Produse care reduc pigmentarea (agenți de albire)

Agenții de reducere a pigmentării sau de albire sunt utilizați pe scară largă pentru hiperpigmentarea de diverse origini: melasmă (cloasmă), lentigo, pistrui, pigmentare postinflamatorie și alte afecțiuni.

Agentul și preparatul de albire ideale ar trebui să aibă proprietăți de depigmentare destul de pronunțate și, în același timp, să nu provoace efecte secundare. Agenții de albire puternici existenți în prezent provoacă o serie de efecte secundare, pe care specialistul ar trebui să le țină întotdeauna minte.

Agenții de albire includ următorii agenți: hidrochinonă și derivații săi, retinoizi topici, acid azelaic, peroxid de benzoil, glucocorticoizi topici, acid ascorbic, hidroxiacizi și alte medicamente.

Hidrochinona și derivații săi (eterul monobenzilic al hidrochinonei etc.) sunt cei mai puternici agenți de albire. Efectul de albire este asociat cu încetinirea formării melanozomilor, accelerarea proceselor lor de degradare, încetinirea sintezei ARN și ADN în melanocite. În mai multe țări europene se utilizează o soluție sau emulsie (cremă) de hidrochinonă 2-5 (10%). Se prescrie o dată pe zi, seara, timp de 5-7 săptămâni. Medicamentele combinate, inclusiv hidrochinonă și retinoizi topici, corticosteroizi și diverși acizi, sunt destul de populare. Efectele secundare includ o incidență ridicată a dermatitei alergice, acțiune iritantă (dermatită simplă), hiperpigmentare și leucodermie de tip confetti. Se subliniază faptul că eterul monobenzilic al hidrochinonei provoacă mai des efecte secundare decât hidrochinona. Datorită incidenței ridicate a efectelor secundare, acestea nu sunt utilizate în prezent în țara noastră.

Retinoizii topici reduc pigmentarea prin influențarea procesului de melanogeneză în melanozomi, pe de o parte, și accelerarea ratei de reînnoire a stratului epitelial, pe de altă parte. În mod tradițional, retinoizii sunt utilizați pentru terapia externă a acneei. Tretinoina și izotretinoina (0,025-0,1%) au fost utilizate anterior în scopuri de albire; în prezent, se poate utiliza adapalenă 0,1% (Differin, gel, cremă). Retinoizii topici sunt prescriși o dată pe zi, seara, pentru o perioadă lungă de timp (până la șase luni). În prezent, retinoizii sunt incluși în măști și produse de peeling (de exemplu, „peeling galben”). Printre efectele secundare ale retinoizilor se numără efectul lor iritant.

Acidul azelaic este, de asemenea, un preparat extern pentru tratamentul acneei. Efectul depigmentant este asociat cu o scădere a activității enzimei tirozinază și cu capacitatea de a încetini proliferarea melanocitelor alterate patologic. Se prescrie sub formă de cremă 20% (Skinoren, cremă) de 1-2 ori pe zi, timp îndelungat (cel puțin șase luni). Acidul azelaic este, în general, bine tolerat și rareori poate avea un ușor efect iritant.

Peroxidul de benzoil este utilizat și pentru tratamentul extern al acneei, în special al acneei pustulare. Efectul de albire se datorează faptului că peroxidul de benzoil decolorează melanina prin oxidarea acesteia și are, de asemenea, un efect exfoliant. Peroxidul de benzoil 2,5-10% se utilizează sub formă de gel, emulsie, soluție (de exemplu, Baziron AC, gel 5%). Efectele secundare pot include dermatită simplă, iar dermatita alergică este extrem de rară.

Glucocorticoizii topici au un efect de albire prin încetinirea proceselor de sinteză a melaninei în melanozomi și reducerea reacției inflamatorii. Aceștia sunt utilizați extrem de rar, doar în combinație cu retinoizi topici, hidrochinonă și alți agenți de albire. Nu se recomandă utilizarea glucocorticoizilor fluorurați, precum și a oricăror medicamente din acest grup pe pielea feței. Efectele secundare includ atrofia pielii, activarea infecțiilor bacteriene, micotice și virale, dezvoltarea dermatitei steroidiene (periorale).

Acidul ascorbic nu numai că suprimă producția de melanină în diferite etape ale melanogenezei, dar promovează și transformarea eumelaninei în leucomelanină. Este prescris într-o concentrație de până la 10%, de 1-2 ori pe zi, pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin șase luni), uneori în combinație cu alți agenți. Este inclus în unele peelinguri profesionale.

Acizii hidroxi (alfa, beta, polihidroxi acizii) sunt utilizați pe scară largă în cosmetologie pentru peeling, unul dintre scopurile acestuia fiind reducerea pigmentării nedorite. Efectul de albire este asociat în principal cu o scădere a activității tirozinazei și o accelerare a modificării stratului epitelial. Majoritatea acizilor hidroxi sunt de origine naturală. Cei mai frecvent prescriși sunt acizii glicolic, lactic, malic, salicilic și alți acidi. Concentrația și pH-ul depind de profunzimea dorită a efectului de peeling.

Noi compuși pentru reducerea pigmentării apar constant pe piața cosmeticelor. În special, 4l-butil-rezorcinolul (Rutsinol) nu numai că inhibă tirozinaza, dar suprimă și activitatea enzimei TRPI, care este implicată în sinteza eumelaninei. Rutsinolul face parte din serul și crema Iklen (MERC Medication Familiar, Franța). În ultimii ani, a început să fie utilizat un derivat de lemn dulce - glabridina. Această substanță este inclusă în diverse game de albire, precum și în scop preventiv în cremele de protecție solară (marca Bioderma). În prezent, vechea metodă, anterior foarte populară, de albire a pielii cu ajutorul preparatelor care conțin mercur sub formă de precipitat alb, practic nu este utilizată din cauza riscului ridicat de a dezvolta dermatită alergică. De asemenea, trebuie subliniată necesitatea unei fotoprotecții eficiente pe fondul tratamentului hiperpigmentării de orice origine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]