Cum să accelerați contracțiile uterine după travaliu: exerciții, injecții cu oxitocină

Contracția uterină după naștere este adesea cauza durerii în abdomenul inferior sau a disconfortului pentru o perioadă lungă de timp după nașterea copilului. Dar acesta nu este întotdeauna un fenomen normal și este important când să consultați un medic, care sunt termenii normali ai involuției uterine și posibilele opțiuni de tratament pentru patologie.

Particularități ale contracțiilor uterine după naștere

Corpul unei femei trece prin numeroase schimbări fizice după naștere, pe măsură ce revine la starea de dinainte de sarcină. Fiecare femeie trece printr-un proces minunat de a deveni mamă pe parcursul sarcinii și al nașterii, iar după aceea, durează aproximativ 2 luni pentru ca organismul să se recupereze după naștere. Una dintre cele mai vizibile și semnificative schimbări este revenirea uterului la normal, numită involuție uterină.

Timpul necesar pentru ca uterul să se contracte după naștere variază în funcție de modul în care a decurs procesul nașterii și de prezența unor factori traumatici. Contracția uterină după prima naștere este mai rapidă și mai eficientă. Acest lucru se datorează faptului că femeile primipare au un tonus mai ridicat al mușchilor uterini, ceea ce înseamnă că uterul se poate contracta și rămâne contractat, în loc să se relaxeze și să se contracte intermitent. Contracția uterină după nașteri repetate și a treia poate dura mai mult, deoarece odată cu fiecare sarcină, tonusul uterului și capacitatea acestuia de a continua să se contracte în mod normal scad.

În general, procesul de involuție completă a uterului durează aproximativ două luni. Uterul se contractă cel mai activ în prima săptămână după naștere, apoi revine la dimensiunea anterioară. După sarcină, uterul (fără a include copilul, placenta, fluidele etc.) cântărește aproximativ 1000 g. La șase săptămâni după naștere, uterul atinge o greutate de 50-100 g.

În câteva minute de la nașterea bebelușului, uterul se contractă, fibrele sale încrucișate strângându-se în același mod ca în timpul travaliului. Aceste contracții ajută, de asemenea, la separarea placentei de peretele uterin. După separarea placentei, contracțiile uterine închid vasele de sânge deschise de care era atașată placenta. Această compresie a vaselor prin contracția miometrului („ligatură fiziologică”) duce la hemostază. Acest lucru ajută la evitarea sângerărilor și a altor complicații în perioada postpartum incipientă.

Imediat după naștere, uterul se contractă astfel încât fundul său să fie la nivelul buricul. După aceasta, cea mai mare parte a reducerii în dimensiune și greutate are loc în primele două săptămâni, timp în care uterul se micșorează și este situat în întregime în zona pelviană. În următoarele câteva săptămâni, uterul revine lent la dimensiunea de dinainte de sarcină, deși dimensiunea totală a uterului rămâne mai mare decât înainte. O femeie poate simți adesea aceste contracții ale uterului ca niște crampe și dureri în abdomenul inferior. Contracțiile dureroase ale uterului după naștere pot fi cele mai intense în primele trei zile, după care durerea persistentă ar trebui să dispară.

Endometrul se recuperează rapid și după naștere și dezlipirea placentei, astfel încât până în a șaptea zi toate straturile endometriale sunt deja prezente. Până în a 16-a zi, endometrul este restaurat în tot uterul, cu excepția zonei placentare. Zona endometrială unde a fost atașată placenta suferă o serie de modificări în perioada postpartum. Dimensiunea stratului placentar este redusă la jumătate, iar modificările stratului placentar duc la eliberarea lohiilor. Prin urmare, simptomele contracției uterine după naștere, pe lângă durerea spasmodică, sunt și secrețiile din organele genitale, care se numesc lohii.

Imediat după naștere, uterul va elimina cantități mari de sânge roșu în timpul fazei de contracție. După aceasta, cantitatea de secreții vaginale va scădea rapid. Secrețiile în timpul contracției uterine după naștere au mai multe etape și caracteristici diferite. Există 3 etape normale ale lohiilor. Durata fiecărei etape nu este la fel de importantă ca faptul că cantitatea de lohii ar trebui să devină din ce în ce mai mică, iar culoarea ar trebui să se schimbe de la roșu la alb. Lohiile roșii sau sângeroase vor fi eliminate timp de trei până la patru zile și se vor schimba treptat într-o culoare roșu-maroniu, mai apoasă. Cantitatea de secreții va continua să scadă pe parcursul a câteva săptămâni, devenind în cele din urmă seroasă (lochia albă). Perioada de timp în care secrețiile vor fi prezente după naștere variază, deși este de aproximativ 5 săptămâni.

De asemenea, colul uterin începe să revină rapid la starea anterioară, dar nu revine niciodată la starea în care se afla înainte de naștere. Până la sfârșitul primei săptămâni, orificiul extern se închide, astfel încât rămâne 1 centimetru.

Vaginul regresează, de asemenea, dar nu revine complet la dimensiunea anterioară. Reducerea vascularizației crescute și a edemului are loc după 3 săptămâni. În acest timp, epiteliul vaginal trece printr-un stadiu de atrofie. Epiteliul vaginal este complet restaurat după 6-10 săptămâni.

În timpul procesului de naștere, perineul a fost întins și traumatizat. Cea mai mare parte a tonusului muscular este restabilită până în săptămâna a șasea, cu o îmbunătățire semnificativă în următoarele luni. Tonusul muscular poate reveni la normal, în funcție de gradul de afectare a mușchiului, nervului și țesutului conjunctiv. Dar toate aceste modificări pot contribui, de asemenea, la o contracție uterină deficitară după naștere. În acest caz, există încă sângerări prelungite și o involuție lentă a uterului, când până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după naștere uterul este încă palpabil deasupra pubisului.

Revenirea la funcția ovariană normală variază foarte mult și este puternic influențată de alăptarea sugarului. Femeile care își alăptează sugarul au o perioadă mai lungă de amenoree și anovulație.

Contracția rapidă a uterului după naștere apare la femeile primipare, când până la sfârșitul primei săptămâni uterul se află în cavitatea pelviană. După patru până la cinci săptămâni, uterul revine la forma sa anterioară, ceea ce este considerat o recuperare rapidă după naștere.

Consecințele contracțiilor uterine deficitare după naștere pot fi foarte grave - deoarece o compresie vasculară insuficientă poate provoca hemoragii postpartum. Dacă uterul nu s-a contractat suficient, se poate dezvolta hipotensiune arterială, ceea ce duce la sângerări semnificative. Dacă uterul nu s-a contractat deloc dintr-un anumit motiv, sângerarea după separarea placentei continuă și acest lucru poate duce la deces, deoarece este foarte dificil să se oprească o astfel de sângerare. Complicațiile pot apărea în perioada postpartum timpurie și târziu. Adesea, igiena necorespunzătoare în perioada postpartum poate duce la infectarea suprafeței postpartum a miometrului, deoarece acesta este foarte sensibil la toate bacteriile. Acest lucru amenință dezvoltarea afecțiunilor septice postpartum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tratament contracții uterine după travaliu

Întrucât procesul lung de involuție uterină duce la un sindrom de durere severă, multe femei se întreabă cum să accelereze contracțiile uterine după naștere? În primul rând, trebuie să-i spuneți medicului despre toate simptomele, astfel încât acesta să poată examina cu atenție uterul și să excludă toate complicațiile postpartum periculoase. Dacă nu există contraindicații, atunci puteți utiliza diferite metode pentru o contracție uterină mai bună.

Cum să ameliorezi durerea în timpul contracțiilor uterine după naștere? Dacă există senzații dureroase severe care nu pot fi tolerate, atunci trebuie să iei doar acele analgezice care nu vor dăuna copilului dacă mama alăptează. În acest scop, poți utiliza paracetamol sau ibuprofen. Acestea sunt medicamentele permise în practica pediatrică, astfel încât pot fi utilizate de o mamă care alăptează.

Toate metodele de reducere a uterului după naștere pot fi împărțite în fizice și medicinale. Metodele fizice pot fi foarte eficiente, nu numai pentru reducerea uterului, ci și pentru întărirea tuturor mușchilor planșeului pelvin. În acest scop, se folosește un set de exerciții care pot fi efectuate acasă.

Exercițiile pentru reducerea uterului după naștere se efectuează numai dacă femeia nu are contraindicații. Iată câteva dintre ele:

1. Exercițiile cu genunchii îndoiți ajută uterul să revină la o poziție verticală. Întinde-te pe spate cu genunchii îndoiți și picioarele sprijinite pe călcâie pe podea. Ridică un genunchi și apasă-l pe stomac, ținându-l cu ambele mâini. Menține această poziție timp de 15-20 de secunde, apoi eliberează-l. Repetă acest proces cu celălalt picior. Alternează între piciorul stâng și cel drept de două până la patru ori fiecare.
2. Contracția și relaxarea pelviană

Acest exercițiu întărește mușchii de-a lungul planșeului pelvin. Aceasta face ca uterul să se miște într-o poziție verticală. Pentru a face acest exercițiu, întinde-te pe podea și întinde brațele în lateral. Respiră adânc și ridică fesele de pe podea câțiva centimetri. Menține această poziție timp de câteva secunde. Repetă acest proces de cinci ori pentru a crește forța mușchilor pelvieni.

1. Abdomene înclinate

Acest exercițiu întărește mușchii oblici abdominali și determină contracția mușchilor uterini sub acțiunea presiunii intra-abdominale. De asemenea, funcționează bine pentru întărirea mușchilor pelvieni, ceea ce este important pentru corectarea aparatului ligamentos. Întinde-te pe podea cu mâinile la spate. Ține genunchii îndoiți și călcâiele pe podea. Ridică genunchiul stâng, în timp ce ridici capul cu mâinile. Rotește-ți corpul în timp ce îl ridici, astfel încât cotul drept să atingă genunchiul stâng. Repetă acest exercițiu pe cealaltă parte, astfel încât cotul stâng să se potrivească cu genunchiul drept. Fă cel puțin 10 astfel de abdomene pentru cele mai bune rezultate.

Gimnastica postpartum pentru reducerea uterului se poate limita la simple aplecări ale trunchiului într-o parte, o moară de vânt și câteva genuflexiuni. În timp, numărul de exerciții crește treptat dacă nu există nicio reacție din partea uterului și a abdomenului.

Masajul pentru reducerea uterului după naștere ajută la schimbarea poziției uterului și la îmbunătățirea circulației sângelui și poate chiar ajuta la readucerea uterului la forma sa după naștere și la creșterea fertilității. O femeie poate efectua un astfel de masaj singură. Pentru a face acest lucru, trebuie să masați ușor zona dintre buric și osul pubian.

Înainte de a începe masajul, alege un loc confortabil pentru a te întinde (cum ar fi un pat sau o saltea de yoga). Dacă este posibil, alege o cameră liniștită, cu foarte puține distrageri. Întinde-te complet pe spate.

Apăsați și mișcați mâna peste burtă. Țineți palma în jos pentru a apăsa pe burtă, începând chiar sub buric. În timp ce apăsați, mișcați mâna într-o mișcare circulară ușoară. Apoi apăsați ușor pe burtă, chiar deasupra osului pubian, și trageți ușor în sus, ca și cum ați mișca uterul în sus. Repetați această mișcare de 15 ori. Prima dată, masajul ar trebui să dureze aproximativ 5 minute, apoi, dacă nu există durere, puteți crește durata masajului.

Pentru a vă asigura că efectuați masajul uterin corect, rugați-vă medicul obstetrician, asistenta medicală sau moașa să vă demonstreze cum funcționează înainte de a-l încerca singură. Dacă sunteți îngrijorată că masajul nu funcționează sau că ceva nu este în regulă, contactați imediat medicul. O femeie poate, de asemenea, să facă o programare pentru masaj abdominal, care include masajul uterin ca parte a tratamentului.

Medicamentele pentru contracția uterină după naștere pot fi utilizate în sala de nașteri sub formă de injecții sau pot fi utilizate ulterior sub formă de tablete. Pentru aceasta, se utilizează așa-numitele uterotonice - medicamente care stimulează contracția fibrelor musculare ale miometrului. Acestea includ oxitocină, prostaglandine, preparate de ergometrină.

Oxitocina după naștere pentru contracțiile uterine este utilizată la toate femeile pentru gestionarea activă a celei de-a treia etape a travaliului. Oxitocina promovează contracțiile ritmice ale uterului, poate stimula contracția activă a acestuia și are efecte vasopresoare și antidiuretice. Poate fi utilizată pentru a controla hemoragia postpartum sau hemoragia. La naștere, cantități foarte mici de oxitocină provoacă contracții uterine puternice. Oxitocina, în doze terapeutice, induce contracții doar în fundul și corpul uterului, fără a afecta segmentul inferior. Medicamentul comprimă mioepiteliile alveolelor lactate și facilitează alăptarea cu lapte. Se administrează intravenos pe bază de glucoză, doza totală nu trebuie să depășească 5 unități pentru inducerea travaliului din motive medicale (inerție hipotonică a uterului). Oxitocina poate provoca reacții anafilactice, dar acestea sunt rare, iar doze mari pot provoca embolie în lichidul amniotic. De obicei, nu trebuie combinată cu o prostaglandină pentru a stimula contracția uterină. Oxitocina este contraindicată în condițiile în care există o cicatrice uterină în urma unei intervenții chirurgicale uterine majore.

Prostaglandina F2-alfa promovează contracția miometrului, ceea ce provoacă hemostază la locul placentei, reducând sângerarea postpartum și durerea spasmodică ce apare în timpul contracțiilor uterine.

Ergometrina și metilergometrina provoacă contracții ritmice ale uterului, dar în doze mari acestea devin mai mult sau mai puțin continue. Au un efect redus asupra altor mușchi netezi. Ergometrina și metilergometrina în doze de 500 (orală) sau 250 (intramusculară) micrograme permit forțarea uterului să se contracte și astfel prevenirea sângerării după naștere.

Reacțiile adverse frecvente ale ergometrinei includ tulburări gastrointestinale, dureri în piept, vasoconstricție și hipertensiune arterială tranzitorie.

Ergometrina este contraindicată în boli cardiovasculare severe, disfuncții pulmonare, hepatice și renale, sepsis și eclampsie.

No-shpa pentru contracția uterină după naștere este utilizată doar ca analgezic. Deoarece contracția uterină este însoțită de dureri spasmodice în abdomenul inferior, care sunt uneori dificil de tolerat, puteți utiliza aceste injecții pentru a contracta uterul după naștere și a reduce durerea.

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare pentru reducerea uterului după naștere sunt utilizate pe scară largă. Pe lângă medicamente, puteți încerca câteva sfaturi care vor ajuta la ameliorarea durerii și a intensității crampelor postpartum.

1. Respirație profundă: Practicați tehnici de respirație profundă și meditație, deoarece acestea vă pot ajuta să contractați uterul și să vă ameliorați crampele postpartum.
2. Dormitul cu fața în jos: Poți încerca să te întinzi cu fața în jos cu o pernă sub stomac. Acest lucru te va ajuta să scapi de durere.
3. Tratamentul cu apă caldă este cea mai bună metodă de a reduce crampele abdominale inferioare, deoarece relaxează uterul contractat și îmbunătățește circulația sângelui, reducând astfel durerea din abdomenul inferior și din uter.
4. Plantele medicinale pentru contracția uterină după naștere pot fi folosite sub formă de ceai, care tonifică mușchii și ameliorează spasmele ascuțite. Urzica pentru contracția uterină după naștere ajută nu numai la contracția uterului, ci și la reducerea secrețiilor sanguine după naștere. Pentru a face acest lucru, trebuie să aburiți urzica și să luați o jumătate de cană de trei ori pe zi.
5. Piperul de apă pentru contracțiile uterine după naștere previne, de asemenea, dezvoltarea sângerărilor uterine. Pentru a prepara infuzia, luați două pliculețe de iarbă de piper de apă și fierbeți-le la abur într-un litru de apă. Luați o lingură la fiecare trei ore, apoi doar de trei ori pe zi.
6. O tinctură pentru reducerea uterului după naștere se folosește cu orez alb. Pentru a face acest lucru, trebuie să fierbeți orezul în apă nesărată și să beți apa infuzată din acest decoct de două ori pe zi. Această apă calmează zona stomacului, îmbunătățește digestia și previne constipația.
7. Ceaiul pentru reducerea uterului după naștere poate fi preparat din plante medicinale individuale sau combinate, asigurându-vă că bebelușul nu are alergii.

Ghimbirul este un antiinflamator și, de asemenea, un astringent și antiseptic excelent care previne durerea și crampele după naștere, ameliorând durerile abdominale și de șold. Preparați ceai de ghimbir adăugând puțin ghimbir ras la o cană de apă clocotită. De asemenea, puteți adăuga zece frunze de pătrunjel și le puteți fierbe o vreme. Adăugați miere după gust și beți acest ceai de două ori pe zi.

1. Semințele de fenicul au, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii și analgezice care ajută la ameliorarea durerilor post-sarcină. Preparați feniculul adăugând două linguri de semințe de fenicul la două căni de apă. Fierbeți timp de zece minute, răciți și adăugați miere. Beți ceaiul de două ori pe zi.
2. Majoritatea problemelor postpartum sunt legate de un sistem imunitar slăbit. Ar trebui să luați mai multă vitamina C, care se găsește în lămâie sau agrișe indiene.

Fierbeți o cană de apă, lăsați-o să se răcească, apoi adăugați sucul de lămâie stors de la două lămâi. Beți-l de două ori pe zi pentru a vă stimula sistemul imunitar și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerilor musculare și articulare în timpul contracțiilor uterine active.

1. Menta are proprietăți calmante care ajută la ameliorarea durerilor abdominale și a durerilor de cap după naștere. Adăugați frunze de mentă într-o cană de apă clocotită și lăsați să fiarbă la foc mic timp de aproximativ zece minute. Strecurați, răciți ceaiul și adăugați suc de lămâie înainte de a-l bea. Beți de două ori pe zi, ceea ce reduce durerile și crampele abdominale.
2. Mușețelul ajută la ameliorarea durerii cauzate de involuția uterină. Este considerat sigur pentru bebeluș dacă mama alăptează. Adăugați flori uscate de mușețel într-o cană de apă clocotită. Lăsați ceaiul la infuzat timp de zece minute. Puteți adăuga miere și lămâie pentru o aromă suplimentară. Puteți bea ceaiul de până la cinci ori pe zi.
3. Îți poți ruga partenerul să-ți maseze ușor abdomenul cu un amestec de uleiuri. Pentru a prepara un amestec de uleiuri, ia cinci picături de ulei de lavandă, zece picături de ulei de chiparos, 15 picături de ulei de mentă și o picătură de ulei de jojoba. Pentru masaj, pune-ți mâinile pe buric și mișcă-le de câteva ori cu mișcări circulare pe întreaga suprafață.

Homeopatia pentru contracțiile uterine după naștere este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Alegerea medicamentului se bazează pe teoria individualizării și similarității simptomelor, utilizând o abordare holistică. Aceasta este singura modalitate de a restabili starea de sănătate completă prin eliminarea tuturor semnelor și simptomelor cu care se confruntă o femeie după naștere. Scopul homeopatiei nu este doar de a trata durerea și contracțiile uterine, ci și de a elimina cauzele care stau la baza acesteia și susceptibilitatea individuală. În ceea ce privește tratamentul terapeutic, există mai multe remedii. Pentru selecția individuală a medicamentelor și a tratamentului, pacienta trebuie să consulte personal un medic calificat. Sunt disponibile următoarele remedii:

1. Caulophyllum - medicamentul este utilizat pentru contracții puternice și timpurii ale uterului, care sunt însoțite de dureri spasmodice și severe. După durere, poate exista o senzație ca și cum ar fi un ac înăuntru.
2. Cimicifuga - utilizată pentru tratarea femeilor cu sensibilitate ridicată și intoleranță la durere. Deosebit de eficientă pentru durerea din zona pelviană de la articulația șoldului până la coapsă, durerea în piept cu localizare predominantă pe partea stângă.
3. Spumă de Agaricus - acest remediu acoperă spectrul majorității afecțiunilor după naștere.
4. Arnica Montana - calmează mușchii vaginului și uterului, oferă o senzație excelentă de ușurare și confort după naștere. Absoarbe excesul de sânge și reface țesutul nervos deteriorat.
5. Staphysagria este un medicament excelent pentru restabilirea uterului și a funcțiilor sale contractile atunci când un copil se naște după o cezariană.
6. Helba după naștere pentru contracțiile uterine este considerată un remediu foarte bun, care stimulează și lactația. Acest remediu este o plantă cultivată în principal în țările estice. Dar semințele sale sunt disponibile pentru vânzare. Pentru a reduce uterul, este suficient să luați trei semințe ale acestei plante în fiecare zi. Nu provoacă efecte secundare și poate fi luată de aproape toate femeile.

Fizioterapia postpartum pentru contracțiile uterine poate fi utilizată sub formă de hidroterapie și reflexoterapie. Hidroterapia devine o metodă din ce în ce mai populară de ameliorare a durerii și stimulare a contracțiilor uterine. Pentru un efect terapeutic, poate fi suficient să se folosească un duș cald cu un jet de apă caldă îndreptat spre abdomen și zona pelviană, urmat de un masaj al acestei zone.

Reflexologia este procesul de aplicare a presiunii pe anumite zone ale picioarelor pentru a ameliora durerea sau problemele din alte părți ale corpului. Teoria este că picioarele sunt o hartă a corpului. Stimularea terminațiilor nervoase trimite mesaje către zonele afectate și eliberează endorfine și monoamine care controlează durerea. Este bună pentru crampe musculare și dureri în timpul contracțiilor uterine în primele trei zile după naștere.

Electroforeza cu calciu după naștere pentru reducerea uterului permite ionilor de calciu să pătrundă în fibrele musculare și să stimuleze contracția, menținând-o pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru este necesar pentru ca după contracție uterul să nu înceapă să se relaxeze din nou. Poate fi utilizată în perioada postpartum târzie.

Contracția uterului după naștere durează de la trei zile, când uterul se contractă cel mai intens, până la două luni, când are loc restaurarea maximă atât a dimensiunii, cât și a funcției. În acest timp, o femeie poate simți o durere persistentă, ceea ce este considerat normal în acest moment. Există multe modalități de a readuce o femeie la starea pe care o avea înainte de naștere - de la gimnastică la remedii populare, iar toate acestea pot fi folosite în absența contraindicațiilor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]