Decantarea laptelui matern: pentru ce este și cum se face?

Pentru a nu perturba procesul natural de lactație după nașterea unui copil, ci, dimpotrivă, pentru a promova alăptarea normală și a evita problemele cu glandele mamare, trebuie să știți când este necesar să exprimați laptele matern, precum și cum să o faceți corect. [ 1 ]

Care este scopul exprimării laptelui?

Atunci când explică cum să atașezi corect un bebeluș la sân, cum să îngrijești glandele mamare în timpul alăptării, când și cum să extragi laptele din ele, un consultant certificat în lactație - care este și specialist în extragerea laptelui - trebuie să definească clar scopul fundamental al acestei manipulări în fiecare caz specific, ținând cont de posibilele complicații ale lactației.

Acestea pot fi evitate dacă bebelușul este alăptat nu conform unui „program”, ci după cum este necesar (cum se spune, atât cât are nevoie), deoarece stimularea lactopoiezei sau lactogenezei, adică a secreției de lapte, are loc reflexiv - atunci când bebelușul suge activ.

Receptorii senzoriali ai mamelonului și ai areolei sale, stimulați de supt, inițiază impulsuri nervoase care ajung la creier, ceea ce provoacă o creștere a sintezei hormonilor prolactină și oxitocină. Primul este responsabil pentru secreția de lapte matern în glandele mamare, iar rolul celui de-al doilea hormon este contracția celulelor mioepiteliale ale țesuturilor acestora, ducând la eliberarea laptelui din alveole în canalele galactofore. Experții numesc acest proces control endocrin al lactației.

În prima săptămână a perioadei postpartum, organismul mamei produce lapte matern automat - în punctul culminant al sintezei crescute de prolactină, dar după un anumit timp nivelul acestuia scade, iar procesul de producție a laptelui trece la modul „cerere-ofertă”, adică controlul lactopoiezei devine autocrin, dependent de frecvența și gradul de golire a glandelor mamare (care după alăptare ar trebui să devină moi până la sosirea următoarei „porții” de lapte). Astfel, cea mai simplă și eficientă modalitate de a susține producția de lapte matern - fără pompare - este considerată a fi alăptarea frecventă a bebelușului în orice moment al zilei.

Dar dacă nu există suficient lapte pentru a satisface nevoile bebelușului, după cum reiese din creșterea insuficientă în greutate, urinarea redusă și urina mai închisă la culoare, atunci laptele matern se exprimă după sau între mese. Pentru mai multe detalii, consultați - Secreție insuficientă de lapte: cum să creșteți lactația?

Dar dacă este imposibil să se hrănească bebelușul direct de la sân din cauza sindromului de detresă respiratorie și a slăbiciunii reflexului de supt la prematuritate, a patologiilor perinatale ale bebelușului etc., precum și din cauza stării de sănătate a mamei sau a separării temporare a acesteia de copil, pomparea regulată (de cel puțin cinci până la șase ori pe zi) este indispensabilă. Și se recomandă începerea acesteia la șase ore după naștere.

Este necesară exprimarea laptelui matern manual în caz de stagnare a laptelui și angorjări severe ale glandelor; exprimarea în caz de lactostază, care se observă atunci când există un exces de lapte, pe care bebelușul pur și simplu nu este capabil să-l sugă la început; în caz de blocare a canalelor galactofore.

La femeile cu hiperlactare (adesea însoțită de dilatarea canalelor galactofore) sau cu un reflex oxitocinic crescut, prea mult lapte iese rapid din sân, ceea ce în timpul alăptării duce la sufocarea bebelușului și la înghițirea aerului, provocând colici. Pentru a încetini eliberarea laptelui, se recomandă exprimarea unei cantități mici înainte de alăptare și, de asemenea, exprimarea excesului de lapte foarte puțin câte puțin (nu mai mult de trei ori pe zi) - pentru a ameliora propria afecțiune.

În majoritatea cazurilor, prima exprimare a laptelui este asociată cu faptul că la începutul lactogenezei există o angorjare a glandelor mamare. Se recomandă începerea exprimării doar atunci când laptele, cum se spune, „a ieșit la suprafață”, iar acest lucru se întâmplă, de regulă, în a doua sau a treia zi după naștere, dar pentru femeile primipare este posibil puțin mai târziu. Și dacă laptele nu apare la exprimare în primele trei zile după naștere, înseamnă că secreția sa completă nu a început încă, deoarece procesul de transformare a epiteliului acinar al glandelor mamare din starea presecretorie în starea secretorie nu a fost încă finalizat. În acest moment, nou-născutul suge o secreție proteică groasă a glandelor mamare care stimulează sistemul său imunitar - colostrul (colostrul). În plus, laptele nu apare atunci când femeia îl exprimă incorect, în special strânge prea tare mamelonul. [ 2 ]

Reguli pentru exprimarea laptelui

Există reguli pentru exprimarea laptelui care explică cum se efectuează această manipulare pentru a nu răni glandele mamare.

Metode de exprimare a laptelui: manuală și cu ajutorul dispozitivelor de exprimare a laptelui – pompe de sân.

Cum se stoarce corect laptele manual într-o sticlă sau alt recipient și cum se mărește cantitatea de lapte la stoarcere?

Când există suficient lapte și trebuie doar să storci excesul pentru a evita stagnarea - aceasta este o situație, iar trei până la cinci minute sunt suficiente pentru ca glanda mamară să devină moale după alăptare.

Cu totul altceva este atunci când ai nevoie de mai mult lapte pentru a hrăni un bebeluș prematur fără a-l pune direct la sân. Atunci se pune întrebarea cum să induci un flux de lapte în timpul pompării și, în general, cum să crești laptele în timpul pompării, astfel încât să fie cu adevărat suficient pentru nou-născut.

Consultanții în alăptare recomandă un duș moderat cald pe zona sânilor înainte de exprimare, aplicarea unei comprese calde pe aceeași zonă timp de cinci minute și apoi efectuarea unui masaj ușor timp de câteva minute în timp ce exprimați laptele matern; pentru mai multe detalii, consultați secțiunea „ Masajul sânilor în timpul alăptării ”.

Urmează:

• susțineți pieptul de jos cu o mână;
• plasați degetul mare al celeilalte mâini deasupra mamelonului (la marginea areolei sale);
• așezați degetul arătător la aceeași distanță de mamelon, dar pe partea opusă, adică de jos - opusă degetului mare (forma degetelor este similară cu litera „C”);
• apoi trebuie să apeși pe glandă cu degetele în direcția peretelui toracic (în niciun caz până când nu apare durerea) și să eliberezi, fără a scoate degetele, fără a le aluneca de-a lungul pielii, fără a atinge mamelonul, ci strângându-le ușor unul spre celălalt în spatele mamelonului timp de câteva secunde și eliberându-le.

Cum ar trebui să iasă laptele la pompare? Astfel de mișcări ritmice vor duce la ieșirea mai întâi a picăturilor de lapte din mamelon, apoi acesta poate ieși în jet. Dacă mama alăptează, laptele iese în jet sub presiune, motiv pentru care laptele matern face spumă la pompare.

Dacă nu apar picături, trebuie să mișcați ușor degetele (în cerc în jurul areolei), iar când laptele nu mai curge, mutați degetele într-o altă parte a sânului și repetați acțiunile descrise.

O altă întrebare pe care femeile care alăptează o pun medicilor este în cât timp după pompare ajunge laptele. Dacă în timpul alăptării ajunge după un sfert de oră, atunci după pompare – după 40-60 de minute.

Cât lapte ar trebui să fie la exprimare?

Cantitatea de lapte exprimată după fiecare alăptare este individuală și depinde de volumul total al secreției sale, precum și de apetitul bebelușului. Potrivit pediatrilor, majoritatea nou-născuților consumă 30-60 ml de lapte matern per masă în prima lună de viață, iar pe măsură ce cresc, volumul unei singure mese ajunge la 90-120 ml (cu un consum zilnic de până la 700-900 ml).

Dacă o mamă este obligată să stoarcă ambii sâni timp de 20 de minute, de cinci până la șase ori pe zi, pentru a asigura hrănirea fără a pune bebelușul la sân, atunci trebuie luat în considerare necesarul de lapte pentru o singură hrănire, care se efectuează la fiecare două ore.

Când o femeie simte că nu are suficient lapte în timpul extragerii, merită să se concentreze pe datele furnizate și să nu intre în panică din cauza cantității insuficiente de lapte. Deoarece grijile și stresul excesiv au un efect negativ asupra lactației. Iar plângerile că laptele a dispărut după extragere sunt de fapt cauzate de emoții negative și stres, care eliberează adrenalină în sânge, care este un antagonist al prolactinei.

De asemenea, trebuie avut în vedere că producția de lapte este mai mare dimineața decât după-amiaza și seara, iar oboseala și alimentația deficitară a mamei reduc secreția de lapte.

În plus, se poate resimți și influența așa-numitelor crize de lactație, atunci când secreția de lapte scade timp de câteva zile când copilul are între trei săptămâni și o lună și jumătate, iar astfel de scăderi se pot repeta la intervale de aproximativ o lună și jumătate în perioada de la trei la opt luni. [ 3 ]

Extragerea laptelui matern cu o pompă de sân

Cu cât glandele mamare sunt golite mai bine, cu atât laptele nou se produce mai repede, iar în unele cazuri dispozitivele de exprimare a laptelui – pompele de sân – pot ajuta.

Cel mai simplu dintre ele este un bec de pompare (cu un capac de sticlă și un rezervor).

Există, de asemenea, tipuri de pompe de sân cu piston, dar pompele de sân manuale de tip pompă mecanică sunt mai frecvent utilizate: Canpol babies (pompă de sân manuală) (Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee etc. Multe modele vin cu borcane speciale pentru exprimarea laptelui și biberoane cu tetine pentru hrănire.

Pentru a rezolva probleme mai serioase cu alăptarea sau dacă este necesar să se creeze rezerve, există o pompă electrică de lapte Medela Mini Electric și o pompă electronică bifazată (cu efect de supt) – Medela Swing.

Modul de utilizare este indicat în instrucțiunile incluse. [ 4 ]

Depozitarea laptelui după pompare

O întrebare la fel de importantă este unde se pune laptele după pompare? După cum notează consultanții în alăptare, dacă bebelușul este sătul fără a termina următoarea porție, atunci restul trebuie pur și simplu turnat, iar dacă excesul este neatins, depozitați-l pentru hrănire suplimentară, dacă este necesar, sau pentru asigurare.

Unde, cum și cât timp se păstrează laptele după pompare?

Laptele poate fi păstrat după extragere la temperatura camerei: la +25°C – nu mai mult de 5 ore, la temperaturi mai scăzute (+20°C) – până la 10 ore.

Dar este mult mai rațional să depozitați laptele după extragere în frigider, deoarece termenul de valabilitate crește la două sau trei zile. Și dacă îl congelați, atunci până la șase luni.

Cum se congelează laptele matern după pompare?

Pentru congelare, folosiți recipiente de plastic cu capac sau pungi sterile ermetice pentru depozitarea laptelui extras. Fiecare porție de lapte trebuie etichetată cu data la care a fost extras.

Într-un congelator obișnuit, laptele poate fi păstrat timp de trei luni, iar într-o cameră specială de congelare (la -18°C) - de două ori mai mult. După decongelarea unei porții de lapte, aceasta trebuie administrată în aceeași zi.

Este posibil să amesteci laptele din diferite pompări? Da, dar doar porțiile obținute în decurs de 24 de ore, care trebuie păstrate la frigider cu o oră înainte.

Cum se încălzește laptele matern după pompare? Înainte de a hrăni bebelușul cu lapte extras, acesta se încălzește la temperatura corpului prin plasarea biberonului într-un recipient cu apă caldă. [ 5 ]

Probleme cu pomparea

Când temperatura crește după exprimarea laptelui, acest lucru se poate datora fluxului de lapte sau iritației mamelonului și areolei, ceea ce duce la eliberarea de oxitocină și la acțiunea reflexului oxitocinici. În plus, pot apărea sete și dureri de cap.

Însă durerea în piept în timpul și după exprimarea laptelui apare atunci când această manipulare este efectuată incorect (compresie prea mare a sânului) sau în cazurile de mastită la lactație.

Dacă fluxul de lapte este perturbat, este posibilă coagularea parțială a laptelui în canalele de lapte, iar apoi apar cheaguri de lapte la exprimare.

Laptele galben, atunci când este extras, poate însemna că este laptele matern mai gras. De asemenea, pigmenții din produsele alimentare sau medicamente (de exemplu, colorantul galben conținut în învelișul pastilelor și tabletelor de vitamine) pătrund ușor în lapte. În general, culoarea normală a laptelui matern este considerată a fi ușor albăstruie sau gălbuie. [ 6 ]

Laptele roz la extragere poate fi cauzat de o capilaritate spartă la nivelul mamelonului sau de consumul de sfeclă roșie de către mamă cu o zi înainte. De asemenea, culoarea roz sau maronie este cauzată de sângele din lapte la extragere, care poate pătrunde în el dintr-o capilaritate spartă a țesutului glandular al glandei sau prin deteriorarea (fisurarea) mamelonurilor. Acest lucru nu afectează în niciun fel proprietățile nutritive ale laptelui și nu dăunează copilului.