Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Întreruperea sarcinii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
La nivel mondial, 1/3 din sarcini sunt întrerupte. O contracepție bună reduce nevoia acestei intervenții, dar nu o elimină. Aproximativ 150.000 de astfel de proceduri sunt efectuate în fiecare an în Regatul Unit.
Legislație
Legea avortului din 1967 (modificată prin Legea privind fertilizarea umană și embriologia din 1990) permite întreruperea sarcinii până la 24 de săptămâni dacă
- reduce riscul existent pentru viața unei femei;
- reduce riscurile care există pentru sănătatea fizică și mentală a unei femei;
- reduce riscul existent pentru sănătatea fizică și mentală a copiilor în viață ai acestei femei.
Articolul 1 oferă baza tehnică pentru întreruperea oricărei sarcini timpurii, deoarece este mai sigură decât nașterea, dar 90% din întreruperile de sarcină sunt explicate de Articolul 2 (articolul „social”). Formularul HSA/1 trebuie să fie semnat de doi medici. Pentru femeile însărcinate sub 16 ani, este necesar consimțământul părinților (și al pacientei).
Nu există restricții privind momentul întreruperii sarcinii dacă
- există o amenințare la adresa vieții mamei;
- riscul de a provoca vătămări grave sănătății fizice/mentale a mamei (ținând cont de circumstanțele obiective pe care mama le poate prevedea în viitor);
- un risc rezonabil ca, în cazul nașterii copilului, acesta să sufere de o boală fizică sau mentală atât de gravă încât să-i provoace o invaliditate severă.
După 20 de săptămâni, de obicei după amniocenteză sau când o mamă foarte tânără sau o femeie aflată la menopauză nu a recunoscut sarcina mai devreme, întreruperile de sarcină se efectuează în mai puțin de 1% din cazuri. Întreruperile de sarcină după 24 de săptămâni pot fi efectuate doar în spitalele din cadrul Serviciului Național de Sănătate.
Decizia de întrerupere a sarcinii
Femeia va trebui să trăiască cu gândurile a ceea ce a făcut pentru tot restul vieții. Sfaturile o pot ajuta să aleagă decizia pe care o va regreta cel mai puțin.
- Este într-adevăr însărcinată? Efectuați un examen vaginal pentru a confirma perioada de sarcină.
- Chiar vrea să întrerupă sarcina? De ce? A luat în considerare și alte opțiuni - discutați-le. Ce părere are partenerul ei despre asta? Ideal ar fi să-i acorzi timp să se gândească la asta și să ia o decizie la următoarea consultație. Dacă alege să întrerupă sarcina:
- discutați despre administrarea contraceptivelor (poate începe să le ia a doua zi, dacă dorește);
- stabiliți o secvență de acțiuni ulterioare. Dacă pacienta are Rh negativ, va trebui să i se administreze imunoglobulină anti-D-HM. În momentul întreruperii sarcinii, aceasta poate experimenta un stres real.
[ Metode de întrerupere a sarcinii
Cea mai frecventă metodă de întrerupere a sarcinii în primul trimestru este dilatarea colului uterin urmată de chiuretaj sau aspirație vacuum a conținutului uterin. Mortalitatea este scăzută (1:100.000), riscul complicațiilor infecțioase este mic.
În timpul celui de-al doilea trimestru, travaliul este indus prin administrarea intravaginală de prostaglandine sub formă de gel sau pesar, cum ar fi gemeprost 1 mg pe parcursul a 3 ore, crescând treptat doza la 5 mg pe parcursul a 24 de ore. Poate fi necesară oxitocină pentru a stimula contracțiile uterine și îndepărtarea chirurgicală a resturilor placentare. Procedura poate fi lungă, dureroasă și traumatizantă din punct de vedere psihologic. O alternativă este evacuarea chirurgicală a uterului cu ajutorul forcepsului. Aceasta este foarte inconfortabilă și poate leza colul uterin în timpul dilatării necesare, chiar și după administrarea prostaglandinelor. După 14 săptămâni, mortalitatea și morbiditatea cresc pe măsură ce sarcina progresează.
Întreruperea medicamentoasă a sarcinii (peste 9 săptămâni de sarcină) este o procedură în 4 etape efectuată în clinici specializate.
- Discuție și implementare a examinării cu ultrasunete.
- Sub supravegherea personalului, mifepristona (Mifepristonă) este prescrisă în doză de 600 mg pe cale orală (RU486, antiprogesteron), care dezimplantează ovulul fertilizat.
- Avortul se finalizează prin introducerea unui pesar cu 1 mg de homeprost la 36-48 de ore după manipularea anterioară. Doar 3% din avorturi sunt efectuate înainte de această etapă.
După 12 săptămâni, se efectuează un examen de control și o ecografie. Intervenția chirurgicală este necesară la 5% dintre paciente. Tulburările mintale sunt observate la același număr de paciente ca și după întreruperea chirurgicală a sarcinii.