Alopecia difuză (simptomatică): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Căderea zilnică a părului (50-100) este un proces fiziologic; foliculul reintră în faza anagenă și alopecia nu se dezvoltă. Cu toate acestea, sub influența diverșilor factori externi și interni, asincronia ciclurilor capilare inerentă la om este perturbată și apare o cădere excesivă a părului.

Alopecia difuză poate fi unul dintre simptomele bolilor endocrine (hipo- și hipertiroidism, scăderea funcției hipofizei etc.), poate apărea ca reacție la administrarea de medicamente (citostatice, anticoagulante, D-penicilamină, medicamente antitiroidiene, retinoizi, medicamente antimalarice, carbonat de litiu, ibuprofen și multe altele), stres emoțional și fizic, hipoproteinemie exogenă și metabolică, contact cu substanțe toxice (cloropren, taliu, mercur etc.), deficit de minerale, neoplasme etc. O reacție comună a foliculilor la efectele negative este efluviul telogen, mult mai rar este efluviul anagen.

Efluviul telogen este pierderea excesivă a părului normal în timpul fazei telogene. Cele mai frecvente dintre cele șase tipuri funcționale cunoscute ale acestui sindrom sunt:

• încetarea prematură a fazei anagene, cum ar fi: reacție la medicamente, febră, pierdere de sânge, înfometare etc.;
• finalizarea târzie a fazei anagene; în ultimul trimestru de sarcină, foliculii de păr sunt întârziați în faza de creștere și, după naștere, intră rapid în faza telogenă. Căderea părului la întreruperea administrării contraceptivelor are un mecanism similar.

Căderea părului în faza anagenă este o cădere excesivă a părului în faza anagenă, observată la pacienții cu neoplasme maligne ca reacție la terapia citostatică și radioterapie. Începe la 4-10 zile după expunere și poate duce la chelie totală. Uneori, cauza alopeciei anagene este otrăvirea cu arsenic, taliu, pesticide. Acțiunea acestor factori se bazează pe suprimarea mitozelor în celulele matriceale și perturbarea diferențierii celulare.

Tratamentul alopeciei difuze

Pentru tratarea intoxicațiilor (arsenic, mercur, iod, brom etc.) se utilizează antidoturi specifice (unitiol, tiosulfat de sodiu) sau suplimente alimentare biologic active (BAFS) care conțin vitamine, macro- și microelemente și extracte din plante. BAFS elimină microelementele toxice și radionuclizii din organism. Aceleași medicamente sunt utilizate pentru corectarea individuală a dezechilibrului mineral. Dacă căderea părului este asociată cu administrarea de medicamente, medicul trebuie să decidă asupra posibilității înlocuirii acestora. Pacienții au nevoie și de sprijin psihologic, iar unii dintre ei au nevoie de ajutorul unui neuropsihiatru. Dacă psihoterapia nu este suficient de eficientă, se prescriu antidepresive.

Prognoză

Prognosticul este favorabil în cazurile în care este posibilă stabilirea și eliminarea cauzei căderii părului. De obicei, este ușor să se afle cauza debutului acut al alopeciei. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea sa treptată, chiar și o anamneză amănunțită poate fi neproductivă, deoarece pacientul adesea nu este conștient de prezența bolilor sau intoxicațiilor concomitente. În astfel de cazuri, este necesară o examinare aprofundată a pacientului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]