Acantoma tecii foliculului de păr: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Tumora a fost denumită de A. Mehregan și M. Brownstein în 1978. Clinic, tumora arată ca un nodul cu dimensiunile de 0,5-1 cm, cu o depresiune în centru. Vârsta pacienților este de 30-70 de ani, frecvența la bărbați și femei este aproximativ aceeași, localizarea fiind pe pielea buzei superioare, frunte, gât și auricule. În acest caz, cel mai frecvent diagnostic este comedonul, concavitatea mărită, chistul, bazaliomul.

Patomorfologia acantoamelor tecii foliculului de păr. În centrul neoplasmului există o pâlnie expandată asemănătoare unui crater a foliculului, cu o căptușeală normală de celule epiteliale, ortokeratoză compactă și hipergranuloză. De la căptușeala epitelială a pâlniei, complexe clar delimitate de keratinocite se extind radial în dermul înconjurător până la țesutul adipos subcutanat, înconjurate la periferie de dungi de țesut fibros, conferind complexelor un aspect lobular. Pe pielea feței, lobulii pot pătrunde până la nivelul mușchilor scheletici. Keratinocitele care formează lobulii pot semăna cu celulele pâlniei sau istmului foliculului de păr. De-a lungul periferiei lobulului, celulele sunt orientate radial. În partea centrală a fiecărui lobul există de obicei structuri asemănătoare chisturilor, delimitate de o margine îngustă de celule care conțin granule de keratohialină. Adesea există grupuri individuale sau mici de celule sebacee, keratinocite necrotice împrăștiate, similare cu cele din învelișul exterior al foliculului în stadiul catagen. Ocazional, la periferia complexelor pot fi găsite foliculi de păr rudimentari și papile.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu keratoacantomul solitar, care poate avea și o pâlnie largă, umplută cu mase cornoase. Cu toate acestea, îi lipsesc semnele de diferențiere foliculară, iar elementele celulare pot avea nuclei cu semne de atipie, figuri mitotice. La baza complexelor celulare există un infiltrat inflamator dens, trichofoliculomul se distinge prin prezența multor foliculi vellus bine formați.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]