Mutarea clapetei de piele

Odată ce s-a realizat un lifting fascial profund adecvat pentru a oferi o bază pe termen lung pentru modificările efectuate, se poate efectua avansarea și remodelarea necesare a lambei de piele. Cu o tensiune minimă, se poate observa excesul de piele care acoperă urechea în direcție postero-superioară. Pielea auriculară anterioară este avansată în principal posterior și ușor în sus, astfel încât fasciculul de păr temporal să nu fie tras prea sus. Pielea gâtului este ridicată posterior și în principal în sus, în spatele urechii, pentru a nu crea o deformare mare, în treaptă, a liniei părului din spatele urechii. Când pielea este fixată sus, în spatele și în fața urechii, se face o incizie de adaptare și se aplică o capsă. Pielea de-a lungul liniei părului din spatele urechii și de pe ceafă este incizată succesiv oblic; se utilizează capse chirurgicale pentru a aproxima aceste țesuturi ale scalpului. Pielea din zonele fără păr din spatele urechii este suturată cu o sutură continuă, suprapusă, din catgut 5/0. Deoarece nu există tensiune, nu se aplică suturi profunde. Urechea este fixată cu suturi Vicryl adânci de 5/0, iar pielea este subsecționată, astfel încât urechea să fie repoziționată în sus. Este adesea important să se ridice urechea semnificativ, astfel încât urechea să nu se lase după vindecare, iar țesuturile să nu fie deplasate în jos. O ureche retrasă dă aspectul unei urechi de satir și este o deformare postoperatorie evidentă. Țesutul din fața urechii este excizat conform inciziei preoperatorii planificate. Lamboul tragal este lăsat evident redundant, astfel încât, atunci când este suturat la loc, să nu existe absolut nicio tensiune pe ureche. Lamboul tragal este pliat în formă de plăcintă pentru a forma un tragus nou, redundant. După vindecare, acesta se va contracta foarte aproape de tragusul normal și nu va fi tras înainte, așa cum s-ar întâmpla în cazul contracturii cicatriciale în urma exciziei unui lambou de erupție cutanată. Pielea din fața urechii este închisă cu o sutură continuă, suprapusă, din catgut 5/0. Incizia temporală este închisă la fel ca scalpul occipital, folosind capse chirurgicale. Înainte de închiderea completă, se introduce un dren de 4 mm în incizia ascunsă în părul occipital pentru aspirație activă. Drenul este adus la nivelul unghiului anterior al mandibulei. Apoi, excesul de piele submentonală, dacă există, este îndepărtat cu o incizie în formă de semilună, pentru a nu crea „urechi de câine” pe părțile laterale sau exces de piele.

Înainte de aplicarea pansamentului în sala de operație, părul pacientului este desfăcut și spălat de orice urmă de sânge. Un unguent antibacterian se aplică pe un pansament care nu usucă în jurul urechilor. Mai multe șervețele („zeci”, 10 x 10 cm) se aplică pe zonele în care au fost tăiate lambourile, apoi un bandaj elastic de bumbac este înfășurat lejer peste bărbie și zona parietală. Acesta este fixat cu o curea elastică de bărbie minim compresivă. Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu comprima lambourile de piele deplasate.

Pacientul este transferat din sala de operație în sala de recuperare. Odată ce pacientul se simte bine, este însoțit la mașină și condus acasă. Înainte de externare, pacientul ar trebui să poată merge cu ajutorul cuiva și ar trebui să petreacă noaptea în compania cuiva. Este important să contactați pacientul telefonic în seara de după operație. De asemenea, pacientul trebuie să rămână la 15 până la 20 de minute cu mașina de sala de operație în cazul în care este nevoie imediată de îngrijiri medicale postoperatorii. Pacientul este rugat să se întoarcă în dimineața următoare, la 12 până la 18 ore după operație. În acel moment, se îndepărtează pansamentul, se îndepărtează de obicei drenul și se aplică un bandaj ușor la bărbie timp de încă 24 de ore. Pacientului i se recomandă să facă duș o dată pe zi, să mențină rănile curate și să le trateze cu o soluție de peroxid de hidrogen, apoi să aplice un unguent care conține un antibiotic. Firele de sutură și capsele sunt îndepărtate la o săptămână după operație.

Pacientul este rugat să revină la 10 până la 14 zile după operație pentru o vizită ulterioară în care să se întâlnească cu specialistul în machiaj. În cadrul acestei vizite, pacientul este instruit cu privire la aplicarea machiajului pentru a acoperi orice vânătăi reziduale și cu privire la îngrijirea pielii feței. Specialistul în machiaj sugerează creme hidratante, cosmetice și creme de protecție solară adecvate, informând pacientul despre cum să continue îngrijirea pielii pentru a menține rezultatele liftingului facial. Pacienții ar trebui consultați la 1 lună, 3 luni, 6 luni și 1 an după operație pentru a monitoriza progresul. Săptămânile a doua până la a patra sunt adesea momentele în care pacientul necesită sprijin emoțional pe măsură ce se adaptează la noul aspect și se reintegrează în viața profesională și în relațiile sociale. Persoana experimentează multe sentimente postoperatorii, deoarece detaliile minore de vindecare care i-au fost explicate sunt uitate și este nevoie de asigurări că totul merge conform așteptărilor. Reiterarea instrucțiunilor și așteptărilor postoperatorii este esențială pentru a crea un sentiment de succes pentru pacienții supuși chirurgiei estetice. Cabinetul dumneavoastră ar trebui să fie un loc în care pacienții se simt confortabil să sune sau să vină pentru îngrijiri postoperatorii. Ar trebui să simtă că ești acolo pentru ei, că le răspunzi la întrebări și că ești la curent cu ce mai fac. Acest lucru este esențial pentru satisfacția lor pe termen lung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]