei celule umane transformă substanța activă în monofosfat de aciclovir, care este ulterior transformat în di- și trifosfat prin acțiunea enzimelor celulare în procesul reacțiilor chimice.

Cel mai periculos pentru virus este aciclovir trifosfatul, care este capabil să fie integrat în genomul virusului (ADN viral, material ereditar). Interacționând cu polimeraza (o enzimă responsabilă de sinteza polimerilor de acid nucleic care alcătuiesc ARN-ul și lanțul de ADN), derivatul de aciclovir îi inhibă activitatea. Aceasta duce la imposibilitatea replicării (dublării) ADN-ului, necesară pentru reproducerea (diviziunea) virionilor. La urma urmei, virionul fiică trebuie să primească o copie a ADN-ului celulei-mamă, care codifică proprietățile virusului transmise prin moștenire.

Astfel, putem concluziona că atunci când aciclovirul pătrunde în corpul uman, acesta găsește celule infectate, își schimbă forma și proprietățile, se integrează în ADN-ul virusului și împiedică reproducerea acestuia.

În ceea ce privește farmacocinetica medicamentului, fără a intra în detalii care interesează doar specialiștii, putem menționa următoarele aspecte care trebuie luate în considerare la prescrierea Aciclovirului pentru răceală și gripă:

• medicamentul nu are un efect neuro- și ototoxic pronunțat, nu afectează structura și proprietățile celulelor organismului,
• ca urmare a proceselor metabolice din ficat, se formează o cantitate mică de metabolit activ, care oferă un efect specific,
• atunci când este aplicat local, nu este absorbit în sânge pe pielea intactă,
• unguentul se absoarbe mai lent decât crema, așa că este mai bine să îl utilizați pe părțile expuse ale corpului, crema se absoarbe rapid, fără a lăsa urme, așa că poate fi aplicată sub haine,
• cea mai mare parte a medicamentului (aproximativ 85%) este excretată neschimbată prin rinichi,
• la pacienții cu patologii renale severe, eliminarea medicamentului este semnificativ încetinită, ceea ce îi sporește efectul toxic (acest lucru trebuie luat în considerare la calcularea unei doze eficiente și în același timp sigure de medicament).

Dozare și administrare

Instrucțiunile pentru medicamentul antiviral „Aciclovir” indică dozele recomandate pentru leziunile herpetice, dar nu există informații despre cum se utilizează imunostimulantul pentru răceală și gripă. Medicul, ținând cont de evoluția bolii (perioada de internare în spital, simptomele existente, posibilele complicații), poate urma recomandările producătorului sau poate prescrie un regim de tratament diferit. În acest caz, este mai bine să aveți încredere într-un specialist care, datorită cunoștințelor sale, va putea determina necesitatea medicamentului pentru fiecare pacient în parte, ținând cont de caracteristicile individuale și de vârstă ale organismului său.

Este demn de remarcat imediat faptul că medicamentul sub formă de pulbere, utilizat pentru perfuzii intravenoase, este aproape niciodată prescris pentru gripă, ca să nu mai vorbim de o răceală ușoară. De obicei, prescripțiile sunt pentru comprimate (utilizate atât pentru prevenire, cât și pentru tratament) și utilizarea lor combinată cu agenți externi (unguent sau cremă). Dacă nu există simptome de gripă, ci este prezentă doar o erupție herpetică, este posibil doar tratamentul local, deși eficacitatea sa este mai mică în comparație cu cea combinată.

Conform instrucțiunilor, comprimatele de Aciclovir trebuie administrate în doze corespunzătoare cauzei reale a bolii. Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes de tip 1 sau 2 și pentru prevenirea recidivei bolii, se utilizează aceeași doză unică - 200 mg. Dar în cazul unei infecții primare, această doză trebuie administrată la intervale de 4 ore (aproximativ de 5 ori pe zi). Dacă vorbim despre manifestări secundare ale infecției (recidive), provocate, de exemplu, de virusul gripal sau de o altă patologie care a slăbit sistemul imunitar, frecvența administrării este redusă la 4 ori pe zi (intervalul dintre administrarea comprimatelor este de aproximativ 6 ore).

La pacienții cu imunitate semnificativ redusă (imunodeficiență cauzată de HIV, transplant de măduvă osoasă etc.), doza unică poate fi crescută la 400 mg fără a modifica frecvența administrării medicamentului. DAR dacă există boli renale severe care reduc eliminarea medicamentului din organism, creșterea dozei este exclusă. Tratamentul este prescris individual.

Cursul tratamentului preventiv cu Aciclovir pentru răceală și gripă rareori depășește 5 zile.

Varicela cauzată de virusul herpes de tip 3 necesită doze mai mari de medicament. Doza unică eficientă este de 800 mg, iar frecvența administrării rămâne aceeași ca și pentru prevenirea herpesului de tip 1 și 2, adică de 5 ori pe zi la intervale egale.

Evoluția varicelei la adulți este de obicei severă, așa că este necesar un tratament de o săptămână. Aceeași durată a tratamentului este așteptată și în cazul tratării zonei zoster.

Pentru răceală și gripă, medicul poate prescrie Aciclovir în comprimate în doze ușor diferite. Dacă au apărut simptome de herpes sau medicul știe despre o infecție herpetică anterioară, medicamentul poate fi prescris conform următoarelor scheme:

• De 4-5 ori pe zi, 200 mg,
• de două ori pe zi, 400 mg,
• 200 mg de trei ori pe zi.

Dacă medicamentul este prescris în scop preventiv, adică nu există simptome de herpes și nu există informații despre prezența sa în organism, medicii se limitează adesea la doze mici: de 2 sau 3 ori pe zi, 200 mg.

Medicamentul sub formă de unguent sau cremă se aplică pe erupția herpetică de 5 ori pe zi, încercând să se respecte un interval de patru ore, timp de 5 (uneori mai mult) zile. Se prescrie numai atunci când apar semne externe ale virusului herpes. Aceste medicamente nu sunt utilizate pentru prevenire.

„Aciclovir” pentru copii pentru răceală și gripă

„Aciclovir” în comprimate este destinat tratamentului pacienților cu vârsta peste 2 ani, în timp ce unui copil de această vârstă cu răceală i se oferă doza recomandată pentru adulți, adică 200 mg de 4-5 ori pe zi (cu excepția cazului în care medicul a prescris un regim diferit). Copiilor cu vârsta de 1-2 ani li se poate administra medicamentul într-o doză de jumătate din cea recomandată (100 mg de 4-5 ori pe zi), dar dacă nu există simptome de herpes, aceasta poate fi chiar mai mică.

Dar este necesar să i se administreze unui copil mic un medicament pentru prevenirea herpesului dacă nu prezintă astfel de simptome? Este important să înțelegem că sistemul imunitar la copii se formează cel puțin până la vârsta de 3 ani. În această perioadă, sistemul de apărare al organismului nu este încă capabil să reziste atacului infecției, așa că orice contact cu acesta poate fi decisiv în dezvoltarea bolii herpetice.

Și dacă organismul este slăbit în continuare de virusul gripal, ce poate împiedica virusul herpes să îl pătrundă și să înceapă activitatea sa activă? Medicamentul „Aciclovir” este un agent antiherpetic și un imunostimulant simultan. Este puțin probabil să se poată găsi o măsură preventivă mai bună decât o acțiune atât de complexă, mai ales că medicamentul nu afectează celulele sănătoase și nu are un efect toxic vizibil.

Dacă vorbim despre tratamentul varicelei, care necesită doze mari, prescrierea medicamentului trebuie abordată în funcție de vârsta pacientului. Copiilor cu vârsta peste 2 ani, dar sub 6 ani li se prescrie medicamentul într-o doză redusă la jumătate. Se administrează o singură doză de 400 mg de 4 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, o doză sigură este considerată a fi de 800 mg, care trebuie administrată și de 4 ori pe zi.

Deoarece evoluția varicelei la copii este mai ușoară decât la adulți, un tratament de 5 zile este suficient.

Manifestările locale ale herpesului în timpul răcelii și gripei la copii sunt sugerate a fi tratate de medici prin mijloace externe: unguente sau creme. Doza pentru copiii sub 12 ani este calculată pe baza faptului că nu se pot utiliza mai mult de 10 mg de medicament pentru fiecare centimetru pătrat al corpului bebelușului. Pentru copiii mai mari, doza poate fi crescută de cinci ori, adică nu mai mult de 50 mg pe 1 cm pătrat.

Aplicați unguent sau cremă pe erupția cutanată de 4-5 ori pe zi, la intervale de 4 ore, dacă funcția renală a copilului nu este afectată. În caz contrar, doza și regimul de tratament se stabilesc individual. De obicei, 5 zile de tratament local sunt suficiente pentru a obține efectul dorit, dar, dacă este necesar, durata tratamentului se mărește.

Utilizați Aciclovir în timpul sarcinii

Necesitatea și siguranța utilizării medicamentelor antivirale în timpul sarcinii sunt puse la îndoială de multe femei. În primul rând, în această perioadă este mai bine să se limiteze aportul oricăror medicamente, în special a celor care pătrund în sânge. În al doilea rând, există informații despre toxicitatea ridicată a unor medicamente antivirale și multiplele efecte secundare ale medicamentelor pe bază de interferon. [ 2 ]

„Aciclovirul”, prescris pentru gripă și răceală ca măsură preventivă împotriva recidivei infecției herpetice și pentru a crește apărarea organismului, nu aparține grupului de interferoni și nu are un efect toxic evident. Cu toate acestea, acest medicament relativ sigur este, de asemenea, pus la îndoială de multe mame. La urma urmei, eficacitatea sa împotriva virusului gripal, care este periculos atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei nenăscut, este extrem de scăzută, iar virusul herpetic este periculos pentru copil numai la contactul cu o leziune activă, ceea ce este posibil numai în timpul și după naștere.

În ciuda absenței efectelor toxice și teratogene asupra fătului, este puțin probabil ca un medic experimentat să prescrie Aciclovir în scopuri profilactice. Dar când apare o erupție herpetică, prescrierea medicamentului este pe deplin justificată, cel puțin în forma pentru uz extern, deoarece o complicație infecțioasă atunci când bacteriile pătrund în rană poate avea consecințe mult mai neplăcute, cum ar fi otrăvirea sângelui.

Forma orală a medicamentului în timpul sarcinii este prescrisă de medici numai dacă există un risc serios pentru viața mamei, care depășește riscul pentru făt. Dar, uneori, prescrierea medicamentului este justificată de faptul că utilizarea sa previne transmiterea bolii de la mamă la copil. Astfel, o recidivă a herpesului în ajunul nașterii este plină de un risc crescut de infectare a copilului cu virusul în timpul trecerii prin canalul de naștere. În acest caz, „Aciclovirul” este cea mai optimă cale de ieșire din situație, deoarece orice infecție virală prezintă un anumit pericol pentru nou-născut.

În timpul alăptării, este important să rețineți că aciclovirul pătrunde în laptele matern. Cu toate acestea, concentrația sa în lapte este semnificativ mai mică decât în sânge și este puțin probabil să dăuneze copilului, mai ales având în vedere că medicamentul nu afectează celulele sănătoase. Cu toate acestea, nu depășiți doza prescrisă de medic. Și, dacă este posibil, este mai bine să treceți temporar la hrănire artificială. [ 3 ]

Contraindicații

Medicamentul „Aciclovir” este adesea prescris pentru răceală și gripă nu numai datorită eficacității sale împotriva virusului herpes, care este activat pe fondul imunității scăzute. Al doilea motiv pentru popularitatea medicamentului este numărul minim de contraindicații pentru utilizarea sa.

Astfel, formele medicamentului pentru uz extern sunt permise pentru tratarea copiilor de la naștere, iar medicamentul în comprimate (prea zdrobite și amestecate cu apă sau suc) este administrat chiar și bebelușilor de un an, selectând doza optimă. De asemenea, medicamentul nu este interzis în timpul sarcinii sau alăptării.

„Aciclovir” este utilizat pentru a trata atât copiii, cât și vârstnicii. Ajustările dozei sunt necesare numai în cazurile de leziuni renale severe, în urma cărora medicamentul rămâne în organism mai mult timp. Administrarea dozelor standard într-o astfel de situație poate duce la un supradozaj.

Singura contraindicație serioasă pentru utilizarea Aciclovirului sub orice formă de eliberare este intoleranța individuală la oricare dintre componentele medicamentului. Se recomandă prudență în cazul pacienților cu tulburări neurologice (având în vedere că virusul herpesului, în special tipul 3, se ascunde în celulele nervoase) și deshidratarea organismului. Administrarea de Aciclovir implică un aport suficient de apă în organism, odată cu eliminarea și de către rinichi a medicamentului utilizat. Acest lucru este deosebit de important dacă tratamentul se efectuează cu doze mari de aciclovir.

Unele tablete produse de producători conțin lactoză. Acest lucru trebuie luat în considerare de pacienții cu metabolism afectat al acestei componente, adică cu intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază (o enzimă care descompune lactoza), precum și cu sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

Efecte secundare Aciclovir

Indiferent de motivul prescrierii medicamentului „Aciclovir”, majoritatea pacienților raportează o tolerabilitate bună. Reclamațiile privind deteriorarea stării de sănătate sunt extrem de rare și nu sunt întotdeauna asociate cu administrarea medicamentului.

Ce simptome negative pot apărea în urma unui medicament antiviral? De obicei, acestea sunt tulburări gastrointestinale, tipice formelor orale de aciclovir. Pot apărea dureri abdominale, greață, mai rar vărsături și diaree. Astfel de simptome apar cel mai adesea la persoanele cu boli grave ale sistemului digestiv.

În unele cazuri, se observă hiperactivitate a ficatului, indicată de creșterea enzimelor sale în sânge. Mai rar, se observă și alte modificări ale compoziției sângelui: o creștere a nivelului de uree, creatinină, bilirubină, precum și o scădere a concentrației de leucocite și eritrocite (leucopenie și eritrocitopenie).

Reacția sistemului nervos central la medicament poate fi următoarea: dureri de cap, slăbiciune, amețeli, somnolență. Astfel de simptome apar rar. Și mai rar, pacienții se plâng de halucinații, convulsii, inervație afectată a aparatului vocal (disartrie), tremor, lipsă de coordonare a mișcărilor (ataxie), dificultăți de respirație neasociate cu boli cardiovasculare.

Durerea în zona rinichilor poate apărea la pacienții cu afecțiuni ale acestui organ (insuficiență renală, pietre la rinichi etc.).

Reacțiile cutanate apar adesea la utilizarea unguentelor și cremelor, dar odată cu creșterea sensibilității la componentele oricărei forme de eliberare, pot apărea mâncărime, erupții alergice minore (urticarie) și poate crește sensibilitatea pielii la lumina soarelui. Reacțiile alergice sunt de obicei ușoare, dar în cazul intoleranței la medicamente, sunt posibile și reacții anafilactice, cum ar fi edemul Quincke.

Permiteți-ne să vă reamintim încă o dată că astfel de simptome apar în cazuri rare. Mai mult, dacă Aciclovir este prescris pentru răceală și gripă, uneori este dificil să se facă distincția între simptomele bolii și efectele secundare ale medicamentului. Același lucru se poate spune și despre starea de rău a pacienților cu multiple boli și afecțiuni ale organismului.

Supradozaj

Pentru majoritatea medicamentelor cu probabilitate scăzută de efecte secundare, deteriorarea stării de bine a pacientului este asociată cu depășirea dozelor recomandate sau cu tratamentul pe termen lung cu doze mari de medicament. Neatenția pacientului duce, de asemenea, la supradozaj.

Medicamentele antivirale similare cu „Aciclovir” pot fi achiziționate cu ușurință de la farmacie fără prescripție medicală sau de la medic. Instrucțiunile pentru medicament indică doze sigure pentru toate categoriile de pacienți. Se acordă o atenție deosebită copiilor, vârstnicilor și pacienților cu boli de rinichi, în special în cazurile în care acest organ este implicat activ în eliminarea componentelor medicamentului din organism. Dacă un pacient cu insuficiență renală și tulburări urinare ia doze standard de medicament, acesta se va acumula în organism. După atingerea unei doze critice, aceasta va afecta bunăstarea pacientului.

În ceea ce privește Aciclovirul, doza sa critică este destul de mare. Chiar și o administrare accidentală de 20 g de medicament pe zi nu a dus la o deteriorare vizibilă a stării de bine (nu merită verificat!). Dar faptul că dozele mari de medicament nu au avut un efect toxic prima dată nu înseamnă că totul va fi atât de lin în viitor. Episoadele repetate de supradozaj au provocat tulburări gastrointestinale care au durat câteva zile.

Disfuncția renală la persoanele sănătoase și tulburările neurologice apar de obicei în cazul unei supradoze a soluției intravenoase a medicamentului "Aciclovir", care nu este de obicei utilizat pentru răceală și gripă.

Dacă apar simptome de supradozaj, trebuie să vă spălați stomacul (dacă medicamentul a fost administrat pe cale orală) și să solicitați asistență medicală. Sunt indicate proceduri de hidratare a organismului (regim de băut, perfuzii intravenoase), tratament simptomatic. Pentru a curăța sângele de substanța activă, se efectuează hemodializă, care în acest caz este foarte eficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când prescriu medicamente, medicii întreabă foarte des ce medicamente ia pacientul. Acest interes nu este întâmplător, deoarece specialistul este interesat nu numai de medicamentele pe care le ia pacientul în legătură cu diagnosticul care l-a determinat să solicite ajutor medical, ci și de medicamentele prescrise sau luate fără prescripție medicală pentru a corecta alte afecțiuni.

Cert este că multe medicamente au proprietatea de a interacționa cu alte medicamente și cu etanol (alcool), iar rezultatul unei astfel de reacții chimice nu dă întotdeauna un efect pozitiv. Dacă interacțiunea poate agrava starea pacientului sau poate minimiza efectul terapeutic, acest lucru este menționat în mod obligatoriu în instrucțiunile pentru medicamente.

Medicamentul antiviral „Aciclovir”, prescris pentru răceală și gripă, precum și în cazul erupțiilor herpetice de altă etiologie, nu a fost identificat ca având interacțiuni semnificative clinic. Acest lucru sugerează că se încadrează perfect în diverse scheme de tratament complexe. Când luați „Aciclovir”, nu este nevoie să întrerupeți administrarea altor medicamente utilizate anterior.

Totuși, există câteva aspecte de luat în considerare. Medicamentul antiviral „Aciclovir” este excretat prin rinichi prin filtrare glomerulară. Atunci când se iau alte medicamente cu același mecanism de eliminare din organism, este important să se înțeleagă că acest lucru crește sarcina asupra organului, drept urmare concentrația de aciclovir în plasma sanguină poate fi ușor mai mare, iar timpul de înjumătățire este mai lung.

De exemplu, probenecidul și cimetidina pot crește semnificativ timpul de înjumătățire al aciclovirului, ceea ce înseamnă că frecvența administrării medicamentului trebuie redusă. Deși, în condiții normale de funcție renală și ținând cont de toxicitatea scăzută a aciclovirului, ajustarea dozei la adulți poate să nu fie necesară.

Același lucru este valabil și pentru interacțiunile cu imunosupresoarele (suprimă imunitatea naturală). Pe de o parte, acțiunea medicamentelor pare antagonistă, dar pe fondul suprimării imunității, ajutorul în lupta împotriva virusurilor este pur și simplu necesar. Efectul imunostimulator al medicamentelor antivirale este mic, astfel încât efectul imunosupresor rămâne destul de suficient. O creștere a concentrației de aciclovir în sânge din cauza creșterii timpului de înjumătățire nu joacă un rol decisiv.

Conditii de depozitare

Aproape toate medicamentele vândute în farmacii au o anumită dată de expirare. Producătorii marchează de obicei două date pe ambalajul medicamentului: data fabricației și data de expirare a medicamentului. Ultima dată este considerată obligatorie, deoarece după data de expirare, multe medicamente nu numai că își pierd eficacitatea, dar devin și periculoase pentru oameni, deoarece pot provoca intoxicații severe.

Instrucțiunile pentru medicamente indică termenul general de valabilitate al medicamentului, indiferent de data fabricației. Mult depinde de compoziția unei forme specifice a medicamentului, deoarece diferiți producători pot utiliza excipienți diferiți (doar conținutul de substanță activă sau activă trebuie să fie constant). Aceasta explică diferența de termen de valabilitate al aceluiași medicament.

„Aciclovirul” ca agent terapeutic și profilactic eficient pentru răceală și gripă are o istorie decentă. Diverse companii farmaceutice produc acest popular medicament antiviral de zeci de ani, dar tehnologiile și componentele utilizate (cu excepția celei active, adică aciclovirul în sine) pot fi diferite, ceea ce se reflectă în compoziție și termenul de valabilitate. Astfel, „Aciclovirul” în comprimate de la un producător poate avea un termen de valabilitate de 2 ani, în timp ce alte companii farmaceutice garantează păstrarea proprietăților propriului medicament timp de 3 ani. Comprimatele trebuie păstrate la temperatura camerei.

Se recomandă păstrarea unguentului timp de 2-3 ani (consultați instrucțiunile producătorului specific), în timp ce temperatura de depozitare trebuie să fie sub 15 grade. Cu toate acestea, nu se recomandă nici congelarea unguentului sau a cremei.

Recenzii ale medicamentului

Citind recenzii despre medicamentul „Aciclovir”, te convingi încă o dată că există tot atâtea opinii câte persoane. Mai mult, printre cei care utilizează în mod specific medicamentul împotriva infecției cu herpes și a recidivelor acesteia, există și cei care ung negi, papiloame, alunițe. În mod surprinzător, medicamentul „ajută foarte bine mulți oameni” (să combată infecția cu papilomavirus, să elimine alunițele?).

Din fericire, nu există mulți astfel de experimentatori. Cel puțin medicamentul nu este toxic și nu poate provoca daune. Majoritatea oamenilor folosesc Aciclovir conform prescripției medicale, adică pentru a combate și preveni herpesul. Totuși, nu întotdeauna conform prescripției medicului.

Pentru răceală și gripă, Aciclovirul nu este prescris foarte des, mai ales dacă nu există simptome vizibile sau motive de așteptare a apariției acestora. Cel mai adesea, unguentul este prescris pentru răcelile la nivelul buzelor sau în apropierea nasului, care apar ca urmare a scăderii imunității în timpul infecțiilor respiratorii virale. În acest caz, o răceală este înțeleasă ca apariția unei erupții veziculare, caracteristică herpesului. Blisterele tind să se deschidă spontan cu formarea unei suprafețe umede, apoi a unei cruste maronii. Focarele de infecție cresc treptat în dimensiune și pot fi infectate cu o infecție bacteriană.

Însă experiența arată că utilizarea pe termen lung a unguentului nu este întotdeauna recomandabilă. Se pare că, în timp, virusul dezvoltă rezistență la substanța activă, iar efectul medicamentului slăbește treptat. În acest caz, merită să căutați un alt medicament antiviral. Dar este important să acordați atenție substanței active, care ar trebui să fie diferită. De exemplu, nu are rost să schimbați „Aciclovirul” cu „Gerpevir” sau „Zovirax” - medicamente cu aceeași substanță activă.

În unele cazuri, unguentul nu este suficient pentru a conține infecția. Îndepărtarea focarelor dintr-un loc nu poate fi așteptată să nu apară în altul. Un efect mai puternic și mai durabil poate fi obținut prin administrarea de pastile și lubrifierea focarelor de infecție cu unguent. Tratamentul local este puțin probabil să ajute pe cei a căror infecție ocupă o poziție puternică și se reamintește de ea însăși la cea mai mică scădere a imunității. Cu recidive frecvente fără administrarea orală de „Aciclovir”, nu se poate conta pe un efect bun.

Medicamentul antiviral „Aciclovir”, conform adnotării sale, acționează activ asupra a 5 tipuri de virus herpes. Însă la unii pacienți diagnosticați cu unul dintre cele cinci tipuri, medicamentul nu ajută. Acest lucru se explică prin mutațiile virusului, în urma cărora apar tulpini rezistente la medicamentele utilizate pe termen lung. Același tip de infecție poate include atât tulpini sensibile, cât și rezistente. În acest fel, virusul încearcă să supraviețuiască.

Dacă medicamentul nu ajută, nu experimentați cu dozele și nu vă chinuiți singuri. Este mai logic să înlocuiți medicamentul cu un medicament cu o substanță activă diferită, după consultarea unui medic. Același lucru trebuie făcut și dacă apare o reacție alergică la Aciclovir.

Nu există referințe la efectele secundare sau toxicitatea medicamentului în recenzii. Cu toate acestea, viitoarele mame au multe griji și îndoieli. Multe se îndoiesc chiar dacă medicamentul a fost prescris de un medic.

Trebuie spus că îngrijorările femeilor însărcinate sunt în mare parte nefondate. Conform numeroaselor studii (deși nu suficiente pentru a declara medicamentul complet sigur), acesta nu poate dăuna nici viitoarei mame, nici copilului ei nenăscut. Indicația că „Aciclovirul” ar trebui utilizat ținând cont de raportul de risc pentru mamă și făt este o simplă reasigurare, care, apropo, ajută la reducerea numărului de episoade de utilizare neautorizată a medicamentelor. Astfel de note pot fi găsite în prospectele multor medicamente.

Dacă un medic a prescris Aciclovir pentru o răceală sau gripă unei femei însărcinate sau unei mame care alăptează, trebuie să vă bazați pe profesionalismul său. Mai mult, mecanismul de acțiune al medicamentului nu implică modificări celulare care pot afecta cursul sarcinii sau dezvoltarea fătului. Virusurile primite de la mamă au un impact negativ mult mai mare asupra copilului, inclusiv cele transmise în timpul nașterii sau prin contactul cu pielea bebelușului în perioada postnatală.