Bărbatul este, de asemenea, un participant la sarcină!

Dacă cineva i-ar fi spus unui bărbat acum câteva luni că atunci când o femeie este însărcinată, un bărbat se află în aceeași situație, probabil că ar fi râs. Totuși, un bărbat înțelege mai bine semnificația acestor cuvinte atunci când soția sa este însărcinată.

A oferi sprijin viitoarei mame prin însoțirea ei la diverse proceduri prenatale și vizitarea clinicii cu ea poate părea o sarcină care nu necesită mult timp, dar în realitate nu este așa. O femeie își dorește să împărtășească admirația pentru fătul pe care îl poartă cu soțul ei. Își dorește ajutorul lui atunci când îi este greu să iasă afară și are nevoie de sprijinul lui. Solidaritatea masculină este foarte valoroasă.

O analiză aprofundată a procedurilor prenatale

Procedurile și testele reprezintă o parte importantă a îngrijirii prenatale a unei femei; fiecare test îi oferă medicului informații care îi permit să planifice cea mai bună îngrijire pentru femeie și copilul pe care îl poartă. Procedurile efectuate le permit ambilor soți să fie siguri că bebelușul este bine și că tot ce trebuie făcut se face.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Proceduri prenatale timpurii

La prima sau a doua vizită prenatală, medicul va recomanda probabil femeia pentru o varietate de proceduri. Aceste proceduri și scopurile lor pot include:

Hemoleucogramă completă - verifică suficiența de fier și infecțiile.

Analiza urinei - pentru a verifica dacă există infecții și pentru a determina conținutul de zahăr și proteine din urină.

Test pentru sifilis - dacă o femeie are sifilis, se începe tratamentul (acest test este obligatoriu prin lege).

Culturile cervicale sunt un test pentru bolile cu transmitere sexuală, iar după testarea pentru cancerul de col uterin se poate preleva și o probă pentru a verifica dacă există chlamydia, gonoreea și alte boli cu transmitere sexuală.

Testul pentru rubeolă - verifică imunitatea la agentul patogen rubeolic.

Determinarea grupei sanguine - pentru a determina grupa sanguină a unei femei (A, B, AB sau O).

Determinarea factorului Rh - pentru a determina dacă o femeie are un factor Rh negativ.

Testul de anticorpi pentru hepatita B - pentru a afla dacă o femeie a avut hepatită B.

Screeningul pentru cancerul de col uterin este un test de screening precoce pentru detectarea cancerului de col uterin.

Test HIV/SIDA - pentru a afla dacă o femeie este HIV-pozitivă sau are SIDA. Acest test nu se efectuează fără știrea și consimțământul femeii.

Testul alfa-fetoproteinei, triplu sau cvadruplu - teste ale sângelui unei femei necesare pentru a detecta defectele de tub neural la făt, cum ar fi spina bifida.

Rezultatele testelor îl ajută pe medic să stabilească ce tratament este necesar în timpul sarcinii sau înainte de următoarea sarcină. De exemplu, dacă testele arată că o femeie nu a avut niciodată rubeolă sau nu a fost vaccinată împotriva acesteia, trebuie să evite sursa infecției în timpul acestei sarcini și să se vaccineze înainte de următoarea.

Dacă o femeie nu tolerează bine procedura de recoltare a sângelui pentru analiză sau se simte amețită și poate leșina după aceasta, un bărbat ar trebui să fie prezent în timpul acestor proceduri. Poate că are nevoie doar de sprijin moral sau are nevoie de un bărbat care să o ducă la aceste analize și apoi să o ducă acasă.

DIAGNOSTIC PELVIN. Diagnosticul pelvin se efectuează de obicei la prima sau a doua vizită prenatală și mai târziu în timpul sarcinii. La începutul sarcinii, este necesar să se determine dimensiunea uterului, să se stabilească dacă există cancer de col uterin și să se ofere medicului o dată aproximativă a sarcinii. Diagnosticele repetate sunt necesare deoarece îl informează pe medic despre multe lucruri, cum ar fi întinderea și subțierea colului uterin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Proceduri de rutină efectuate la fiecare consultație

Dacă un bărbat merge la consultații prenatale împreună cu soția sa, este posibil să observe că la fiecare consultație aceasta este cântărită, i se ia tensiunea arterială și ea aduce o probă de urină la fiecare consultație. Aceste trei teste simple oferă informații foarte importante. Luarea în greutate prea mare sau prea mică poate fi un semn că apar probleme. Tensiunea arterială crescută poate fi foarte semnificativă în timpul sarcinii, în special în apropierea datei așteptate pentru naștere. Prin măsurarea tensiunii arteriale a viitoarei mame pe tot parcursul sarcinii, medicul poate determina ce este normal pentru ea. Fluctuațiile tensiunii arteriale îl anunță pe medic că ar putea exista o problemă. Proba de urină este verificată pentru proteine și bacterii, iar dacă se constată, acestea pot indica probleme.

Pe măsură ce fătul crește, femeia este verificată pentru a vedea cât de mult a crescut uterul de la ultima consultație. De asemenea, medicul ascultă bătăile inimii fătului folosind un aparat auditiv special numit „DopplSR” sau „Doptone”. Acesta amplifică sunetul bătăilor inimii bebelușului atât de mult încât devine ușor de auzit. Capacitatea de a auzi bătăile inimii bebelușului apare în jurul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină, când este programată consultația. Cuplul va dori probabil să stabilească când se va întâmpla acest lucru, astfel încât să fie siguri când să participe la consultație.

De ce ar trebui un bărbat să știe despre procedurile de care are nevoie soția sa?

În acest capitol, oferim informații detaliate și ușor de înțeles despre procedurile la care va fi supusă o femeie, pentru a ajuta bărbatul să fie informat despre situațiile care pot apărea în timpul sarcinii. Nu este necesar să știi totul despre fiecare dintre ele, dar este o idee bună să ai la îndemână informații despre ele în cazul în care este nevoie de răspunsuri la unele întrebări. Credem că deținerea acestor informații va permite unui bărbat să discute situația cu soția sa și va ajuta la formularea întrebărilor pe care cuplul ar putea dori să le pună medicului în timpul vizitelor prenatale.

Ecografie

Ecografia este una dintre cele mai interesante și incitante proceduri pentru soți în timpul sarcinii! Tuturor li se recomandă să o facă. Soții vor fi bucuroși să-și vadă copilul în creștere în pântecele mamei. Oportunitatea de a vedea mișcările bebelușului îl va face mai real pentru bărbat.

Majoritatea medicilor oferă în mod curent o ecografie pacientelor însărcinate, dar nu toți medicii o oferă fiecărei femei. Această procedură permite medicului să vadă multe detalii despre creșterea și dezvoltarea fătului (ecografia, ecografia și sonografia sunt toate aceeași procedură). Unii medici oferă această procedură numai dacă există o problemă.

În unele cazuri, medicul va sugera ca procedura să fie efectuată la o clinică, dacă este disponibil echipamentul adecvat. Dacă nu este disponibil, cuplul va fi rugat să ducă testul la un laborator care îl dispune. Odată ce procedura este efectuată, rezultatele sunt de obicei discutate imediat cu cuplul, mai ales dacă există probleme. Dacă totul pare normal, rezultatele sunt discutate la următoarea consultație prenatală. O ecografie poate fi efectuată în aproape orice etapă a sarcinii. De obicei, se efectuează la momente specifice pentru a obține informații specifice. De exemplu, atunci când un medic dorește să determine dimensiunea bebelușului sau vârsta gestațională aproximativă, o ecografie oferă cele mai precise informații dacă este efectuată la mijlocul sarcinii.

O ecografie produce o imagine bidimensională a bebelușului în curs de dezvoltare atunci când datele sunt convertite de un dispozitiv numit traductor (în unele zone se testează imagistica tridimensională). Traductorul produce unde sonore și apoi ascultă ecourile acelor unde pe măsură ce ricoșează de bebeluș. Aceasta poate fi comparată cu radarul folosit în avioane sau nave pentru a imagistica unei zone noaptea sau pentru a determina topografia fundului oceanului.

Înainte de această procedură, femeii i se poate cere să bea aproximativ 1 litru de apă; această cantitate de apă permite o mai bună vizualizare a uterului. Vezica urinară este situată opus uterului; o vezică plină mișcă uterul în sus și în afara zonei pelvine, permițând obținerea celei mai bune imagini posibile în timpul examinării cu ultrasunete. Cel mai bine este să întrebați despre acest lucru, deoarece nu este necesar pentru fiecare examinare cu ultrasunete.

MOTIVE PENTRU ECOGRAFIE. O ecografie poate ajuta medicul să determine multe lucruri, cum ar fi determinarea sau confirmarea datei nașterii, determinarea numărului de fetuși din uter și dacă caracteristicile fizice de bază ale fătului sunt normale. O ecografie poate ajuta la determinarea informațiilor vitale despre creierul, măduva spinării, aspectul, organele principale și membrele fătului. De asemenea, poate determina locația placentei, care este utilizată în alte proceduri, cum ar fi amniosinteza. Poate oferi informații despre creșterea fătului, starea cordonului ombilical și cantitatea de lichid amniotic din uter.

Dacă ecografia este efectuată după săptămâna a 18-a de sarcină, este posibil să se poată determina sexul bebelușului. Dar nu vă bazați pe asta. Nu este întotdeauna posibil să se determine sexul bebelușului, mai ales dacă acesta are picioarele încrucișate sau dacă bebelușul este în prezentație pelviană. Chiar dacă tehnicianul sau medicul face o presupunere cu privire la sexul bebelușului, trebuie reținut că determinarea sexului bebelușului prin ecografie poate fi greșită.

ALTE INFORMAȚII DESPRE ECOGRAFIE: După ecografie, cuplului i se poate cere să achiziționeze o casetă video; aceștia ar trebui să se intereseze despre acest lucru la programarea procedurii, astfel încât să poată aduce o casetă goală, dacă este necesar. În majoritatea cazurilor, se pot păstra fotografii alb-negru ale ecografiei.

Amniosinteză

În timpul amniosentezei, se prelevează o probă de lichid amniotic din sacul amniotic pentru a testa, printre altele, anumite defecte genetice. Această procedură este de obicei efectuată într-un cadru spitalicesc de către un medic specialist. Bărbatul poate dori să-și însoțească soția la procedură pentru a-i oferi sprijin emoțional și pentru a o duce acasă după finalizarea procedurii.

Amniosenteza poate detecta aproximativ 40 de anomalii în dezvoltarea fetală. Procedura poate detecta defecte cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, și unele defecte genetice, cum ar fi fibroza chistică și anemia falciformă. Amniosenteza poate fi necesară dacă femeia are Rh negativ pentru a determina dacă există probleme cu dezvoltarea bebelușului. Spre sfârșitul sarcinii, se poate determina starea plămânilor bebelușului. Amniosenteza poate determina, de asemenea, sexul bebelușului, dar procedura nu este de obicei utilizată în acest scop, cu excepția cazului în care tulburarea moștenită este legată de sex, cum ar fi hemofilia.

Amniosinteza se efectuează de obicei în jurul săptămânii a 16-a de sarcină. Unii medici recomandă efectuarea procedurii la 11 sau 12 săptămâni de sarcină, dar efectuarea procedurii atât de devreme este experimentală.

CUM SE VA DESFĂȘURA PROCEDURA. Se utilizează o ecografie pentru a determina poziția fătului și a placentei. Pielea de pe abdomenul mamei este curățată și se administrează anestezie locală. Se introduce un ac prin abdomen în uter și se prelevează o probă de lichid cu ajutorul unei seringi. Sunt necesari aproximativ 30 de mililitri de lichid pentru toate testele.

Riscuri asociate cu amniosenteza. Deși riscul este foarte mic, există posibilitatea de afectare a fătului, placentei sau cordonului ombilical, infecție, avort spontan sau naștere prematură în timpul acestei proceduri. Riscul de deces fetal poate varia între 0,3 și 3%. Toate aceste riscuri trebuie discutate cu medicul înainte ca cuplul să decidă dacă se supune acestei proceduri.

[ 7 ], [ 8 ]

Unele analize de sânge specifice

Următoarele teste se efectuează pe o probă de sânge prelevată de la femeia însărcinată. Sunt recomandate deoarece oferă informații suplimentare cuplului și medicului; știind că aceste teste sunt efectuate dintr-un anumit motiv poate cauza stres cuplului. Bărbatul ar putea dori să-și însoțească soția pentru a-i oferi sprijin emoțional.

TESTUL AFP. Testul alfa-fetoproteinei (AFP) este un test de sânge prelevat de la viitoarea mamă, care permite medicului să detecteze probleme în dezvoltarea bebelușului, cum ar fi spina bifida și sindromul Down. Alfa-fetoproteina este produsă în ficatul bebelușului și trece în sângele mamei în cantități mici, unde poate fi detectată. Acest test se efectuează de obicei între săptămânile 16 și 20 de sarcină. Rezultatul testului este corelat cu vârsta și greutatea mamei și cu vârsta fătului. Dacă acest test indică o problemă, vor fi sugerate alte teste.

Testul AFP poate detecta defectele tubului neural, insuficiența renală și bolile hepatice, blocajele esofagiene, intestinale sau ale tractului urinar, o patologie a oaselor bebelușului numită osteogeneză imperfectă și sindromul Down (cu o probabilitate de 25%; dacă sindromul Down este detectat prin AFP, se vor oferi și alte teste). Cu toate acestea, acest test nu este obligatoriu pentru toate femeile însărcinate. Dacă unei femei nu i se oferă acest test, ar trebui să discute acest lucru cu medicul ei la una dintre primele consultații prenatale.

Una dintre problemele legate de AFP este rata ridicată de rezultate fals pozitive. Adică, rezultatele testului pot arăta o problemă atunci când, de fapt, nu există una. Dacă 1.000 de femei au AFP, aproximativ 40 dintre ele vor prezenta „anomalii”. Dintre aceste 40, una sau două femei au de fapt probleme.

Dacă o femeie a făcut un test AFP și rezultatul este anormal, nu ar trebui să intre în panică. Este posibil să fie nevoie să repetă testul și să facă și o ecografie. Rezultatele acestor proceduri suplimentare vor oferi un răspuns definitiv. Este important să știți exact ce înseamnă un rezultat „fals pozitiv” și „fals negativ” pentru acest test, așa că cereți clarificări medicului dumneavoastră.

TESTELE TRIPLU ȘI CVADRUPLU: Testele care urmează testului alfa-fetoproteinei permit medicului să determine cu mai multă precizie dacă fătul are sindrom Down sau alte probleme. Aceasta se numește testare multiplex.

Testul triplu de sânge utilizează trei componente sanguine (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană și estriol neconjugat, o formă de estrogen produsă de placentă) pentru a determina dacă există probleme cu sarcina. Nivelurile anormale ale acestor trei componente sanguine pot indica sindromul Down sau defectele tubului neural.

Testul cvadruplu include aceleași componente ca și testul triplu, dar adaugă o a patra componentă - nivelul de inhibină-A din sânge, produs ovarian și placentă. Această a patra componentă crește precizia testului în determinarea dacă fătul are sindrom Down. De asemenea, permite detectarea defectelor de tub neural, cum ar fi spina bifida.

Analiza părului corionic

Prelevarea de vilus corionic (CVS) este utilizată pentru detectarea anomaliilor genetice și se efectuează la începutul sarcinii. Aceasta analizează celulele vilusului corionic, care ulterior devine placenta.

Avantajul testului AVS este că medicul poate detecta o problemă la începutul sarcinii. Acest test se efectuează între săptămâna a 9-a și a 11-a de sarcină, spre deosebire de amniocenteză, care se efectuează între săptămâna a 16-a și a 18-a. Unele cupluri aleg să facă AVS pentru a putea decide dacă să continue sarcina cât mai devreme posibil. Cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât există un risc mai mic.

CUM SE DESFĂȘOARĂ PROCEDURA: Se introduce un instrument prin colul uterin sau abdomen și se prelevează o mică bucată de țesut placentar. Această procedură prezintă un risc mic de avort spontan și trebuie efectuată doar de către un profesionist cu experiență.

Întrucât această procedură se efectuează de obicei într-un spital, un bărbat ar putea dori să-și însoțească soția acolo pentru a-i oferi sprijin emoțional și pentru a o duce acasă după finalizarea procedurii.

Alte teste care pot prezice problemele Există multe alte teste care pot fi folosite pentru a determina dacă un bebeluș are probleme înainte de a se naște. Oferim informații astfel încât cititorii să fie conștienți de acestea în cazul în care este nevoie să fie discutate într-o consultație prenatală.

TEST DE TOLERANȚĂ la glucoză. Acest test se efectuează pentru a detecta diabetul asociat sarcinii. Viitoarea mamă bea o soluție specială de zahăr, iar o oră mai târziu i se ia o probă de sânge pentru a-i determina nivelul zahărului. În unele cazuri, se iau probe de sânge de mai multe ori la anumite intervale.

TEST PENTRU STREPTOCOC DE GRUPA B (SGB). Se prelevează probe din vagin, perineu și rect al unei femei însărcinate pentru a testa depistarea SGB. De asemenea, se poate efectua un test de urină. Dacă rezultatul este pozitiv, se inițiază tratamentul și se iau măsuri de precauție suplimentare în timpul travaliului. Acest test se efectuează de obicei spre sfârșitul sarcinii.

TESTE GENETICE. Tot felul de teste concepute pentru a determina dacă un făt în creștere are anumite anomalii congenitale. Unul dintre cele mai noi teste este testul de fibroză celulară. Dacă cuplul a fost supus unui test genetic, testele pot fi oferite ambilor. În alte cazuri, medicul va oferi testele unuia dintre membrii cuplului dacă decide că este necesar.

TESTE DE SCANARE. Doza sigură de radiografii pentru un făt nu este cunoscută. O femeie trebuie să evite expunerea la raze X în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care este absolut necesar. Necesitatea unei radiografii trebuie întotdeauna evaluată în raport cu efectele negative pe care le poate provoca fătului. Acest lucru este valabil și pentru radiografiile cavității bucale.

Cel mai mare risc pentru făt în acest caz este între săptămânile 8 și 15 de sarcină. Unii medici consideră că singura cantitate sigură de radiații pentru făt este lipsa radiațiilor.

O tomografie computerizată, numită și tomografie computerizată, este o radiografie care utilizează un computer pentru a analiza rezultatele. Mulți cercetători consideră că radiațiile provenite de la o tomografie computerizată sunt mult mai mici decât cele provenite de la o radiografie obișnuită. Cu toate acestea, este înțelept să se evite chiar și această cantitate de radiații, dacă este posibil.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), numită și RMN, este utilizată pe scară largă în zilele noastre. Nu se știe dacă există efecte negative ale acestei ecografii în timpul sarcinii, dar nu se recomandă efectuarea ei în primul trimestru de sarcină.

MONITORIZAREA UTERULUI LA DOMICILIU. Unele femei sunt supuse monitorizării uterine la domiciliu în timpul sarcinii. Contracțiile uterine sunt înregistrate și transmise medicului prin telefon. Această procedură este necesară pentru a determina riscul de naștere prematură la o femeie. Costul acesteia variază între 2.000 și 2.500 de ruble pe zi.

TESTE SPECIALE. Printr-o examinare ecografică detaliată, medicul este capabil să măsoare distanța din spatele gâtului bebelușului, rezultatul este combinat cu un test de sânge, iar concluziile generale ne permit să determinăm dacă o femeie prezintă riscul de a naște un copil cu sindrom Down. Avantajul acestui test constă în faptul că poate fi efectuat de la a 10-a până la a 14-a săptămână de sarcină, iar soții vor decide dacă vor continua această sarcină.

Există și alte teste disponibile, dintre care unele sunt descrise mai jos.

Febra mediteraneană ereditară poate afecta persoanele din Armenia, țările arabe și Turcia. Testarea prenatală poate identifica purtătorii genei recesive, facilitând diagnosticarea unui nou-născut și evitând probleme de sănătate potențial fatale.

Surditatea congenitală legată de gena conexinei-26 poate apărea dacă există antecedente familiale de surditate neereditară; acest test poate detecta problema înainte de nașterea bebelușului. Diagnosticul precoce permite luarea de măsuri pentru rezolvarea problemei imediat după nașterea bebelușului.

[ 9 ], [ 10 ]

Unele proceduri mai puțin comune

FETOSCOPIE. Festoscopia permite medicului să observe anomalii în dezvoltarea fătului prin intermediul unui fetoscop. Datorită dezvoltării fibrelor optice, este acum posibilă vizualizarea fătului sau a placentei la a 10-a săptămână de dezvoltare (ecografia nu poate oferi un asemenea număr de detalii). Această procedură este recomandată numai femeilor care au născut deja un copil cu o patologie care nu a fost determinată prin alte metode. Dacă medicul sugerează efectuarea unei fetoscopii, acest lucru trebuie discutat cu acesta la o consultație prenatală. Riscul de avort spontan este de 3-4%. Procedura trebuie efectuată doar de către un specialist cu experiență.

Testul se efectuează printr-o mică incizie în abdomenul mamei, unde se introduce un instrument similar cu cel folosit în laparoscopie. Medicul folosește un fetoscop pentru a examina fătul și placenta.

Întrucât această procedură este efectuată de obicei într-un cadru spitalicesc de către un medic cu experiență, este recomandabil ca bărbatul să își însoțească soția acolo pentru a-i oferi sprijin moral și pentru a o duce acasă după finalizarea procedurii.

TESTUL DE PRELEVARE A SÂNGELOR DIN CORDONUL OMBILICAL (CORDOSENTEZA). Testul de prelevere de sânge din cordonul ombilical este un test efectuat asupra fătului cât timp acesta se află încă în uter. Acest test ne permite să determinăm prezența incompatibilității Rh, a patologiilor sanguine și a infecțiilor. Avantajul acestui test este că rezultatele sale devin cunoscute în câteva zile; dezavantajul este că riscul de avort spontan este mai mare decât în cazul amniosentezei.

Sub ghidaj ecografic, medicul introduce un ac prin abdomenul femeii într-o venă mică din cordonul ombilical al fătului. De acolo, se ia o mică probă de sânge pentru analiză.

Dacă apare o problemă, poate fi necesară o transfuzie de sânge. Aceasta evită anemia care poate pune viața în pericol și care poate apărea atunci când mama este izoimunizată dacă fătul are sânge Rh-pozitiv.

Întrucât această procedură este efectuată de obicei într-un cadru spitalicesc de către un medic cu experiență, este recomandabil ca bărbatul să își însoțească soția acolo pentru a-i oferi sprijin moral și pentru a o duce acasă după finalizarea procedurii.

TESTUL DE FIBRONECTINĂ FETALĂ (FN). Fibronectina fetală (FN) este o proteină care se găsește în sacul amniotic și în membranele fătului în primele 22 de săptămâni de sarcină. Dacă medicul consideră că o femeie ar putea fi în travaliu prematur, acesta poate sugera ca femeia să facă un test de secreții cervico-vaginale. Dacă NF este prezentă după 22 de săptămâni de sarcină, înseamnă că prezintă risc de travaliu prematur. Dacă riscul este scăzut, riscul este mai mic și este puțin probabil ca femeia să nască în următoarele 2 săptămâni.

Acest test se efectuează în același mod ca și testul pentru cancerul de col uterin. Se prelevează o probă de secreție din partea vaginului aflată chiar în spatele colului uterin. Rezultatele sunt disponibile în laborator în termen de 24 de ore.

Teste efectuate pe făt care arată starea acestuia

Există numeroase teste disponibile pentru a determina starea fătului. Multe dintre acestea sunt efectuate viitoarei mame, dar oferă informații despre ce se întâmplă în uter. Un bărbat ar putea dori să meargă la aceste proceduri împreună cu soția sa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Numărarea șocurilor

Spre sfârșitul sarcinii, unei femei i se poate cere să numere cât de des simte că bebelușul se mișcă. Acest test se face acasă și se numește numărarea loviturilor de picior. Acesta oferă informații despre starea fătului; informațiile sunt identice cu cele obținute prin testarea pasivă.

Medicul poate folosi una sau două metode comune.

Primul este numărarea mișcărilor bebelușului pe oră. Al doilea este cât timp îi ia bebelușului să facă 10 mișcări. De obicei, viitoarea mamă poate alege când anume va fi supusă acestei analize. Cel mai bun moment pentru aceasta este după masă, deoarece bebelușul este de obicei mai activ în acest moment. Adesea, această analiză se face acasă.

[ 16 ]

Analiză pasivă

Testarea pasivă este o procedură simplă, neinvazivă, care se efectuează la sau după 32 de săptămâni de gestație într-o clinică sau într-o maternitate. Aceasta măsoară modul în care ritmul cardiac fetal răspunde la mișcările fetale și evaluează starea fătului la sfârșitul sarcinii. Este de obicei utilizată în sarcinile post-termen sau cu risc ridicat.

Monitorul este atașat de abdomenul femeii în timp ce aceasta stă întinsă. De fiecare dată când simte că bebelușul se mișcă, apasă un buton pentru a face o marcă pe hârtia monitorului. În același timp, monitorul înregistrează bătăile inimii bebelușului pe aceeași foaie de hârtie.

Dacă bebelușul nu se mișcă sau ritmul cardiac nu crește odată cu mișcarea, testul se numește lipsă de răspuns. Aceasta nu înseamnă neapărat că există o problemă - bebelușul ar putea dormi. În peste 75% din cazuri, dacă bebelușul nu răspunde, acesta este sănătos. Cu toate acestea, lipsa de răspuns poate însemna că bebelușul nu primește suficient oxigen sau are o altă problemă. În acest caz, testul se repetă de obicei după 24 de ore sau se utilizează alte metode, inclusiv testul de răspuns la contracție sau profilul biofizic (descris mai jos).

Analiza reacției la reduceri

Dacă testul pasiv nu prezintă niciun răspuns (discutat mai sus), poate fi indicat un test de răspuns la contracții pentru a determina răspunsul ritmului cardiac fetal la contracțiile uterine ușoare care simulează travaliul.

Dacă o femeie a avut o sarcină dificilă în trecut sau are probleme de sănătate, medicul ei poate sugera efectuarea acestui test în ultimele săptămâni de sarcină.

Dacă viitoarea mamă are diabet și ia insulină, bebelușul are un risc puțin mai mare de a dezvolta probleme. În acest caz, această procedură se efectuează în fiecare săptămână începând cu săptămâna a 32-a de sarcină.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera efectuarea doar a unui test pasiv sau efectuarea atât a unui test pasiv, cât și a unui test de răspuns la contracție (acesta din urmă este considerat mai precis decât un test pasiv).

Această procedură se efectuează de obicei într-un spital, deoarece durează o oră sau mai mult și, teoretic, ar putea induce travaliul. O asistentă medicală va plasa un monitor pe abdomenul mamei pentru a înregistra ritmul cardiac al fătului. Uterul mamei se va contracta folosind stimularea mamelonului sau o doză mică de oxitocină administrată intravenos. Rezultatele indică cât de bine va face față fătul travaliului și nașterii.

Un ritm cardiac lent după contracții poate fi un semn că fătul nu se descurcă bine. Este posibil să nu primească suficient oxigen sau să întâmpine alte dificultăți. Medicul poate recomanda inducerea travaliului. În alte cazuri, testul se repetă după câteva zile sau se solicită un profil biofizic (descris mai jos). Dacă testul nu arată o încetinire a ritmului cardiac fetal, rezultatul se verifică.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Profil biofizic

Un profil biofizic este un test precis care poate determina starea de sănătate a fătului. Este de obicei indicat în sarcinile cu risc crescut, nașterea prematură sau dacă bebelușul nu este foarte activ. Este util în evaluarea stării de sănătate a unui bebeluș cu restricție de creștere intrauterină.

În profilul biofizic, sunt măsurate, identificate și evaluate cinci componente: mișcările respiratorii fetale, mișcările corpului, tonusul fetal, răspunsul ritmului cardiac fetal și volumul lichidului amniotic. Ecografia, monitorizarea externă și observarea directă sunt utilizate pentru a măsura aceste componente.

Fiecare componentă primește un scor de la 0 la 2 puncte. Un scor de 1 punct reprezintă media; suma se determină prin însumarea tuturor celor cinci scoruri. Cu cât suma este mai mare, cu atât starea copilului este mai bună.

Un copil cu un scor scăzut pentru acești parametri poate necesita naștere imediată. Medicul va evalua scorul, starea femeii, istoricul sarcinilor și nașterilor anterioare și va lua o decizie. Dacă este necesară confirmarea scorului, testul poate necesita repetare la intervale regulate. Uneori, această procedură se repetă a doua zi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Monitorizarea fetală în timpul travaliului

Multe spitale monitorizează bătăile inimii bebelușului în timpul travaliului folosind monitorizare fetală externă sau monitorizare fetală internă. Monitorizarea fetală permite medicului să detecteze problemele din timp.

Monitorizarea fetală externă poate fi efectuată înainte de ruptura membranelor. O centură este plasată pe abdomenul viitoarei mame pentru a înregistra bătăile inimii fătului. Monitorizarea fetală internă permite o monitorizare mai precisă a bebelușului. Un electrod este introdus în uter prin vagin și atașat la scalpul fătului pentru a măsura ritmul cardiac. Această procedură se efectuează numai după ruptura membranelor.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Test de sânge fetal în timpul travaliului

Un test de sânge fetal este o altă modalitate de a evalua cât de bine face față bebelușul stresului nașterii. Înainte de a putea fi efectuat acest test, membranele fetale trebuie să se fi deteriorat, iar colul uterin trebuie să aibă deja cel puțin 2 cm în diametru. Un instrument este introdus în vagin prin colul uterin dilatat și adus în vârful capului bebelușului, unde face o mică incizie. Sângele bebelușului este colectat într-un tub mic și se măsoară pH-ul.

Cunoașterea pH-ului sângelui bebelușului permite medicului să determine dacă există o problemă. Acest test îi ajută pe medici să decidă dacă să continue travaliul sau să efectueze o cezariană.

[ 27 ], [ 28 ]

Evaluarea maturității pulmonare fetale

Sistemul respirator al fătului este ultimul care se maturizează. Bebelușii prematuri au adesea dificultăți de respirație deoarece plămânii lor sunt subdezvoltați. Cunoașterea gradului de maturizare a plămânilor fătului îl poate ajuta pe medic să decidă dacă să inducă travaliul, dacă este necesar.

Dacă este necesară inducerea travaliului, acest test poate determina când bebelușul va putea respira singur. Două teste sunt cel mai adesea folosite pentru a evalua dezvoltarea plămânilor bebelușului înainte de naștere - evaluarea LS și testul fosfatidilglicerolului. Lichidul pentru aceste teste se prelevează în timpul unei puncții.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Determinarea nivelurilor de oxigen

În zilele noastre, este posibil să se monitorizeze consumul de oxigen al unui bebeluș în uter înainte de naștere. Măsurarea nivelului de oxigen din sângele fătului oferă un răspuns precis la întrebarea dacă bebelușul primește suficient oxigen. Această metodă neinvazivă se numește monitorizarea oxigenului fetal OxiFirst și este utilizată în timpul travaliului. Dispozitivul este plasat în interiorul uterului, pe pielea bebelușului, pentru a măsura nivelurile de oxigen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Vizitele la clinică pot fi o sursă de informații pentru ambii soți.

Un bărbat s-ar putea întreba de ce ar trebui să meargă la toate programările la medic prescrise soției sale în lunile de sarcină. Le sugerăm bărbaților să meargă împreună cu soțiile lor la toate programările la care pot participa. Dacă munca le permite, merită să facă acest lucru. Îi va ajuta soției sale și va fi interesant pentru amândoi.

Participarea la consultațiile prenatale îi permite bărbatului să se simtă mai implicat în sarcină și apropie cuplul ca o familie. Bărbatul își poate schimba programul de lucru sau o poate face în timpul liber, dar ar trebui să participe la consultațiile prenatale cât mai des posibil.

Sentimentele femeilor cu privire la implicarea soțului/soției lor în sarcină variază, așa că cel mai bine este ca un bărbat să-și întrebe soția cât de des ar dori să meargă la clinică cu el. Un bărbat ar putea fi surprins că soția sa vrea ca el să fie prezent doar pentru programările importante, cum ar fi ascultarea inimii bebelușului sau o ecografie. Există multe motive importante pentru a participa la aceste programări, care sunt descrise mai jos.

Fii pregătit să pui întrebări

Medicii și personalul medical vor răspunde la întrebări și vor oferi ajutor și sprijin în timpul sarcinii. Dacă un bărbat sau soția sa uită să întrebe ceva în timpul unei vizite la medic sau dacă situația se schimbă într-un mod care necesită clarificări, ar trebui să apeleze la medic. Dacă instrucțiunile medicului sunt neclare, puteți cere permisiunea de a discuta cu o asistentă medicală despre acest lucru. Dacă aceasta nu vă poate ajuta imediat, va găsi răspunsul mai târziu.

Personalul spitalului și doctorul așteaptă apelul. Ar prefera să răspundă la apeluri și să găsească răspunsurile corecte decât să lase o situație care ar putea deveni gravă să fie ignorată. Medicii ar trebui chemați atunci când oricare dintre soți are nevoie de informații sau ajutor.

[ 42 ]

Suport emoțional

Vizitele prenatale comune oferă ambilor soți sprijin emoțional reciproc. Acest lucru le permite soților să împărtășească bucuriile și problemele, ceea ce îi ajută să devină o familie.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Asistență fizică

În timpul sarcinii, creșterea în dimensiuni a corpului unei femei îi poate cauza inconveniente în diverse moduri, cum ar fi condusul unei mașini, urcatul și coborâtul scărilor sau pur și simplu ieșitul din casă. Pentru a o ajuta să depășească aceste probleme, va fi nevoie de cooperarea ambilor soți.

Un bărbat poate avea și întrebări

Sarcina are suișuri și coborâșuri. Vor exista momente vesele și interesante pentru cuplu, precum și momente neplăcute sau stresante. Un bărbat poate avea întrebări despre anumite aspecte ale sarcinii care sunt importante pentru el. O vizită la clinică poate ajuta un bărbat să găsească răspunsuri la întrebările sale.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Trebuie luată o decizie

Soților le va fi mai ușor să ia decizii cu privire la naștere, alegerea medicului și alte situații dacă participă împreună la consultații. De asemenea, va ajuta la menținerea legăturii dintre ei și va ajuta la eliminarea unor solicitări precum: „Când îl vezi pe doctor, întreabă-l despre...” sau „De ce nu l-ai întrebat despre...?”

Ce se întâmplă dacă un bărbat nu poate participa la fiecare consultație?

Înțelegem că bărbații nu pot participa întotdeauna la consultații prenatale, așa că oferim aici informații despre consultațiile la care este util să participați. Acest lucru îi va ajuta pe bărbați să aleagă consultațiile pe care nu doresc să le rateze.

Ar trebui să participi la consultații în diferite etape ale sarcinii. Cel puțin una dintre ele ar trebui să fie în primul trimestru.

În timpul primei consultații (de obicei la 8 săptămâni), medicul va explica, de obicei, ce urmează. De asemenea, în acest moment se pot clarifica antecedentele familiale; este util să participați la această consultație pentru a oferi informații despre starea de sănătate a femeii.

O altă programare bună la care se poate participa este de obicei în jurul săptămânii 12 de sarcină, când se pot auzi bătăile inimii fătului. Bărbatul ar putea dori să facă asta!

Consultațiile din al doilea trimestru de sarcină oferă o înțelegere a ceea ce se întâmplă în această perioadă. De asemenea, medicul îi poate oferi bărbatului sfaturi despre cum să o ajute pe viitoarea mamă în această perioadă.

În săptămâna a 20-a, mulți medici vor recomanda o ecografie. Acest test poate fi interesant pentru ambii parteneri.

Ar trebui să se participe la consultări dacă apare vreo problemă.

Spre sfârșitul sarcinii (de obicei în ultimele 6 săptămâni) ar trebui să participați la cât mai multe consultații posibil. Acest timp ar trebui folosit pentru a discuta despre cursurile de educație pentru naștere și pentru a planifica nașterea.

Ar trebui să participați la consultațiile TC împreună cu soția/soția dumneavoastră atunci când aceasta are nevoie de asistență fizică pentru a ajunge la clinică sau când se simte rău.

Este important să vă însoțiți soția/soția la acele consultații în care sunt implicate proceduri mai serioase decât de obicei. Este posibil ca ea să aibă nevoie de sprijin moral din partea soțului ei sau poate va trebui să fie dusă acasă după aceste proceduri.

Răbdarea este răsplătită

Medicii din clinică care cunosc programul bărbatului și al soției sale sunt foarte utili. Aceștia vor ajuta cuplul să ajungă la programare cât mai curând posibil. Cu toate acestea, este necesar să planificați consultația astfel încât să existe timp disponibil și trebuie să aveți răbdare. Medicul obstetrician poate întâmpina dificultăți în timpul nașterii, deoarece trebuie să stabilească dacă femeia poate naște singură sau dacă este necesară o cezariană. Când cuplul are un copil, are nevoie de prezența unui medic! Dacă cuplul solicită ca consultația lor să fie ultima din programul medicului, va trebui să aștepte destul de mult timp. De regulă, aceasta este cea mai aglomerată oră din clinică. Cuplul va trebui cu siguranță să stea pe hol!

Când să apelezi la un medic

Nu trebuie să vă bazați pe sfaturile medicale primite de la prieteni sau membri ai familiei. Dacă este nevoie de sfatul medicului, trebuie consultat un medic. Dacă o femeie prezintă oricare dintre următoarele simptome, trebuie contactată imediat un medic. Principalele semne de avertizare sunt:

• sângerări vaginale
• umflare severă a feței sau a degetelor
• dureri abdominale severe
• pierdere de lichid prin vagin (de obicei sub formă de jet, dar uneori sub formă de picături sau resimțită ca o umezeală constantă)
• schimbări puternice în mișcările copilului sau activitate insuficientă a acestuia
• temperatură ridicată (peste 38,7 °C)
• frisoane
• vărsături severe sau incapacitatea de a înghiți alimente sau lichide
• vedere încețoșată
• urinare dureroasă
• durere de cap persistentă sau durere de cap severă
• leziuni rezultate în urma unui accident, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină.